retrognati.ppt

7/23/2019 retrognati.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/retrognatippt 1/21

MAXILLARY AND

MANDIBULAR

RETROGNATHISM



PERTUMBUHAN TULANG

ALVEOLAR

Tlg alveolar merupakan tulang tg rerbentuk saat gigi erupsi

berkurang saat gigi geligih tanggal . Lengkung gigi terbentuk ok

proses apoptosis yg besar pada tlg berkaitan dg perkembangan gigi.

Pertumbuhan pros alveolar mempengaruhi 3 fasial, setelah

pertumbuhan terhenti

dimensi/ukuran transvesal lengkung akankonstan.

Lengkung dento laveolat dipengaruhi stimulus otot gaya sentrifugal

& sentripetal yg diahsilkan oleh lidah, bibir, pipi dari geligih yg

erupsi, reaksi otot mastikasi --> membentuk koridor dental !ona

dental" gambar #



PERTUMBUHAN MAKSILA TERJADI

MELALUI DUA PROSES:

1. Melalui proses aposisi tulang pada sutura yang

menghubungkan maksila dengan kranium dan dasar

kranium.

2. Melalui perubahan permukaan tulang. Perubahan

permukaan tulang maksila merupakan proses yang unik.



Kedua proses yang perubahan demensi tingga & demensisagital kepala. Perubahan pola pertumbuhan wajah jugadipengaruhi tulang dasar kranium disamping tulang-tulangpenyusun kompleks maksila. Dalam pertumbuhannya, tulang

penyusun kompleks maksila harus bertumbuh kedepan &kebawah melebarkan tulang di bagian superior dan posteriorsutura. Ketebalan tulang pada kompleks maksila dipertahankanmelalui proses remodeling.

pertumbuhan maksila ke depan dan kebawah, permukaan

anterior maksila mengalami proses resorbsi bukan aposisi.Konsep yang sebenarnya adalah tulang mengalami perpindahanyaitu permukaan tulang bergerak maju.

remodelingmelawan translasi langsung, Pada beberapa area,translasi dan remodeling melawan satu dengan yang lain

menimbulkan efek aditif. Ex: pada tulang palatinal. Area inibergerak kedepan dan ke bawah sepanjang maksila, tetapi adasaatnya tulang juga bertumbuh ke sisi dasar rongga hidung dan

juga bertambah pada sisi rongga mulut. Proses pertumbuhantulang ini juga akan mengakibtakan pertumbuhan kebelakangdisamping juga kedepan.



Gambar ini menunjukkan bahwa pertumbuhan maksila yangpada satu sisi maksila bertumbuh kebawah dan disi yangberlawanan maksila juga mengalami resorpsi, sehinggaketebalan tulang tetap terjaga secara anatomis.



MAXILLARY RETROGNATHISM

$a%illary etrognathism etrusion" adalah

gambaran ketika posisi maksila lebih ke

posterior dari keadaan normal pada 'a(ah



PERKEMBANGAN MANDIBULA

Tulang mandibula berasal dari

kartilago $e)kel*s

bilateral".

+agian anterior mengalami fusi

+agian posterior meman(angmembentuk T$

elan(utnya mandibula mengalami

ossifikasi se)ara endokondral

emodeling ramus mandibula -

aposisi tepi posterior -

resorpsi tepi anterior



FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

TUMBUH KEMBANG

erediter 0enetik"

Lingkungan

)ongenital

malformation

Herediter

- Down’s Syndrome/trisomi 21

- Treacher Collins’ Syndrome

- Apert’s Syndrome

Lingkungan

- n!eksi

- "adiasi

- #$at

- Hormon % &utrisi

- teratogenic agent



MANDIBULAR RETROGNATHISM

Mandibula retrognati adalahgambaran ketika posisi

mandibula lebih ke posterior dari keadaan normal pada

'a(ah

$a)am kelainan pada mandibula

RETROGN ATHIA

- Congenital micrognathia

- Late retrognatia



CONGENITAL MICROGNATHIA

Definisi :mandibula hilang / tidak berkembang

Gambaran klinis :penderita juga menderita

cleftpalate, lidah lebih ke posterior

sehinggamenyebabkan gangguan pernafasan

sehingga



Anamnesis :berakibat fatal apabila

tidak diobatikarena dapat menyebabkan

pneumoniaEtiologi : congenital

Harus ditangani langsung setelah bayilahir,

tetapiprotrusi pada mandibula boleh dioperasibilasudah mencapai umur 20 tahun

(perkembanganberhenti)



LATE RETROGNATIA

Etiologi :

‡rahang yang kurang berkembang dandefisiensi

ukuran mandibula atau karenamicrognathia

‡Terjadi distoklusi (kelas II)‡Tidak bersatunya ramus/badan mandibula



LATE RETROGNATIA

Gambaran klinis : agenesis kondilus,

bilateralankilosis dan kondisi arthritis lainnya,

maloklusi,dagu yang menyusut



TREACHER COLLIN’S SYNDROME

1elainan kongenital yang

diakibatkan kerusakan gen,

mengganggu proses migrasi &

distribusi sel-sel neural

perkembangan 'a(ah abnormal

2iri-)iri

- Ptosis mata

- mi)rognathism

- hypo-plasti) !ygomati) ar)hes

- bentuk telinga abnormal

- pertumbuhan rambut abnormal



Agenesis

Agenesis kondil

Agenesis entire ramus



AGENESIS‡Definisi:Kelainan rahang pada mandibula

yangtidak bisa dikoreksi (tidak tumbuhnyamandibula)

‡Klasifikasi

:- Agenesis kondil :terjadi pada kondil

(tidakberkembang), bilateral, maloklusi kelas

II- Agenesis entire ramus :terjadi pada ramus,

bisaunilateral / bilateral dan kelainan

bisa sampaidaerah telinga, cuping daun telinga

mengkerut,dan pada beberapa kasus

terjadi hilangnyameatus akustikus eksternus



Etiologi: terjadi karena adanya

gangguanperkembangan lengkung branchial

pertamapada mandibula

‡Anamnesis :kejadian yang terjadi

pada saatkehamilan

‡Pemeriksaan penunjang :perludilihat tingkatkeparahan agenesis, jika

dimungkinkan dapatdilakukan transplantasi

tulang untuk restorasi



MANDIBULOFACIAL DYSOSTOSIS

Merupakan syindrome langkan yg memiliki

kareakter utama kelainan struktut pd lengkung

brangkial pertama dan kedua

Kelainan autosomal dominan

Gen yg berkaitan dg kelainan adalah kromosom

5q3

Frekuensi muncul tiap 25.000-50.000 kelahiran



Penderita mungkin menggalami kesulitan bernafas dan

makan karena hipoplasia dari masofaring dan

hipofaring. Biasa ditemukan choanal atresia laring dan

trakea disekitarnya

Kombinasi dg hipoplasia mandibular dan letak posisi

lidah yg tidak pasti efeknya ini dapat menyebabkan

kematian penderita dari kesulitan bernafas

Sebagian dr pasien ini tidak mempunyai bulu mata

tengah sampai colomboma

Kadang terlihat bentuk lidah yg berlebih kearah pipi

Mandibular tidak berkembang ditandai dg dagu yg

menghilang

Radiografishipoplasisi dr kondil & proc koronoideus

dg prominantia antegonal



Terimak kasih

retrognati.ppt

Documents