SIKLUS MENSTRUASIAwal dikenal sebagai menarche, terjadi rata2 pada usia 13,5 tahun

Berlangsung selama 28-30 hari(bervariasi) terjadi karena perbedaan panjang fase proliferasi

Usia 45-55 tahun mulai tidak teratur - masa climacterium, berakhir sebagai masa menopause.

SIKLUS MENSTRUASI

PERUBAHAN SIKLIK REGULER YANG MERUPAKAN PERSIAPAN PERIODIK UNTUK PEMBUAHAN DAN KEHAMILAN

2 SIKLUS YANG BERKAITAN :-SIKLUS OVARIUM-SIKLUS UTERUS

SIKLUS OVARIUM2 FASE :FASE FOLIKULARFASE LUTEAL

- Merupakan suatu siklus yang berkaitan dengan pematangan Ovum

FASE FOLIKULARMerupakan fase yang terjadi selama pematangan folikel (+/- hari ke 1-ovulasi (14)

Terjadi pertumbuhan folikel primer (pada permulaan siklus beberapa folikel primodial membesar dan mengelilingi ovum, bentuk anthrum, berkembang lebih lanjut hingga menjadi follikel de Graaf)

Hari 6, salah satu tumbuh lebih cepat dan yang lainnya regresi

Terutama dipengaruhi FSH dan LH (8-10 hari pertama, pembentukan folikel terutama dipengaruhi FSH)

FSH stimulasi sel granulosa dan theca interna estrogen (hingga kadar tertentu pertumbuhan dan perkembangan folikel tidak tergantung lagi pada FSH)

Sebelum ovulasi, LH menyebabkan peningkatan progesteron

Ovulasi dipicu : peningkatan LH yang tinggi

Saat terjadi ovulasi, biasanya hanya 1 folikel matang yang dilepas, sisanya akan mengalami degenerasi menjadi folikel atresia

FASE LUTEAL TERJADI SELAMA AKTIVITAS KORPUS LUTEUM

SEKRESI ESTROGEN DAN PROGESTERON

BILA TERJADI KEHAMILAN KORPUS LUTEUM DIPERTAHANKAN DAN SEKRESI HORMON AKAN DIAMBIL ALIH OLEH PLASENTA

BILA TIDAK TERJADI KEHAMILAN HARI KE 24 KORPUS LUTEUM MENGALAMI DEGENERASI DAN MENJADI KORPUS ALBICANS (JARINGAN IKAT)

LAPISAN UTERUS MULAI LURUH

SIKLUS UTERUSFASE PROLIFERASIFASE SEKRETORIKFASE MENSTRUASI

FASE PROLIFERASI DIBAWAH PENGARUH ESTROGEN YANG DARI FOLIKEL YANG SEDANG TUMBUH TERJADI PENEBALAN ENDOMETRIUMKELENJAR-KELENJAR UTERUS MENGALAMI PEMANJANGAN TETAPI BELUM BERSEKRESI

FASE SEKRETORIK

VASCULARISASI MENINGKATSTRATUM BASALIS a. BASILARISSTRATUM FUNGSIONAL a. SPIRALISENDOMETRIUM BERKEMBANG DI BAWAH ESTROGEN DAN PROGESTERON DARI KORPUS LUTEUMKELENJAR BERGELUNG-GELUNG DAN MULAI MENSEKRESI CAIRANENDOMETRIUM PEKA TERHADAP RANGSANG FISIS SEPERTI IMPLANTASITERJADI REAKSI DESIDUAL: SEL STROMA MEMBESAR, PUCAT, MENGANDUNG GLIKOGEN DAN TETES LEMAK.

FASE MENSTRUASIKORPUS LUTEUM DEGENERASIPASOKAN HORMON TERHENTIENDOMETRIUM MENIPISMUNCUL FOKUS-FOKUS NEKROSISPENDARAHAN, ENDOMETRIUM STRATUM FUNGSIONAL MELURUH

Penurunan estrogen dan progesteron penurunan rangsang thd sel2 endometrium diikuti involusi endometrium.

24 jam sebelum menstruasi, p. darah berkelok2 (suplai darah turun), mengarah ke lap mukosa terjadi vasospastik nekrosis pada endometrium darah merembes ke lap vaskular endometrium pendarahan dan endometrium fungsional luruh

Vasospastik diduga terjadi karena pengaruh prostaglandin yang dihasilkan secara lokal. Selain itu, prostaglandin juga meningkatkan kontraksi uterus, menyebabkan luruhan dapat dikeluarkan