skenario 6 prosto

8/17/2019 Skenario 6 Prosto

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-6-prosto 1/8

Skenario 6

Bu Tiara 61 tahun PNS , dating ke RSGM UJ ingin di buatkan gigi tiruan. Pasien merasa

malu dan merasa tergnggu dengan enamilann!a. "#aln!a asien mengaku $arang menggosok

gigi%sehari sekali& kemudian ban!ak karang gigin!a, gusin!a sering bengkak, tidak ernah

dira#at dan sekarang gigin!a go!ang. Pen'abutan terakhir gigi dean rahang atas sekitar (

mnggu !ang lalu. Tie asien ) e*'ating.

+esehatan Umum ) M

Pemeriksaan oral ) gigi hilang 11, 1-, 1(, -1, --, -(, -, -6, -/, -0, (6, (/, (0, /. Resesi

gingi2a dan go!ang 3( !aitu 1, 1/, -, (1, (-, ((, (, (, 1, -, (. Resesi gingi2a dan karies

suer4isial bagian oklusal ada gigi 16 %gigi5gigi tersebut indikasi en'abutan&. Semua gigi !angada terdaat kalkulus. oto rongten ) resobsi tulang al2eolar ada 1/, -, (1, (-, ((, (, 1, -,

(. 7estibulum ) dalam, 4renulum anterior ) tinggi, torus alatinus ) ke'il, retrom!loh!oid )

dalam, tubermaksila ka5ki besar.

+emudian doktr gigi melakukan emeriksaan anatomi'al landmark menentukan

diagnosis dan ren'ana era#atan untuk asien tersebut.

1



ST8P 1

1. "natomi'al 9aandmark

Tanda5tanda anatomi emandu dalam bentuk titik, garis, dan sudut !ang

digunakan dalam engukuran analisis dento54a'ial, seerti 4ossa, ridge, tran2ersal,

obli:ue dan anatomi rongga mulut seerti gigi, tulang al2eolar, 2estibulum, retromolar

dll.

-. 8*a'ting

Meruakan tie asien !ang memerlukan erhatian ekstra. Pasien tie ini sukar

menerima endaat dan nasehat dari dokter gigi. Selain itu asien $uga turut serta

mengatur $alann!a era#atan. Pasien biasan!a tidak mudah e'a!a. Prognosis ada

asien tie ini adalah baik, aabila antara sika asien seadan dengan engetahuann!a.

Namun rognosis bisa men$adi buruk dan $elek aabila tidak ada kekooerati4an dari

asien.

(. Retrom!loh!oid

Meruakan daerah erlekaatan otot !ang berada di antara M- dan M( sebagai temat

retensi gigi tiruan ada rahang atas. ;ara emeriksaan ada daerah ini dengan

menggunakan ka'a mulut, terdaat tiga kategori ada emeriksaan ini, !aitu sedang,

dalam dan dangkal.

. Tubermaksila

Meruakan daerah erlekatan !ang berada ada rahang atas sebagai retensi ada gigi

tiruan !ang terletak ada daerah under'ut.

. 7estibulum

Meruakan 'elah antara mukosa bergerak dan tidak bergerak. ;ara engukuran

2estibulum ada daerah bergigi adalah diukur dari dasar 4ormi* samai un'ah ridge,

adaun 'ara engukuran ada asien tidak bergigi adalah diukur dari dasar 4ormi' samai

un'ak gingi2a.

ST8P <<

2



1& "akah ada hubungan antara en'abutan gigi terakhir kali dengan ren'ana era#atan !ang

akan dilakukan=-& Bagaimana enanganan ada asien dengan tie e*a'ting=

(& 5 "a engaruh en!akit sistemik terhada era#atan rostodonsia !ang akan dilakukan=

5 "a sa$a hal5hal !ang erlu dierhatiakan sebelum melakukan era#atan $ika asien

tersebut memun!ai en!akit sistemik diabetes mellitus=

5 "a engaruh en!akit eriodontal terhada era#atan di bidang rostodonsia=

& engan kondisi anatomi'al landmark sesuai dengan s'enario tersebut aa engaruhn!a

terhada en'ana embuatan gigi tiruan=

& "akah diagnose ada kelainan tersebut=

6& "a sa$a ren'ana era#atan dan bagaimana rognosisn!a=/& "akah teknik !ang digunakan dalam emeriksaan radiogra4i ada s'enario= "akah

alasann!a sehingga menggunakan teknik radiogra4i tersebut=

3



ST8P <<<

1. "da.

Pen'abutan gigi terakhir berhubungan dengan laman!a roses en!embuhan setelah

ter$adi trauma oleh karena en'abutan. 9ama #aktu terakhir en'abutan gigi berengaruh

terhada embetukan $aringan baru. Jaringan kembali normal setelah 5 bulan

en'abutan gigi. Jaringan tersebut nantin!a !ang akan men!angga gigi tiruan. Selain itu

#aktu terakhir n'abutan $uga bisa digunakan untuk melihat keadaan erbaikan $aringan,

aakah dalam renggang #aktu normal tersebut $aringan sudah ulih kembali, bila sudah

daat dikatakan bah#a keadaan tersebut normal, namun aabila dalam rentan #aktu !ang

'uku lama keadaan $aringan masih belum ulih, maka daat digunakan sebagai a'uan,

mungkin sa$a asien mengalami en!akit sistemik !ang berhubungan dengan roses

en!embuhan luka. Seerti diabetes mellitus !ang men!ebabkan luka sukar untuk

sembuh.

-. ;ara menangani asien exacting )

a. Men$elaskan tu$uan dan rosedur era#atan keada asien se'ara $elas. Bila erlu

memberikan ilustrasi, gambaran, atau 4oto keada asien untuk memudahkan

emahaman karena asien tie exacting sangat ingin tahu dan ban!ak bertan!a.

b. Sebelum memulai era#atan, dokter gigi erlu men$elaskan kerugian, e4ek saming,

ketidakn!amanan, dan masalah !ang mungkin mun'ul dari setia $enis era#atan

karena asien tie exacting memiliki eksektasi !ang tinggi.

'. Jangan men$an$ikan asien bah#a era#atan dan emakaian gigi tiruan akan ber$alan

mulus tana masalah karena asien memiiki eksektasi tinggi dan senantiasa menagih

dokter gigi untuk merealisasikan $an$in!a.

d. Sebaikn!a dokter gigi men$ad#alkan #aktu kun$ungan e*tra karena asien ini

'enderung meminta erhatian !ang tidak terbagi, usaha, dan kesabaran.

(. ". engaruh en!akit sistemik terhada roses era#atan rostodonsia !ang akan

dilakukan adalah misaln!a saat dilakukan dental imlant !ang men!ebabkan erlukaan

ada $aringan, hal tersebut akan membuat luka sulit untuk disembuhkan. >al ini daat

ter$adi ada asien !ang memun!ai en!akit diabetes mellitus. +eadaan rongga mulut

asien dengan kelainan sistemik tersebut sangatlah rentan terhada $e$as dan sukar sembuh

aabila ada trauma.

4



B. hal5hal !ang erlu dierhatikan dalam menangani asien !ang memun!ai en!akit

siabetes mellitus adalah melakukan kontrol terhada en!akit sistemik tersebut, bila erlu

dikonsulkan keada dokter !ang ahli menangani, dalam hal ini adalah diabetes mellitus.

Pasien dibuatkan gigi tiruan terbuka, !ang mudah dilakukan embersihan, sehingga oral

h!gine asien daat ter$aga. Selain itu erlu dilakukan re'all keada asien, atau 'ontrol

rutin untuk melakukan enge'ekan keadaan rongga mulut asien dan gigi tiruan asien.

;. dengan adan!a en!akit eriodontal maka akan memengaruhi era#atan dibidang

rostodonsia. Seerti gigi go!ang dengan resorbsi tulang al2eolar !ang meleihi setengah

tinggi akar maka erlu dilakukan en'abutan karena gigi sudah tidak mungkin menoang.

>al ini berlaku $uga ada gigi osterior dimana resorbsi melibatkan daerah 4urkasi, maka

erlu dilakukan en'abutan. Pen'abutan men!ebabkan adan!a ruang kosong !ang baru dan

digantikan dengan gigi tiruan.

. Pengaruh anatomi'al landmark terhada embuatan gigi tiruan adalah sebagai berikut)5 7estibulum !ang dalam ) menambah retensi gigi tiruan. +arena embuatan sa!a gigi

tiruan !ang tinggi akan menambah retensi.

5 renulum anterior tinggi ) mengurangi retensi. Stabilitas berkurang karena ada udara

!ang masuk.

5 Torus alatine ke'il ) tidak begitu mengganggu bila dibuatkan relie4 o4 'hamber.

5 Retrom!loh!oid dalam ) menambah stabilitas gigi tiruan karena sa!a gigi tiruan akan

semakin an$ang.

5 Tuberma*illa kanan5kiri besar ) tidak mengganggu retensi gigi tiruan

. iagnose ada s'enario )

5 Periodontitis kronis ada gigi 1, 1/, 16, -, (1, (-, ((, (, (, 1, -, (

5 Pulitis re2ersible ada gigi 165 8dentulous ridge ada gigi 11, 1-, 1(, -1, --, -(, -, -6, -/, -0, (6, (/, (0, /

6. Ren'ana era#atan !ang sesuai dengan diagnose )5 8kstraksi ada gigi 1, 1/, 16, -, (1, (-, ((, (, (, 1, -, (

5 Gigi tiruan enuh leasan ada semua gigi rahang atas dan rahang ba#ah

Prognosis asien ) buruk

>al5hal !ang memengaruhi rognosis5 +ondisi sistemik asien ) diabetes mellitus

5 ?ral h!gine asien ) sikat gigi 1* sehari

5 9a$u kareis5 Usia asien ) manula

5 +ondisi $aringan rongga mulut ) resobsi al2eolar

5



/. Teknik !ang digunakan dalam emeriksaan radiologi adalah anorami'. +arena bisa

melihat keseluruhan $aringan keras ada rahang ba#ah mauun rahang atas dalam satu

4ilm.

6



Ste

Maing

7

PEMERIKSAAN

INTRA DAN EKSTRA

ORAL

RENCANA

EVALUASI/KONTROL

PROGNOSIS

DIAGNOSIS

ANAMNESA RADIOGRAFI

SUBYEKTIF OBYEKTIF PENUNJANG



ST8P

9earning ?b$e'ti2e

Mahasis#a mamu mengetahui dan memahami )

1. Pemeriksaan lengka dalam bidang rostodonsia-. <ndikasi dan kontraindikasi enggunaan gigi tiruan

(. Prognosis dan ren'ana era#atan di bidang rostodonsia. esain gigi tiruan !ang sesuai dengan s'enario

ST8P /

"T"R PUST"+"

skenario 6 prosto

Documents