sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx

7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx

1/43

SISTEM UROGENITAL

MODUL 2

PRODUKSI KENCING MENURUN

Aisyah Aftita

Chandrika Karisa A

Faza Faisal

Fitri Malisa

Haryoko A

M. rizki pahlevi

Nova Kurnia

Rifqoh Attiqoh

Sarah Khairina

Ziaul Fat!a A."

Kindi Faruqi

#$#%R & dr. Rayhana' M.(io)ed

Kelo)pok **


2/43

SKENARIO

Seorang laki-laki 68 tahun masuk rumah sakit dengan keluhaproduksi kencing berkurang. Gejala ini disertai muntah-muntmerasa sangat lemas danmalaise. Dua minggu sebelumnyamerasasangat lemas dan sakit seluruh tubuh, terutama lengkaki, penderita minum obat untuk mengurangi rasa sakit ter


3/43

Kata Sulit

*. Malaise perasaan u)u) tidak sehat' tidak nya)an' atau leenak -adan/.

.Kata atau Kali)at Kun1i

*. 2ria 34 tahun

5. 2roduksi ken1in6 -erkuran6

7. Muntah8)untah

9. San6at le)as dan )alaise:. ;ua )in66u se-elu)nya le)as dan sakit seluruh tu-uh teruta)adan kaki

3. Minu) o-at pereda rasa sakit


4/43

2ria -eru)ur 34 tahun

Ana)nesis

R.2en6o-atan & sudah

)inu)o-at

K# & )untah')alaise' sakitseluruh tu-uh

se


5/43

PERTANYAAN

*. Men6apa penderita )en6ala)i produksi urin )enurun > ;an


6/43

ske)ia atau nefrotoksin

D alirandarah

6in


7/43

Akibatobat

PeningkatanADH

Penurunanaliran darahke ginjal

PostRenal

PreRenal

Renal

Gagal jantungHipovolemihipotensiaktisaraf simpatisangiotensin IIvasokonstriksiarteriol afferenaliran darah ke ginjal berkuranGFR menurunOliguria

Glomerulonefritisfungsi glomerulustergangguGFR menurunOliguria

Hipovolemi (hemorage, dehidrasi, diaatau muntah + Aliran darah ke ginjmenurunPenurunan GFRPenurunpengeluaran air dan zat terlarutOligu

(acl yang

menurun

Obstruksi atau stenosisAliran darahke glomerulus menurunGFR menuru

Oliguria

eningkatnya osmolaritasekstraseluler yang secara prakt

meningkatkan (a plasma+ merangsang osmoreseptor di

ipotalamus anterior

AD dalaplasma meningkat Permeabilita/! di ubulus Distal dan Duktu0oligents pun akan meningkat

meningkatnya reabsorpsi /! damenurunnya ekskresi /!

!liguria

0ortikosteroideningkatkanreabsopsi (a dan ekskresi 01 1 dubuli Distal 2iasanya reabsops(a disertai reabsopsi air oliguria

Menurunnya NaClRangsangan renin

(vasokontriktor anterior)Vasokontrikto

arterior di glomerulusMenurunnya tekan

darah kapiler glomerulusMenurunnya GF

(Laju Filtrat Glomerulus)Vol urin menur

Oliguria

Obstruksi tractus urinarius = hiperplasia prosturetra tertekanurin sulit keluarOligu


8/43

!"#$N M$R!"! L$M!" %# "$L&R&' &

2asien a6alin


9/43

HUBUNGAN GEJALA DENGAN KASUSSKENARIO

AAIN@AI

Fun6sikskesi

Asidosis)eta-oli

k

M$AI M$N#A

Fun6si2roduksi Ane)ia IMASMAIA


10/43

HUBUNGAN UMUR DAN JENIS KELAMPADA SEKENARIO

Se1ara keseluruhan faktor resiko pada penyakit 6a6al 6in


11/43

HUBUNGAN RIWAYAT OBAT DENGAN GEJSKENARIO

Anal6etik

fek pada 6in


12/43


13/43

%ANSHa)-at sintesisprosta6landin

FR

Gasokontriksi

2enurunanproduksi urin

%I$RA

Aliran darah di 6in)enurun

6an66uanpe)-entukan

urin

EFEK OBAT PADA GINJAL


14/43

EFEK OBAT PADA SALURAN CERNA

%ANS %-at -ersifat asa)

#erku)pul -anyapada la)-un6'

6in


15/43

2N"(A(%I$RA FAK#%R %I$RA

a. Pra renalb. 'enalc. Post'enal3

a. 4mur dan jenis

kelamin

b. Pekerjaan

c. 'i5ayatkebiasaan sepertibanyak minum

d. 'i5ayat

trauma

e. 'i5ayatpenyakit dahuluseperti gagaljantung kongesti

. 'i5ayat minumobat jangkapanjang serta


16/43

Penyakit dengangejala penurunan

produksi kencing

Batu

saluran

kemih

Infeksi

saluran

kemih

Nekrosis

tubular

akut

Glomerulo

nefritis akut

Adalah penyakit d

didapatkan masa

seperti batu yang ter

di sepanjang s

kemih atas (ginja

ureter) dan saluran

baah (kandung dan uretra) yang

menyebabkan

perdarahan! penyum

aliran kemih dan infe

patogenesis

Adalah penyakit yang

disebabkan oleh cederaiskemia atau nefrotoksik

pada epitel tubulus ginjal!

sehingga dapat terjadi

kerusakan dan kematian

epitel tubulus"

#apat terjadi di saluran ginjal

(ureter)! kandung kemih

(bladder) atau uretra"

Penyebab utama infeksi ini

adalah bakteri Escherichiacoli yang hidup pada usus

manusia"

Banyak pada anita

Adalah suatu reaksi

imunologis pada ginjalterhadap bakteri atau $irus

tertentu"%ang sering

terjadi ialah akibat infeksi

kuman streptococcus"

Patofisiologi
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslide


17/43

&elainan

morfologi

Infeksi saluran

kemih

&elainan

metabolik

'aktor gene

kskresi bahan pembentukbatu meningkat kskresi inhibitor kristalmenurun

Perubahan fisiko kimiai

supersaturasi

&elainan kristaluria Agregalasi kristal

Pertumbuhan kristal

Batu saluran kemih

BATUSALURAN

KEMIH


18/43

GNA Antigen dari luar (kuman streptococcus) masuk ke dalamtubuh

Adanya proses imunologi terbentuknya Antibodi untuk

melaan Antigen

erbentuklah &omple* Antigen Antibodi

Proses &emotaksis di Glomerulus

&erusakan Glomerulus


19/43

ANAMNESIS

$rin frekuensi' he)aturia' disuria' nokturi' ur6ensi' volu)e

Keluhan ta)-ahan le)as' le)ah' de)a)' )ual' )untah' pruritis +6at

ke


20/43

PEMFIS

#anda vital

#anda8tanda ane)ia

2e)eriksaan 6in


21/43

2e)eriksaan penun


22/43

;FFRN#AI;AN%SS

;; A

;; (2H;; K


23/43

GAGAL GINJAL AKUT

D*"#(#S#

2enurunan )endadak faal 6in


24/43

*#!$!G#

2rerenal

Muntah

;iare

(erkerin6at

de)a)

konsu)si 1airan yan6 sedikit sekali

konsu)si o-at seperti diuretik

;ehidrasi

Renal

Sepsis

NA

2as1a renal

2e)-esaran prostate

(atu 6in


25/43

ske)iaOnefrotoksika

palirandarah 6in


26/43

G*9A$A 0$#(#S

(erkuran6nya urin saat -uan6 air

#erlalu -anyak )enyi)pan 1airan di dala) tu-uh yan6 )enye-a-kanpe)-en6kakan pada area kaki

Ane)ia

2erasaan )en6antuk

Ielah

Napas pendek

2erasaan -in6un6

Mual' )untah

2ernafasan kuss)aul

P**'#0SAA( P*(4(

Mikroskopik urin

(ioki)ia darah

(ioki)ia uin

;arah perifer len6kap

$S 6in


27/43

PENATALAKSANAAN

Non )edika)entosa&

Nutrisi&

Ke-utuhan nutrisi pada A a)at -ervariasi sesuai de6an penyak

atau kondisi ko)or-idnya' dari ke-utuhan yan6 -iasa' sa)pai denke-utuhan yan6 tin66i seperti pada pasien sepsis. Ke-utuhan nutr

A disesuaikan den6an keadaan proses kata-olikya.

:ariabelrin6an sedan6 (

Contoh keadaanklinis

#oksik krn o-at2e)-edahan TO8

infeksiSepsis' A

;ialisis


28/43

Far)akolo6i

#ndikasi Dosis *ek Samping 0#

Furose)id de)a' oli6uriakarena 6a6al

6in


29/43

KOMPLIKASI

;. @antun6 & ede)a paru' arit)ia' efusi peri1ardiu)

/. an66uan elektrolit & hyperkale)ia' hiponatre)ia' asidosis

. He)atolo6i & ane)ia' diathesis he)ora6ik

6. nfeksi & pneu)onia' septike)is' infeksi noso1o)ial


30/43

P*()*GAA(

kuti petun


31/43

BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

Denisi

Se1ara histolo6i (2H )erupakan peni6katan proliferasi sel padaprostat. Aku)ulasi sel dan pe)-esaran kelen


32/43

PATOFISIOLOGI

onadotropin

Meran6san6produksi

andro6en padatestis

Kontrolpertu)-uhan

prostat

$sia-erta)-ah

fungsitestis

sekresiandrogen

gonadotropin

2e)-esaran a-nor)al

prostat

#eoriHor)onal

#eori #estosteron;ireduksi pada

sitoplas)a


33/43

;ehidrotestosteron

#estosteron-e-as

sitoplas)aden6an -antuan

: alpha redu1tase

Men


34/43

aniestasi klinis

2enurunan pen6eluaran urin

Rasa tidak puas ketika seha-is )iksi

Men6edan ketika -erke)ih

Waktu -erke)ih )e)an


35/43

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sedi)en urin

Kultur urin

G2

$S

Systo1opy


36/43

0omplikasi

%-struksi saluran ke)ih

nfeksi saluran ke)ih

Hernia dan he)oroid karena penin6katan tekanana-do)en

(atu pada vesika urinaria

He)aturia

Sistisis

pyelonefritis

erapi

2en6ha)-at Y:8reduktase & finasteride )en6h

peru-ahan testosteron )en


37/43

Denisi

akhir adalah 6an66uan fun6si 6in


38/43

*tiologi

0lasikasi Penyakit Ginjal 0ronik

Stadium;

0elainan ginjal yang ditandai dengan albuminuripersisten dan $"G yang masih normal ?@mlBme

Stadium/

0elainan ginjal dengan albuminuria persisten da$"G antara 6-8@ mlBmenit

Stadium-/@ mlBmen

-lo)erulonefritis-Hipertensi-infeksi-;ia-etik nefropati

KIASFKAS 2N"AK# N@AI KR%NK

i t i kli ik


39/43

aniestasi klinik

oliguria

mual, muntahlemasanoreksia4demaGangguan emopoesisanemia, deesiensi eritropoetin+

kelainan kulit kulit kering,gatal+

P ik P j P t l k


40/43

Pemeriksaan Penunjang

$reu)' kreatin seru)

2en6ukuran FRHe)opoesis + H-' Ht'Faktor 2e)-ekuan/Analisa urin +proteinuria/Radiolo6i in


41/43

Komplikasi

Gangguankeseimbangan cairandan eletrolitAsidosis metabolikHiperkalemiaAnemiaHiperurisemia

Prognosis

2ro6nosis 6a6al 6in


42/43

DAFTAR PUSTAKA

uyton and Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. disi B. @akarta& Sistem Kardiovaskuler.*BB.

l)u 2enyakit ;ala). @akarta& FK$.

Ku)ar and Ro--ins.Buku Ajar Patologi.@akarta &(alai 2ener-it FK$&

2ri1e. Sylvia A. 2ato=siolo6i @akarta & C


43/43

sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx

Documents