REAKSI HIPERSENSITIVITAS

• Tujuan utama respon imun :

Untuk membuat tubuh kebal

Tetapi terkadang ada penyelewengan (R. hipersensitivitas)

Dapat terjd pada patogenesis dr peny. Imunologis

Terjadi akibat respon tubuh yg berlebih timbul kerusakan jaringan tubuh.

R. Hipersensitivitas (umumnya R. alergi tetapi kurang tepat

tidak semua R. hipersensitivitas – alergi

Reaksi Hipersensitivitas

R. imun yang patologis akibat reaksi imun yang berlebihan

Menimbulkan kerusakan jaringan

Umumnya disebut reaksi alergi

Tidak semua reaksi hipersensitivitas alergi

Gell&Combs 4 tipe reaksi

Manifestasi dan mekanisme Reaksi Hipersensitivitas

Type Manifestasi Mekanisme

I Reaksi Hipersensitivitas cepat

Ab yang terlibat biasanya Ig E

II Ab terhadap sel Ig G / Ig M

III Kompleks Ab-Ag Biasanya Ig G

IV Reaksi Hipersensitivitas

lambat

Sel T tersensitisasi

Ab / IG

Ab : suatu kelompok protein yang terbentuk oleh rangsangan Ag (imunogen) pada sel imunocompt dan dapat berikatan / bereaksi secara spesifik dengan Ag

Ig : suatu golongan globulin yang di bentuk oleh sel plasma aktif

HcRumus dasar Ig

Lc

Ds

Fc

Fab

Fab

I. Hipersensitivitas tipe I

(R. anafilaksis / R. alergi /

Shock anophilactic

Reaksi

Basofil yang sudah diaktifkan oleh IgE (Mast cell)

Alergen (Ag) Ab-Ag komplek

perubahan pada sel

Granula : pd sitoplasma pecah

Isi granula lepas (histamin like substance)

reseptor pada pembuluh darah

Vaso dilatasi

Mendadak perfusi di otak aliran darah otak dibiarkan shock

Kalau komplek Ag-Ab bronkhus konstriksi

Y

Y Y

Ag

IgE

Granula

Urutan Kejadian R. Tipe I

B

Th

Y

Y

Y

YY

Ag

IgE

Ag

mencetuskan

degranulasi

Asma; Rinitis; dermatitisUtrticaria; Anofiloksis (shock)

Efek

klinismediator

I. Fase sensasi

produksi IgE

II. R. Tipe II (Cytotoxic type)

Prinsip : R. yang terjadi membuat sel yang bersangkutan rusak (meracuni)IgE diganti oleh IgG/IgMSel-selnya tidak harus basofil sel2x indotel/sel2x epitel.

Ab mengaktifkan sel K ADCC

Ag Ab

Fagositosis lisis sel

R. Tipe II:•Destruksi erit akibat R. transfusi•Peny. Anemia hemolitik•R. obat•Kerusakan jar. Pd penya. Auto imun

Suntikan BCG menyebabkan arthus fenomenor terjadi benjolan ditempat Ag dimasukkan

III. R. Tipe III (R. complex Immune/R. Immunecomp toxic)

Penyebab keracunan / disease immune comp

Pada tipe tsb, baik Ag Ab lepas –ikatan tsb dapat dibawa ke mana2x

sirkulasi tergantung dimana comp tsb tersangkut.

Kalau tersangkut pd ginjal kencing nanah

Kalau tersangkut pd perut batuk darah

Ag dpt bersal dari : kuman patogen; spora jamur; jaringan sendiri (auto imun)

Ag+Ab comp. Ag-Ab ikut dlm sirkulasi darah ada tempat2x khusus yg

dapt berikatan dengan complemen tersebut.

Kejadian bisa terjadi ikatan mirip R.I atau RII

IV. R. Tipe Iv (R. Hipersensitivitas lambat)

DTH : delayed Type Hypersensitivity

CMI : Cell Mediated Immunity : Immune cellular

R. tipe IV. Sepintas gambaran mirip immune celluler akibat yang ditimbulkan berbeda

Kalau CMI melindungi tubuh

Kalau DTH merusak tubuh

R. terjadi ok. Sel T tersensitisasi Ag t3 tidak ada peranan Ab sel T melepas sitokin (limfokin) AL : MIF ; MAF

MQ yang teraktifkan kerusakan jaringan Ag pencetus jaringan asing (virus, mycobacteria)

prot. Asing

bhn kimia menembus kulit

metal

serbuk bedak