referat forensik malang

7/24/2019 referat forensik malang

1/31

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rahasia kedokteran adalah suatu norma yang secara tradisional dianggap

sebagai norma dasar yang melindungi hubungan dokter dengan pasien. Rahasia

kedokteran berkaitan erat dengan hak asasi manusia, seperti tertulis dalam

United Nation Declaration of Human Right pada tahun 198 yang intinya

menyatakan !"etiap manusia berhak dihargai, diakui, dihormati sebagai manusia

dan diperlakukan secara manusia#i, sesuia dengan harkat dan martabatnya

sebagai makhluk $uhan%. &leh karena itu pasien dalam menyampaikan keluhan

'asmani dan rohani kepada dokter yang mera#at, tidak boleh merasa kha#atir

bah#a segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaannya akan disampaikan

kepada orang lain oleh dokter yang mera#at ataupun oleh petugas kesehatan

yang beker'asama dengan dokter tersebut.

"umpah Dokter (ndonesia salah satunya berbunyi ) !"aya akan

merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena keprofesian saya%,

sedangkan *ode +tik *edokteran (ndonesia merumuskannya sebagai !"etiap

dokter #a'ib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang

pasien, bahkan 'uga setelah pasien itu meninggal dunia.%

eraturan emerintah No.1- tahun 19 yang mengatur tentang #a'ib

simpan rahasia kedokteran me#a'ibkan seluruh tenaga kesehatan untuk

menyimpan segala sesuatu yang diketahuinya selama melakukan peker'aan

dibidang kedokteran sebagai rahasia kedokteran. Namun eraturan emerintahtersebut memberikan pengecualian, sebagaimana terdapat dalam pasal /, yaitu

apabila terdapat peraturan perundang0undangan yang sedera'at 2 atau yang

lebih tinggi UU2 yang mengaturnya lain.

engungkapan rahasia medis saat ini men'adi isu yang cukup kontro3ersial

dikalangan masyarakat, bahkan di lingkup medis sendiri. "eringkali ke#a'iban

untuk merahasiakan catatan medis seseorang bertabrakan dengan kepentingan

umum. Dokter sangat perlu memperhatikan batasan0batasan dalam merahasiakan

1


2/31

dan mengungkapkan rahasia medis kepada umum, dimana hal yang dimaksud

diatur dalam peraturan perundang0undangan di (ndonesia. Dalam karya tulis ini

kami akan membahas sisi hukum yang berkaitan dengan ke#a'iban menyimpan

rahasia medis, sanksi yang berlaku dan kaitannya dengan pembukaan rahasia

kedokteran dalam beberapa hal yang berkaitan dengan tanggung'a#ab dokter itu

sendiri.

Harus disadari bah#a tanggung 'a#ab dari profesi kedokteran ini sangat

besar dan harus sesuai dengan hukum yang berlaku termasuk kode etik kedokteran

dan kondisi masyarakat.

&leh karena itu akan dibahas mengenai rahasia kedokteran ditin'au dari

segi etik dan hukum serta permasalahan yang dapat muncul akibat pembocoran

rahasia kedokteran, dengan harapan bah#a nantinya dapat bermanfaat dalam

men'alankan tugas sebagai seorang dokter.

1.2 Permasalahan

4erdarsarkan latar belakang diatas yang men'adi permasalahan dalam

ka'ian di atas adalah)

1. 5pa arti dari Rahasia kedokteran din'au dari kode etik dan hukum6

/. "iapa yang #a'ib menyimpan Rahasia *edokteran6

7. Hal0hal apa sa'a yang erlu Dirahasiakan dalam Rahasia *edokteran6

. *apan rahasia kedokteran dapat dibuka6

. 5pa sanksi yang di dapatkan 'ika seorang dokter membuka rahasia

kedokteran6

1.3 TujuanTujuan Umum

emberi pen'elasan pada klinisi maupun masyarakat umum tentang

rahasia kedokteran ditin'au dari segi etik dan hukum.

Tujuan Khusus

1. emberi pen'elasan mengenai rahasia kedokteran

/. emberi pen'elasan mengenai siapa sa'a yang #a'ib menyimpan rahasia

kedokteran

/


3/31

7. emberi pen'elasan tentang Hal0hal yang erlu Dirahasiakan dalam

Rahasia *edokteran

. emberi pen'elasan mengenai sanksi yang akan didapatkan 'ika seorang

dokter membuka rahasia kedokteran. emberi pen'elasan mengenai kapan rahasia kedokteran dapat dibuka

BAB II

PEMBAHAAN

7


4/31

2.1 Et!ka Ke"#kteran

"eperti yang telah diketahui,bah#a dalam transaksi terapeutik terdapat hak

dan ke#a'iban kepada masing0masing pihak secara timbal balik. 5dapun salah

satu ke#a'iban dokter adalah berke#a'iban menyimpan rahasia kedokteran yang

dimiliki pasiennya. Di bidang +tik *edokteran, sepan'ang dapat ditelusuri

masalah rahasia kedoteran mulai diatur dalam "umpah Hipocrates pada abad 90

799 " yang berbunyi,%5pa yang saya melihat atau mendengar se#aktu

men'alankan praktek atau tidak, tentang kehidupan seseorang yang seharusnya

tidak diungkapkan, akan saya perlakukan sebagai rahasia.

"elain di dalam "umpah Hipocrates, ke#a'iban menyimpan rahasia

kedokteran 'uga terdapat pada)

1. Declaration of :ene3a

Declaration of :ene3a ini adalah 3ersi "umpah Hipocrates yang di

modernisasi yang diintroduksikan oleh ;orld edical 5ssociation.

*husus yang mengenai rahasia kedokteran berbunyi) ( #ill respect the

secrets #hich are confided in me, e3en after the patient has died%.

/. (nternational


5/31

!"etiap dokter #a'ib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya

tentang seorang penderita, bahkan 'uga setelah penderita itu meninggal

dunia.%

"umpah dalam hubungan dengan rahasia kedokteran ini 'ika

ditin'au secara yuridis tidak mempunyai arti. "umpah hanyalah merupakan

suatu ikrar, suatu pernyataan kehendak secara sepihak yang pelaksaannya

tergantung kepadan hati nurani si pelaku itu sendiri. &leh karena itu suatu

sumpah tidak dapat dipergunakan sebagai dasar hukum untuk penuntutan.

Demikian pula *ode +tik *edokteran (ndonesia *&D+*(2 yang

termasuk bidang etik yang sifatnya self imposed regulations. "uatu kode

etik ini bersifat intern dimana sanksi hanya dapat di'atuhkan dalam kaitanorganisasi dan oleh organisasi itu sendiri.

Undang0Undang praktek kedokteran R( no /9 thn / mengatur hak dan ke#a'iban

dokter dan pasien)

Pasal $% & Hak "#kter '

Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai

hak )

1. emperoleh perlindungan hukum sepan'ang melaksanakan tugas sesuai

dengan standart profesi dan standar prosedur operasional

/. emberikan pelayanan medis menurut standart profesi dan standart

prosedur operasional

7. emperoleh informasi yang lengkap dan 'u'ur dari pasien dan keluarganya

. enerima imbalan 'asa

Pasal $1 & Ke(aj!)an "#kter '

Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai

ke#a'iban )


6/31

1. emberikan pelayanan medis sesuai dengan standart profesi dan standart

prosedure operasional

/. eru'uk pasien kedokter yang mempunyai keahlian atau kemampuan

lebih baik apabila tidak mampu melakukan pemeriksaan atau pengobatan

7. merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan

setelah pasien meninggal dunia

. melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia

yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melaksanakannya dan

. enambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu

kedokteran

Pasal $2 & Hak Pas!en '

asien dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai hak )

1. endapatkan pen'elasan secara lengkap tentang tindakan medis

/. eminta pendapat dokter lain

7. endapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis

. menolak tindakan medis

. mendapatkan isi rekam medis

Pasal $3 & Ke(aj!)an Pas!en '

asien dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai

ke#a'iban )

1. memberikan informasi yang lengkap dan 'u'ur tentang masalah

kesehatannya


7/31

/. ematuhi nasehat dan petun'uk dokter

7. mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan

. emberikan imbalan 'asa atas pelayanan yang diterima7

2.1.1 K*DE ETIK KED*KTE+AN IND*NEIA

a. Ke(aj!)an D#kter Terha"a, Pas!en

Pasal 1%

!"etiap dokter #a'ib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan segala

ilmu dan ketrampilannya untuk kepentingan pasien. Dalam hal ini ia

tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan, maka atas

persetu'uan pasien,ia #a'ib menu'uk pasien kepada dokter yang

mempunyai keahlian dalam penyakit tersebut%

en'elasan ) Dokter yang mempunyai keahlian dalam penyakit tersebut

adalah dokter yang mempunyai kompetensi keahlian di bidang tertentu

menurut dokter yang #aktu itu sedang menangani pasien.

Pasal 11

!"etiap dokter harus memberikan kesempatan kepada pasien agar

senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga dan penasehatnya dalam

beribadat dan atau dalam masalah lainnya%.

Pasal 12

!"etiap dokter #a'ib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya

tentang seorang pasien, bahkan 'uga setelah pasien itu meninggal

dunia%.

en'elasan ) *e#a'iban ini sering disebut sebagai ke#a'iban memegang

teguh rahasia 'abatan yang mempunyai aspek hukum dan tidak bersifat

mutlak.

Pasal 13

!"etiap dokter #a'ib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas

>


8/31

perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain bersedia dan

mampu memberikannya%.

en'elasan ) ke#a'iban ini tidak dilaksanakan apabila dokter tersebut

terancam 'i#anya.

). Hak Pas!en Terha"a, +ahas!a Ke"#kteran

"etiap pasien yang meminta pertolongan kepada dokter harus

merasa aman dan bebas.asien harus dapat menceritakan dengan hati

terbuka segala keluhan yang mengganggu keadaan 'asmani dan

rohaninya, dengan keyakinan bah#a hak itu berguna untuk

menyembuhkan dirinya. asien tidak boleh merasa kha#atir bah#a

segala sesuatu mengenai keadaan dirinya akan disampaikan kepada

orang lain, baik oleh dokter atau tenaga kesehatan lainnya. Hal tersebut

merupakan syarat utama ter'adinya hubungan baik antara dokter atau

tenaga kesehatan lainnya dengan pasien.&leh karena itu dalam hukum

kesehatan seorang pasien diberi hak0hak tertentu. "alah satu dari

beberapa hak pasien yang dimaksud adalah hak atas rahasia kedokteran.

5dapun yang dimaksud dengan rahasia kedokteran menurut ketentuan

asal 1 nomor 1- $ahun 19 tentang #a'ib simpan Rahasia

kedokteran adalah !"egala sesuatu yang diketahui oleh orang0orang

tersebut dalam asal 7 pada #aktu atau selama melakukan peker'aannya

dalam lapangan kedokteran%.

Di dalam pen'elasan asal 1 tentang kata0kata !segala sesuatu

yang diketahui% maksudnya adalah segala fakta yang didapat dalam

pemeriksaan pasien, intepretasinya untuk menegakkan diagnose danmelakukan pengobatan) dari anamnesa, pemeriksaan 'asmaniah,

pemeriksaan dengan alat0alat kedokteran dan sebagainya. ?uga termasuk

fakta yang dikumpulkan oleh pembantu0pembantunya."eorang ahli obat

dan mereka yang beker'a dalam apotik harus pula merahasiakan obat

dan khasiatnya yang diberikan dokter kepada pasiennya.

"elan'utnya rahasia kedokteran menurut ?. :u#andi diartikan sebagai

!rahasia di bidang kedokteran%.

8


9/31

Rumusan lain tentang rahasia kedokteran seperti yang tercantum

dalam beberapa literatur, ialah !segala rahasia yang oleh pasien secara

disadari atau tidak disadari disampaikan kepada dokter dan segala

sesuatu yang oleh dokter telah diketahuinya se#aktu mengobati dan

mera#at pasien.

4erdasarkan rumusan0rumusan tentang rahasia kedokteran

tersebut di atas, maka yang dimaksud dengan hak atas rahasia

kedokteran adalah suatu hak yang dimiliki oleh pasien tentang semua

fakta@keadaan pasien yang telah disampaikan dan diketahui dokter atau

tenaga kesehatan lainnya termasuk para pembantunya atas dasar

kepercayaan.

Rahasia kedokteran tersebut kemudian dituangkan dalam sebuah

berkas yang disebut dengan Rekam edik@*esehatan.Dengan demikian

pemilik rahasia kedokteran dan isi rekam medik@kesehatan adalah

pasien, sedangkan dokter mempunyai ke#a'iban untuk merahasiakan isi

rekam medis tersebut terhadap pihak0pihak lain selain pasien.

Hak atas rahasia kedokteran ini bertu'uan untuk melindungi

hubungan baik antara dokter dengan pasiennya, sebab rahasia

merupakan hak dasar manusia.

-. Ke(aj!)an D#kter untuk Men!m,an +ahas!a Ke"#kteran

"alah satu di antara beberapa ke#a'iban dokter adalah

menyimpan rahasia kedokteran. *e#a'iban menyimpan rahasia

kedokteran tersebut adalah merupakan rahasia 'abatan yang harus

dipegang teguh oleh dokter dan merupakan syarat yang senantiasa harus

dipenuhi untuk menciptakan suasana saling mempercayai yang mutlak

dibutuhkan dalam hubungan dokter dengan pasien.Rahasia 'abatan

dokter dimaksudkan untuk rnelindungi rahasia penyakit pasien sehingga

tetap terpelihara kepercayaan pasien terhadap dokternya.

*e#a'iban para dokter untuk merahasiakan hal0hal yang

diketahui karena 'abatannya atau peker'aannya adalah berpi'ak pada

norma0norma kesusilaan, yang pada hakekatnya merupakan suatu

9


10/31

ke#a'iban moral, dan norma hukum.

Norma0norma kesusilaan tersebut tidak mencukupi karena

banyak tergantung sifat dan kelakuan perseorangan yang tentunya

berbeda beda dan tidak selalu baik. "elain daripada itu apabil ter'adi

pelanggaran norma kesusilaan sanksinya tidak tegas yaitu sanksi sosial

dari masyarakat. &leh karena itu diperlukan suatu norma hukum,

sehingga dapat lebih melindungi kepentingan manusia dan sanksinya

lebih tegas 'ika ter'adi pelanggaran.

Norma0norma kesusilaan dan norma hukum tadi dicantumkan

dalam berbagai peraturan dan undang0undang yang merupakan

pedoman seorang dokter dalam men'alankan tugas dan profesinya.

2.2. +ahas!a Ke"#kteran

Rahasia kedokteran adalah segala sesuatu yang harus dirahasiakan

mengenai apa yang diketahui dan didapatkan selama men'alani praktek

lapangan kedokteran, baik yang menyangkut masa sekarang maupun masa

yang sudah lampau, baik pasien yang masih hidup maupun sudah meninggal.

Rahasia kedokteran ini meliputi / hal yaitu )

1. Rahasia peker'aan

/. Rahasia 'abatan.

+ahas!a ,ekerjaan

5dalah segala sesuatu yang diketahui dan harus dirahasiakan berdasarkan

lafal sumpah yang diucapkan pada #aktu menerima gelar seorang dokter.

+ahas!a ja)atan

5dalah segala sesuatu yang diketahui dan harus dirahasiakan berdasarkan

lafal sumpah yang diucapkan pada #aktu diangkat sebagai pega#ai negeri,

yang berbunyi ) !4ah#a saya akan memegang rahasia sesuai menurut sifat

atau menurut perintah harus saya rahasiakan%,

Aang termasuk dalam rahasia kedokteran mencakup aspek moril dan

yuridis, tidak hanya mencakup segala sesuatu yang diketahui karena

peker'aannya atau keilmuannya mengenai hal0hal yang diceritakan atau

dipercayakan kepada seorang dokter secara eksplisit permintaan khusus

1-


11/31

untuk dirahasiakan2, tetapi 'uga meliputi hal0hal yang disampaikan secara

implisit tanpa permintaan khusus2, termasuk dalam hal ini segala fakta yang

didapatkan dari pemeriksaan penderita, interpretasi untuk menegakkan

diagnosa dan melakukan pengobatan, dari anamnesa dan pemeriksaan dengan

alat0alat kedokteran.

eraturan emerintah No.1- tahun 19 yang mengatur tentang #a'ib

simpan rahasia kedokteran me#a'ibkan seluruh tenaga kesehatan untuk

menyimpan segala sesuatu yang diketahuinya selama melakukan peker'aan

dibidang kedokteran sebagai rahasia kedokteran.

*etentuan ini 'uga diatur dalam +R+N*+" No. 7 tahun /-1/

pasal 1 ayat 12 yang berbunyi !Rahasia kedokteran adalah data dan informasi

tentang kesehatan seseorang yang diperoleh tenaga kesehatan pada #aktu

men'alankan peker'aan atau profesinya% dan pasal 1 ayat 72 yang berbunyi

!$enaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang

kesehatan serta memiliki pengetahuan dan@atau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk 'enis tertentu memerlukan

ke#enangan untuk melakukan upaya kesehatan%. "erta +R+N*+" No. 7

tahun /-1/ asal )

12 Rahasia kedokteran mencakup data dan informasi mengenai)

a. identitas pasien.

b. kesehatan pasien meliputi hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan

penun'ang, penegakan diagnosis, pengobatan dan@atau tindakan

kedokteran.

c. hal lain yang berkenaan dengan pasien.

/2 Data dan informasi sebagaimana dimaksud pada ayat 12 dapat bersumber

dari pasien, keluarga pasien, pengantar pasien, surat keterangan konsultasi

atau ru'ukan, atau sumber lainnya.

2.2.1. P!hak/,!hak ang D!(aj!)kan Men!m,an +ahas!a Ke"#kteran

enurut peraturan menteri kesehatan republik indonesia Nomor 7

tahun /-1/ pasal ayat 1 , yang di#a'ibkan menyimpan rahasia

kedokteran adalah "emua pihak yang terlibat dalam pelayanan

kedokteran dan@atau menggunakan data dan informasi tentang pasien

11


12/31

#a'ib menyimpan rahasia kedokteran. ihak sebagaimana dimaksud

pada ayat 12 meliputi)

a. dokter dan dokter gigi serta tenaga kesehatan lain yang memiliki

akses terhadap data dan informasi kesehatan pasien

b. pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan

c. tenaga yang berkaitan dengan pembiayaan pelayanan kesehatan

d. tenaga lainnya yang memiliki akses terhadap data dan informasi

kesehatan pasien di fasilitas pelayanan kesehatan

e. badan hukum@korporasi dan@atau fasilitas pelayanan kesehatan.

f. mahasis#a@sis#a yang bertugas dalam pemeriksaan, pengobatan,

pera#atan, dan@atau mana'emen informasi difasilitas pelayanan

kesehatan.

4erdasarkan pasal tersebut orang selain daripada tenaga

kesehatan2 yang dalam peker'aanya berurusan dengan orang sakit atau

mengetahui keadaan sisakit, baik 2 yang tidak maupun yang belum

mengucapkan sumpah 'abatan, berke#a'iban men'un'ung tinggi rahasia

mengenai keadaan si sakit. Dengan demikian para mahasis#a

kedokteran, kedokteran gigi, ahli farmasi, ahli laboratorium, ahli sinar,

bidan, para pega#ai, murid para medis dan sebagainya termasuk dalam

golongan yang di#a'ibkan menyimpan rahasia. enteri *esehatan

dapat menetapkan, baik secara umum, maupun secara insedentil, orang0

orang lain yang #a'ib menyimpan rahasia kedokteran, misalnya

pega#ai tata0usaha pada rumah sakit dan laboratorium0laboratorium.

Menurut KUHAP Pasal 12% ang )erhak men!m,an rahas!a

ke"#kteran a"alah0

12 Dalam hal penyidik menganggap perlu, ia dapat minta pendapat

orang ahli atau orang yang memiliki keahlian khusus.

/2 5h(i tersebut mengangkat sumpah atau mengucapkan 'an'i di

muka penyidik bah#a ia akan memberi keterangan menurut

pengetahuannya yang sebaik0baiknya kecuali bila disebabkan

karena harkat serta martabat, peker'aan atau 'abatannya yang

1/


13/31

me#a'ibkan ia menyimpan rahasia dapat menolak untuk

memberikan keterangan yang diminta.

KUHP Pasal 1% aat 10

! ereka yang karena peker'aan, harkat martabat atau 'abatannya

di#a'ibkan menyimpan rahasia, dapat minta dibebaskan dari ke#a'iban

untuk memberi keterangan sebagai saksi, yaitu tentang hal yang

dipercayakan kepada mereka %

Menurut Un"ang/un"ang +e,u)l!k In"#nes!a Pasal 3 aat 10

! "etiap Rumah "akit harus menyimpan rahasia kedokteran%

Un"ang/Un"ang Prakt!k Ke"#kteran N%.2 Tahun 2%%4

asal 8 ayat 1)

!"etiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik

kedokteran #a'ib menyimpan rahasia kedokteran%

asal 1


14/31

berke#a'iban dan men'un'ung tinggi rahasia rahasia kedokteran

tersebut.

*e#a'iban menyimpan rahasia kedokteran 'uga terdapat dalam

lafal sumpah dokter yang berbunyi ) !"aya bersumpah @ber'an'i bah#a

saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena

peker'aan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokter%.

2.2.2. Hal/hal ang Perlu D!rahas!akan "alam +ahas!a Ke"#kteran

Dalam men'alankan keprofesiannya seorang dokter #a'ib

merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya mengenai pasiennya,

hal ini telah diatur dalam eraturan emerintah No. 1- tahun 19 pasal

1 dalam 4ab pen'elasan terdapat kalimat berbunyi)!egala sesuatu ang "!ketahu!na%, mempunyai arti ) segala

fakta yang didapat dalam pemeriksaan penderita, interpretasinya untk

menegakkan diagnose dan melakukan pengobatan, mulai dari

anamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan dengan alat0alat kedokteran

dan sebagainya, 'uga termasuk fakta0fakta yang dikumpulkan oleh

pembantu0pembantunya.

"eorang ahli obat dan mereka yang berker'a di 5potek harus pula

merahasiakan obat dan khasiatnya yang diberikan kepada pasiennya.

erahasiakan resep dokter adalah suatu yang penting dari etik pe'abat

yang beker'a dalam apotek.

2.2.3.Ka,an se#rang "#kter "a,at mem)uka rahas!a ke"#kteran

Dalam garis besarnya ada / aliran atau golongan yang dapat

ditemukan dikalangan kedokteran, yaitu )

1. endirian yang mutlak

:olongan yang menganut pendirian mutlak absolut2 berpendapat

bah#a rahasia konsekuensinya. 5liran ini tidak akan

mempertimbangkan apa ada kepentingan lain yang lebih utama.

Dalam segala hal sikapnya mudah dan konsekuen yakni tutup mulut.

engikut aliran ini yang terkenal ialah dokter Brouardel 187>019-2,

ia adalah seorang dokter rancis yang kemudian men'adi guru besar

dalam (lmu *edokteran *ehakiman di aris 18>92.

rof. "utomo $'okronegoro dalam masalah ini menyatakan )

!4ah#a pendirian demikian tidak hanya kaku, malahan mungkin

menyalahi makna rahasia 'abatan dokter%.

1


15/31

"eperti diketahui bah#a dasar dari rahasia 'abatan adalah ke#a'iban

moril untuk men'amin kesehatan masyarakat.

2. endirian yang nisbi atau relatif.

:olongan nisbi atau relatif pada de#asa ini merupakan teori yang

terbanyak diikuti dan dapat dikatakan diikuti umum. $etapi hal ini

tidak berarti penerapannya dalam praktek dan persesuaian pendapat,

karena teori ini dalam praktek sering sekali mendatangkan konflik

moril dan kesulitan0kesulitan lain dalam masalah yang kompleks.

"ehubungan dengan hal tersebut maka rofesor "udarto, "H

mengemukakan bah#a )

!perlu dipertimbangkan adanya aCas profesional dan aCas subsider

dalam menggunakan hak tolaknya%.5Cas profesional menghendaki adanya pertimbangan0pertimbangan

mana yang lebih utama. 5pakah dokter akan memberikan

kesaksiannya yang berarti membuka rahasia atau peker'aannya

ataukan ia akan menyimpan rahasia yang lebih diutamakan. Dalam

mengambil keputusan, aliran ini akan selalu mempertimbangkan

setiap persoalan secara kasuistis.

5Cas subsider, yakni menyangkut masalah pemilihan tindakan apa

yang harus dilakukan dokter sebelum ia terpaksa melepaskan

ke#a'iban untuk menyimpan rahasia. "ebab kalau ini yang men'adi

pilihannya, ia harus sudah emperhitungkan resiko yang mungkin

dihadapi yakni berupa sanksi pidana atau lainnya karena

diadukannya ke pengadilan oleh yang merasa dirugikan akibat

dibukanya rahasi oleh dokter. 4ila demikian halnya, dokter supaya

siap menghadapinya dengan memberikan alasan0alasan yang dapat

membenarkan perbuatannya fait 'ustifactier2 atau yang dapatmenghapuskan kesalahannya fait deeEcuse2.

"eorang dokter boleh membuka rahasia medis atau rahasia

kedokteran tanpa perlu di 'atuhi hukuman, apabila dokter membuka

rahasia tersebut berdasarkan ketentuan perundang0undangan seperti

berikut)

Undang0 Undang Hukum idana (*UH 2)

KUHP Pasal 4 0

1


16/31

5$idak boleh dihukum barang siapa melakukan perbuatan karena

terdorong oleh daya paksa%.

Aang dimaksud dengan daya paksa ini biasanya bukanlah daya

paksa mutlak, melainkan daya paksa nisbi. Daya paksa ini ter'adi pada

keadaan sebagai berikut )

a. elindungi kepentingan umum.


17/31

'abatan dalam hal ini maka ia tidak hanya melanggar pasal ini tetapi

'uga membahayakan masyarakkat, oleh karena membiarkan penyakit

menular berlangsung tanpa tindakan yang diperlukan.

KUHP Pasal $1

!$idak boleh dihukum barangsiapa melakukan perbuatan atau

men'alankan perintah 'abatan yang diberikan pembesar yang berhak%.

asal ini terutama penting bagi seorang dokter yang mempunyai

kedudukan ganda seperti dokter militer dan dokter ma'elis pengu'i

kesehatan dokter angkatan bersen'ata #a'ib menyimpan rahasia

'abatannya mengenai para pasiennya sebaliknya pula sebagai seorang

militer ia harus berdiiplin militer dan harus taat pada perintah atasan,

misalnya ) melaksanakan tes kesehatan untuk penerimaan anggota $N(.

Undang0Undang raktik *edokteran No./9 $ahun /--

Pasal 4 aat &2' 0

!Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan

pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan

perundang0undangan%.

Undang0undang R( No. tahun /--9 tentang rumah sakit

Pasal 3 0

12 "etiap Rumah "akit harus menyimpan rahasia kedokteran.

/2 Rahasia kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat 12 hanya

dapat dibuka untuk kepentingan kesehatan pasien, untukpemenuhan permintaan aparat penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum, atas persetu'uan pasien sendiri, atau

berdasarkan ketentuan peraturan perundangundangan.

Undang0undang R( No. 7 tahun /--9 $entang *esehatan

Pasal $0

1>


18/31

12 "etiap orang berhak atas rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang

telah dikemukakan kepada penyelenggara pelayanan sebagaimana

dimaksud pada ayat 12 tidak berlaku dalam hal)kesehatan.

/2 *etentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadia. perintah undang0undangF

b. perintah pengadilanF

c. iCin yang bersangkutanF

d. kepentingan masyarakatF atau

e. kepentingan orang tersebut.

ermenkes nomor 7 tahun /-1/

Pasal $0

12 Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan

pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan

ketentuan peraturan perundang0 undangan.

/2 embukaan rahasia kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat 12

dilakukan terbatas sesuai kebutuhan.

Pasal 60

12 embukaan rahasia kedokteran untuk kepentingan kesehatan pasien

sebagaimana dimaksud dalam asal meliputi)

a. kepentingan pemeliharaan kesehatan, pengobatan, penyembuhan,

dan pera#atan pasienF dan

b. keperluan administrasi, pembayaran asuransi atau 'aminan

pembiayaan kesehatan.

/2 embukaan rahasia kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat

12 huruf a dilakukan dengan persetu'uan dari pasien.

72 embukaan rahasia kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat

12 huruf b dilakukan dengan persetu'uan dari pasien baik secara

tertulis maupun sistem informasi elektronik.

2 ersetu'uan dari pasien sebagaimana dimaksud pada ayat 72

dinyatakan telah diberikan pada saat pendaftaran pasien di fasilitas

pelayanan kesehatan.

2 Dalam hal pasien tidak cakap untuk memberikan persetu'uan

sebagaimana dimaksud pada ayat /2, persetu'uan dapat diberikan

oleh keluarga terdekat atau pengampunya.

18


19/31

Pasal

12 embukaan rahasia kedokteran untuk memenuhi permintaan aparatur

penegak hukum dalam rangka penegakan hukum sebagaimana

dimaksud dalam asal dapat dilakukan pada proses penyelidikan,

penyidikan, penuntutan, dan sidang pengadilan.

/2 embukaan rahasia kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat 12

dapat melalui pemberian data dan informasi berupa visum et repertum,

keterangan ahli, keterangan saksi, dan@atau ringkasan medis.

72 ermohonan untuk pembukaan rahasia kedokteran sebagaimana

dimaksud pada ayat 12 harus dilakukan secara tertulis dari pihak yang

ber#enang.

2 Dalam hal pembukaan rahasia kedokteran dilakukan atas dasar

perintah pengadilan atau dalam sidang pengadilan, maka rekam medis

seluruhnya dapat diberikan.

Pasal

12 embukaan rahasia kedokteran atas dasar permintaan pasien sendiri

sebagaimana dimaksud dalam asal dapat dilakukan dengan

pemberian data dan informasi kepada pasien baik secara lisan maupun

tertulis.

/2 *eluarga terdekat pasien dapat memperoleh data dan informasi

kesehatan pasien, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh pasien.

72 ernyataan pasien sebagaimana dimaksud pada ayat /2 diberikan

pada #aktu penerimaan pasien.

Pasal

12 embukaan rahasia kedokteran berdasarkan ketentuan peraturanperundang0undangan sebagaimana dimaksud dalam asal dilakukan

tanpa persetu'uan pasien dalam rangka kepentingan penegakan etik

atau disiplin, serta kepentingan umum.

/2 embukaan rahasia kedokteran dalam rangka kepentingan penegakan

etik atau disiplin sebagaimana dimaksud pada ayat 12 diberikan atas

permintaan tertulis dari a'elis *ehormatan +tik rofesi atau a'elis

*ehormatan Disiplin *edokteran (ndonesia.

19


20/31

72 embukaan rahasia kedokteran dalam rangka kepentingan umum

sebagaimana dimaksud pada ayat 12 dilakukan tanpa membuka

identitas pasien.

2 *epentingan umum sebagaimana dimaksud pada ayat 12 meliputi )a. audit medisF

b. ancaman *e'adian =uar 4iasa@#abah penyakit menularF

c. penelitian kesehatan untuk kepentingan negaraF

d. pendidikan atau penggunaan informasi yang akan berguna di

masa yang akan datangF dan

e. ancaman keselamatan orang lain secara indi3idual atau

masyarakat.

2 Dalam hal pembukaan rahasia kedokteran untuk kepentingan

sebagaimana dimaksud pada ayat 2 huruf b dan huruf e, identitaspasien dapat dibuka kepada institusi atau pihak yang ber#enang untuk

melakukan tindak lan'ut sesuai ketentuan peraturan perundang0

undangan.

2.2.4. anks! B!la Mem)uka +ahas!a Ke"#kteran

"eorang dokter di (ndonesia tanpa kecuali, dianggap sudah

mengetahui peraturan0peraturn hukum yang berlaku terutama yang

berhubungan dengan ilmu kedokteran pada umumnya dan rahasia

kedokteran pada khususnya. 5pabila ter'adi pembocoran rahasia 'abatan,

si pelaku dapat dikenai sanksi sesuai dengan perundang0undangan yang

berlaku. "anksi0sanksi tersebut adalah )

1. "anksi pidana, diatur dalam )

KUHP Pasal 112

!4arangsiapa dengan senga'a mengumumkan surat0surat, berita0

berita atau keterangan0keterangan yang diketahuinya bah#a harus

dirahasiakan untuk kepentingan negara atau dengan senga'a

memberitahukan atau memberikannya kepada negara asing, kepada

seorang ra'a atau suku bangsa, diancam dengan pidana pen'ara

paling lama tu'uh tahun%.

KUHP Pasal 322

12 4arangsiapa dengan senga'a membuka suatu rahasia yang #a'ib

disimpan karena 'abatan atau peker'aannya yang sekarang maupun

/-


21/31

yang dahulu, diancam dengan pidana pen'ara paling lama sembilan

bulan atau denda paling banyak sembilan ribu rupiah.

/2 ?ika ke'ahatan dilakukan pada seorang tertentu maka perbuatannya itu

hanya dapat dituntut atas pengaduan orang tersebut.

4erdasarkan ayat pertama pada *UH asal 7// diatas, bukan

hanya dokter melainkan 'uga seseorang yang berprofesi selain dokter

berlaku terhadap sanksi ini, serta sanksi ini akan tetap terus berlaku

meskipun seorang dokter tersebut telah tidak berpraktik, sudah pensiun,

ataupun pindah peker'aan. 4erdasarkan ayat kedua, apabila dokter

membuka rahasia pasiennya, tidak akan langsung dituntut oleh

pengadilan, melainkan hanya sesudah ada pengaduan atau tuntutan dari

pasiennya.

"ebagai contoh ) "eorang pe'abat kedokteran berulangkali

mengobrolkan di depan orang banyak tentang keadaan dan tingkah laku

pasien yang diobatinya. Dengan demikian ia telah merendahkan martabat

'abatan kedokteran dan mengurangi kepercayaan orang kepada pe'abat G

pe'abat kedokteran.

"ebagaimana disebutkan dalam pasal 1< undang0undang R( no./9

tahun /-- tentang praktik kedokteran bah#a Dokter atau dokter gigi

dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai ke#a'iban

!merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan

'uga setelah pasien itu meninggal dunia%. 5pabila seorang dokter atau

dokter gigi melanggar maka akan dikenakan sanksi pidana sesuai dengan

pasal >9< undang0undang R( no./9 tahun /-- tentang praktik

kedokteran akan dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 satu2

tahun atau denda paling banyak Rp-.---.---,-- lima puluh 'uta

rupiah2, setiap dokter atau dokter gigi yang) !dengan senga'a tidak

memenuhi ke#a'iban sebagaimana dimaksud dalam asal 1 huruf a,

huruf b, huruf c, huruf d, atau huruf e%.

/. "anksi perdata, diatur dalam )

KUH Per"ata Pasal 136$

/1


22/31

!"etiap perbuatan yang melanggar hukum yang berakibat kerugian

bagi orang lain, me#a'ibkan orang yang karena kesalahannya

mengakibatkan kerugian itu, mengganti kerugia tersebut%.

KUH Per"ata Pasal 1366

!"etiap orang bertanggung 'a#ab tidak sa'a untuk kerugian yang

disebabkan karena perbuatannya, tetapi 'uga untuk kerugian yang

disebabkan karena kelalaian atau kurang hati0hatinya%.

KUH Per"ata Pasal 136

!"eseorang tidak sa'a bertanggung 'a#ab untuk kerugian yang

disebabkan karena perbuatannya, tetapi 'uga untuk kerugian yang

disebabkan karena perbuatan orang0orang yang men'aditanggungannya atau disebabkan karena perbuatan orang0orang

yang berada diba#ah penga#asannya%.

7. "anksi 5dministratif.

Diatur dalam peraturan menteri kesehatan republik indonesia

Nomor 7 tahun /-1/ $entang Rahasia kedokteran pasal 1 ayat /

dan ayat 7)

/2 Dalam rangka melakukan pembinaan dan penga#asan,

enteri, *etua *onsil *edokteran (ndonesia, *epala Dinas

*esehatan ro3insi, dan *epala Dinas *esehatan

*abupaten@*ota dapat mengambil tindakan administratif

sesuai dengan ke#enangan masing0masing%.

72 $indakan administratif sebagaimana dimaksud pada ayat /2

dapat berupa teguran lisan, teguran tertulis, atau pencabutan

surat tanda registrasi, iCin praktik tenaga kesehatan dan@atau

iCin fasilitas pelayanan kesehatan% .

. "anksi "osial

Aaitu sanksi yang datangnya dari masyarakat itu sendiri.


23/31

Hak ini dapat dipakai oleh seorang dokter apabila dia diminta untuk

memberikan kesaksian dipengadilan yang menyangkut rahasia

kedokteran. "eorang dokter sebagai saksi atau ahli mungkin sekali

diharuskan memberikan keterangan tentang seseorang misalnya

terdak#a2 yang sebelumnya telah men'adi penderita yang ditanganinya.

(ni seolah0olah dokter tersebut diharuskan melanggar rahasia

kedokterannya.

*e'adian yang bertentangan tersebut diatas dapat dihindarkan

karena adanya hak kuat undur diri, dimana seorang dokter mendapatkan

perlindungan hukum berdasarkan )

Pasal 12% KUHAP

12 Dalam hal penyidik perlu, ia dapat minta pendapat ahli atau orang

yang memiliki keahlian khusus

/2 5hli tersebut mengangkat sumpah atau mengucapkan 'an'i dimuka

penyidik bah#a ia akan memberikan keterangan menurut

pengetahuannya yang sebaik baiknya, kecuali bila disebabkan harkat

dan martabat peker'aan 'abatannya yang me#a'ibkan ia menyimpan

rahasia, dapat menolak untuk memberikan keterangan yang diminta.

Pasal 1% KUHAP

12 ereka yang peker'aan, harkat, martabat atau 'abatannya di#a'ibkan

menyimpan rahasia, dapat diminta dibebaskan dari ke#a'iban untuk

memberi keterangan sebagai saksi, yaitu tentang hal yang

dipercayakan kepadanya./2 Hakim menentukan sah atau tidaknya segala alasan untuk

permintaan manusia tersebut.

asal diatas dapat dipakai oleh dokter 'ika diminta sebagai saksi,

ahli atau saksi ahli pada sidang pengadilan, dimana keterangan0

keterangan yang diminta itu menurut pendapatnya adalah rahasia yang

dipercayakan kepadanya oleh pasien.

/7


24/31

"alah satu contoh untuk mengatasi pertentangan tersebut, kita

perhatikan perkara yang ter'adi dalam dunia kedokteran yaitu perkara

mengenai dokter !D%, yang ter'adi pada tahun 191/ di negara 4elanda.


25/31

"kema ?alur G ?alur asien untuk enga'ukan $untutan pada "eorang Dokter

"kema 'alur G 'alur untuk dokter 'ika mendapat tuntutan dari pasien )

/


26/31

/


27/31

"engketa yang ter'adi antara pasien dan dokter dapat diselesaikan

melalui sidang peradilan, namun ada pula alternatif penyelesaian sengketa

di luar pengadilan tersebut akan segera diuraikan di ba#ah ini.

1. *onsultasi

eskipun konsultasi sebagai alternatif dalam penyelesaian sengketa tetapi

dalam Undang G Undang No.7- tahun 1999 tentang arbitrase, tidak ada

satu pasal pun yang men'elaskannya. enurut 4lacks la# dictionary,

:una#an dan ;id'aya dan 5hmad yani pada prinsipnya konsultasi

merupakan tindakan yang bersifat personal antara suatu pihak tertentu,

yang disebut dengan !klien% dengan pihak lain yang merupakan

!konsultasi%, yang memberikan pendapatnya kepada klien tersebut untuk

memenuhi keperluan dan kebutuhan klien tersebut. $idak ada yang

mengharuskan si klien harus mengikuti pendapat yang disampaikan

konsultan. ?adi hal ini konsultan hanyalah memberikan pendapat hukum2,

sebagaimana diminta oleh kliennya yang untuk selan'utnya keputusan

mengenai penyelesaian sengketa tersebut akan diambil sendiri oleh para

pihak, tapi kadang konsultan 'uga diberi kesempatan untuk merumuskan

bentuk G bentuk penyelesaian sengketa yang dikehendaki oleh para pihak

yang bersengketa tersebut.

/. Negosiasi dan perdamaian

enurut pasal ayat / Undang G undang No.7- tahun 1999 pada dasarnya

para pihak dapat berhak untuk menyelesaikan sendiri sengketa yang

timbul di antara mereka. *esepakatan mengenai penyelesaian tersebut

selan'utnya harus dituangkan dalam bentuk tertulis yang disetu'ui oleh

para pihak. Negoisiasi adalah mirip dengan perdamaian sebagaimana

diatur dalam pasal 181 s@d 18 *UH erdata, dimana perdamaian itu

adalah suatu persetu'uan dengan mana kedua belah pihak, dengan

menyerahkan, men'a'ikan atau menahan suatu barang, mengakhiri suatu

perkara yang sedang bergantung atau mencegah timbulnya suatu perkara.

ersetu'uan harus dibuat secara tertulis dengan ancaman tidak sah. Namun

ada beberapa hal yang membedakan, yaitu ) pada negosisai diberikan

tenggang #aktu penyelesaian paling lama 1 hari, dan penyelesaian

sengketa tersebut harus dilakukan dalam bentuk pertemuan langsung oleh

/>


28/31

dan diantara para pihak yang bersengketa. erbedaan lain adalah negosiasi

merupakan salah satu lembaga alternatif penyelesaian sengketa yang

dilaksanakan diluar pengadilan, sedangkan perdamaian dapat dilakukan

baik sebelum proses persidangan pengadilan dilakukan maupun setelah

sidang peradilan dilaksanakan, baik di dalam maupun diluar pengadilan.

7. ediasi.

4erdasarkan pasal ayat 7 undang G undang No.79 tahun 1999, atas

kesepakatan tertulis para pihak, sengketa atau beda pendapat diselesaikan

melalui bantuan ! seorang atau lebih penasehat ahli ! maupun seorang

mediator. *esepakatan tertulis #a'ib didaftarkan di pengadilan negeri

dalam #aktu paling lama tiga puluh hari terhitung se'ak penandatanganan,

dan #a'ib dilaksanakan dalam #aktu lama 7- hari se'ak pendaftaran.

ediator dapat diberikan )

ediator yang ditun'uk secara bersama oleh para pihak

ediator yang ditun'uk oleh lembaga arbritrase atau lembaga

alternatif penyelesaian sengketa yang ditun'uk oleh para pihak.

. *onsiliasi dan perdamaian

*onsiliasipun tidak dirumuskan secara 'elas dalam undang G undang

No.7- tahun 1999 sebagai suatu bentuk alternatif penyelesaian sengketadiluar pengadilan adalah suatu tindakan atau proses untuk mencapai

perdamaian di luar pengadilan.

. endapat hukum oleh lembaga arbitrase

asal / Undang G undang No.7- tahun 1999 menyatakan bah#a para

pihak dalam suatu per'an'ian berhak untuk memohon pendapat yang

mengikat dari lembaga arbitrase atas hubungan hukum tertentu dari suatu

per'an'ian. *etentuan ini pada dasarnya merupakan pelaksanaan dari

pengertian tentang lembaga arbitrase yang diberikan dalam pasal 1 angka8 undang G undang No.7- tahun 1999 ) ! =embaga arbitrase adalah badan

yan dipilih oleh para pihak yang bersengketa untuk memberikan putusan

mengenai sengketa tertentu, lembaga tersebut 'uga dpat memberikan

pendapat yang mengikat mengenai suatu hubungan hukum tertentu dalam

hal belum timbul sengketa !

. 5rbitrase

5rbitrase merupakan cara penyelesaian suatu sengketa perdata di luar

peradilan umum yang di dasarkan pada per'an'ian arbitrase yang dibuat

/8


29/31

secara tertulis oleh para pihak yang bersengketa =ihat asal 1 angka 1 UU

No. 7- $ahun 19992. Dalam undang G undang No.1 tahun 19>- tentang

pokok kekuasaan kehakiman 2 keberadaan abritase dapat dilihat dalam

pen'elasan psal 7 ayat 1 yang antara lain menyebutkan bah#a penyelesaian

perkara di luar pengadilan atas dasar perdamaian atau melalui artibrase

tetap diperbolehkan, akan tetapi putusan arbiter hanya mempunyai

kekuatan eksekutorial setelah memperoleh iCin atau perintah untuk

dieksekusi dari pengadilan. 5rbitrase diangggap memiliki beberapa

keunggulan dibandingkan dengan cara litigasi.

5dapun beberapa keunggulannya antara lain)

1. di'amin kerahasiaan sengketa para pihakF

/. dapat dihindari kelambatan yang diakibatkan karena hal procedural

dan administrati3e

7. para pihak dapat memilih arbiter yang menurut keyakinannya

mempunyai pengetahuan, pengalaman serta latar belakang yang

cukup mengenai maalah yang disengketakan, 'u'ur dan adil.

. para pihak dapat menentukan pilihan hukum untuk menyelesaikan

masalahnya serta proses dan tempat penyelenggaraan arbitrase dan

. putusan arbitrase merupakan putusan yang mengikat para pihak

dan dengan melalui tata cara prosedur2 sederhana sa'a ataupun

langsung dapat dilaksanakan.

BAB III

PENUTUP

Kes!m,ulan

4erdasarkan uraian di atas maka dapat diambil kesimpulan sebagai

berikut) Dokter #a'ib memenuhi tanggung 'a#ab dokter tentang rahasia

/9


30/31

kedokteran. $anggung 'a#ab dokter tentang rahasia kedokteran telah diatur dalam

*&D+*( *ode +tik *edokteran (ndonesia2 dan peraturan perundang0undangan

untuk merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang penderita,

bahkan setelah penderita itu meninggal dunia.

*e#a'iban dokter untuk men'aga rahasia kedokteran akan gugur apabila

ada i'in dari pasien, dokter dalam keadaan terpaksa, dokter dalam men'alankan

peraturan perundang0undangan, dokter melakukan perintah 'abatan, demi

kepentingan umum, adanyapresumed conscentdari pasien.

DA7TA+ PUTAKA

1. Hoediyanto, 5 hariadi. Buku Ajar Ilmu Kedokteran Forensik Dan

Medikolegal Edisi Kedelapan. "urabaya) B*U5 /-1/

/. Hanafiah, ?., 5mri amir. Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan (4th ed.

?akarta) +:


31/31

7. Undang0undang R( No./9 th /-- tentang praktik kedokteran. enerbit )

(ndonesia =egal

referat forensik malang

Documents