7/21/2019 Sp 18 Samsul

1/14

PPOK

Samsul Rizal Almadani

102011445

7/21/2019 Sp 18 Samsul

2/14

Anamnesis

Identitas pasien

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Sudah berapa lama pasien sesak?

muncul saat sedang apa?

Adakah pasien batuk? Jika ya, adakah sputum, apa warnanya?

Apa yang memicunya? Apa yang meredakannya (misalnya postur, obat, atau oksigen)?

Adakah gejala penyerta (misalnya nyeri dada, batuk, palpitasi, hemoptisis, dan mengi)?

Riwayat penyakit dahulu

Apa sebelumnya pernah mengalami seperti ini?

Adakah riwayat penyakit kardiovaskuler atau pernapasan? ( gagal jantung, asma,

PP!, emboli paru)

Adakah riwayat alergi?

7/21/2019 Sp 18 Samsul

3/14

Anamnesis

Obat-obatan:

"erapai apa yang pernah dilakukan pasien?

Adakah pajanan pada obat dengan e#ek$samping pernapasan?

Apakah pasien menggunakan oksigen%nebuliser%inhaler dirumah?

Riwayat sosial:

Apa pasien merokok?

&agaimana keadaan lingkungan kerja dan lingkungan rumahpasien apakah bersih atau kotor?

&agaimana pengaruh sesak pada aktivitas?

7/21/2019 Sp 18 Samsul

4/14

Pemeriksaan fsik

Tanda vital

Keadaan umum

Inspeksi Palpasi

Perkusi

Auskultasi

7/21/2019 Sp 18 Samsul

5/14

Pemeriksaan penunjan

Faal paru

Spir!metri

O"struksi# $%P1 & '0(

Darah rutin# )"* )t* leuk!sit

Radiologi

+!t! t!raks PA dan lateral "eruna untuk men,inkirkanpen,akit paru lain-

EKG

.ntuk meneta/ui apa ada k!mplikasi pada jantun-Bakteriologi

Pemeriksaan sputum untuk menetaui p!la kuman danuntuk memili/ anti"i!tik ,an tepat-

7/21/2019 Sp 18 Samsul

6/14

!rkin dian!sis

PPOK

"atuk* pr!duksi sputum* danpernapasan ,an memendek-,spnea munul pada akti"itas"erat* atau rinan jika suda/mem"uruk-

Pada perkem"anan pen,akit* akantampak dua "entuk am"aran p!lapen,akit ,aitu menjadipink pufer

dan blue bloaters-

7/21/2019 Sp 18 Samsul

7/14

Asma "r!nkial

Onset "iasan,a pada umur ,anle"i/ muda

Paparan alleren-

Ri3a,at at!pi atau asma padakeluara-

erkaitan denan p!la n!turnal danmem"erat pada pai /ari-

7/21/2019 Sp 18 Samsul

8/14

Emfisema

'm#isema paru merupakan penyakit yang gejala utamanya

adalah penyempitan (obstruksi) saluran napas, karena

kantung udara di paru menggelembung secara berlebihan

dan mengalami kerusakan yang luas Penyebab dari

penyakit em#isema paru$paru diantaranya adalah

bronkhitis kronis yang berkaitan dengan merokok,

menghisap asap rokok%debu, dan pengaruh usia

7/21/2019 Sp 18 Samsul

9/14

%ti!l!i

er!k!k

Paparan p!lusi udara

7/21/2019 Sp 18 Samsul

10/14

%pidemi!l!i

i Amerika sekitar 1*5 juta !ran menalamiPPOK* le"i/ dari 60-000 kematian selama ta/un2000* di Ind!nesia masi/ "elum ada data , pasti

7/21/2019 Sp 18 Samsul

11/14

Pat!fsi!l!i

7/21/2019 Sp 18 Samsul

12/14

Penatalaksanaan

&ronkodilator

$ *olongan antikolinergik +igunakan pada derajat ringan sampai

berat, disamping sebagai bronkodilator juga mengurangi sekresi

lendir (maksimal kali sehari)

$ *olongan agonis beta$- &entuk inhaler digunakan untuk

mengatasi sesak, tidak dianjurkan untuk pengguanaan jangka

panjang

$ *olongan .antin Sebagai pengobatan pemeliharaan jangka

panjang, tertama pada derajat sedang dan berat &entuk tablet biasa

atau untuk mengatasi sesak, bentuk suntikan bolus atau drip untuk

mengatasi eksaserbasi akut

7/21/2019 Sp 18 Samsul

13/14

Antiin#lamasi

+igunakan bila terjadi eksaserbasi akut , golongan metilprednisolon atauprednison

Antioksidan

+apat mengurangi eksaserbasi, digunakan /$asetilsistein "idak

diajurkan sebagai pemberian yang rutin

Antitusi#

+iberikan pada orang yang batuk kering dan sangat mengganggu

"erapi oksigen

Pada PP! terjadi hipoksemia progresi# dan berkepanjangan yang

menyebabkan kerusakan sel dan jaringan Pemberian terapi oksigenmerupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan oksegenase

seluler dan mencegah kerusakan sel baik di otot maupun organ lainnya

7/21/2019 Sp 18 Samsul

14/14

Pr!n!sis

Pasien yang secara klinik signi#ikan

menunjukkan PP! prognosisnya adalah buruk

Angka ketahanan hidup rata$rata pasien dengan

PP! berat sekitar tahun