1

SKRIPSI

PEMBERIAN LATIHAN CALF RAISES DAPAT

MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANKLE

PADA LANSIA

Pande Komang Tribayu Sukmadewa

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

2

SKRIPSI

PEMBERIAN LATIHAN CALF RAISES DAPAT

MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANKLE

PADA LANSIA

Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA FISIOTERAPI

Pande Komang Tribayu Sukmadewa

NIM. 1202305042

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

ii

3

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Nama : Pande Komang Tribayu Sukmadewa

NIM : 1202305042

Judul Skripsi : “Pemberian Latihan Calf Raises Dapat

Meningkatkan Kemampuan Fungsional Ankle

pada Lansia”

Skripsi ini telah disetujui oleh Dosen Pembimbing Skripsi untuk diajukan ke

Sidang Skripsi.

Denpasar, 30 Mei 2016

Komisi Pembimbing

Pembimbing I,

(I Putu Sutha Nurmawan,SSt,FT,M.Fis)

NIP. 19830109 200903 1 001

Pembimbing II,

(dr. I Made Krisna Dinata, M.Erg)

NIP. 19840401 201404 1 001

iii

4

PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI PENELITIAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

Denpasar, 21 Juni 2016

Pembimbing I,

(I Putu Sutha Nurmawan,SSt,FT,M.Fis)

NIP. 19830109 200903 1 001

Pembimbing II,

(dr. I Made Krisna Dinata, M.Erg)

NIP. 19840401 201404 1 001

Penguji,

(dr. Ida Ayu Dewi Wiryanthini, M.Biomed)

NIP. 19810322 200604 2 002

iv

5

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

PEMBERIAN LATIHAN CALF RAISES DAPAT

MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANKLE

PADA LANSIA

OLEH :

PANDE KOMANG TRIBAYU SUKMADEWA

NIM : 1202305042

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SELASA

TANGGAL : 21 JUNI 2016

MENGETAHUI

DEKAN KETUA

FK UNIVERSITAS UDAYANA PS. FISIOTERAPI FK UNUD

Prof. Dr. dr. Putu Astawa,SpOT(K), M.Kes Prof. Dr. dr. I. N. Adiputra, MOH, PFK

NIP.195301311980031004 NIP. 194712111976021001

v

6

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkah dan

rahmat_Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pemberian

Latihan Calf Raises Dapat Meningkatkan Kemampuan Fungsional Ankle pada

Lansia”.

Perkenankan penulis menyampaikan rasa hormat dan terimakasih yang

sebesar – besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan dorongan moril

maupun materiil selama proses pembuatan skripsi untuk memperoleh gelar sarjana

Fisioterapi, khususnya kepada :

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.

2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Udayana.

3. Bapak I Putu Sutha Nurmawan, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing

sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan

bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

4. dr. I Made Krisna Dinata, M.Erg selaku pembimbing sekaligus pengajar

yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

5. dr. Ida Ayu Dewi Wiryanthini, M.Biomed selaku penguji sekaligus

pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

vi

7

6. dr. Indira Vidiari Juhanna selaku pengajar yang telah banyak memberikan

petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

7. Seluruh dosen pengajar Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana, yang telah mendidik dan membimbing selama

menempuh studi di Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana.

8. Orang tuaku, kedua kakakku, dan keluarga besar yang selalu memberikan

dorongan dan semangat selama mengikuti perkuliahan serta telah banyak

memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

9. I Putu Gde Surya Adhitya dan Ni Luh Made Reny Wahyu Sari selaku

kakak tingkat yang telah banyak memberikan petunjuk dalam penyusunan

skripsi ini.

10. Seluruh teman-teman 1 angkatan (Fisioterapi 2012) yang telah membantu

dan memberikan dukungan dalam penyelesain skripsi ini.

11. Seluruh kerabat dan sejawat fisioterapi yang tidak mungkin penulis

sebutkan satu per satu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi

ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam

skripsi ini, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua

pihak sangat diharapkan.

Denpasar, Juni 2016

Penulis

vii

8

PEMBERIAN LATIHAN CALF RAISES DAPAT MENINGKATKAN

KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANKLE PADA LANSIA

ABSTRAK

Lanjut usia (lansia) adalah umur untuk populasi orang tua di atas enam

puluh tahun ke atas yang disepakati oleh United Station (UN). Dampak

bertambahnya jumlah penduduk lansia akan menimbulkan berbagai permasalahan,

salah satunya adalah masalah kesehatan akibat proses penuaan. Salah satu

perubahan fisik yang sering terjadi akibat dari penurunan aktivitas yaitu

perubahan kemampuan fungsional pergelangan kaki (ankle). Ankle memiliki peran

penting dalam pelaksanaan aktivitas seseorang khususnya pada lansia.

Kemampuan fungsional ankle dapat ditingkatkan dengan beberapa latihan. Salah

satu latihan yang efektif untuk meningkatkan kemampuan fungsional ankle adalah

latihan calf raises. Latihan calf raises dapat meningkatkan fungsional,

memulihkan fleksibilitas otot, daya tahan otot dan stabilitas dari otot-otot ankle.

Desain penelitian ini adalah treatment by subject design atau sama subjek

yaitu eksperimen yang dilaksanakan pada 1 kelompok, dimana sebagai kontrol

diteliti terlebih dahulu, setelah itu lakukan washing out, kemudian lakukan

perlakuan. Penelitian ini dilakukan di Panti Sosial Tresna Wredha Wana Seraya

Denpasar dengan jumlah sampel yang dipilih menggunakan teknik simple random

sampling sebanyak 12 orang, Dilakukan uji normalitas dengan Saphiro-Wilk Test.

Hipotesisis diuji dengan Wilcoxon Signed Rank Test. Rerata selisih peningkatan

kemampuan fungsional ankle lansia pada kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan diuji dengan Mann-Whitney U Test.

Hasil analisis untuk peningkatan kemampuan fungsional ankle lansia pada

kelompok kontrol didapatkan nilai p = 1,000 (p > 0,05). Pada kelompok

perlakuan, peningkatan kemampuan fungsional ankle lansia didapatkan nilai p =

0,002 (p < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tidak

terdapat perbedaan yang bermakna dari peningkatan kemampuan fungsional ankle

lansia, sedangkan pada kelompok perlakuan terdapat perbedaan yang bermakna

dari peningkatan kemampuan fungsional ankle lansia. Rerata selisih peningkatan

kemampuan fungsional ankle lansia pada kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan diperoleh hasil p = 0,000 (p < 0,05).

Disimpulkan bahwa latihan calf raises secara signifikan dapat

meningkatkan kemampuan fungsional ankle pada lansia yang ditunjukkan dengan

nilai p = 0,000 (p < 0,05) dengan persentase peningkatan sebesar 16,41% pada

kelompok perlakuan.

Kata kunci : Latihan Calf Raises, Kemampuan Fungsional Ankle,

Lansia.

viii

9

THE PROVISION OF CALF RAISES EXERCISE CAN IMPROVE THE

ANKLE FUNCTION ABILITY ON ELDERLY

ABSTRACT

Elderly is age of adult population above sixty years old and approved by

United Station (UN). The impact of increasing in elderly would have problem,

one of them is health problem of aging process. One of physical change which

often happens due to activity in change of ankle function ability. Ankle play an

important role in the implementation of the activity of a person especially in

elderly. The ability of ankle’s function can be increased with some practices. One

of the effective exercise in order to improve the ankle function ability is calf

raises exercise. It can improve the functional, recover muscle flexibility, muscle

endurance and stability of the ankle’s muscles.

The study design was treatment by subject design or same subject was

experiment which was done on first group, where it as control researched

previously, after that washing out done, then treatment was done. This study was

done in Tresna Wredha Wana Seraya Nursing Home Denpasar with total sample

chosen randomly used simple random sampling technique about 12 people. Then,

normality of data were tested using Saphiro-Wilk Test. The hypothesis was tested

with Wilcoxon Signed Rank Test. The interval average of the ankle function

ability on elderly in control group and treatment group was tested by using Mann-

Whitney U Test.

Ankle function ability of elderly analysis resulted on control group was

found as p = 1.000 (p > 0.05). On treatment group, the ankle function ability of

elderly was found as p = 0.002 (p < 0.05). This showed that there was a no

significant the ankle function ability of elderly on control group, but was

significant on treatment group. The interval average of the ankle function ability

on elderly in control group and treatment group was gotten resulted as p = 0.000

(p < 0.05).

In conclusion, calf raises exercise significantly can improve the ankle

function ability on elderly showed in p value = 0.000 (p < 0.05) with increasing

percentage about 16.41% on group treatment.

Keywords : Calf Raises Exercise, Ankle Function Ability, Elderly.

ix

10

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................. iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ..................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 4

1.4.1 Manfaat Akademis ...................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Lanjut Usia .......................................................................................... 5

2.2 Pergelangan Kaki(Ankle) .................................................................... 8

2.2.1 Anatomi Fungsional Ankle .......................................................... 8

2.2.1.1 Komponen Tulang Pada Sendi Pergelangan Kaki ............... 8

2.2.1.2 Persendian Regio Pergelangan Kaki ................................... 9

2.2.2Kemampuan Fungsional Ankle ..................................................... 14

2.2.3Penurunan Kemampuan Fungsional Ankle Pada Lansia .............. 15

2.3Latihan Calf Raises .............................................................................. 16

2.4 Pengaruh Pemberian Latihan Calf Raises terhadap Kemampuan

Fungsional Ankle pada Lansia ........................................................... 20

2.5Foot and Ankle Ability Measure ......................................................... 22

x

11

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Berpikir ............................................................................... 25

3.2 KerangkaKonsep ................................................................................. 28

3.3 Hipotesis ............................................................................................. 28

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 29

4.2 Lokasi danWaktu Penelitian ............................................................... 30

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 30

4.3.1 Populasi ....................................................................................... 30

4.3.2 Sampel ......................................................................................... 31

4.3.2.1 Kriteria inklusi ..................................................................... 31

4.3.2.2 Kriteria drop out ................................................................. 31

4.3.3 Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ......................... 31

4.3.3.1 Besar sampel ........................................................................ 31

4.3.3.2 Teknik pengambilan sampel ................................................ 33

4.4 VariabelPenelitian ............................................................................... 33

4.5 DefinisiOperasionalVariabel ............................................................... 33

4.5.1 Latihan Calf Raises ..................................................................... 33

4.5.2 Peningkatan Kemampuan Fungsional Ankle ............................... 34

4.5.3 Umur ........................................................................................... 34

4.5.4 Riwayat Penyakit ........................................................................ 34

4.5.5 Total Skor FAAM ...................................................................... 34

4.6 Instrumen Penelitian ........................................................................... 34

4.7 Prosedur Penelitian ............................................................................. 35

4.7.1 Prosedur Pendahuluan ................................................................. 35

4.7.2 Prosedur Pengisian Form FAAM dan Penghitungan Skor

FAAM ......................................................................................... 35

4.7.3 Prosedur Pemberian Latihan Calf Raises .................................... 37

4.7.4 Prosedur Pelaksanaan Penelitian ................................................ 38

4.8 Alur Penelitian .................................................................................... 40

4.9 Teknik Analisa Data ........................................................................... 41

xi

12

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Data Karakteristik Sampel ................................................................. 43

5.2 Uji Prasyarat Analisa ......................................................................... 43

5.2.1 Uji Normalitas pada Kelompok 1 dan Kelompok 2 ................... 43

5.3 Uji Hipotesis ....................................................................................... 45

5.3.1 Uji Beda Rerata Peningkatan Kemampuan Fungsional Ankle

Pada Lansia ................................................................................. 45

5.3.2 Uji Komparasi Hasil Selisih Peningkatan Kemampuan

Fungsional Ankle Lansia Pre Test dan Post Test pada

Kelompok 1 dan Kelompok 2 .................................................... 46

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Karakteristik Sampel .......................................................................... 48

6.2 Distribusi dan Varians Sampel Penelitian .......................................... 48

6.3 Pemberian Latihan Calf Raises Dapat Meningkatkan Kemampuan

Fungsional Ankle pada Lansia ........................................................... 49

6.4 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 53

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan ............................................................................................. 54

7.2 Saran ................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

13

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur Tulang Pembentuk Foot and Ankle ................................ 14

Gambar 2.2 Calf Muscle .................................................................................. 17

Gambar 2.3 Latihan Calf Raises ...................................................................... 18

Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep ............................................................. 28

Gambar 4.1 Desain Penelitian .......................................................................... 29

Gambar 4.2 Latihan Calf Raises ...................................................................... 37

Gambar 4.3 Alur Penelitian ............................................................................. 40

xiii

14

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Program Pemberian Latihan Calf Raises ......................................... 20

Tabel 4.1 Program Pemberian Latihan Calf Raises ......................................... 38

Tabel 5.1 Hasil Uji Normalitas Peningkatan Kemampuan Fungsional

Ankle pada Lansia ............................................................................ 44

Tabel 5.2 Hasil Uji Normalitas Peningkatan Kemampuan Fungsional

Ankle pada Lansia ............................................................................ 44

Tabel 5.3 Uji Rerata Peningkatan Kemampuan Fungsional Ankle

Lansia Pre Test dan Post Test Pada Kelompok 1 ............................ 45

Tabel 5.4 Uji Rerata Peningkatan Kemampuan Fungsional Ankle

Lansia Pre Test dan Post Test Pada Kelompok 2 ............................ 45

Tabel 5.5 Hasil Uji Mann-Whitney U test ........................................................ 46

Tabel 5.6 Persentase Hasil Peningkatan Kemampuan Fungsional

Ankle Pada Lansia ............................................................................ 47

xiv