SINDROM GUILLAN BARRE SGB

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN SINDROMA GUILLAIN BARRE (SGB)

1.DEFINISISINDROMA GUILLAIN BARRE (SGB) adalah terjadinya suatu masalah pada sistem syaraf yang menyebabkan kelemahan otot,kehilangan refleks dan kebas pada lengan,tungkai,wajah,dan bagian tubuh lain.kasus ini terjadi secara akut dan berhubungan dengan proses auto imun.SGB mempunyai banyak sinonim antara lain :- polineuritis akut pasca infeksi- polineuritis akut toksik- polineuritis febril- poliradikulopati- acute ascending paralysis2.ETIOLOGIBelum di ketahui pasti pendapat ahli sistem saraf diserang oleh sistem pertahanan diri tubuh (sistem imun )-penyakit autoimun SGB sistem imun menyerang myelin yang kemudian menyebabkan kerusakan sarafBeberapa keadaan penyakit yang mendahului antara lain :* infeksi : infeksi virus (rubela,mump,influenza,varicella zooster,hepatitis)

Infeksi yang lain :pneumonia,salmonella thyposa* vaksinasi* pembedahan* penyakit sistemik (karsinoma,SLE,tioriditis dan penyakit addison* kehamilan atau masa nifas3.PATOFISIOLOGIInfeksi virus at bakteri dan antigen lain - sel schwann - mereflikasi diri- mengaktivasi sel limposit T mengaktivasi proses pematangan limposit B dan memproduksi autoantibodi spesifik- autoantibodi mendestruksi myelin sel saraf tidak dapat mengirimkan sinyal secara efesien otot kehilangan kemampuan merespon perintah otak 4.MANIFESTASI KLINIS* kebas dan mati rasa pada tangan dan kaki dan kadang kadang disekitar mulut dan bibir* kelemahan otot lengan dan tungkai serta wajah* gangguan fungsi otonom sinus takikardi atau sinus bradikardi (jarang )wajah memerah,hipertensi at hipotensi yang berfluktuasi hilangnya keringat at episodic profuse diapphoresis,retensi urine dan inkontinensia urin,gangguan otonom jarang menetap lebih dari 1 at 2 minggu * kesulitan bicara,mengunyah dan menelan* nyeri punggung* tidak mampu menggerakan mata* kegagalan pernafasan komplikasi utama yang dapat berakibat fatal jika tidak ditanganiDengan baik ,kegagalan pernafasan disebabkan oleh paralisis diafragma dan kelumpuhan otot otot pernafasan* papiledema karena peningkatan kadar protein dalam cairan otot yang menyebabkan penyumbatan vili arachoidales sehingga absorbsi cairan otak berkurang5. KOMPLIKASIHipotensi atau hipertensiTromboemboli,pneumonia,ulkusAritmia jantungileus

- paralisis otot persisten- gagal nafas,dengan ventilasi mekanik- aspirasi- retensi urin-masalah psikiatrik seperti defresi dan ansietasNefropati pada penderita anakkematian

6.PENATALAKSANAAAN MEDISA.pengobatan imunosupresan :- imunoglobulin iv :pengobatan dengan gamma globulin efek samping lebih ringan dari plasmaparesis- obat sitotoksik : 6-mp (merkaptopurin),azathioprine,cyclophosphamid.B. plasmaferesis at plasma exchange bertujuan untuk mengeluarkan faktor autoantibodi yang beredarC . Perawatan umum dan fisioterapi D . Roboransia saraf dapat di berikan secara parenteral