Download - Sp 18 Samsul
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
1/14
PPOK
Samsul Rizal Almadani
102011445
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
2/14
Anamnesis
Identitas pasien
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Sudah berapa lama pasien sesak?
muncul saat sedang apa?
Adakah pasien batuk? Jika ya, adakah sputum, apa warnanya?
Apa yang memicunya? Apa yang meredakannya (misalnya postur, obat, atau oksigen)?
Adakah gejala penyerta (misalnya nyeri dada, batuk, palpitasi, hemoptisis, dan mengi)?
Riwayat penyakit dahulu
Apa sebelumnya pernah mengalami seperti ini?
Adakah riwayat penyakit kardiovaskuler atau pernapasan? ( gagal jantung, asma,
PP!, emboli paru)
Adakah riwayat alergi?
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
3/14
Anamnesis
Obat-obatan:
"erapai apa yang pernah dilakukan pasien?
Adakah pajanan pada obat dengan e#ek$samping pernapasan?
Apakah pasien menggunakan oksigen%nebuliser%inhaler dirumah?
Riwayat sosial:
Apa pasien merokok?
&agaimana keadaan lingkungan kerja dan lingkungan rumahpasien apakah bersih atau kotor?
&agaimana pengaruh sesak pada aktivitas?
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
4/14
Pemeriksaan fsik
Tanda vital
Keadaan umum
Inspeksi Palpasi
Perkusi
Auskultasi
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
5/14
Pemeriksaan penunjan
Faal paru
Spir!metri
O"struksi# $%P1 & '0(
Darah rutin# )"* )t* leuk!sit
Radiologi
+!t! t!raks PA dan lateral "eruna untuk men,inkirkanpen,akit paru lain-
EKG
.ntuk meneta/ui apa ada k!mplikasi pada jantun-Bakteriologi
Pemeriksaan sputum untuk menetaui p!la kuman danuntuk memili/ anti"i!tik ,an tepat-
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
6/14
!rkin dian!sis
PPOK
"atuk* pr!duksi sputum* danpernapasan ,an memendek-,spnea munul pada akti"itas"erat* atau rinan jika suda/mem"uruk-
Pada perkem"anan pen,akit* akantampak dua "entuk am"aran p!lapen,akit ,aitu menjadipink pufer
dan blue bloaters-
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
7/14
Asma "r!nkial
Onset "iasan,a pada umur ,anle"i/ muda
Paparan alleren-
Ri3a,at at!pi atau asma padakeluara-
erkaitan denan p!la n!turnal danmem"erat pada pai /ari-
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
8/14
Emfisema
'm#isema paru merupakan penyakit yang gejala utamanya
adalah penyempitan (obstruksi) saluran napas, karena
kantung udara di paru menggelembung secara berlebihan
dan mengalami kerusakan yang luas Penyebab dari
penyakit em#isema paru$paru diantaranya adalah
bronkhitis kronis yang berkaitan dengan merokok,
menghisap asap rokok%debu, dan pengaruh usia
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
9/14
%ti!l!i
er!k!k
Paparan p!lusi udara
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
10/14
%pidemi!l!i
i Amerika sekitar 1*5 juta !ran menalamiPPOK* le"i/ dari 60-000 kematian selama ta/un2000* di Ind!nesia masi/ "elum ada data , pasti
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
11/14
Pat!fsi!l!i
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
12/14
Penatalaksanaan
&ronkodilator
$ *olongan antikolinergik +igunakan pada derajat ringan sampai
berat, disamping sebagai bronkodilator juga mengurangi sekresi
lendir (maksimal kali sehari)
$ *olongan agonis beta$- &entuk inhaler digunakan untuk
mengatasi sesak, tidak dianjurkan untuk pengguanaan jangka
panjang
$ *olongan .antin Sebagai pengobatan pemeliharaan jangka
panjang, tertama pada derajat sedang dan berat &entuk tablet biasa
atau untuk mengatasi sesak, bentuk suntikan bolus atau drip untuk
mengatasi eksaserbasi akut
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
13/14
Antiin#lamasi
+igunakan bila terjadi eksaserbasi akut , golongan metilprednisolon atauprednison
Antioksidan
+apat mengurangi eksaserbasi, digunakan /$asetilsistein "idak
diajurkan sebagai pemberian yang rutin
Antitusi#
+iberikan pada orang yang batuk kering dan sangat mengganggu
"erapi oksigen
Pada PP! terjadi hipoksemia progresi# dan berkepanjangan yang
menyebabkan kerusakan sel dan jaringan Pemberian terapi oksigenmerupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan oksegenase
seluler dan mencegah kerusakan sel baik di otot maupun organ lainnya
-
7/21/2019 Sp 18 Samsul
14/14
Pr!n!sis
Pasien yang secara klinik signi#ikan
menunjukkan PP! prognosisnya adalah buruk
Angka ketahanan hidup rata$rata pasien dengan
PP! berat sekitar tahun