7/30/2019 Resume Status Malformasi Anorektal

1/5

STATUS BEDAH ANAK

SETELAH SELESAI STASE, STATUS DISERAHKAN KE SEKERTARIAT BEDAH ANAK SEBAGAI BUKTI STASE,

SESUAI DENGAN BUKU STASE

NAMA DM / NIK YG MEMBUAT STATUS : DM Mona Frida Septiawan

TANDA TANGAN :

RESUME STATUS MALFORMASI ANOREKTAL

NOMOR REGISTER PASIEN :

IDENTITAS PASIEN :

FOTO PASIEN tanggal

NOMOR REKAM MEDIK

NAMA LENGKAP

UMUR / JENIS KELAMIN

ALAMAT ASAL RUJUKAN

ALAMATAT SAMARINDA

TELP. YG BISA DIHUBUNGI

PENDIDIKAN IBU

PEKERJAAN AYAH(SPESIFIK)

CATATAN ANAK KE. DARI..BERSAUDARA

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN

ANC OLEH BDN/DR/SP-OG

DIAGNOSIS KEHAMILAN

PERSALINAN DITOLONG

OL.EH

DIAGNOSIS PERSALINAN

7/30/2019 Resume Status Malformasi Anorektal

2/5

STATUS BEDAH ANAK

SETELAH SELESAI STASE, STATUS DISERAHKAN KE SEKERTARIAT BEDAH ANAK SEBAGAI BUKTI STASE,

SESUAI DENGAN BUKU STASE

CARA PERSALINAN

USIA GESTASI

APGAR SCORE

RESUSITASI / OLEH

RIWAYAT PENYAKIT / ANAMNESIS TANGGAL :

KELUHAN UTAMA

PERJALANAN PENYAKIT

RIWAYAT TAMBAHAN

RIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA

PEMERIKSAAN FISIK TANGGAL :

KEADAAN UMUM :KESADARAN/NADI/PERNAFASAN/

TEKANAN DARAH/SUHU/DISPNEA/ FLARE/SIANOSIS

BBL/ BBS

KEPALA - LEHER:UUB/ PALPEBRA

DROOLING

RETRAKSI OTOT NAFASFASIES MONGOLOID

THORAKSSIMETRISITAS STATIS /DINAMIS

PERKUSI KANAN / KIRI

AUSKULTASI KANAN /KIRI

SUARA NAFAS

7/30/2019 Resume Status Malformasi Anorektal

3/5

STATUS BEDAH ANAK

SETELAH SELESAI STASE, STATUS DISERAHKAN KE SEKERTARIAT BEDAH ANAK SEBAGAI BUKTI STASE,

SESUAI DENGAN BUKU STASE

TAMBAHAN

ABDOMEN :DISTENSI

HIPEREMIS

GAMBARAN USUSGAMBARANPERGERAKAN USUS

BUNYI USUS

EKSTREMITASEKSTREMITAS ATAS

ANOMALI

EKSTREMITAS BAWAHANOMALI

STATUS LOKALISGENITALIA EKSTERNAANUS

LABORATORIUM PENUNJ ANG

DARAH :

RUTIN :HB/HT/LEUKOSIT/TROMBOSIT/PT/APTT

KIMIA DARAH :

UREUM/KREATININ/ELEKTROLIT

URINE :

SEDIMEN MEKONEUM

PENUNJ ANG IMAJ ING

FOTO POLOS ABDOMEN

SUPINEAP :

PRONELATERAL CROSSTABLE

FOTO BABY GRAM

FOTO BNO-IVPFOTO LOPOGRAFI

7/30/2019 Resume Status Malformasi Anorektal

4/5

STATUS BEDAH ANAK

SETELAH SELESAI STASE, STATUS DISERAHKAN KE SEKERTARIAT BEDAH ANAK SEBAGAI BUKTI STASE,

SESUAI DENGAN BUKU STASE

DIAGNOSISMASALAH YG DIHADAPITINDAK LANJ UTINFORMED CONSENT YANGDIBERIKAN

TINDAKAN BEDAH

BEDAH SEMENTARA/ EMERGENSI

TANGGAL

BEDAH DEFINTITFTANGGAL

LAPORAN PEMBEDAHAN

COLOSTOMY TANGGAL

- INSISI- LETAK COLOSTOMY- TIPE COLOSTOMY

PSA/PSARP/PSARUVP

- STIMULASI KONTRAKSIKUAT/LEMAH

- LETAK ANUS/JARAK DARI ANALDIMPLE

- KEDALAMAN PUNTUNG REKTUMTERHADAP ANAL DIMPLE

7/30/2019 Resume Status Malformasi Anorektal

5/5

STATUS BEDAH ANAK

SETELAH SELESAI STASE, STATUS DISERAHKAN KE SEKERTARIAT BEDAH ANAK SEBAGAI BUKTI STASE,

SESUAI DENGAN BUKU STASE

FOLLOW UP

Ta

ngg

al

Su Ob

jec

t

Assig

nmen

t

Therapy

4/6

/12

5/6

/12

6/6

/12

7/6

/12

8/6

/12

NAMA DOKTER MUDA