sejarah perkembangan keperawatan kesehatan jiwa

8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa

1/11

BAB II

PEMBAHASAN

A. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KESEHATAN

JIWA DI DUNIA

I. Zaman Mesir KunoPada zaman ini, gangguan jiwa dianggap disebabkan karena adanya

roh jahat yang bersarang diotak. Oleh karena itu, cara menyembuhkannya

dengan membuat lubang pada tengkorak kepala untuk mengeluarkan roh

jahat yang bersarang diotak tersebut. Hal ini terbukti dengan

ditemukannya lubang dikepala pada orang yang pernah mengalami

gangguan jiwa. Selain itu, ditemukan pada tulisan Mesir Kuno tentang

siapa saja yang pernah kena roh jahat dan sudah dilubangi kepalanya.

ahun!tahun berikutnya, pasien yang mengalami gangguan jiwa

diobati dengan dibakar, dipukuli, atau dimasukkan dalam air dingin

dengan cara diajak jalan melewati sebuah jembatan lalu diceburkan dalam

air dingin dengan maksud agar terkejut, yakni semacam syok terapi

dengan harapan agar gangguannya menghilang.

Hasil pengamatan berikutnya diketahui ternyata orang yang

menderita skizo"renia tidak ada yang mengalami epilepsi #kejang atau

hyperplasia$. Padahal penderita epilepsi setelah kejangnya hilang dapat

pulih kembali. Oleh karenanya, pada orang skizo"renia dicoba buat

hyperplasia dengan membuat terapi kejang listrik #elektro con%ulsi%e

theraphy$.

II. Zaman Yunani (H!o"ra#es$

Pada zaman ini, gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit.

&paya pengobatannya dilakukan oleh dokter dan orang yang berdoa untuk

mengeluarkan roh jahat. Pada waktu itu, orang sakit jiwa yang miskin

dikumpulkan dan dimasukkan dalam rumah sakit jiwa. 'adi, rumah sakit

jiwa lebih banyak digunakan sebagai tempat penampungan orang

gangguan jiwa yang miskin, sehingga keadaannya sangat kotor dan jorok.


2/11

Sementara orang kaya yang mengalami gangguan jiwa dirawat dirumah

sendiri.

Pada tahun ()*(, +orothea ine +ick melihat keadaan perawatan

gangguan jiwa. -a tersentuh hatinya, sehingga berusaha memperbaiki

pelayanan kesehatan jiwa. ersamaan dengan itu, Herophillus dan

/rasitratus memikirkan apa yang ada dalam otak, sehingga ia mempelajari

anatomi otak pada bintang. Khale kurang puas hanya mempelajari otak,

sehingga ia berusaha mempelajari seluruh system utuh hewan

#0otosoedirjo, 122($.

III. Zaman %asa&ius

3asalius tidak yakin hanya dengan mempelajari anatomi hewan saja,

sehingga ia ingin mempelajari otak dan system tubuh manusia. 0amun,

membelah kepala manusia untuk dipelajari merupakan hal yang mustahil,

apalagi mempelajari system tubuh manusia. 4khirnya, ia berusaha

mencuri mayat manusia untuk dipelajari. Sayangnya kegiatannya tersebut

diketahui masyarakat, sehingga ia ditangkap, diadili, dan diancam

hukuman mati #pancung$. 0amun, ia bisa membuktikan bahwa kegiatannya itu untuk

kepentingan keilmuan, maka akhirnya ia dibebaskan. 3arsalius bahkan

dapat penghargaan karena bisa menunjukan adanya perbedaan antara

manusia dan binatang. Sejak saat itu dapat diterima bahwa gangguan jiwa

adalah suatu penyakit. 0amun kenyataannya, pelayanan dirumah sakit

jiwa tidak pernah berubah. Orang yang mengalami gangguan jiwa

dirantai, karena petugasnya khawatir dengan keadaan pasien.

I%. Re'o&usi Pran"is I

Philipe Pinel, seorang direktur 5S icetri Prancis, berusaha

meman"aatkan re%olusi perancis untuk membebaskan belenggu pada

pasien jiwa. 5e%olusi Prancis ini dikenal dengan re%olusi humanism

dengan semboyan utamanya 6iberty, /7uality, 8raternity9. -a meminta

kepada walikota agar melepaskan belenggu untuk pasien gangguan jiwa.

Pada awalnya, walikota menolak. 0amun, pinel menggunakan alasan

re%olusi, yaitu 6jika tidak, kita harus siap diterkam binatang buas yang


3/11

berwajah manusia9. Perjuangan ini diteruskan oleh murid!murid pinel

sampai 5e%olusi ke 1.

%. Re'o&usi Kesea#an Ji)a II

+engan diterimanya gangguan jiwa sebagai suatu penyakit, maka

terjadilah perubahan orientasi pada argono biologis. Pada saat ini, :ubius

menuntut agar gangguan jiwa masuk dalam bidang kedokteran. Oleh

karena itu, gangguan jiwa dituntut mengikuti paradigma natural sciences,

yaitu adalah taksonomi #penggolongan penyakit$ dan nosologi #ada tanda

atau gejala penyakit$. 4khirnya, /mil ;raepelee mampu membuat

penggolongan dari tanda!tanda gangguan jiwa. Sejak saat itu, kesehatan

jiwa terus berkembang dengan berbagai tokoh dan spes"ikasinya masing!

masing.

%I. Re'o&usi Kesea#an Ji)a III

Pola perkembangan pada 5e%olusi Kesehatan 'iwa -- masih

berorientasi pada berbasis rumah sakit #hospital base$, maka pada

perkembangan berikutnya dikembangkanlah basis komunitas #community

base$ dengan adanya upaya pusat kesehatan mental komunitas

#community mental health centre$ yang dipelopori oleh '.8. Kennedy pada

saat inilah disebut re%olusi kesehatan jiwa ---.

B. SEJARAH USAHA KESEHATAN JIWA DI IND*NESIA+iperkirakan bahwa 1!?antot ?aca ?andrung9. agaimana para penderita gangguan jiwa

diperlakukan pada zaman dahulu kala di -ndonesia tidak diketahui dengan

jelas. ila beberapa tindakan terhadap penderita gangguan jiwa sekarang


4/11

dianggap sebagai warisan dari nenek moyang kita, maka kita dapat

membayangkan sedikit bagaimanakah kiranya paling sedikit sebagaian dari

jumlah penderita gangguan jiwa itu ditangani pada jaman dulu. 4dapun

tindakan yang dimaksud adalah dipasung, dibiarkan berkeliaran di desa,

sambil mencari makanan dan menjadi totonan masyarakat malahan ada

kalanya diperlukan sebagai orang sakti, mbah wali atau medium #perantara

antara roh dan manusia$.

I. Zaman Ko&onia&

Sebelum ada 5umah Sakit 'iwa di -ndonesia, para gangguan jiwa

ditampung di 5S sipil atau 5S militer di 'akarta, Semarang, Surabaya.

@ang ditampung pada umumnya penderita gangguan jiwa berat. ernyata

tempat 5S yang disediakan tidak cukup. ahun ()A1 pemerintah Hindia

elanda mengadakan sensus terhadap penderita gangguan jiwa di Pulau

'awa dan Madura, hasilnya ada kira! kira A22 orang penderita gangguan

jiwa di Pulau 'awa dan Madura, 122 orang lagi didaerah! daerah lain.

Keadaan demikian untuk penguasa pada waktu itu sudah ada cukup alasan

untuk membangun 5S jiwa. Maka pada tanggal ( 'uli ())1, dibangun

5umah Sakit 'iwa pertama dibogor, kemudian berturut! turut 5S' awang

#1< 'uni (B21$, 5S' Magelang #(B1


5/11

ke 5S 'iwa yang didirikan di 'akarta, Semarang, Surabaya, &jung

Pandang, Palembag, ali, Padang, anjarmasin, Manado, dan Medan.

c. 5umah Perawatan (Veerplegtehuiizen)

er"ungsi sebagai 5S jiwa tetapi dikepalai seorang perawat berijazah

dibawah pengawasan dokter umum.

d. Koloni

empat penampungan pasien psikiatrik yang sudah tenang pasien

dapat berkerja dalam bidang pertanian serta tinggal di rumah

penduduk, tuan rumah diberi uang kos, dan masih berada dibawah

pengawasan. 5umah!rumah semacam ini dibangun jauh dari kota dan

masyarakat umum. Perawatan bersi"at isolasi dan penjagaan (custodial

care). eori dasar #yang sekarang tidak dianut lagi$D

($ Pasien harus keluar dari rumah dan lingkungan yang menyebabkan

ia sakit, oleh sebab itu harus dirawat disuatu tempat yang tenang,

sehingga terbiasa dengan suasana rumah sakit.

1$ Menghindari stigma #cap yang tidak baik$.

- +ewasa ini pemerintah hanya memiliki satu jenis rumah sakit

jiwa yaitu 5S' pemerintah, untuk menyederhanakan dan

memperkuat struktur organisasi serta sekaligus menghapus

kecenderungan pada diskriminasi pelayanan.

- erdapat pula kecenderungan membangun rumah sakit yang tidak

besar lagi tetapi berkapasitas 1E2!


6/11

4gung yang mendapat subsidi dari pemerintah. Fitte Kruis

Kolonie suatu usaha swasta untuk menampung pengemis didaerah

'awa engah tetapi juga bersedia menerima orang bekas pasien

gangguan jiwa yang sudah tenang, dirawat cuma! cuma.

II. Zaman Se#e&a Kemer,e-aan

Membawa babak baru bagi perkembangan usaha kesehatan jiwa,

Oktober (B*C Pemerintah 5- membentuk jawatan &rusan Penyakit 'iwa,

karena masih terjadi re%olusi "isik maka belum dapat bekerja dengan baik.

Pada tahun (BE2 pemerintahan 5- menugaskan untuk melaksanakan hal!

hal yang dianggap penting bagi penyelenggaraan dan pembinaan

kesehatan jiwa di -ndonesia. 'awatan ini bernaung dibawah +epartemen

KesehatanG tahun (BE) diubah menjadi &rusan Penyakit 'iwaG (BA2

menjadi agian Kesehatan 'iwaG pada tahun (BAA menjadi +irektorat

Kesehatan 'iwa yang sampai sekarang dipimpin oleh +irektur Kesehatan

'iwa atau Kepala +irektorat Kesehatan 'iwa.

+irektorat Kesehatan 'iwa menyempurnakan struktur organisasinya

menjadi +inas, yang diubah menjadi Subdirektorat Peningkatan #promosi$,

Subdirektorat pelayanan dan pemulihan, Subdirektorat 5ehabilitasi serta

Subdirektorat pengembanga Program.

+engan ditetapkannya && Kesehatan 'iwa 0o. < ahun (BAA oleh

pemerintah, maka lebih terbuka untuk menghimpun semua potensi guna

secara bertahap melaksanakan modernisasi semua sistem rumah sakit serta

"asilitas kesehatan jiwa di -ndonesia. +irektorat Kesehatan 'iwa

mengadakan kerjasama dengan berbagai instansi pemerintah dan dengan

"akultas kedokteran, badan kedokteran, badan internasional, seminar

nasional dan regional asia serta rapat kerja nasional serta daerah. 4danya

pembinaan sistem pelaporan, tersusunnya PP+?' - tahun (BC< dan

diterbitkan tahun (BCE serta integrasi dalam pelayanan kesehatan

dipuskesmas.

Pihak swastapun lebih memikirkan masalah kesehatan jiwa,

terutama dikota!kota besar. +i 'akarta, kemudian di 'ogjakarta dan

Surabaya serta beberapa kota lainnya didirikan sanatorium kesehatan jiwa.


7/11

5S& Pemerintah dan 5S 45- menyediakan tempat tidur untuk pasien

gangguan jiwa dan mendirikan bagian pskiatri, demikian pula 5S Swasta

seperti 5S St. ;arolus di 'akata 5S ?unung Maria #minahasa$. +i 'akarta

dan Surabaya telah didirikan pusat kesehatan jiwa masyarakat.

Metode pengobatan penderita gangguan jiwa telah banyak

mengalami kemajuan dari jaman ke jaman. /%olusi ini merupakan

cerminan dari perubahan dasar!dasar "iloso"i dan teori tentang pengobatan.

! 4wal Sejarah

?angguan 'iwa masih dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat

disembuhkan dan berkaitan dengan dosa atau kejahatan, sehingga

terkadang pengobatan yang dilakukan bersi"at brutal dan tidak

manusiawi #Maramis, (BB2$.

! 4bad Pertengahan

Orang yang mengalami gangguan 'iwa biasanya dipenjaradikurung oleh

keluarganya. ahkan mereka dibuang dan dibiarkan hidup dijalanan

dengan mengemis. 0amun setelah ada beberapa kelompok agama yang

memberikan sumbangan, para penderita mulai disalurkan kerumah sakit!

rumah sakit #S#uar#suneen, (BB)$.

! 4bad ke (E!(C

Kondisinya masih memprihatikan penderita laki!laki dan perempuan

disatukan. Mereka mendapat pakaian dan makanan yang tidak layak,

bahkan sering dirantai, dikurung, dan dijauhkan dari sinar matahari

#onno&&, (BA)G dikutip oleh An#ai *#on/, (BB*$.

! 4bad ke ()

erjadi re%olusi Perancis dan 4merika yang memberikan inspirasi pada

masyarakat luas akan kebebasan serta perlakuan yang adil untuk semua.

! 4bad ke (B+idirikan 5umah Sakit 'iwa pertama, Mcean 4sylum di Massachusetts

yang memberikan pengobatan secara manusiawi pada penderita

?angguan 'iwa #S#uar#sueen, (BB)$.

! 4bad ke 12

+isebut /ra psikiatri, karena para medis mulai menggali basis ?angguan

'iwa secara ilmu dan klinik, sepertiD A,o&!meer #()AA!(BE2$ dengan

teori psikobiologiG &i++or,0eers #()CA!(B*


8/11

?angguan 'iwanyaG Eu/ene B&eu&er #()EC!(B


9/11

! Seorang anak dengan orang tua yang mengalami gangguan jiwa, maka ia

mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan jiwa pula pada

masa adolescent!nya #Pediatrics, 3olume ((1, 4ugust 122


10/11

- -denti"ikasi penelitian!penelitian diagnostik yang ino%ati" khususnya

untuk skizoprenia dan gangguan mood.7. ahun (BB2!awal abad ke!12D terjadinya perubahan pada ekonomi dan

sosial re"ormasi pelayanan kesehatan. Perubahan yang terjadiD

- Meningkatnya jumlah tunawisma.

- Kurangnya dukungan dana legislati" untuk pencegahan primer,

sekunder dan tersier.

- /pidemik global 4-+S.

- Perlunya pemberian pelayanan kesehatan yang sistematis.

- erkembangnya resiko tinggi gangguan jiwa pada wanita hamil.

- Kekerasan pada wanita anak!anak, orang tua, dan pengguna obat!obat

terlarang.


11/11

BAB III

PENUTUP

A. Kesim!u&an

Keperawatan jiwa di dunia dimulai pada zaman mesir kuno, dimana gangguan

jiwa dianggap disebabkan karena adanya roh jahat yang bersarang diotak. ;ara

menyembuhkannya dengan membuat lubang pada tengkorak kepala untuk

mengeluarkan roh jahat yang bersarang diotak tersebut. Sedangkan pada zaman

@unani #Hypocrates$ gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit. 0amun,

pengobatannya masih dilakukan oleh orang yang berdoa untuk mengeluarkan

roh jahat, tetapi juga sudah dibantu oleh dokter.

B. Saran

+engan adanya makalah ini penyusun berharap agar pembaca khususnya

tenaga kesehatan lebih memahami Sejarah Keperawatan 'iwa baik di dunia

maupun di -ndonesia sendiri. Selain itu diharapkan dengan adanya makalah ini

dapat membantu teman!teman sejawat dalam mengenal dan memahami

keperawatan jiwa secara menyeluruh.

sejarah perkembangan keperawatan kesehatan jiwa

Documents