reaksi hipersensitivitas reaksi

7/24/2019 Reaksi hipersensitivitas reaksi

1/7

Reaksi hipersensitivitas

Hipersensitivitas tipe 1

Reaksi hipersensitivitas tipe 1 disebut juga reaksi cepat, atau reaksi anafilaksisi, atau reaksi

alergi. Pada reaksi tipe 1, allergen masuk ke tubuh menimbulkan respon imun berupa produksi

IgE. Urutan kejadian reaksi tipe 1 adalah: 1

1. ase sensitasi !aitu "aktu !ang dibutuhkan untuk pembentukan IgE sampai diikat silang

oleh reseptor spesifik pada permukaan sel mast#basofil.$. ase aktivasi !aitu "aktu !ang diperlukan antara pajanan ulang dengan antigen !ang

spesifik dan sel mast melepas isin!a !ang berisi granul !ang men!ebabkan reaksi.

%. ase efektor !aitu "aktu terjadi respon !ang kompleks sebagai efek dari mediator&

mediator !ang dilepas oleh sel mast.

Reaksi tipe1 dimulai dengan pajanan a"al dari alergen kemudian ditangkap oleh 'P( dan

kemudian menginduksi sel ) (*+ tipe ) helper $. -emudian sel )$ mengeluarkan sitokin

/I0&+ dan I0& !ang men!ebabkan terbentukn!a antibod! IgE oleh sel 2, !ang kemudian

merupakan factor pertumbuhan sel mast dan juga mengaktivasi eosinofil. Pajanan ulang oleh

allergen mengakibatkan perlekatan silang pada IgE !ang memicu kaskade sin!al sehingga


2/7

men!ebabkan pelepasan mediator primer /histamine, adenosine serta factor kemotaksis untuk

netrofil dan trombosit3 dan sekunder /leukotrien, prostaglandin, aktivasi trombosit, sitokin3. 1


ipersensitivitas tipe $ diperantarai oleh antibod! !ang diarahkan untuk mela"an antigen target

pada permukaan sel atau komponen jaringan lain. 1

'da % mekanisme: 1

'. Reaksi !ang begantung komplemen

-omplemen men!ebabkan hipersensitivitas melalui $ mekanisme: lisis langsung dan

opsonisasi.

2. 4itotoksisitas 4elular 2ergantung 'ntibodi /'*((3


3/7

Reaksi ini diperantarai melalui pembunuhan sel taget !ang diikat oleh Ig5 oleh sel !ang

memiliki reseptor untuk Ig5 /misaln!a sel 6-3. 1

(. *isfungsi 4el !ang *iperantarai 'ntibodi

'ntibod! merusak reseptor permukaan tanpa men!ebabkan reaksi inflamasi. (ontoh pada

pen!akit graves, antibod! berikatan dengan reseptor )4 merangsang sel epotel tiroid,

sehingga men!ebabkan hipertiroidisme. Pada pen!akit miastenia gravis, antibod!

melekat pada reseptor 'ch pada post sinaps, sehingga mengganggu transmisi

neuromuscular.1


4/7


ipersensitivitas tipe % diperantarai oleh pengendapan kompleks antigen&antibodi diikuti oleh

aktivasi komplemen dan akumulasi leukosit P76. Patogenesisn!a terbagi menjadi % tahap: 1

1. Pembentukan kompleks antigen&antibodi dalam sirkulasi.

$. Pengendapan kompleks imun diberbagai jaringan%. Reaksi radang


5/7

Reaksi hipersensitivitas tipe % mempun!ai $ bentuk:$

1. Reaksi lokal atau fenomen Arthus


6/7

Pen!untikan serum kuda pada

kelinci intradermal berulang&

ulang kali ditempat !ang sama

menemukan reaksi !ang makin

hebat ditempat suntikan. 7ula&

mula han!a terjadi eritem ringan

dalam $&+ jam kemudian

menghilang. -emudian terjadi

edem besar pada saat suntikan

berikutn!a. Pada suntikan ke &8

terjadi perdarahan dan nekrosis.

al ini terjadi karena adan!a

netrofil !ang menempel pada

endotel vascular dan bermigrasi

ke jaringan tempat kompleks

imun diendapkan. -erusakan

jaringan !ang terjadi akibat

akumulasi cairan. 'ktivasi komplemen men!ebabkan aktivasi (%a dan (a !ang

meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, dan men!ebabkan netrofil dan

trombosit bergerak ke tempat reaksi dan menimbulkan stasis dan obstruksi total aliran

darah. $

2. Reaksi sistemik-serum sickness

'dan!a antigen !ang disuntikkan dalam jumlah besar kedalam sirkulasi darah,

men!ebabkan terbentukn!a komplek imun. )etapi bila antigen jauh lebih ban!ak dari

antibod!, kompleks antigen&antibodi !ang terbentuk menjadi lebih kecil, sehingga

lebih susah untuk difagosit sehingga menimbulkan kerusakan jaringan. $


Pada tipe ini (*+ dan (*9 berperan. 4el ) melepaskan sitokin bersama dengan produksi

mediator sitotoksik lainn!a menimbulkan respon inflamasi !ang terlihat pada pen!akit kult

hipersensitivitas tipe lambat. ipersensitivitas tipe + dibagi menjadi:$


7/7

a. Delayed Type hypersensitivity tipe !

*ela!ed )!pe h!persensitivit! tipe I terjadi melalui sel (*+. 2iasa disebut juga

hipersensitivitas granulomatosis. Pada fase sensitasi, adan!a kontak dengan antigen !ang

kemudian teraktifkann!a )h oleh 'P( melalui 7(&II. Pada fase efektor, )h 1

melepaskan berbagai sitokin !ang megerahkan dan mengaktifkan makrofag dan sel

inflamasi non spesifik lainn!a. 5ejala baru 6ampak $+ jam sesudah kontak kedua dengan

antigen. 5ranuloma terbentuk jika makrofag terus menerus diaktifkan dan menempel satu

sama lain. $

". T cell mediated cytolysis

) cell mediated c!tol!sis terjadi melalui sel (*9. 4el (*9 langsung membunuh sel

sasaran. $

4umber:

1. -umar, ina! et al. $;1$. 2uku 'jar Patologi. Edisi

reaksi hipersensitivitas reaksi

Documents