Refleksi Kasus Pasien Psikotik

Refleksi KasusPasien PsikotikILMU KESEHATAN JIWARSJ PROF. DR SOEROJO MAGELANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI1

Identitas Pasien2Identitas Pembawa3Anamnesis4Anamnesis5Riwayat Penyakit Dahulu67889Genogram10

Progression of Ilness11NOVEMBERJANUARIGEJALAFUNGSI PERAN20142015Pemeriksaan FisikKesadaran : Compos mentis

Tanda VitalBlood pressure: 130/80 mmHgPulse rate : 82 x/minTemperature : 36,5o CRR: 22 x/min

Pemeriksaan Fisik Lain Dalam Batas Normal

12Status Mental13Diagnosis14Rencana Terapi : Antipsikotik15Rencana Terapi : Mood-Stabilizer16Rencana TerapiMedikamentosaHaloperidol 2 x 5 mg p.o ( 5-20mg)Lithium carbonat 2 x 400 mg p.oTrihexifenidil 2 x 2 mg p.o

Haloperidol sebagai obat pilihan karena gejala yang timbul didominasi oleh gejala positif. Dikombinasi dengan triheksifenidil untuk mengurangi efek samping (EPS).

Dikombinasi dengan mood stabilizer untuk memperbaiki gejala mood.

17Terapi Biologis Lain18Evaluasi PengobatanEvaluasi Gejala Klinis Yang TimbulEvaluasi Pengobatan Sesuai atau Tidak?19CATATANJIKA PENGOBATAN SUDAH CUKUP, NAMUN RESPON KURANG BAIK, BELUM TENTU DOSIS HARUS DITINGKATKAN.GANTI DENGAN KOMBINASI LAIN ?NAIKKAN DOSIS ?GUNAKAN GOLONGAN ATIPIKAL?

Terapi PsikososialSelain Medikamentosa, terapi psikososial sangat diperlukan untuk mengembalikan kembali fungsi peran yang terganggu

Metode (Kaplan & Sadock Synopsis of Psychiatry)Family Oriented TherapyAssertive Community TherapyGroup TherapyCognitive Behavioral TherapyOccupational Therapy

(Kaplan & Sadock Synopsis of Psychiatry)20Target Terapi21

Fase Awal Medikamentosa :Target therapy : 50% Gejala Berkurang

REMISSION PHASETarget therapy : 100% RemisiInpatient managementMeningkatkan kualitas hidupMengembalikan fungsi peran dan fungsi sosial pasien.Pasien dapat bekerja kembali

Outpatient managementMelanjutkan obatMemberikan psikoterapi

III RECOVERY PHASE

Melanjutkan pengobatan, kontrol rutin.Rehabilitation : Membantu keluarga dan pasien agar dapat membentuk suasana yang kondusif untuk pasien agar bisa bersosialisasi.Konsultasi dengan psikolog untuk membantu mencarikan kegiatan yang tepat untuk pasien.

23PrognosisPrognosis ParameterBaik Buruk Riwayat gangguan jiwa (+)xStatus pernikahanMenikahxDukungan keluarga(+)xPremorbid BaikxSosial ekonomiMenegah kebawahxPerjalanan penyakitKronikXPenyakit organic(-)xStresor(-)x Jenis penyakitSkizoafektif tipe manicXOnset usia mudaX24TERIMAKASIH..25