sap struma manajemen

8/19/2019 Sap Struma Manajemen

1/9

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PENGENALAN DINI PENYAKIT STRUMA (GONDOK)

DIRUANG BEDAH A RSU Dr.SOETOMO SURABAYA

OLEH :

KELOMPOK 1I

ANDIS YUSWANTO, S.Kep

SU’UDI, S. Kep.

MARIA ANDAYANI, S. Kep.

TETY ENITA RUDYANA, S. Kep.

SITI NAISAH, S. Kep.

ERNAWATI, S. Kep.

HENRICA SRI RE!EKI, S. Kep.

NI KETUT SUADNYANI, S. Kep.

IKE MAGDALENA A, S. Kep.

NITA ARISANTI Y, S. Kep.

NO"I MARIA ULA, S. Kep

(#1#$%#&&' B)

(#1#$%#&'% B)

(#1#$%#&$$ B)

(#1#$%#$ B)

(#1#$%# B)

(#1#$%#&1 B)

(#1#$%#&** B)

(#1#$%#&*+ B)

(#1#$%#&& B)

(#1#$%## B)

(#1#1#%+ B)

PROGRAM STUDI SAR!ANA KEPERAWATAN

AKULTAS KEPERAWATAN UNI"ERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

##+


2/9

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Hari/tanggal : Senin, 03 November 2008

Pokok bahasan : Pengenalan dini penyakit struma

Sasaran : Pasien dan eluarga

!aktu : Pukul "0#00 $ "0#%0 !&'

(empat : )# P)S 'edah * )S+ r#Soetomo Surabaya

(u-uan +mum

Setelah diberikan penyuluhan keluarga mengerti dan memahami tentang

pengenalan dini penyakit struma#

& (u-uan husus

Setelah diberikan penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga dapat :

"# .engetahui deinisi struma

2# .engetahui aktor penyebab struma

3# .engetahui tanda dan ge-ala struma

%# .engetahui penegahan struma

&& .ateri

"# einisi struma

2# 1aktor penyebab struma

3# (anda dan ge-ala struma

%# ara penegahan struma

&# .etoda

"# eramah

2# (anya -a4ab

# .edia

"# Flip chart

2# Leaflet

Sasaran

eluarga dan pasien yang dira4at di )uang 'edah *


3/9

& Susunan aara

No egiatan Penyuluhan egiatan eluarga 5 lien

" Pembukaan 67 menit

a# .enyampaikan salam pembuka b# Perkenalan

# .en-elaskan tu-uan penyuluhan

•.en-a4ab

salam

• .endengark

an

• .endengark

an

2 Pelaksanaan 6"7 menit

Penyampaian .ateri:

a# .enanyakan pengetahuan klien/

keluarga tentang struma

b# .en-elaskan pengertian struma

# .en-elaskan aktor penyebab struma

d# .en-elaskan tanda dan ge-ala struma

e# .en-elaskan ara penegahan struma

• .en-a4ab

pertanyaan

• .endengark

an

• .endengark

an

• .endengark

an

• .endengark

an

3 iskusi 6"7 menit

a# einisi struma

b# 1aktor penyebab struma

# (anda dan ge-ala strumad# Penegahan struma

• 'ertanya

• .en-a4ab

pertanyaan

%# (erminasi 67 menit

a# 9valuasi dengan bertanya kepada

keluarga klien

b# .enyimpulkan materi penyuluhan

# .enyampaikan salam penutup

• .en-a4ab

pertanyaan

• .endengark

an

• .en-a4ab

salam


4/9

&& Pengorganisasian

Penya-i : Suudi, S#ep

.oderator : Ni etut Suadnyani, S#ep

1asilitator : Nita *risanti, S# ep

;bserver : *ndis


5/9

2# .enatat perilaku verbal dan non verbal peserta selama kegiatan penyuluhan

berlangsung

3# .emberikan pen-elasan kepada pembimbing tentang evaluasi hasil penyluhan

?# riteria evaluasi

"# Standart

" esiapan materi

2 esiapan media: Flip chart dan leaflet

3 Peserta hadir di tempat penyuluhan

% Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan

2# Proses

" 1ase dimulai sesuai dengan 4aktu yang direnanakan

2 Peserta antusias terhadap materi penyuluhan

3 Peserta menga-ukan pertanyaan dan men-a4ab pertanyaan seara benar

% Suasana penyuluhan tertib

7 (idak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan

A @umlah hadir dalam penyuluhan minimal "0 orang

3# Hasil

Peserta dapat:

" .en-elaskan pengertian struma

2 .en-elaskan aktor penyebab struma

3 .enyebutkan tanda dan ge-ala struma

% .en-elaskan penatalaksanaan struma

7 .en-elaskan ara penegahan struma

? *ntisipasi .asalah

@ika peserta meninggalkan ruangan sebelum selesai maka dii=inkan keluar

ruangan dan setelah selesai penyuluhan keluarga didatangi untuk diberikan

pen-elasan tentang materi yang belum di dapat#


6/9

MATERI PENYULUHAN

"# Pengertian

Struma adalah peningkatan ukuran kelen-ar tiroid atau peningkatan kebutuhan

akan hormon tiroid 6or4in, 200"#

Struma adalah pembesaran kelen-ar gondok yang disebabkan oleh

penambahan -aringan kelen-ar gondok yang menghasilkan hormaon tiroid

dalam -umlah banyak#

2# 1aktor penyebab struma

1aktor $ aktor yang menyebabkan ter-adinya struma antara lain :

a# eisiensi iodium

Pada umumnya, penderita penyakit struma sering terdapat di daerah yang

kondisi air minum dan tanahnya kurang mengandung iodium, misalnya

daerah pegunungan#

b# elainan metabolik kongenital yang menghambat sintesa hormon tyroid#

# Penghambatan sintesa hormon oleh =at kimia 6seperti substansi dalam kol,

lobak, kaang kedelai#

d# Penghambatan sintesa hormon oleh obatCobatan 6misalnya : thioarbamide,

sulonylurea dan litium#

e# ebutuhan hormon tyroid yang banyak misalnya pada masa kehamilan,

pertumbuhan dan menstruasi

2# (anda dan ge-ala struma

Pada penyakit struma nodosa nontoksik tyroid membesar dengan lambat#

*4alnya kelen-ar ini membesar seara dius dan permukaan liin# @ika struma


7/9

ukup besar, akan menekan area trakea yang dapat mengakibatkan gangguan

pada respirasi dan -uga esohagus tertekan sehingga ter-adi gangguan

menelan, hiperaktivitas, palpitasi, berat badan turun, nasu makan meningkat,

tidak tahan panas, banyak karingat, mudah lelah, sering buang air besar,

oligomenore /aminore dan libido turun, takikardia, ibrilasi atrial, tremor halus

repleksi meningkat, kulit hangat dan basah, rambut rontok dan bruit#

3# Penatalaksanaan struma

a (erapi

Pemberian obatCobatan ;bat anti tiroid :

•

Propiltiourasil 6P(+ dosis a4al 300 $ A00 mg/hari, dosis maksimal2#000 mg/hari#

• .etima=ol dosis a4al 20 C30 mg/hari

&ndikasi:

• .endapat remisi yang menetap atau memperpan-ang remisi pada

pasien muda dengan struma ringan $sedang dan tiroktosikosis

• +ntuk mengendalikan tiroktosikosis pada ase sebelum pengobatan

atau sesudah pengobatan yodium radioakti

• Persiapan tiroidektomi

• Pasien hamil, usia lan-ut

• risis tiroid

b (indakan 'edah

&ndikasi:

D Pasien usia muda dengan struma besar dan tidak respons dengan

antitiroidD !anita hamil trimester kedua yang memerlukan obat thyroid dosis tinggi

D *lergi terhadap obat antitiroid, dan tidak dapat menerima yodium

)adio akti

D *denoma toksik, struma multinodosa toksik

D Eraves yang berhubungan dengan satu atau lebih nodul

d )adioablasi

&ndikasi :

D Pasien usia F 37 tahun

D Hipertiroidisme yang kambuh setelah dioprasi

D Eagal menapai remisi setalah pemberian antitiroid


8/9

D (idak mampu atau tidak mau terapi obat antitiroid

D *denoma toksik, struma multinodosa toksik

(ata laksana 6terapi segera mulai bila di urigai krisis tiroid

"# pera4atan suporti:

D kompres dingin, antipiretik 6asetaminoen

D memperbaiki gangguan keseimbangan airan dan elektrolit: inus deGtros

7 dan Nal 0,I

D mengatasi gagal -antung: ;2,diuretik,digitalis

2# *ntagonis aktivitas hormon tiroid:

D 'lokade produksi hormon tiroid: P(+ dosis 300 mg tiap %CA -am P;*lternati : metima=ol 20C30 mg tiap % -am P;#

Pada keadaan sangat berat : dapat diberikan melalui pipa nasogastrik 6NE(

P(+ A00 $ "#000 mg atau metina=ole A0C"00 mg

D 'lokade ekskresi hormon tiroid: soluti lugol 6saturated solustion o potasium

iodida 8 tetes tiap A -am

D Penyekat J : propanolol A0 mg tiap A -am P;, dosis disesuaikan respons

6 target: rekuensi -antung K I0 G/m

D Elukokortikoid: Hidrokortison "00C700 mg & tiap "2 -am

D 'ila rerakter terhadap reaksi di atas: plasmaeresis, dialisis peritoneal#

3# pengobatan terhadap aktor presipitasi: antibiotik, dll#

Cara pencagahan yang bisa dilakukan adalah :

a# Eunakan garam beryodium pada setiap masakan, adapun sumber

makanan yang banyak mengandung garam beryodium seperti hasil laut

6ikan, udang, kerang, rumput laut, susu, daging,telur

b# Hindari -enis bahan makanan yang diperkirakan mempunyai siat

goitrogenik, seperti kol, kedelai mentah, dan singkong yang belum

dimasak# Lat nitrogen menghambat penyerapan yodium oleh sel kelen-ar

gondok#


9/9

DATAR PUSTAKA

&mran, N#, 62008# Struma 6 Pembesaran kelenjar gondok # 444//http: kkbaku#o##

(anggal 08 ;ktober 2008# @am 07#%I !&'

Harna4ati, 62008# Askep Struma# 444//http: kkbaku# om#net#id# (anggal 2A .aret

2008# @am "2#07 !ib

Ha=nam, 62000# ndokrinologi, 'andung: 4i 9mha#

sap struma manajemen

Documents