Spesialite alat kesehatan

Tujuan pembelajaranMahasiswa mampu mengenal, dan memahami kegunaan berbagai alat kesehatan yang sering dijumpai di pelayanan kesehatan (baik di rumah sakit maupun di apotek).

Definisi Alkes menurut UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.

Pengelompokan alkesAlkes emergency/life savingAlkes emergency lainAlkes BedahAlat Perawatan KesehatanMedicine devices, biasa dipergunakan dalam swamedikasi

Yang dilaku saat menyerahkan alkeskan oleh apoteker dan TTK kegunaannya, expired date alkes, cara penyimpanan, dan hal lain yang dianggap penting

Alkes emergencyEmergency?????Penatalaksanaan kegawatdaruratan????Kenal prinsip ABC???Alkes ini bertujuan agar prinsip ABC ini dapat berjalan baik pasian sadar atau tdk

Macam macam alkes emergency ini yang msuk ke dalam penanganan Airway a.l :Mayo guedelBerbentuk S dan berfungsi untuk membuka jalan napasMayo akan menahan lidah agar tdk menutup jalan napasContoh ukuran :ISO 00/40 mmISO 0/50 mm warna : biru ISO 1/60 mm warna : hitam ISO 2/70 mm warna : putih ISO 3/80 mm warna : hijau ISO 4/90 mm warna : kuning ISO 5/100 mm warna : merah lebar pipa

Gambar mayo

Cara penempatan mayo

Neck collarKegunaan:Menopang kepala dan membatasi gerak tulang leherDigunakan pada pasie yang mengalami cedera kepala dan trauma

Endotracheal Tube

Kegunaan:untuk membantu pernapasan dengan cara membuat jalan masuk napas ke paru (saluran napas). ET dimasukkan dari rongga mulut ke saluran napas, dengan bantuan laryngoscope

Gambar laringoscope

Cara penggunaan

Tracheostomy Tube (TT)

Kegunaan:membantu menyediakan jalan udara untuk masuk ke tubuh dan mengeluarkan secret dari paru-paru. TT dimasukkan dengan cara melubangi leher dan trachea. Cara tersebut dinamakan dengan Tracheostomy.

Pada kondisi apa Tracheostomy Tube (TT) digunakan???????Koma lamaAda benda yang menghalangi saluran napas. Abnormal trachea atau laring karea factor keturunanKanker leher yang menyebabkan kesulitan bernapasluka parah di mulut atau leher

Suction Catheter

Kegunaan:membersihkan mucus pasien yang muncul pada keadaan sekresi mucus berlebihan dan tidak mampu dikeluarkan menyedot mucus dari trachea bayi yang baru lahir.

breathingOksigenKegunaan adalah untuk menyediakan gas oksigen yang cukup bagi pasien. Oksigen dikemas dalam ukuran tabung oksigen yang volumenya bervariasi

Oxygen Nasal Cannula Kegunaan adalah untuk membantu memasukkan oksigen bagi pasien yang kesulitan bernapasOxygen nasal cannula adalah selang/pipa yang menghubungkan antara lubang hidung pasien dan tabung oksigen.

Ambu bagDipergunakan pada pasien yang mengalami kesulitan bernapas. Alat ini dapat juga sebagai pengganti pernapasan mulut ke mulut. Proses pengaliran udara ke mulut pasien dengan jalan memompa ambu bag, berpatokan sama dengan ritme denyut saat bernapas.

Pernapasan melalui Tracheotomy Tube dengan bantuan ambu bag

Nebulizer MaskKegunaan adalah untuk membantu memasukkan obat dalam bentuk nebula/kabut halus ke pernapasan pasien, contoh obat Salbutamol. Alat tersebut memiliki ukuran yang bervariasi, disesuaikan dengan pasien anak dan dewasa. Salah satu ujungnya dihubungkan ke nebulizer dan ujung lain berbentuk masker. Pada bagian masker terdapat batang logam yang dapat mensetting (dengan cara membengkokkan batang logam) kesesuaian bentuk masker dengan wajah pasien.

Hal yang perlu diperhatikan pada penggunaan nebulizer mask : Ganti masker jika bagian masker ada yang rusak atau retakBersihkan masker dan mesin nebulizer setiap perlakuan dan setelah

Circulation (Aliran Darah)

Sirkulasi darah yang dimaksudkan adalah sirkulasi darah dari jantung ke seluruh tubuh. Alat kesehatan kategori ini adalah alat kesehatan yang menunjang kelancaran proses sirkulasi darah, untuk pasien yang ada ketidaklancaran proses sirkulasinya.

IV CatheterAdalah catheter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah vena. Kegunaan sebagai perpanjangan vena untuk pengobatan intravena lebih dari 48 jam. no.16 : untuk membuat lubang (paling besar)no. 18 : transfusi dan infusno. 20 : transfusi dan infusno. 22 : infusno, 24 : untuk pasien anakno. 26 : untuk pasien bayi

Gambar IV catheter

Infusion setAdalah seperangkat alat untuk memasukkan cairan ke tubuh melalui vena. Pemasangan infus ke pasien : iv catheter dimasukkan ke vena pasien selanjutnya pangkal iv catheter dihubungkan ke selang infus.

Ukuran infusion setMakro : dewasa, 20 tetes/1 mlMikro : anak atau obat dengan ideks terapi sempit yang dicampur dengan cairan infus, 60 tetes/1 ml

Infusion pump setKegunaan untuk mengatur jumlah tetesan infus/kecepatan infus dan dapat digunakan untuk mempertahankan kadar obat dalam darah agar tetap berada dalam jendela terapetik. Alat tersebut memiliki mode pengaturan

Transfusion setKegunaan untuk transfusi darah. Perbedaan dengan infusion set adalah terdapat saringan/filter (bagian dalam gambar yang dilingkari) pada transfusion set sehingga mampu mencegah clotting darah/penjendalan darah.

SyringeKegunaan untuk menyimpan cairan yang akan dimasukkan ke dalam vena/tubuh pasien ataupun untuk mengambil sampel dari darah pasien. Satuan alat ml. Tersedia dalam berbagai ukuran. Nama lain : spuit

NeedleNeedle atau jarum memiliki ukuran yang bervariasi. Makin besar nomor, semakin kecil diameter jarum suntiknya. 18 G : untuk transfusion set21 G : untuk menyuntik26 G : untuk bayi, tes alergi30 G : untuk injeksi insulin

Macam jarum antara lain :Jarum suntik yang umumJarum suntik gigiJarum suntik spinal (spinal needle), digunakan untuk biopsi tulang belakang, untuk memasukkan obat lewat tulang belakang.Jarum suntik bersayap (winged needle), digunakan sebagai perpanjangan vena dari tubuh untuk pengobatan i.v. jangka lama atau yang terputus putus. Dipergunakan untuk obat ukuran 20 ml.Jarum epidural (epidural needle), digunakan untuk anaestesi

Three way stopcock

Kegunaan untuk terminal percabangan penghubung infusion set, saluran ke tubuh pasien , dengan syringe pump set atau syringe yang lain.

CVP dan CVC

untuk pasien luka bakar parah , dimana biasanya vena tidak terlihat lagi karena kulitnya terbakar. Sehingga dibuat jalan vena langsung dengan memotong vena di dada.

Foley catheter/Balloon catheter

Kegunaan untuk pengambilan urine dari tubuh pasien dalam system tertutup, terhindar dari udara luar. Pemasangan foley catheter dibantu dengan mengolesi gel pada foley catheter dengan maksud untuk menghindarkan rasa sakit/tidak nyaman pasien karena harus dilewatkan saluran kemih baik laki-laki mupun perempuan

Cabang: 1 way, 2 way, 3 wayBahan: silikon, karet Ukuran: 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 Penggunaan 2 way: untuk urinPenggunaan 3 way: pengguyuran pada operasi prostat, mengguyur gumpalan darah

Bentuknya hampir sama dengan infusion set, namun dipergunakan untuk memasukkan obat ke darah, dengan tetesan kecil tapi seringMicro drip

Alkes Emergency Lain

Naso-Gastric Tube

adalah slang fleksibel yang dilewatkan melalui hidung dan turun melalui nasofaring dan kerongkongan ke perutSlang mempunyai lumen berongga yang memungkinkan baik pembuangan sekret gastrik dan pemasukan cairan ke dalam lambung. Terbuat dari plastic atau karet.

kegunaanmengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada dalam lambung (cairan,udara,darah,racun), untuk memasukan cairan ( memenuhi kebutuhan cairan atau nutrisi), untuk membantu memudahkan diagnosa klinik melalui analisa subtansi isi lambung, menghisap dan mengalirkan untuk pasien yang sedang melaksanakan operasi pneumonectomy untuk mencegah muntah dan kemungkinan aspirasi isi lambung sewaktu recovery (pemulihan dari general anaesthesia), memberikan obat-obatan seperi Proton pump inhibitor (PPI).

Feeding Tube

Kegunaan untuk memasukkan cairan makanan/susu melalui mulut/hidung. Dipergunakan pada bayi.

Urine Bag/Set Tampung

Kegunaan untuk menampung urine pasien, dapat juga untuk menampung bilas lambung pasien.

Condom Catheter

Kegunaan untuk menghubungkan penis dengan urine bag melalui ujung tubenya, terutama untuk pasien yang suka buang air kecil dengan tidak sadar, untuk pasien sadar namun tidak mampu turun dari tempat tidur

Urinal

Kegunaan sebagai wadah air kencing pasien. Dapat dipergunakan untuk pasien yang tidak boleh naik turun bed terlalu sering atau tidak mampu berjalan ke toilet

Colostomy Bag

Kegunaan untuk menampung feses pasien kolon buatan. Ada colostomy bag yang sekali pakai dan yang dapat dipergunakan lagi setelah dibilas terlebih dahulu

Alkes Bedah

Kidney Basin

Kegunaan untuk menampung mucus atau muntahan pasien. Bentuknya seperti ginjal.

Surgical Blade

Kegunaan sebagai pisau bedah, atau dapat juga digunakan untuk mengambil sampel dari kulit penderita. Ukuran dan bentuk bervariasi

Surgical Suture Atraumatis

Kegunaan sebagai benang bedah menjahit luka seperti pada luka operasi, sudah memiliki jarum sekaligus dalam satu set kemasannya. Panjang benang kurang lebih 75 cm s.d. 1 meter

Benang bedah dari bahan silk/sutera tidak akan menyatu dengan tubuh, namun demikian jika tidak diambil tidak menimbulkan masalah. Bahan benang lain yang tidak menyatu yaitu nylon/monofilament polyamid, polypropylene, polyester, dan stainless steel. Stainless steel digunakan untuk operasi tulang. Bahan benang yang dapat menyatu dengan kulit yaitu polyglycolic acid dan chromic catgut. Ethilon untuk permukaan kulit.

Surgical Needle/Jarum bedah

Kegunaan untuk menjahit luka, seperti pada luka operasi. Bentuknya bermacam-macam sesuai dengan kebutuhan. Berbeda dengan benang jahit pada pakaian, bentuk jarum bedah ini mengikuti bentuk anatomi tubuh. Dapat dipergunakan menjahit permukaan kulit dan organ dalam tubuh. Umumnya terbuat dari stainless steel.

Surgical Glove

Kegunaan sebagai sarung tangan yang dipergunakan dalam tindakan medis. Panjang surgical glove ada 2 yaitu panjang sampai siku atau pendek (panjang ditengah-tengah antara pergelangan tangan dan siku). Sarung tangan yang panjang biasa digunakan oleh dokter obsgyn, atau pada penanganan pasien positif HIV/AIDS..

Orthopaedic Implant (Plate, Pen, dan Screw)

kasus patah tulang, osteoarthritis, cacat dari rheumatoid arthritis ataupun sejenisnya

Gambar pemasangan sekrupIni akan mengembalikan keselarasan sendi yang normal

Gambar aneka plate

Gambar pemakaian plate

Bandage / Perban

a. Plester tapeSuture tape : plester untuk menutup luka di kulitMedicinal tape : plester yang mengandung obat, seperti salonpasSurgical tape : plester yang digunakan apabila dilepaskan setelah menempel tidak menimbulkan rasa sakit, gatal-gatal maupun alergi, seperti Micropore

b. Verban/Gaas/Kasa>Kain kasa hidrofil steril atau kasa steril : menutup luka untuk menghindari kontaminasi. Memiliki ukuran yang beraneka ragam>Kasa yang mengandung obat : kasa ini sudah mengandung obat dan steril, contoh daryantulle (mengandung Framycetin sulfate), sofratullec. Elastic verban Dipergunakan untuk perawatan pada kasus letih otot, pelebaran pembuluh darah balik (varicose vein), keseleo.

Gambar elastic perban

d. Gyps

Alat perawatan kesehatanKorset lumbaruntuk pasien yang bermasalah pada tulang belakang dan pangkal paha, mengurangi nyeri otot dan pinggang

b. Borst-pomp : membantu memompa air susu ibuc. Warm water zak digunakan untuk mengompres air hangat

MATERI SPESIALITE OBATInformasi obat golongan antiinfeksi, saluran pencernaan (maag, mual,konstipasi), saluran pernapasan (Asma)Informasi obat golongan antidiabetik,hipertensi.Informasi obat golongan analgetik,antipiretik,dan antiinflamasi,Informasi obat terapi Hormon (kontrasepsi)Praktek menggunakan obat dan alat kesehatan

Spesialite obat golongan antiinfeksi

antiinfeksiTerbagi ke dalam bakterisid dan bekteriostatik.Apakah itu???Bakterisid adalahBakteriostatik adalahContoh bakteriostatik sulfonamid,tetrasiklin,kloramfenikol,eritromisin,trimetropim,klindamisinContoh bakterisid meliputi penisilin, sefalosporin,aminoglikosida,kotrimazol,rifampisin,isoniazid

Mekanisme atau tempat kerja antibiotikMenghambat sintesis dinding sel kumanb (basitracin,sefalosporin,penisilin,sikloserin)Merubah permeabilitas membran sel atau mekanisme transport aktif sel (amfoterisin, imidazol,nistatin,polimiksin)Menghambat sintesis protein (kloramfenikol,eritromisin, linkomisin,tetrasiklin aminoglikosida)Menghambat sintesa asam nukleat (rifampisin,sulfonamis,trimetropim)

Golongan penisilinBekerjabakterisid dan mengganggu sintesis dinding sel bakteri terutama untuk gram positifTerbagi menjadi:Penisilin yg tdk rusak oleh pensilase kuat spektrumnya terhadap gram positif cont:penisilin g, penisilin prokai tetapi rusak oleh asam lambung sehingga tdk tersedia dlm bntk oralPenisilin tdk rusak oleh enzim penisilase kloksasilin,fluklosaksilin,dikloksasilin,oksasilin,nafsilinPenisilin spektrum luas termasuk disini amoksisilin dan ampisilin tetapi rusak oleh enzim penisilase sering dikombinasikan dengan penghambat enzim penisilase spt asam klavulonatatau sulbaktam

Golongan penisilinPenisilin antipseudomonasDiindikasikan khusus untuk pseudomonas aeroginosa seperti ab tikarsilin,meklosilin

Golongan sefalosporinGolongan ini hampir sama dengan golongan penisilin oleh arena mempunyai cincin beta laktam. Aktif terhadap gram neg dan positifTerbagi menjadi 3 kelompok:Generasi I aktif thdp grm + kurang aktif trhdp grm- (sefalotin,sefaleksin,sefazolin,sefradin)Gen II aktif thdp grm + ttp lbh ke- (sefamandol,sefaklor)Gen III aktif thdp grm trmask enterobakteriaceae dan kadang pseudomonas (sefotaksim)

tetrasiklinSpektrum luasEfektif thdp n meningitis,n gonorhoe,h influenza,Tetrasiklin,klortetrasiklin,doksisiklin,minosiklin,metasiklin,demeklosiklin

Golongan aminoglikosidaMerupakan golongan ab yg bersifat bakterisid terutama aktif terhadap bakteri grm (sterptomisin kanamisin aktif thdp TBC)Amikacin,gentamicin,kanamicin,streptomicin,neomisin,metilmicin,tobramacin,Eso ototosok,nefrotoksik,neurotoksik

Golongan makrolidaAlternatif pilihan utk pasien yg alergi penisilinSpektrum kumannya hampir sama denagn penisilinBekerja dengan menghambat sintesis protein kumanAktif pada grm +,-,riketsia,mikoplasma,klamidia(eritromisin,spiramisin dll)

Golongan quinolonGrm+ dan -, enterobakter,pseudomonasTerutama dipakai untuk infeksi infeksi nosokomialAsam nalidiksat,norfloksasin,ofloxacin,dll

makalahMateriTablet lepas lambat, tablet salut enterikEfferfecent, Injeksi (iv,im,sc)Inhaler (swinghaler, dischaler,turbohaler, MDI)GargarismaTetes mata dan salep mataTetes hidungSuppositoria dan ovullaAlat kontrasepsi obat

Buat makalah singkatMencari informasi terkait obat beserta sumbernya serta mencantumkan brosur obatnya dan menuliskannya dimakalah isi dari informasi di brosur menurut pemahaman mahasiswaDefinisi Contoh produknyaCara penggunaanPenyimpanan dan cara membersikan jika adaDosisEfek samping yang bisa terjadiCatatan: pada penggunaan pil kontrasepsi cantumkan juga jika terjadi lupa (aturan pil lupa)

ISO,MIMS, ISO FARMAKOTERAPI,DIH dan sumber sumber lain

swamedikasiTujuan: agar mahasiswa mengetahui cara pemakaian obat dengan alat khusus sehingga mampu memberikan petunjuk pemakaian dengan benar kepada pasien.

Sediaan inhalasi< 2 tahun Nebuliser (alat uap), MDI (Metered Dose Inhaler) dengan spacer, Aerochamber, Babyhaler 5-8 tahun Nebuliser, MDI dengan spacer DPI (Dry Powder Inhaler), Diskhaler, Turbuhaler > 8 tahun Nebuliser, MDI dengan spacer, DPI, MDI tanpa spacer

Berikut ini contoh kortikosteroid inhalasi yang tersedia di Indonesia antara lainBeclomethasone dipropionate Becloment (beclomethasone dipropionate 200g/ dosis) Inhalasi aerosol 200g , 2 kali sehari anak: 50-100 g 2 kali sehariBudesonide Pulmicort (budesonide 100 g, 200 g, 400 g / dosis)Inhalasi aerosol 200 g, 2 kali sehari. Serbuk inhalasi: 200-1600 g / hari dalam dosis terbagi anak: 200-800 g/ hari dalam dosis terbagi.Fluticasone Flixotide (flutikason propionate50 g , 125 g /dosis)Inhalasi aerosolDewasa dan anak > 16 tahun: 100-250 g, 2 kali sehariAnak 4-16 tahun; 50-100 g, 2 kali sehari.

Contoh bronkodilator inhalasi yang tersedia di indonesiaSalbutamol (ventolin) 100 mcg 3 6 kali/hari Feneterol (Berotec) 200 mcg 3 6 kali/hari Terbutalin (Bricasma) 250 mcg 3 6 kali/hari Orciprenalin (Alupent) 750 mcg 4 6 kali/hari Ipatropium bromide (Atrovent) 20 mcg 3 4 kali/hari

Contoh contoh inhalerMDIMDI dengan aerochamberDiscusTurbuhalerSwinghalerhandyhaler

Handy halerKomponen-komponen handihaler :1. Dust cap (penutup)2. Mouthpiece3. Base (bagian dasar) 4. Piercing button (tombol).5. Center chamber (tempat untuk memasukkan obat).

Komponen-komponen handihaler :Dust cap (penutup)MouthpieceBase (bagian dasar) Piercing button (tombol).Center chamber (tempat untuk memasukkan obat).

Langkah-langah dalam pemakaian handyhalerSebelum menggunakan handihaler pertama-tama persiapkan obatnya terlebih dahulu. Buka blister obat dengan baik dan hati-hati. Kapsul obat hanya boleh dibuka sesaat sebelum digunakan

Buka bagian tutup (dust cap) handihaler dengan menariknya ke atas. Kemudian buka mouthpiece dengan menariknya ke atas juga.Masukkan capsul ke dalam center chamber. Tidak perlu diperhatikan ujung kapsul yang mana yang dimasukkan terlebih dahulu.Tutuplah mouthpiece dengan rapat sampai terdengar bunyi "klik". Biarkan bagian tutupnya terbuka.Peganglah handihaler dengan mouthpiece berada di atas dan tekan tombol dengan sempuma sekali tekan dan lepaskan. Hal ini akan membuat lubang-lubang pada kapsul yang membuat isinya bisa terhirup.

Hembuskan nafas.Masukkan handihaler ke dalam mulut dan katupkan bibir rapat-rapat pada mouthpiece. Jaga posisi kepala tegak lurus dan tarik nafas melalui mulut dengan pelan dan dalam. Tarik nafaslah sampai paru-paru terasa penuh kemudian tahan sedapat mungkin seraya mengeluarkan handihaler dari mulut. Untuk memastikan semua dosis dalam satu kapsul terhirup maka ulangi langkah 5 dan 6 sekali lagi.Setelah selesai, buka mouthpiece dan keluarkan cangkang kapsul yang telah digunakan. Tutup mouthpiece dan dust cap. Simpan handihaler dengan baik.

Cara membersihkan handyhalerBuka dust cap dan mouthpiece.Buka bagian dasar (base) dengan menarik tombol ke atas. Bersihkan handihaler dengan air hangat. Jangan menggunakan deterjen ataupun agen pembersih yang lain.Biarkan dust cap, mouthpiece dan bagian base terbuka sampai kering. Hal ini memakan waktu sekitar 24 jam. Jangan gunakan handihaler pada keadaan basah.

KONTRASEPSI ORAL

Kontrasepsi oral dibedakan menjadi dua :KO Kombinasi: mengandung estrogen dan progesteron. Contoh: gyneura, planotab, microgynon, dyane, yasmin,dll KO Progestin: mengandung progesteron dss rendah Contoh: exluton, andalan menyusui, cerezeta, dll

Bagaimana memulai minum obat pertama kali?

Dimulai pertama siklus alami wanita (hari 1 mens)Dimulai pada bidang biru(warna) sesuai hari (mulai hari 2-5 diperbolehkan, tetapi selama siklus 1dianjurkan untuk menggunakan metode pencegahan lain selama 7 hari pertama minum tablet)Pemakaian selanjutnya?

Pemakaian selanjutnya?

Jika kemasan sudah habis mulai dengan kemasan baru tanpa putus mulai pada bidang biru.

Cara penggunaanAda apa dengan pil kombinasi?pil pascas senggama, pil berurutan bagaimana kok bs mencegah kehamilan mekanisme kerjaEfek samping

TETES MATA

Cuci tangan dengan sabun.//berdiri atau duduklah di depan cermin.buka tutup botol tetes mataperiksalah ujung penetes mata untuk memestikan tidak pecah atau patah.janganlah menyentuh ujung penetes dengan apapun usahakan tetap bersih.posisi kepala menengadah dan tarik kelopak mata bagian bawah ke bawah sampai membentuk cekungan.

pegang obat tetes mata dengan ujung penetes dibawah seddekat mungkin dengan mata tapi tidakmenyentuh mata.Perlahan-lahan tekan botol tetes mata sehinggga jumlah tetesa dapat yang diinginkan dapat menetes dengan benar pada cekungan kelopak mata.tutp mata selama kurang lebih 2-3 menit.bersihkan kelebihan cairan dengan tisue.ulangi lagi untuk mata yang lain jika perlu.tutup kembali obat tetes mata tersebut.

No, nama generik, nama paten, komposisi, dosis (1x pakai,durasi frekuensi,pada anak pada dewasa), ESO,KI,informasi obatnya,penandaan kategori atau golongan obat (apakah keras, bebas terbatas, atau bebas)Diberi keterangan tambahan pada informasi informasi khusus.

Jika tdk diberkan tindakan pasien akan terancam jiwa dan keselamatannya*bagian yang dihubungkan dengan foley catheter/condom catheter. Ujung satunya untuk membuang urine yang ditampung**