Download - Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
1/43
SISTEM UROGENITAL
MODUL 2
PRODUKSI KENCING MENURUN
Aisyah Aftita
Chandrika Karisa A
Faza Faisal
Fitri Malisa
Haryoko A
M. rizki pahlevi
Nova Kurnia
Rifqoh Attiqoh
Sarah Khairina
Ziaul Fat!a A."
Kindi Faruqi
#$#%R & dr. Rayhana' M.(io)ed
Kelo)pok **
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
2/43
SKENARIO
Seorang laki-laki 68 tahun masuk rumah sakit dengan keluhaproduksi kencing berkurang. Gejala ini disertai muntah-muntmerasa sangat lemas danmalaise. Dua minggu sebelumnyamerasasangat lemas dan sakit seluruh tubuh, terutama lengkaki, penderita minum obat untuk mengurangi rasa sakit ter
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
3/43
Kata Sulit
*. Malaise perasaan u)u) tidak sehat' tidak nya)an' atau leenak -adan/.
.Kata atau Kali)at Kun1i
*. 2ria 34 tahun
5. 2roduksi ken1in6 -erkuran6
7. Muntah8)untah
9. San6at le)as dan )alaise:. ;ua )in66u se-elu)nya le)as dan sakit seluruh tu-uh teruta)adan kaki
3. Minu) o-at pereda rasa sakit
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
4/43
2ria -eru)ur 34 tahun
Ana)nesis
R.2en6o-atan & sudah
)inu)o-at
K# & )untah')alaise' sakitseluruh tu-uh
se
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
5/43
PERTANYAAN
*. Men6apa penderita )en6ala)i produksi urin )enurun > ;an
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
6/43
ske)ia atau nefrotoksin
D alirandarah
6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
7/43
Akibatobat
PeningkatanADH
Penurunanaliran darahke ginjal
PostRenal
PreRenal
Renal
Gagal jantungHipovolemihipotensiaktisaraf simpatisangiotensin IIvasokonstriksiarteriol afferenaliran darah ke ginjal berkuranGFR menurunOliguria
Glomerulonefritisfungsi glomerulustergangguGFR menurunOliguria
Hipovolemi (hemorage, dehidrasi, diaatau muntah + Aliran darah ke ginjmenurunPenurunan GFRPenurunpengeluaran air dan zat terlarutOligu
(acl yang
menurun
Obstruksi atau stenosisAliran darahke glomerulus menurunGFR menuru
Oliguria
eningkatnya osmolaritasekstraseluler yang secara prakt
meningkatkan (a plasma+ merangsang osmoreseptor di
ipotalamus anterior
AD dalaplasma meningkat Permeabilita/! di ubulus Distal dan Duktu0oligents pun akan meningkat
meningkatnya reabsorpsi /! damenurunnya ekskresi /!
!liguria
0ortikosteroideningkatkanreabsopsi (a dan ekskresi 01 1 dubuli Distal 2iasanya reabsops(a disertai reabsopsi air oliguria
Menurunnya NaClRangsangan renin
(vasokontriktor anterior)Vasokontrikto
arterior di glomerulusMenurunnya tekan
darah kapiler glomerulusMenurunnya GF
(Laju Filtrat Glomerulus)Vol urin menur
Oliguria
Obstruksi tractus urinarius = hiperplasia prosturetra tertekanurin sulit keluarOligu
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
8/43
!"#$N M$R!"! L$M!" %# "$L&R&' &
2asien a6alin
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
9/43
HUBUNGAN GEJALA DENGAN KASUSSKENARIO
AAIN@AI
Fun6sikskesi
Asidosis)eta-oli
k
M$AI M$N#A
Fun6si2roduksi Ane)ia IMASMAIA
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
10/43
HUBUNGAN UMUR DAN JENIS KELAMPADA SEKENARIO
Se1ara keseluruhan faktor resiko pada penyakit 6a6al 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
11/43
HUBUNGAN RIWAYAT OBAT DENGAN GEJSKENARIO
Anal6etik
fek pada 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
12/43
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
13/43
%ANSHa)-at sintesisprosta6landin
FR
Gasokontriksi
2enurunanproduksi urin
%I$RA
Aliran darah di 6in)enurun
6an66uanpe)-entukan
urin
EFEK OBAT PADA GINJAL
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
14/43
EFEK OBAT PADA SALURAN CERNA
%ANS %-at -ersifat asa)
#erku)pul -anyapada la)-un6'
6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
15/43
2N"(A(%I$RA FAK#%R %I$RA
a. Pra renalb. 'enalc. Post'enal3
a. 4mur dan jenis
kelamin
b. Pekerjaan
c. 'i5ayatkebiasaan sepertibanyak minum
d. 'i5ayat
trauma
e. 'i5ayatpenyakit dahuluseperti gagaljantung kongesti
. 'i5ayat minumobat jangkapanjang serta
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
16/43
Penyakit dengangejala penurunan
produksi kencing
Batu
saluran
kemih
Infeksi
saluran
kemih
Nekrosis
tubular
akut
Glomerulo
nefritis akut
Adalah penyakit d
didapatkan masa
seperti batu yang ter
di sepanjang s
kemih atas (ginja
ureter) dan saluran
baah (kandung dan uretra) yang
menyebabkan
perdarahan! penyum
aliran kemih dan infe
patogenesis
Adalah penyakit yang
disebabkan oleh cederaiskemia atau nefrotoksik
pada epitel tubulus ginjal!
sehingga dapat terjadi
kerusakan dan kematian
epitel tubulus"
#apat terjadi di saluran ginjal
(ureter)! kandung kemih
(bladder) atau uretra"
Penyebab utama infeksi ini
adalah bakteri Escherichiacoli yang hidup pada usus
manusia"
Banyak pada anita
Adalah suatu reaksi
imunologis pada ginjalterhadap bakteri atau $irus
tertentu"%ang sering
terjadi ialah akibat infeksi
kuman streptococcus"
Patofisiologi
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/%23action%3Fjump=nextslide -
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
17/43
&elainan
morfologi
Infeksi saluran
kemih
&elainan
metabolik
'aktor gene
kskresi bahan pembentukbatu meningkat kskresi inhibitor kristalmenurun
Perubahan fisiko kimiai
supersaturasi
&elainan kristaluria Agregalasi kristal
Pertumbuhan kristal
Batu saluran kemih
BATUSALURAN
KEMIH
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
18/43
GNA Antigen dari luar (kuman streptococcus) masuk ke dalamtubuh
Adanya proses imunologi terbentuknya Antibodi untuk
melaan Antigen
erbentuklah &omple* Antigen Antibodi
Proses &emotaksis di Glomerulus
&erusakan Glomerulus
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
19/43
ANAMNESIS
$rin frekuensi' he)aturia' disuria' nokturi' ur6ensi' volu)e
Keluhan ta)-ahan le)as' le)ah' de)a)' )ual' )untah' pruritis +6at
ke
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
20/43
PEMFIS
#anda vital
#anda8tanda ane)ia
2e)eriksaan 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
21/43
2e)eriksaan penun
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
22/43
;FFRN#AI;AN%SS
;; A
;; (2H;; K
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
23/43
GAGAL GINJAL AKUT
D*"#(#S#
2enurunan )endadak faal 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
24/43
*#!$!G#
2rerenal
Muntah
;iare
(erkerin6at
de)a)
konsu)si 1airan yan6 sedikit sekali
konsu)si o-at seperti diuretik
;ehidrasi
Renal
Sepsis
NA
2as1a renal
2e)-esaran prostate
(atu 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
25/43
ske)iaOnefrotoksika
palirandarah 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
26/43
G*9A$A 0$#(#S
(erkuran6nya urin saat -uan6 air
#erlalu -anyak )enyi)pan 1airan di dala) tu-uh yan6 )enye-a-kanpe)-en6kakan pada area kaki
Ane)ia
2erasaan )en6antuk
Ielah
Napas pendek
2erasaan -in6un6
Mual' )untah
2ernafasan kuss)aul
P**'#0SAA( P*(4(
Mikroskopik urin
(ioki)ia darah
(ioki)ia uin
;arah perifer len6kap
$S 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
27/43
PENATALAKSANAAN
Non )edika)entosa&
Nutrisi&
Ke-utuhan nutrisi pada A a)at -ervariasi sesuai de6an penyak
atau kondisi ko)or-idnya' dari ke-utuhan yan6 -iasa' sa)pai denke-utuhan yan6 tin66i seperti pada pasien sepsis. Ke-utuhan nutr
A disesuaikan den6an keadaan proses kata-olikya.
:ariabelrin6an sedan6 (
Contoh keadaanklinis
#oksik krn o-at2e)-edahan TO8
infeksiSepsis' A
;ialisis
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
28/43
Far)akolo6i
#ndikasi Dosis *ek Samping 0#
Furose)id de)a' oli6uriakarena 6a6al
6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
29/43
KOMPLIKASI
;. @antun6 & ede)a paru' arit)ia' efusi peri1ardiu)
/. an66uan elektrolit & hyperkale)ia' hiponatre)ia' asidosis
. He)atolo6i & ane)ia' diathesis he)ora6ik
6. nfeksi & pneu)onia' septike)is' infeksi noso1o)ial
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
30/43
P*()*GAA(
kuti petun
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
31/43
BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA
Denisi
Se1ara histolo6i (2H )erupakan peni6katan proliferasi sel padaprostat. Aku)ulasi sel dan pe)-esaran kelen
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
32/43
PATOFISIOLOGI
onadotropin
Meran6san6produksi
andro6en padatestis
Kontrolpertu)-uhan
prostat
$sia-erta)-ah
fungsitestis
sekresiandrogen
gonadotropin
2e)-esaran a-nor)al
prostat
#eoriHor)onal
#eori #estosteron;ireduksi pada
sitoplas)a
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
33/43
;ehidrotestosteron
#estosteron-e-as
sitoplas)aden6an -antuan
: alpha redu1tase
Men
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
34/43
aniestasi klinis
2enurunan pen6eluaran urin
Rasa tidak puas ketika seha-is )iksi
Men6edan ketika -erke)ih
Waktu -erke)ih )e)an
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
35/43
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Sedi)en urin
Kultur urin
G2
$S
Systo1opy
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
36/43
0omplikasi
%-struksi saluran ke)ih
nfeksi saluran ke)ih
Hernia dan he)oroid karena penin6katan tekanana-do)en
(atu pada vesika urinaria
He)aturia
Sistisis
pyelonefritis
erapi
2en6ha)-at Y:8reduktase & finasteride )en6h
peru-ahan testosteron )en
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
37/43
Denisi
akhir adalah 6an66uan fun6si 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
38/43
*tiologi
0lasikasi Penyakit Ginjal 0ronik
Stadium;
0elainan ginjal yang ditandai dengan albuminuripersisten dan $"G yang masih normal ?@mlBme
Stadium/
0elainan ginjal dengan albuminuria persisten da$"G antara 6-8@ mlBmenit
Stadium-/@ mlBmen
-lo)erulonefritis-Hipertensi-infeksi-;ia-etik nefropati
KIASFKAS 2N"AK# N@AI KR%NK
i t i kli ik
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
39/43
aniestasi klinik
oliguria
mual, muntahlemasanoreksia4demaGangguan emopoesisanemia, deesiensi eritropoetin+
kelainan kulit kulit kering,gatal+
P ik P j P t l k
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
40/43
Pemeriksaan Penunjang
$reu)' kreatin seru)
2en6ukuran FRHe)opoesis + H-' Ht'Faktor 2e)-ekuan/Analisa urin +proteinuria/Radiolo6i in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
41/43
Komplikasi
Gangguankeseimbangan cairandan eletrolitAsidosis metabolikHiperkalemiaAnemiaHiperurisemia
Prognosis
2ro6nosis 6a6al 6in
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
42/43
DAFTAR PUSTAKA
uyton and Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. disi B. @akarta& Sistem Kardiovaskuler.*BB.
l)u 2enyakit ;ala). @akarta& FK$.
Ku)ar and Ro--ins.Buku Ajar Patologi.@akarta &(alai 2ener-it FK$&
2ri1e. Sylvia A. 2ato=siolo6i @akarta & C
-
7/26/2019 Sistem urogenital ppt kel 11 modul 2.pptx
43/43