SEKRESI PANKREASPankreas merupakan suatu organ yang mempunyai fungsi endokrin dan eksokrin, dan kedua fungsi ini saling berhubungan. Fungsi eksokrin yang utama adalah untuk memfasilitasi proses pencernaan melalui sekresi enzim-enzim ke dalam duodenum proksimal. Sekretin dan kolesistokinin-pankreozimin (CCC-PZ) merupakan hormon traktus gastrointestinal yang membantu dalam mencerna zat-zat makanan dengan mengendalikan sekret pankreas. Sekresi enzim pankreas yang normal berkisar dari 1500-2500 mm/hari.Enzim enzim pencernaan disekresi oleh asini pancreas, dan sejumlah besar larutan natrium bikarbonat disekresi oleh duktulus kecil dan duktus yang lebih bear yang berasal dari asini. Produk kombinasi enzim dan natrium bikarbonat ini kemudian mengalir melalui duktus pankreatikus yang panajang, yang normalnya bergabung dengan duktus hepatikus tepat sebelum mengosongkan isinya ke duodenum melalui papilla vateri yang dikelilingi oleh sfingter odi.

Getah pancreas disekresi paling banyak sebagai respon terhada keberadaan kimus dibagian atas usus halus, dan karakteristik getah pancreas ditentukan sampai batas tertentu oleh jenis makanan dalam kimus.Enzim- Enzim Pencernaan Pankreas.Sekresi pancreas mengandung banyak enzim untuk mencerna tiga jenis makanan utama: protein, karbohidrat, dan lemak. Sekresi ini juga mengandung sejumlah besar ion bikarbonat, yang memegang peranan penting dalam menetralkan keasaman kimus setelah keluar dari lambung dan menuju duodenum.Enzim-enzim pankreas yang paling penting dalam mencerna protein adalah tripsin, kimotripsin, dan karboksipolipeptidase. Sejauh ini yang paling banyak adalah tripsin. Tripsin dan kimotripsin memecah seluruh dan sebagian protein yang dicerna menjadi peptide berbagai ukuran tetapi tidak menyebabkan terjadinya pelepasan asam-asam amino. Namun, karboksipolipeptidase ternyata memecahkan beberapa peptide menjadi asam-asam amino, sehingga menyelsaikan pencernaan beberapa protein menjadi bentuk asam amino.Enzim pankreas untuk mencerna karbohidrat adalah amylase yang akan menghidrolisis pati dan glikogen, dan sebagian besar karbohidrat lain kecuali selulosa, untuk membentuk sebagian besar disakarida dan beberapa trisakarida.Enzim utama untuk mencerna lemak adalah (1)Lipase, yang mampu menghidrolisis lemak netral menjadi asam lemak dan monogliserida; (2) Kolesterolesterase, yang menyebabkan hidrolisis ester kolesterol; dan (3) Fosfolipase, yang memecah asam lemak dari fosfolipid.Saat pertama kali disintesis dalam sel-sel pankreas, enzim-enzim proteolitik ini terdapat dalam bentuk tidak aktif berupa tripsinogen, kimotripsinogen, dan prokarboksipolipeptidase, yang semuanya secara enzimatik tidak aktif. Tripsinogen akan diaktifkan oleh enzim enterokinase, kemudian tripsin akan mengaktifkan enzim yang lainnya.Sekresi Penghambat TripsinPenting untuk enzim-enzim proteolitik dihambat sampai enzim proteolitik tersebut sampaike lumen usus, karena enzim proteolitik dapat mencerna pankreas itu sendiri.Sel yang menyekresi enzim proteolitik juga menyekresi zat penghambat tripsin. Zat ini dibentuk di sitoplasma sel kelenjar, zat ini mencegah pengaktifan tripsin baik dalam sel sekretoris, maupun dalam sel asini dan duktus pankreatikus. Penghambatan Tripsin secara tidak lansung menghambat enzim proteolitik yang lain, mengingat tripsin inilah yang akan mengaktifkan enzim-enzim proteolitik yang lain.Sekresi Ion-ion BikarbonatIon bikarbonat disekresikan oleh sel-sel epitel, duktulus dan duktus yang keluar dari sel acini . Konsentrasi bikarbonat akan meningkat setinggi 145 mEq/L seiring dengan terangsangnya pancreas untuk menyekresikan sangat banyak getah pancreas. Keadaan ini akan menghasilkan sejumlah besar alkali yang akan menetralkan asam HCl yang diproduksi oleh lambung ke duodenum.Langkah-langkah dasar mekanisme sel untuk sekresi larutan natrium bikarbonat ke dalam duktus dan duktulus pankreatikus adalah sebagai berikut.

1. CO2 berdifusi dr darah ke bg dalam sel, dibawah pengaruh enzim karbonik anhydrase, bergabung dg air membentuk asam karbonat (H2CO3) berdisosiasi menjadi ion bikarbonat dn hydrogen. Ion bikarbonat kemudian secara aktif ditranspor bersama ion natrium melalui tepi luminal sel ke dalam lumen duktus2. Ion Hidrogen yg terdisosiasi tadi digantikan oleh ion natrium melalui bagian sel yg berbatasan dengan darah melalui transport aktif sekunder.3. Pergerakan ion Natrium dan bikarbonat dari darah ke lumen duktus membentuk gradien tekanan osmotic yg menyebabkan osmotic air juga ke dalamduktus pankreatikus, sehingga membentuk larutan bikarbonat yg hampir seluruhnya isoosmotik