SANDAPAN UNIVOLAR EXTRIMITAS MUNUNJUKKAN : - SANDAPAN I : KEADAAN JTG KIRI LATERAL - SANDAPAN II : ARAH VEKTOR NORMAL - SANDAPAN III : KEADAAN JANTUNG KANAN DAN BAWAH

SANDAPAN UNIVOLAR LIMB LEAD (aVR, aVL, aVF )MENGUKUR POTENSIAL LISTRIK SATU TEMPAT DITEMUKAN WILSON DAN DIKEMBANGKAN OLEH GOLBERGER, *SANDAPAN aVR : LENGAN KANAN *SANDAPAN aVL : PADA LENGAN KIRI *SANDAPAN aVF : PADA JTG KANAN DAN BAWAH..

EKG PADA SANDAPAN MENUNJUKKAN aVR = MENUNJUKKAN JTG KANANaVL = MENUNJUKKAN JTG KIRI DAN LATERALaVF = MENUNJUKKAN JTG BAWAH

GAMBAR HAL 27SANDAPAN EXTREMIS UNIPOLAR : aVR,aVL & aVF

SANDAPAN UNIPOLAR PRE KARDIAL PENEMPATAN ELEKTRODA V1 : RUANG INTERCOTALIS PD GARIS STERNAL KANAN V2 : RUANG INTERCOTALIS KE 4 GARIS STERNAL KIRI V3 : TERLETAK ANTARA V2 DAN V4 V4 : RUANG IGA KE 5 PADA GARIS MIDCLVICULARIS KIRI V5 : GARIS AXILLA DEPAN V6 : GARIS AXILLA TENGAH V7 : GARIS AXILLA BELAKANG V8 : GARIS SCAPULA BELAKANG V9 : GARIS CALEMNA VERTEBRALIS 3R : LOKASI SAMA V3 SEBELAH KANAN

RANGKUMANSANDAPAN MENUNJUKKAN KE-ADAAN JANTUNG SBB, :- KEADAAN JTG ANTEROSEPTAL : V1, V2, V3- KEADAAN JANTUNG APICAL : I, II, III- KEADAAN JANTUNG SUPERIOR : I, Avl.- KEADAAN JANTUNG ARTERIOR : II,III, Avr- KEADAAN JANTUNG ANTERO- LATERAL : I, aVL, V5, V6

ELEKTROKRADIOGRAM NORMALGAMBAR 28-7 HAL 535GAMBAR 25-HAL 16

MAKNA DARI REKAMAN EKG*GELOMBANG P :- DEPOLARISASI ATRIUM- WAKTU

QRS KOMPLEKS : DEPOLARISASI VENTRIKELS-T segmen : - INTERVAL AKHIR QRS DGN PERMULAAN GEL. T - WAKTU 0.05-0,15 detikS-T interval : DARI QRS SAMPAI AKHIR GEL.TQT interval : DARI PERMULAAN QRS SAMPAI AKHIR GEL.t WAKTU 0.35-0.44 dtkGEL. T : REPOLARISASI VENTRIKEL WAKTU 0.10-0.25 detikGELOMBANG V : - DEFLEXI POSITIF - DEFLEXI NEGATIF

AKSIS JANTUNGAKSIS JANTUNG :- JUMLAH VEKTOR2 ARAH DEPO- LARISASI JANTUNG- BERMANFAAT UNTUK MENILAI KALAIANAN JANTUNG

ARITMIA JANTUNGKELAINAN IRAMA JTG OK. SATU ATAU LEBIH KELAINAN SISTIM KONDUKSI.MIS.: - IRAMA ABNORMAL - BLOK SISTEM PENGHANTAR - JALUR HANTARAN SALAH - PEMBENTUKAN IMPULS ABNORMAL

IRAMA SINUS ABNORMALTAKHIKARDIA- DENYUT JTG > 100 KALI/mnt - EKG NORMAL- KECEPATAN MENINGKAT- KENAIKAN SUHU- RANGSANG SIMPATIS- TAHSIH JANTUNG

BRADIKARDIA - DENYUT JANTUNG

ARITMIA SINUS

- RANGSANGAN SARAF OTONOM (SIMPATIS & PARASIMPATIS - WAKTU BERNAPAS (SINUS ARITMIA TIPE RESPIRASI MERANGSANG PUSAT VASO-MOTOR

IRAMA ABNORMA DISEBABKAN BLOK PADA KONDUKSI IMPULSBLOK ATRIOL - BLOK MENUJU ATRIUM- SANGAT JARANG- TUGAS DIAMBIL ALIH SIMPUL AV

BLOK ATRIOVENTRIKEL* IMPULS TIDAK SAMPAI VENTRIKEL* DAPAT TERJADI :- ISKEMIK SIMPUL A-V- ISKEMIK BERKAS A-V- KOMPRESI SIMPUL A-V- INFLAMASI SIMPUL ATAU BERKAS AV- RANGSANGAN KUAT DARI VAGUS

* BLOK ATRIOVENTRIKEL LENGKAP - IMPULS DARI ATRIUM KE VENTRIKEL TERHAMBAT TOTAL - IRAMA GEL. P DAN QRST TDK TERKENDALI - ISKEMIK KONDUKSI JTG - SIMPUL AV BERTINDAK PACU JTG - GGN KESADARAN --> SINDROM STROKE-ADAMS

KONTRAKSI PREMATUR JANTUNGKONTRAKSI PREMATUR JANTUNG ; - KONTRAKSI YG TIMBUL SBLM KONTRAKSI NORMAL - EKSTRASISTOL - DENYUT PREMATUR - ADA BAGIAN JANTUNG MENGALAMI ISCHEMIK - PADA PEMASANGAN KATETER

KONTRAKSI ATRIUM PREMATUR- SIKLUS JANTUNG CEPAT- INTERVAL P-R MEMENDEK- DENYUT EKSTAPULI DEKAT SIMPUL A-V- TDPT PD ORANG SAKIT, BANYAK MEROKOK, KURANG TIDUR.

KONTRAKSI PREMATUR PD SIMUPL A-V ATAU BERKAS A-V

- GELOMBANG P HILANG- GEL. P BEWRGABUNG QRS-T

KONTRAKSI VENTRIKEL PREMATUR MENYEBABKAN :- QRS MEMANJANG- QRS VOLTAGE FUNGSI- GELOMBANG T TERBALIK- KARENA MEROKOK, KOPI KURANG TIDUR

BLOK JANTUNG TIDAK LENGKAP * BLOK DERAJAT PERTAMA :PERPANJANGAN INTERVAL P-R --> 0.30 detik* BLOK DERAJAT KEDUA :- PERPANJANGAN INTERVAL P-R > 0.25-0.45- ATRIUM BER DENYUT > CEPAT DARI VENTRIKEL (2:1 ATAU 3:1)

* BLOK ATRIOVENTRIKEL LENGKAP- IMPUL DARI ATRIUM KE VENTRIKEL TERHAMBAT TOTAL- IRAMA GELOMBANG P DAN QRST TIDAK TERKENDALI- ISKEMIK KONDUKSI JTG- SIMPUL AV BERTINDAK PACU JTG- GGN KESADARAN --> SINDROM STROKE -ADAMS

KONTRAKSI PREMATUR JANTUNG

KONTRAKSI PREMATUR JTG :- KONTRAKSI YG TIMBUL SBLM KONTRAKSI NORMAL- EKSTRASISTOL- DENYUT PREMATUR- DENYUT EKTOPIK- ADA BGN JTG MENGALAMI ISCHEMIK

KONTRAKSI ATRIUM PREMATUR- SIKLUS JANTUNG CEPAT- INTERVAL P-R MEMENDEK- DENYUT EKTOPIK DEKAT SIMPUL A-V- TDPT PD ORANG SAKIT, BANYAK MEROKOK, KURANG TIDUR

KONTRAKSI PREMATUR PADA SIMPUL A-V ATAU BERKAS A-V

- GELOMBANG P HILANG- GEL. P BERGABUNG QRS-T

KONTRAKSI VENTRIKEL PREMATUR MENYEBABKAN ;- QRS MEMANJANG- QRS VOLTAGE TINGGI- GELOMBANG T TERBALIK- KARENA MEROKOK, KOPI KURANG TIDUR

TAKHIKARDIA PAROKSISMAL- KELAINAN PADA ATRIUM, SISTEM PURKINYE DAN VENTRIKEL SEHINGGA MELEPASKAN IMPULS SANGAT CEPAT- DAPAT DIHENTIKAN DGN REFLEKS VAGUS

TAKHIKARDIA PAROSISMAL ATRIUM- GELOMBANG P TDK ADA- GGN SIMPUL A-V- QRS-T NORMAL- DISEBUT TAKHIKARDIA SUPRA VENTRIKEL

TAKHIKARDIA PAROKSISMAL VENTRIKEL- TERDAPAT RANGKAIAN DENYUT PREMATUR VENTRIKEL TAMPA DISELINGI DENYUT NORMAL- PADA ISKEMIA VENTRIKEL - MENGAWALI KONDISI GAWAT --> FIBRILASI VENTRIKEL

FIBRILASI VENTRIKEL - DPT MENYEBABKAN KEMATIAN- RANGSANGAN KUAT DARI VENTRIKEL /BERULANG2- ISKEMIA JANTUNG- GERAKAN IMPULS MEMUTAR- FIBRILASI ATRIUM SAMA DGN VENTRIKEL (LESI PD KATUP JTG)

CURAH JANTUNGISI SEKUNCUP : JUMLAH DARAH YG (STROKE VOLUM) DIPOMPAKAN SETIAP DENYUT VENTRIKEL KIRI KE AORTA = 70mlCURAH JANTUNG : JUMLAH DARAH YG (CARDIAC OUTPUT) DIPOMPAKAN JTG PERMENIT = ISI SEKUNCUP X FREKUENSI = 70X72 denyut/mnt = 5,0 l/menit

CURAH JANTUNG TGTG DARI :- DERAJAT AKTIVITAS- UMUR- UKURAN TUBUH- DLLCURAH JANTUNG SESUAI UKURAN TUBUH : CURAH JTG MENINGKAT SESUAI LUAS PERMUKAAN TUBUH = INDEKS JTG

FAKTOR YANG MENJALIN CURAH JANTUNG.* PENGARUH SARAF OTONOM - SARAF SIMPATI MENAIK FREKUENSI & KEKUATAN JTG* PENGARUH USIA - AKTIVITAS FISIK (ORANG TUA AKTIVITAS FISIK MENURUN, CURAH JTG MENURUN)

PENGARUH ALIRAN DARAH BALIK VENA THDP CURAH JANTUNG- HUKUM FRANK-STARLING- MEMPENGARUHI CURAH JTG- JLH ALIRAN DARAH BALIK VENA- REFLEKS BAINBRIGE (REGANGAN ATRIUM KANAN MENYEBABKAN REFLEKS VAGUS- PADA KEADAAN NORMAL CURAH JTG DIATUR : ALIRAN DARAH BALIK VENA

PENGARUH ALIRAN DARAH LOKAL DAN METABOLISME JARINGAN THDP CURAH JANTUNG

ALIRAN DARAH BALIK VENA TGTG SIRKULASI PERIFER - AKTIVITAS FISIK - HAL-HAL YG MENINGKATKAN KOMSUMSI O2

PENGARUH TAHANAN PERIFER THDP CURAH JANTUNG- TAHANAN PERIFER TOTAL NAIK CURAH JTG MENINGKATFAKTOR MENYEBABKAN EFEKTIVITAS POMPA JTG MENINGKAT- PERANGSANGAN SARAF- HIPERTROPI OTOT JANTUNG

FAKTOR MENURUNKAN EFEKTIVITAS POMPA JTGMISALNYA :- PENGHAMBATAN RANGSANG- PENYAKIT KONGINITAL- ISKEMIK JANTUNG- MIOKARDETES- TEKANAN ATRIUM KANAN MENINGGI

MENGAKHIRI CURAH JANTUNG- METODE FICK- METODE PENGENCERAN