STRATEGI PELAKSANAAN KLIEN KE-2

PERTEMUAN 2

PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klien:a. Data subyektif

1) Petugas mengatakan bahwa klien sering menyendiri di kamar

2) Klien sering tertawa dan tersenyum sendiri3) Klien mengatakan halusinasinya selalu datang seperti mengajak dia berbicara dan menyuruh melakukan sesuatu.b. Data obyektif

1) Klien tampak menyendiri

2) Klien tampak gelisah3) Klien tampak kontak mata kurang2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan sensori persepsi: Halusinasi pendengaran3. Tujuan

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya b. Klien dapat mengungkapkan terkait perasaan dan fikiran mengenai halusinasinya4. Tindakan Keperawatan

a. Membina hubungan saling percaya: salam terapeutik, ciptakan lingkungan terapeutikb. Beri kesempatan klien mengungkapkan perasaannyac. Dengarkan ungkapan pikiran klien dengan empatid. Diskusikan dengan klien halusinasi yang dialaminyaStrategi Komunikasi dan Pelaksanaan Tindakan (SP)1. Orientasi

a. Salam Teraupeutik

Selamat pagi mbak, Perkenalkan nama saya (sebutkan nama lengkap), , saya mahasiswa dari Progran Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Saya perawat yang bertugas menemani mbak dari pagi sampai sore nanti. Ini benar mbak D ya? Suka dipanggil mbak atau langsung sebut nama?b. Evaluasi / Validasi

Bagaimana perasaan mbak hari ini? Apa keluhan mbak saat ini? apa mbak masih sering mendengar suara yang mengajak mbak melakukan sesuatu?

Baiklah, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang suara yang selama inimbak dengar tetapi tak tampak wujudnya? c. Kontrak

1. Topik : Sesuai janji kita kemarin,hari ini kita akan berbincang-bincang tentang suara yang selama ini D dengar dan perasaan mbak ketika suara itu mulai terdengar?2. Waktu : Mau berapa lama kita berbincang-bincang? Bagaimana jika 10 menit?3. Tempat: Dimana kita akan berdiskusi, mbak? Bagaimana kalau disini?

2. KerjaMbak D pernah mendengar sesuatu yang tidak ada wujudnya? Coba mbak D jelaskan! Apa yang dikatakan suara-suara itu?

Berapa kali dalam sehari mbak D mendengar suara itu?

Pada keadaan bagaimana mbak D mendengar suara itu? Apa yang D rasakan pada saat mendengar suara ituapakah mbak D merasa takut saat suara itu terdengar?

Atau justru merasa senang?oh ternyata membuat mbak D takut, dan gelisah. Bagaimana suara tersebut membuat mba D takut? Apa alasannya?

Apa yang mbak D fikirkan ketika suara itu mulai datang? Apa yang mbak D lakukan ketika mulai mendengar suara tersebut? Oh mbak D mengusirnya.3. Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subjektif : Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang tadi?2. Evaluasi Objektif: kalau begitu, coba mbak ulangi bagaimana perasaan mbak kalau suara itu mulai terdengar? Pa yang mbak D pikirkan, dan tindakan apa yang mbak lakukan pada saat tersebut?b. Rencana Tindak Lanjut (RTL)baik mbak, untuk saat ini berbincang-bincangnya sudah cukup ya. Besok kita berbincang-bincang lagi. Mbak mau jam berapa kita berbincang-bincang? Bagaimana jika jam 09.00? atau pada saat jam makan siang pukul 12.00? mbak mau dimana kita berbincang-bincang? Di warung? Di halaman depan? Nanti setelah kita berbincang-bincang, mbak mengisi jadwal kegiatan harian yac. Kontrak yang akan datang

1. Topik: Baiklah mbak pertemuan kita cukup sampai disini, Besok saya datang lagi. Untuk memastikan mbak masih mendengar suara-suara atau tidak, kita akan berdiskusi tentang cara mengatasi halusinasi yang mbak dengar .2. Waktu: bagaimana kalau pukul 09,oo sampai pukul 09.15?3. Tempat: Untuk pertemuan selanjutnya mau latihan dimana kita, mbak?Bagaimana jika disini lagi?Apa masih ada yang mau ditanyakan, mbak? Baiklah kalau tidak ada, saya pamit dulu.