SPACE OCCUPYING LESIONBAMBANG SATRIA

ANATOMI DAN FISIOLOGI OTAKCerebrum kemampuan berpikir, analisa, logika, bahasa, kesadaran, perencanaan, memori dan kemampuan visualBrainstem pernapasan, denyut jantung, mengatur suhu tubuh, mengatur proses pencernaan, dan merupakan sumber instingLimbik system perasaan, mengatur produksi hormon, memelihara homeostasis, rasa haus, rasa lapar, dorongan seks, pusat rasa senang, memori jangka panjangCerebelum sikap atau posisi tubuh, mengkontrol keseimbangan, koordinasi otot dan gerakan tubuh

CEREBRUMLobus Parietal proses sensorik perasaan seperti tekanan, sentuhan dan rasa sakitLobus Temporal pendengaran, pemaknaan informasi dan bahasa dalam bentuk suaraLobus Occipital rangsangan visualLobus Frontal membuat alasan, gerak, perilaku seksual dan kemampuan bahasa secara umum

S.O.LSOL generalisasi masalah tentang adanya lesi pada ruang intrakranial khususnya yang mengenai otakBanyak penyebab yang dapat menimbulkan lesi pada otak seperti kuntusio serebri, hematoma, infark, abses otak dan tumor intra kranial

ETIOLOGI SOLTumor intrakranialKonstusio serebriHematomaabses

EPIDEMIOLOGITUMOR INTRACRANIALDi USA : 16,5 per 100.000 populasi per tahunLaki-laki > perempuanInsidens tumor otak primer bervariasi sehubungan dengan kelompok umur penderita

KLASIFIKASIBerdasarkan lokasi tumor:Tumor intradural: Ekstramedular Cleurofibroma meningioma Astrocytoma Oligodendroglioma Hemangioblastoma

Tumor ekstradural : metastase dari lesi pertama

KLASIFIKASIBerdasarkan Jaringan asal:

PATOFISIOLOGIpertumbuhan sel abnormal pada daerah central nervous system (CNS) mendesak jaringan otak di sekitarnya terjadi gangguan neurologis (gangguan fokal akibat tumor dan peningkatan tekanan intrakranial)

MANIFESTASI KLINISNyeri bersifat dalam, terus menerus, tumpul dan bersifat hebat sekaliNyeri kepalaPapil edema

projectile voiting bisa menyertai peningkatan TIKNausea dan vomiting

GEJALA LAINKejang parsial-umum (>> tumor yang dekat korteks motorik)Pembesaran kepalaBradikardi dan tensi meningkat

GEJALA FOKALLESI PADA LOBUS FRONTALISgangguan kepribadian dan mentalapatis, kurang atau hilangnya perhatian, afasiaregresi dalam tingkah laku sosial, kebiasaan dan penampilanserta gangguan psikoseksual

LESI PADA LOBUS TEMPORALISgangguan psikologis yang umum seperti perubahan perilaku dan emosimikropsia atau makropsiailusi auditorik, halusinasi dan dj vugangguan lapangan pandang

...LESI PADA LOBUS OCCIPITALLesi sebelum chiasma optic gangguan pada satu mataLesi pada chiasma opticgangguan kedua matALesi di belakang chiasma optic gangguan pada mata yang berlawanan

...LESI PADA SEREBELUMobstruksi LCS TTIK Gejala nyeri kepala, muntah dan papil edema sering sebagai gejala dini, disusul dengan gangguan koordinasiNyeri kepala dirasakan didaerah oksipital dan dapat menjalar ke leher bawah.

CT SCANinformasi spesifik mengenai jumlah, ukuran, kepadatan, jejas tumor dan meluasnya edema serebral sekunder

MRImendeteksi jejas yang kecil dan tumor didalam batang otak dan daerah hipofisis

DARAH LENGKAPLeukositosis misal pada abses serebri

FOTO THORAKSMencari kemungkinan terjadinya metastasis primer paru

BIOPSImengetahui jenis sel tumor dan mengidentifikasi tipe dan stadium tumor

LUMBAL PUNGSImenentukan jenis infeksi atau tumor pada otak (KI. Jika TTIK tetap tinggi)

CT SCAN

CT SCAN

CT SCANMEDULOBLASTOMA

CT SCAN

CT SCAN

PENATALAKSANAANTujuan : mengobati penyebab PEMBEDAHAN dan menurunkan TIK:Elevasi kepala 30Menurukan demamTangani kejangHiperventilasiTerapi hiperosmolarKraniektomi dekompresiSteroid

KESIMPULANSOL merupakan istilah yang digunakan untuk generalisasi masalah tentang adanya lesi di otakGK tergantung pada ukuran, jenis, dan lokasi SOL GK dapat dibagi atas gejala umum yang gejala fokalPemeriksaan penunjang yang paling mendukung diagnosis CT Scan dan MRIPenatalaksanaan bertujuan untuk menghilangkan etiologi dan menurunkan TIK dengan segeraPrognosis bergantung pada seberapa luas lesi dan kerusakan jaringan disekitarnya serta tergantung pada kemampuan untuk menghilangkan etiologinya

*