SATUAN ACARA PENYULUHANHERNIA NUKLEUS PULPOSUS

Pokok bahasan : Hernia Nukleus Pulposus Sasaran : Keluarga klien yang mengalami hernia nekleus pulposusTanggal : I. Tujuan UmumSetelah diberikan penyuluhan, diharapkan para keluarga klien mampu mengerti dan memahami tentang Hernia Nukleus Pulposus.II. Tujuan KhususSetelah mengikuti penyuluhan,keluarga klien diharapkan dapat memahami dan mengerti tentang:1. Pengertian Hernia Nukleus Pulposus2. Penyebab Hernia Nukleus Pulposus3. Tanda dan Gejala Hernia Nukleus Pulposus4. Larangan bagi penderita Hernia Nukleus Pulposus5. Saran yang harus dikerjakan pada penderita Hernia Nukleus PulposusIII. Metode1. Ceramah2. Diskusi

IV. Materi Penyuluhan 1. PengertianHernia nukleus pulposus adalah suatu nyeri yang disebabkan oleh suatu penekanan pada suatu serabut saraf spinal akibat dari herniasi dan nucleus hingga annulus, salah satu bagian posterior atau lateral. 2. Penyebaba. Hernia nukleus pulposus terjadi karena proses degeneratif diskus intervertebralisb. keadaan akut, injuri pada ligamen, otot dan degenerasic. degenerasi pada tulang belakan normal pada proses ketuaan, akselerasi trauma, penggunaan yang berlebihand. Nyeri punggung akibat spasme otot sehubungan dengan stres

3. Tanda dan Gejala a. Mati rasa, gatal dan penurunan pergerakan satu atau dua ekstremitas.b. Nyeri tulang belakangc. Kelemahan satu atau lebih ekstremitasd. Kehilangan control dari anus dan atau kandung kemih sebagian atau lengkap. Gejala Hernia Nukleus Pulposus (HNP) adalah adanya nyeri di daerah diskus yang mengalami herniasasi didikuti dengan gejala pada daerah yang diinorvasi oleh radika spinalis yang terkena oleh diskus yang mengalami herniasasi yang berupa pengobatan nyeri ke daerah tersebut, matu rasa, kelayuan, maupun tindakan-tindakan yang bersifat protektif. Hal lain yang perlu diketahui adalah nyeri pada hernia nukleus pulposus ini diperberat dengan meningkatkan tekanan cairan intraspinal (membungkuk, mengangkat, mengejan, batuk, bersin, juga ketegangan atau spasme otot), akan berkurang jika tirah baring.4. Larangan Peregangan yang mendadak pada punggung Jangan sekali-kali mengangkat benda atau sesuatu dengan tubuh dalam keadaan fleksi atau dalam keadaan membungkuk. Hindari kerja dan aktifitas fisik yang berat untuk mengurangi kambuhnya gejala setelah episode awal.

5. Saran yang harus dikerjakan Tirah baring (bed rest) 3 6 minggu dan maksud bila anulus fibrosis masih utuh (intact), sel bisa kembali ke tempat semula. Kompres panas pada daerah nyeri atau sakit untuk meringankan nyeri. Istirahat mutlak di tempat tidur, kasur harus yang padat. Diantara kasur dan tempat tidur harus dipasang papan atau plywood agar kasur jangan melengkung. Sikap berbaring terlentang tidak membantu lordosis lumbal yang lazim, maka bantal sebaiknya ditaruh di bawah pinggang. Orang sakit diperbolehkan untuk tidur miring dengan kedua tungkai sedikit ditekuk pada sendi lutut. Istirahat mutlak di tempat tidur berarti bahwa orang sakit tidak boleh bangun untuk mandi dan makan. Namun untuk keperluan buang air kecil dan besar orang sakit diperbolehkan meninggalkan tempat tidur. Oleh karena buang air besar dan kecil di pot sambil berbaring terlentang justru membebani tulang belakang lumbal lebih berat lagi. Obat Analgetika yang non adiktif perlu diberikan untuk menghilangkan nyeri. Selama nyeri belum hilang fisioterapi untuk mencegah atrofi otot dan dekalsifikasi sebaiknya jangan dimulai setelah nyeri sudah hilang latihan gerakan sambilberbaring terlentang atau miring harus diajurkan. Masa istirahat mutlak dapat ditentukan sesuai dengan tercapainya perbaikan. Bila nyeri sudah banyak hilang tanpa menggunakan analgetika, maka orang sakit diperbolehkan untuk makan dan mandi seperti biasa. Korset pinggang atau griddle support sebaiknya dipakai untuk masa peralihan ke mobilisasi penuh. Jangan sekali-kali mengangkat benda berat, terutama dalam sikap membungkuk. Anjuran untuk segera kembali ke dokter bilamana terasa nyeri radikuler penting artinya. Pemakaian korset lumbal untuk mencegah gerakan lumbal yang berlebihan. Bila setelah tirah baring masih nyeri, atau bila didapatkan kelainan neurologis, indikasi operasi.