MANIFESTASI KLINIS SCURVY PADA RONGGA MULUTOleh :

Fransiscus Januar Widjaja 406102033Pembimbing :

Drg. Sam Permanatrini FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA JAKARTA 2011

Latar Belakang Untuk melakukan kegiatan sehari-hari, manusia membutuhkan nutrisi yang cukup termasuk vitamin C Vitamin C termasuk vitamin anti oksidan Vitamin C berperan penting dalam menjaga struktur kolagen, sehingga bila kekurangan dapat menyebabkan sariawan, gusi berdarah, bahkan gangguan pada masa pertumbuhan terutama pada masa kanak-kanak

Definisi Scurvy Asal Scorbutus Arti : keadaan dimana seseorang mengalami kekurangan asupan vitamin C dalam jangka waktu yang cukup lama Scurvy kondisi yang dikarakterisitik dengan rasa lemas, kurang darah, radang gusi, dan perdarahan kulit yang disebabkan oleh defisiensi vitamin C

Tanda & Gejala Scurvy Haemorrhage Hyperkeratosis Hypochondriasis Hematologic abnormalities

4H

Diagnosa Scurvy :Pemeriksaan Fisik Tes Laboratorium Radiologis

Ground Glass Osteopeni

Patofisiologi Scurvy Vitamin CProlin Lisin

kofaktor hidroksilasi dari AA prolin & lisinHidroksiprolin Hidroksilisin

Prokolagen

Kolagen

Defisiensi Kolagen Defisiensi Kolagen

hambat penyembuhan luka kapiler pecah perdarahan

Kolagen bagian penting dari tulang formasi tulang

Faktor Resiko Scurvy Bayi hanya minum susu sapi di tahun pertama usianya Alkoholik & perokok Tingkat ekonomi rendah kurang vitamin C Pengungsi keterbatasan makanan, buah & sayur Wanita hamil & menyusui penggunaan Penderita anorexia dari penyakit lain Penderita dengan gangguan usus halus

Prognosis ScurvyBAIK bila didiagnosa & diterapi secara tepat

Permasalahan Scurvy pada rongga mulut Manifestasi oral Scurvy Peran vitamin C terhadap Scurvy dan penyakit periodontal Penatalaksanaan Scurvy

Scurvy Pada Rongga Mulut Defisiensi vitamin C yang berat (scurvy) dapat menyebabkan kerusakan jaringan periodontal Awal Ginggivitis ringan-sedang pembesaran ginggiva yang terinflamasi akut, edematus & hemoragik

Disertai perubahan fisiologis tubuh, seperti lemah, lesu, malaise, nyeri sendi, ekimosis, & turunnya berat badan Kronis jaringan periodontal rusak hebat & gigi tanggal secara spontan

Manifestasi Oral ScurvyManifestasi Umum : Halitosis Ginggiva mudah bengkak & berdarah Gigi mudah lepas

Oral hygiene buruk memperparah manifestasi scurvy Mudah perdarahan nekrosis infeksi sekunder, ulserasi,

Resorpsi tulang alveolar jaringan ginggiva mudah longgar & gigi mudah lepas

Jaringan otot periodontal, yang sebagian besar terdiri dari kolagen tidak berfungsi dengan baik

Pembuluh darah pada tulang alveolar menjadi lemah dan dapat menyebabkan peningkatan fragilitas kapiler

Peran Vitamin C Terhadap Scurvy dan Penyakit Periodontal Defisiensi vitamin C mengganggu proses hidroksilasi kolagen serat kolagen menjadi rapuh jaringan lunak dalam rongga mulut menjadi rapuh juga Defisiensi vitamin C dinding pembuluh darah kapiler pecah perdarahan gusi

Cementum yang merupakan bagian dari akar gigi juga menjadi rapuh Alat pengunyah menjadi goyah makanan terganggu proses penghancuran

Vitamin C memacu sistem kekebalan tubuh untuk melawan bakteri, sebab kadar vitamin C dapat kadar antibodi bakteri penyebab tersering periodontitis

Penatalaksanaan Scurvy Preventif Kuratif

Preventif Scurvy dicegah dengan mengkonsumsi vitamin C dalam jumlah yang cukup Contoh makanan yang banyak mengandung vitamin C :

Jeruk Lemon Anggur Jambu Guava Kiwi Tomat

Stroberi Wortel Brokoli Bayam Paprika cabai

The Food and Nutrition Board of The National Academy of Sciences and The National Research Council

Minimum konsumsi vitamin C harian yang direkomendasikan : Bayi : 0-6 bln = 40mg/hr ; 7-12 bln = 50 mg/hr Anak : 1-3 th = 15 mg/hr ; 4-8 th = 25 mg/hr Pria : 9-13 th = 45 mg/hr ; 14-18 th = 75 mg/hr ; 19-70 th = 90 mg/hr Wanita : 9-13 th = 45 mg/hr ; 14-18 th = 65 mg/hr ; 19-70 th = 75 mg/hr Wanita Hamil :