8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

1/10

KASUS CA COLON

Pembimbing: dr. H. Reiza Farsa Sp.B, MH.Kes

Oleh:

AMY HESTIYANI

08310351

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG TAHUN 2013

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

2/10

Identitas Pasien

Nama : Ny. E

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Alamat : cisayong

Status : Menikah

Tanggal Periksa: 10 Desember 2013

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

3/10

ANAMNESA

B. Keluhan Utama

Nyeri perut kanan sejajar umbilicus 2 hari sebelum masuk rumah sakit.

C.Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke RSUD Tasikmalaya pada tanggal 10 Desember 2013dengan keluhan perut yang semakin membesar sejak 2 bulan yang lalu,

mula-mula perut tidak terlalu membesar tetapi lama kelamaan perut

menjadi semakin membesar serta tampak tegang, pasien juga merasakan

nyeri perut kanan bawah yang dan hilang timbul sejak 3 bulan sebelum

masuk rumah sakit. Selain itu pasien juga merasakan adanya benjolan padaperut kanan bawahnya sejak 2 bulan terakhir ini yang kira-kira benjolan

sebesar telur ayam. Benjolan tersebut dapat bergerak perlahan sendiri

keatas dan kebawah biasanya setelah makan benjolan tersebut bertambah

besar. Pasien mengaku dalam 6 bulan terakhir mengalami gangguan susah

BAB, setiap kali BAB sedikit-sedikit pasien mengaku BABnya lembek,tanpa darah, warna coklat kekuningan serta kadang kadang muntah.

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

4/10

D. Riwayat Penyakit DahuluPasien memiliki Riwayat gastritis (maggh), riwayat hipertensidan DM di sangkal.

E.Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat gastritis dalam keluarga diakui, riwayuat hipertensi,DM, keganasan di keluarga di sangkal.

F.Riwayat Kebiasaan dan GiziPasien mengatakan tidak merokok dan tidak minum minuman

beralkohol tetapi pasien mengaku jarang mengkonsumsisayuran segar dan buah-buahan.

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

5/10

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis:

KU=KES : Compos mentis

Berat Badan : 60 kg

Tanda-tanda vital

Tekanan darah : 120/70 mmHg

Suhu : 37,0 C

Nadi : 64 x/menit

Pernapasan : 18 x/menit

Status Generalisata:

Kepala : Normocephali

Mata : Conjungtiva anemis (+/+). Sclera ikterik (-/-)

Hidung : DBN

Telinga : DBN

Mulut : bibir pucat (-), bibir kering (+), stomatitis (-)

Leher : Pembesaran KGB tidak ada

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

6/10

Thoraks

Inspeksi : DBN

Palpasi : focal fremitus sama di kedua paru, nyeri tekan -

Perkusi : sonor diseluruh lapang paru, nyeri ketuk -

Auskultasi : suara napas vesikuler, ronchi -, wheezing-

Jantung

Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat

Palpasi : ictus cordis teraba pada ICS V linea midclavicularsinistra

Perkusi : batas jantung kanan : ICS V linea sternalis dextra

Ekstremitas

Oedem : -/-,-/-

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

7/10

Status Lokalis

Regio abdomen ( kuadran kanan)

Inspeksi : perut datar, tegang, tidak terlihat adanya

massa yang menonjol

Palpasi : terasa keras, teraba massa keras, batas tidaktegas, tidak mobile, ukuran 6x5x1,5 cm di

periumbilikus, NT+, NL-

PerkusI : redup, NK +

Auskultasi : bising usus meningkat

Rectal touche : tonus dari m.sfingter ani baik, ampula recti

tidak kolaps, mukosa licin, tidak teraba

adanya massa,

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

8/10

Usulan Px Penunjang

1)foto thorax

2)barium enema

3)CT scan

4)CEA(carcinoma embrionik antigen)

5) Pemeriksaan histopatologi

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

9/10

DIAGNOSIS BANDING

Ca Colon, Polip kolon,

DIAGNOSIS KERJA

Tumor intraabdomen suspect ca. colon

ascenden

8/10/2019 slide kasus ca colon.pptx

10/10

Penatalaksanaan

1)Non medikamentosa

- Diet cair

- Pemeriksaan darah (Hb,Ht)- Tranfusi PRC 1 Labu (cek Hb 6 jam post tranfusi)

- Hb > 10 gr/dl, rencana operasi

2)Pembedahan

- Hemikolektomi dextra