RETINOPATI PREMATURITAS

Retinopati prematuritas adalah suatu retinopativaso proliferatif yang mengenai bayi

prematur dan bayi berat lahir rendah.1 Retina merupakan jaringan yang unik karena vaskularisasi

baru terbentuk pada usia empat bulan setelah gestasi. Vaskularisasi retina akan lengkap atau

sempurna pada usia 36 minggu atau sekitar 8 bulan pada bagian nasal dan 40 minggu atau sekitar

10 bulan pada bagian temporal. Vaskularisasi yang tidak lengkap atau inkomplit sangat rentan

terhadap kerusakan akibat oksigen.

Gambar 7. Waktu Pembentukan Vaskularisasi Retina4

Avaskular retina akan memproduksi VEGF (Vascular Endothel Growth Factor) yang in

utero merupakan stimulus bagi migrasi pembuluh darah pada pembentukan retina. Pada

kelahiran prematur, produksi VEGF akan ditekan oleh hiperoksia dan migrasi pembuluh darah

terhenti. Selanjutnya peningkatan kebutuhan metabolik pada mata yang tumbuh menyebabkan

produksi VEGF yang berlebihan yang mengakibatkan komplikasi neovaskular dari retinopati

prematuritas.4

American Academy of Pediatrics (AAP) dan American Academy of Ophthalmology

(AAO) padatahun 2006 merekomendasikan bahwa bayi dengan berat lahir <1500 gram atau usia

gestasi kurang dari 32 minggu, dengan atau tanpa terapi oksigen dan bayi dengan berat lahir

1500-2000 gram atau usia gestasi lebih dari 32 minggu dengan keadaan klinis yang tidak stabil

dan membutuhkan alat penunjang paru-jantung untuk dilakukan skrining atau deteksi dini

retinopati prematuritas.11

Pada 80% kasus terjadi regresi spontan melalui proses involusi, atau oleh evolusi dari

vasoproliferatifkefase fibrosis yang meninggalkan sedikit residu. Tatalaksana retinopati

prematuritas antara lain dengan laser fotokoagulasi, agenintravitreal anti-VEGF (menggunakan

bevacizumab), lens-sparing pars planavitrectomy.4

Gambar7.GambaranRetinopatiPrematuritasdan Stadiumnya1