se pheic lingk

26
LAPORAN PELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN Propinsi : RS/Klinik/Puskesma : Kab. / Kota : Penanggung Jawab : Laporan Bln : No Nama Penyakit Gol Umur dan Jenis Kelamin Jumlah Kete 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51 L P L P L P L P L P L P L P PHEIC 1 Cacar 2 Poliomelitis 3 4 SARS 5 Kolera 6 Pneumonic Plaque 7 Ebola 8 West Nile Fever 9 Demam Berdarah 10 Demam Bukit Rift 11 Meningitis M 12 Yellow Fever POTENSIAL WABAH 1 Malaria 2 TBC 3 Diare 4 ISPA 5 HIV/AIDS 6 Campak 7 Difteri 8 Pertusis 9 Tetanus 10 Hepatitis 11 Tipus 12 Kusta 13 Sipilis 14 Gonorrhoe 15 Frambusia NON WABAH 1 Jantung 2 Diabetes M 3 Hypertensi 4 Kec Kerja RS/Klinik/Puskesmas …………..,……………………. Petugas, Petugas, ………………………………….. Influenza type baru

Upload: h-masrip-sarumpaet

Post on 03-Dec-2014

108 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: SE PHEIC LINGK

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Propinsi : RS/Klinik/Puskesmas :

Kab. / Kota : Penanggung Jawab :

Laporan Bln :

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar2 Poliomelitis

3

4 SARS5 Kolera6 Pneumonic Plaque 7 Ebola8 West Nile Fever9 Demam Berdarah

10 Demam Bukit Rift11 Meningitis M12 Yellow FeverPOTENSIAL WABAH1 Malaria2 TBC3 Diare4 ISPA5 HIV/AIDS6 Campak7 Difteri8 Pertusis9 Tetanus

10 Hepatitis11 Tipus12 Kusta13 Sipilis14 Gonorrhoe15 Frambusia

NON WABAH1 Jantung2 Diabetes M3 Hypertensi4 Kec Kerja

RS/Klinik/Puskesmas …………..,…………………….Petugas, Petugas,

…………………………………..

Influenza type baru

Page 2: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Februari

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 3: SE PHEIC LINGK
Page 4: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Maret

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 5: SE PHEIC LINGK
Page 6: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : April

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 7: SE PHEIC LINGK
Page 8: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Mei

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 9: SE PHEIC LINGK
Page 10: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Juni

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 11: SE PHEIC LINGK
Page 12: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Juli

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 13: SE PHEIC LINGK
Page 14: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Agustus

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 15: SE PHEIC LINGK
Page 16: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : September

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 17: SE PHEIC LINGK
Page 18: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Oktober

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 19: SE PHEIC LINGK
Page 20: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Nopember

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 21: SE PHEIC LINGK
Page 22: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan Bln : Desember

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 02 Poliomelitis 0 0

3 0 04 SARS 0 05 Kolera 0 06 Pneumonic Plaque 0 07 Ebola 0 08 West Nile Fever 0 09 Demam Berdarah 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 011 Meningitis M 0 012 Yellow Fever 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 02 TBC 0 03 Diare 0 04 ISPA 0 05 HIV/AIDS 0 06 Campak 0 07 Difteri 0 08 Pertusis 0 09 Tetanus 0 0

10 Hepatitis 0 011 Tipus 0 012 Kusta 0 013 Sipilis 0 014 Gonorrhoe 0 015 Frambusia 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 02 Diabetes M 0 03 Hypertensi 0 04 Kec Kerja 0 0

Influenza type baru

Page 23: SE PHEIC LINGK
Page 24: SE PHEIC LINGK

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT PENEGENDALIAN PENYAKIT & PENYEHATAN LINGKUNGAN

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MEDAN

JLN. VETERAN N0:219 TELP (061) 6941343 - FAX (061) 6940718 BELAWAN 20411

LAPORANPELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PHEIC DI LINGKUNGAN

Laporan : Januari - Desember 2010

No Nama PenyakitGol Umur dan Jenis Kelamin

JumlahKeterangan0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 >51

L P L P L P L P L P L P L P

PHEIC1 Cacar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 Poliomelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 SARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 Pneumonic Plaque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 Ebola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 08 West Nile Fever 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 09 Demam Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Demam Bukit Rift 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 011 Meningitis M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 012 Yellow Fever 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0POTENSIAL WABAH1 Malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 TBC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 03 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 08 Pertusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 09 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Hepatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 011 Tipus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 012 Kusta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 013 Sipilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 014 Gonorrhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 015 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NON WABAH1 Jantung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 Diabetes M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 03 Hypertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 Kec Kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Influenza type baru

Page 25: SE PHEIC LINGK