sp 18 samsul

14
7/21/2019 Sp 18 Samsul http://slidepdf.com/reader/full/sp-18-samsul 1/14 PPOK Samsul Rizal Almadani 102011445

Upload: saamms19

Post on 04-Feb-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    1/14

    PPOK

    Samsul Rizal Almadani

    102011445

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    2/14

    Anamnesis

    Identitas pasien

    Keluhan utama

    Riwayat penyakit sekarang

    Sudah berapa lama pasien sesak?

    muncul saat sedang apa?

    Adakah pasien batuk? Jika ya, adakah sputum, apa warnanya?

    Apa yang memicunya? Apa yang meredakannya (misalnya postur, obat, atau oksigen)?

    Adakah gejala penyerta (misalnya nyeri dada, batuk, palpitasi, hemoptisis, dan mengi)?

    Riwayat penyakit dahulu

    Apa sebelumnya pernah mengalami seperti ini?

    Adakah riwayat penyakit kardiovaskuler atau pernapasan? ( gagal jantung, asma,

    PP!, emboli paru)

    Adakah riwayat alergi?

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    3/14

    Anamnesis

    Obat-obatan:

    "erapai apa yang pernah dilakukan pasien?

    Adakah pajanan pada obat dengan e#ek$samping pernapasan?

    Apakah pasien menggunakan oksigen%nebuliser%inhaler dirumah?

    Riwayat sosial:

    Apa pasien merokok?

    &agaimana keadaan lingkungan kerja dan lingkungan rumahpasien apakah bersih atau kotor?

    &agaimana pengaruh sesak pada aktivitas?

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    4/14

    Pemeriksaan fsik

    Tanda vital

    Keadaan umum

    Inspeksi Palpasi

    Perkusi

    Auskultasi

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    5/14

    Pemeriksaan penunjan

    Faal paru

    Spir!metri

    O"struksi# $%P1 & '0(

    Darah rutin# )"* )t* leuk!sit

    Radiologi

    +!t! t!raks PA dan lateral "eruna untuk men,inkirkanpen,akit paru lain-

    EKG

    .ntuk meneta/ui apa ada k!mplikasi pada jantun-Bakteriologi

    Pemeriksaan sputum untuk menetaui p!la kuman danuntuk memili/ anti"i!tik ,an tepat-

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    6/14

    !rkin dian!sis

    PPOK

    "atuk* pr!duksi sputum* danpernapasan ,an memendek-,spnea munul pada akti"itas"erat* atau rinan jika suda/mem"uruk-

    Pada perkem"anan pen,akit* akantampak dua "entuk am"aran p!lapen,akit ,aitu menjadipink pufer

    dan blue bloaters-

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    7/14

    Asma "r!nkial

    Onset "iasan,a pada umur ,anle"i/ muda

    Paparan alleren-

    Ri3a,at at!pi atau asma padakeluara-

    erkaitan denan p!la n!turnal danmem"erat pada pai /ari-

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    8/14

    Emfisema

    'm#isema paru merupakan penyakit yang gejala utamanya

    adalah penyempitan (obstruksi) saluran napas, karena

    kantung udara di paru menggelembung secara berlebihan

    dan mengalami kerusakan yang luas Penyebab dari

    penyakit em#isema paru$paru diantaranya adalah

    bronkhitis kronis yang berkaitan dengan merokok,

    menghisap asap rokok%debu, dan pengaruh usia

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    9/14

    %ti!l!i

    er!k!k

    Paparan p!lusi udara

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    10/14

    %pidemi!l!i

    i Amerika sekitar 1*5 juta !ran menalamiPPOK* le"i/ dari 60-000 kematian selama ta/un2000* di Ind!nesia masi/ "elum ada data , pasti

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    11/14

    Pat!fsi!l!i

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    12/14

    Penatalaksanaan

    &ronkodilator

    $ *olongan antikolinergik +igunakan pada derajat ringan sampai

    berat, disamping sebagai bronkodilator juga mengurangi sekresi

    lendir (maksimal kali sehari)

    $ *olongan agonis beta$- &entuk inhaler digunakan untuk

    mengatasi sesak, tidak dianjurkan untuk pengguanaan jangka

    panjang

    $ *olongan .antin Sebagai pengobatan pemeliharaan jangka

    panjang, tertama pada derajat sedang dan berat &entuk tablet biasa

    atau untuk mengatasi sesak, bentuk suntikan bolus atau drip untuk

    mengatasi eksaserbasi akut

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    13/14

    Antiin#lamasi

    +igunakan bila terjadi eksaserbasi akut , golongan metilprednisolon atauprednison

    Antioksidan

    +apat mengurangi eksaserbasi, digunakan /$asetilsistein "idak

    diajurkan sebagai pemberian yang rutin

    Antitusi#

    +iberikan pada orang yang batuk kering dan sangat mengganggu

    "erapi oksigen

    Pada PP! terjadi hipoksemia progresi# dan berkepanjangan yang

    menyebabkan kerusakan sel dan jaringan Pemberian terapi oksigenmerupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan oksegenase

    seluler dan mencegah kerusakan sel baik di otot maupun organ lainnya

  • 7/21/2019 Sp 18 Samsul

    14/14

    Pr!n!sis

    Pasien yang secara klinik signi#ikan

    menunjukkan PP! prognosisnya adalah buruk

    Angka ketahanan hidup rata$rata pasien dengan

    PP! berat sekitar tahun