KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014 Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

NamaTempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi PendidikanNo. Ijazah / Tahun LulusAkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7373095012900002Noorma Lestari AkbarDili / 10-12-1990

UNIVERSITAS ANDI DJEMMA PALOPO

S-1 TEKNIK SIPIL

061.004/P.D.9.I/023/VIII/2013 / 2013CTEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IVMAKASSAR)

Instansi Pemerintah Kab. Luwu Timur:

Persyaratan Khusus :

AUDITOR PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IV MAKASSAR)

1804975016

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

PENGGERAK SWADAYA MASYARAKAT PERTAMA (KANTOR BKNREGIONAL IV MAKASSAR)

06-09-2014 / 08:47:36Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Usia pelamar :-Paling rendah 18 (delapan belas) Tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) Tahun per - 1 Januari 2014(terhitung kelahiran sejak tanggal 1 Desember 1979 s/d 31 Desember 1999).-atau di atas 35 sampai dengan batas 40 tahun pada saat pendaftaran (terhitung kelahiran sejak tanggal 1Desember 1974 ke atas) bagi yang bekerja pada instansi pemerintah atau lembaga swasta yang berbadanhukum serta menunjang kepentingan nasional terhitung masa kerja sejak tanggal 17 April 2003, dan sampaisaat ini masih bekerja dengan tidak terputus-putus.-IPK Minimal 2,75

[ ]Untuk Pelamar Formasi Penggerak Swadaya Masyarakat dan Formasi Auditor Merupakan KualifikasiPendidikan S1 Semua Jurusan Non Kependidikan dan Non Kesehatan.

[ ]Untuk Pelamar Formasi Pekerja Sosial (D.IV Sains Terapan/STKS) wajib melampirkan SK Gubernur[ ]Khusus Untuk Pelamar FORMASI SATPOLPP harus memenuhi persyaratan :

-Pria-Tinggi Badan minimal 160 cm-Berat badan ideal-Berbadan Sehat-Pengukuran Tinggi Badan akan dilakukan saat melaksanakan verifikasi berkas

No. Registrasi

No. Identitas KTP

NamaTempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi PendidikanNo. Ijazah / Tahun LulusAkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7373095012900002Noorma Lestari AkbarDili / 10-12-1990

UNIVERSITAS ANDI DJEMMA PALOPO

S-1 TEKNIK SIPIL

061.004/P.D.9.I/023/VIII/2013 / 2013CTEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IVMAKASSAR)

Instansi Pemerintah Kab. Luwu Timur:

Persyaratan Khusus :

AUDITOR PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IV MAKASSAR)

1804975016

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

PENGGERAK SWADAYA MASYARAKAT PERTAMA (KANTOR BKNREGIONAL IV MAKASSAR)

06-09-2014 / 08:47:36Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Setelah melakukan pendaftaran online, peserta wajib memasukkan berkas pendukung sebagai berikut :1.Surat lamaran harus ditulis dengan tinta hitam dan di tandatangani sendiri oleh pelamar, dan ditujukankepada Pejabat Pembina Kepegawaian (Bupati Luwu Timur).2.Foto copy sah Ijazah Terakhir dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir dan sesuai dengan kualifikasipendidikan yang dibutuhkan;3.Surat Pernyataan Bersedia Tidak Meminta Pindah Selama 10(sepuluh) Tahun yang bermaterai 6.000(format terlampir);4.Surat Pernyataan Tidak Pernah dihukum Penjara atau kurungan yang bermaterai 6.000 (format terlampir);5.Surat Pernyataan bersedia ditempatkan dan melaksanakan Tugas di Sarana pelayanan kesehatanMasyarakat di daerah Terpencil Atau tertinggal Khusus Tenaga Kesehatan yang bermaterai 6.000 (formatterlampir);

[ ]6.Surat Pernyataan Bersedia Ditempatkan dan Melaksanakan Tugas di Sekolah terpencil Khusus TenagaGuru yang bermaterai 6.000 (format terlampir);7.Surat Pernyataan Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Kabupaten Luwu Timur (format terlampir);8.Pas photo warna terbaru ukuran 3x4 cm sebanyak 6 (enam) lembar yang ditempel pada kertas selembar(format terlampir);

No. Registrasi

No. Identitas KTP

NamaTempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi PendidikanNo. Ijazah / Tahun LulusAkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7373095012900002Noorma Lestari AkbarDili / 10-12-1990

UNIVERSITAS ANDI DJEMMA PALOPO

S-1 TEKNIK SIPIL

061.004/P.D.9.I/023/VIII/2013 / 2013CTEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IVMAKASSAR)

Instansi Pemerintah Kab. Luwu Timur:

Persyaratan Khusus :

AUDITOR PERTAMA (KANTOR BKN REGIONAL IV MAKASSAR)

1804975016

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

PENGGERAK SWADAYA MASYARAKAT PERTAMA (KANTOR BKNREGIONAL IV MAKASSAR)

06-09-2014 / 08:47:36Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)9.Khusus Untuk Tenaga Dokter, agar melampirkan Surat Tanda Registrasi;10.Untuk Tenaga Kesehatan lainnya agar Melampirkan surat Bukti Lapor / Rekomendasi / SuratKeterangan Lainnya yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Propinsi tempat Pendidikan;11.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pendaftar yang masih berlaku12.Print Out Tanda Bukti Registrasi Pendaftaran online

[ ]Untuk Keterangan lebih lanjut dapat diperoleh di Sekretariat Panitia Pengadaan CPNS Daerah Pada KantorBadan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah (BKPPD) Kabupaten Luwu Timur dan websitewww.bkppd.luwutimurkab.go.id

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] TidakKeterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,Tanggal Verifikasi Online :Petugas Verifikator Online,

Nama :