REAKSI HIPERSENSITIVITAS

Tujuan utama respon imun :Untuk membuat tubuh kebalTetapi terkadang ada penyelewengan (R. hipersensitivitas)Dapat terjd pada patogenesis dr peny. ImunologisTerjadi akibat respon tubuh yg berlebih timbul kerusakan jaringan tubuh.

R. Hipersensitivitas (umumnya R. alergi tetapi kurang tepat tidak semua R. hipersensitivitas alergi

Reaksi Hipersensitivitas R. imun yang patologis akibat reaksi imun yang berlebihan Menimbulkan kerusakan jaringan Umumnya disebut reaksi alergi Tidak semua reaksi hipersensitivitas alergi Gell&Combs 4 tipe reaksi

Manifestasi dan mekanisme Reaksi Hipersensitivitas

TypeManifestasiMekanismeIReaksi Hipersensitivitas cepatAb yang terlibat biasanya Ig EIIAb terhadap selIg G / Ig MIIIKompleks Ab-AgBiasanya Ig GIVReaksi HipersensitivitaslambatSel T tersensitisasi

Ab / IG

Ab : suatu kelompok protein yang terbentuk oleh rangsangan Ag (imunogen) pada sel imunocompt dan dapat berikatan / bereaksi secara spesifik dengan AgIg : suatu golongan globulin yang di bentuk oleh sel plasma aktif

HcRumus dasar IgLcDsFcFabFab

I. Hipersensitivitas tipe I(R. anafilaksis / R. alergi /Shock anophilacticReaksi

Basofil yang sudah diaktifkan oleh IgE (Mast cell)

Alergen (Ag) Ab-Ag komplek perubahan pada sel Granula : pd sitoplasma pecah Isi granula lepas (histamin like substance) reseptor pada pembuluh darah Vaso dilatasi Mendadak perfusi di otak aliran darah otak dibiarkan shock Kalau komplek Ag-Ab bronkhus konstriksi

Urutan Kejadian R. Tipe IBYYYAgIgEAgmencetuskandegranulasiAsma; Rinitis; dermatitisUtrticaria; Anofiloksis (shock)EfekklinismediatorFase sensasi produksi IgE

II. R. Tipe II (Cytotoxic type)

Prinsip : R. yang terjadi membuat sel yang bersangkutan rusak (meracuni)IgE diganti oleh IgG/IgMSel-selnya tidak harus basofil sel2x indotel/sel2x epitel.

Ab mengaktifkan sel K ADCCAg Ab

Fagositosis lisis sel

R. Tipe II:Destruksi erit akibat R. transfusiPeny. Anemia hemolitikR. obatKerusakan jar. Pd penya. Auto imun

Suntikan BCG menyebabkan arthus fenomenor terjadi benjolan ditempat Ag dimasukkan

III. R. Tipe III (R. complex Immune/R. Immunecomp toxic) Penyebab keracunan / disease immune comp Pada tipe tsb, baik Ag Ab lepas ikatan tsb dapat dibawa ke mana2x sirkulasi tergantung dimana comp tsb tersangkut. Kalau tersangkut pd ginjal kencing nanah Kalau tersangkut pd perut batuk darah Ag dpt bersal dari : kuman patogen; spora jamur; jaringan sendiri (auto imun) Ag+Ab comp. Ag-Ab ikut dlm sirkulasi darah ada tempat2x khusus yg dapt berikatan dengan complemen tersebut. Kejadian bisa terjadi ikatan mirip R.I atau RII

IV. R. Tipe Iv (R. Hipersensitivitas lambat)

DTH : delayed Type Hypersensitivity CMI : Cell Mediated Immunity : Immune cellular R. tipe IV. Sepintas gambaran mirip immune celluler akibat yang ditimbulkan berbeda Kalau CMI melindungi tubuh Kalau DTH merusak tubuh R. terjadi ok. Sel T tersensitisasi Ag t3 tidak ada peranan Ab sel T melepas sitokin (limfokin) AL : MIF ; MAF MQ yang teraktifkan kerusakan jaringan Ag pencetus jaringan asing (virus, mycobacteria) prot. Asing bhn kimia menembus kulit metal serbuk bedak