PUSKESMAS PERKOTAAN

MASALAH DI KAWASAN PERKOTAAN

MENINGKATNYA PEMBANGUNAN & PERKEMBANGAN KOTA

MASALAH PERKOTAAN

MASALAH UMUM

POLITIKHUKUM

EKONOMI

MASYARAKAT MISKIN

LEBIN BURUK

MASYARAKAT MENENGAH/ KAYA LEBIH

BAIK

MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT PERKOTAAN

MASALAH KES

DESENTRALISASIREFORMASI

MORAL

K O T A : Prov / Kota

RS

PKM

PKM

PKM

PKM KLINIK SWASTA

PUSKESMAS PERKOTAAN

Praktek pribadi

Konsep Dasar Puskesmas PerkotaanKonsep Dasar Puskesmas Perkotaan

Konsep dasar tidak berbeda dgn Puskesmas pada umumnya

Hal berbeda karena :Masalah kesehatan yg lebih kompleksKebutuhan cara dan jenis pelayanan yang meningkat sesuai dgn karakteristik masyarakat

PENGEMBANGAN PUSKESMAS PERKOTAAN

A. PENGEMBANGAN FUNGSI PUSKESMAS

B. PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN

C. PENGEMBANGAN SARANA DAN PRASARANA

A. PENGEMBANGAN FUNGSI PUSKESMAS

1. PUSAT YANKES PERORANGAN

2. PUSAT YANKES MASYARAKAT

3. PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

4. PUSAT KESEHATAN RUJUKAN

1. Pusat Yankes Perorangan

Jenis pelayananKualitas dan kuantitas upaya kes wajib & pengembangan yg adaSesuai kebutuhan

Tatacara pelayanan Memudahkan akses

Jaminan mutu

Efisien & efektif

Privacy & fleksibilitas

UPAYA KES WAJIB

1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN2. UPAYA KES LINGKUNGAN3. UPAYA KIA & KB4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASY5. UPAYA PENCEGAHAN&

PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

6. UPAYA PENGOBATAN

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGANUPAYA KESEHATAN MATA

UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA

UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

UPAYA KESEHATAN JIWA

UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

UPAYA KESEHATAN KERJA

UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT

Pengembangan Tata cara pelayananPelayanan sore hariPelayanan 24 jam/ gawat daruratPelayanan konsultasiPelayanan On call/ konsul via telponPosyandu sore hariAntrian khusus LansiaRuang tunggu dengan media promosi VCDPelayanan rujukan dokter spesialis di Puskesmas (kerjasama dengan RS/ Fungsional Dinkes Kota/ RS Pendidikan dsb)DLL

2. Pusat Yankes Masyarakat

Surveilans- Rutin : penyakit KLB, PTM, faktor risiko dll- Dampak dari pembangunan perkotaan

Penyuluhan Kesehatan- Pencegahan thd dampak negatif pembangunan

Kerjasama Lintas Sektoral ( membangun kesepakatan & komitmen )- tindak lanjut- advokasi- dampak kesehatan

UKM mendapat porsi yang lebih tinggi

UKP kedepan akan di dorong ke masyarakat dan swasta melalui manajemen pelayanan dokter keluarga

3. Pusat Pemberdayaan Masyarakat

PeroranganMelayani diri sendiri dengan PHBSKader Kesehatan Sumbangan dana & pemikiran

KelompokMitra dgn LSM, Ormas, dll

MasyarakatBPP, Forum kesehatan, RW Siaga dsb

4. Pusat Kesehatan Rujukan

Rujukan dari bawah :Poskesdes, Polindes, Poskestren, Posyandu, Pustu dsb

Rujukan ke atasa. Rujukan Kesehatan Masyarakat ke Dinkes Kotab. Rujukan Pasien ke RS

Upaya kesehatan wajib lebih Intensif / berkualitas

Pemilihan upaya kes pengembangan sesuai masalah

Peningkatan upaya penunjang : laboratorium, pencatatan & pelaporan, perawatan kes. masyarakat

B. PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN

Tenaga kesehatan dgn kompetensinya

Pengembangan bangunan fisik, tata ruang

Peralatan medis dan non medis baik UKP/ UKM

Pengembangan fasilitas sarana transportasi & komunikasi

Fasilitas penunjang lain: indoor-outdoor, kantin, parkir , tempat bermain anak dsb

Peningkatan penampilan fisik

Model promosi kesehatan / pemasaran sosial

C. PENGEMBANGANSARANA – PRASARANA PUSKESMAS

PENGEMBANGAN PUSKESMAS PERKOTAAN :

Melalui Kemitraan

Suatu kerja sama formal antara individu, kelompok/ organisasi/ instansi utk mencapai tujuan tertentu

3 prinsip kemitraanKesetaraan – keterbukaan – azas manfaat Pemerintah – Swasta – Masyarakat

Melalui Pemberdayaan

Suatu upaya fasilitasi yg bersifat non instruktif Meningkatkan pengetahuan masyarakat Masy mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan & melakukan pemecahannya dgn memanfaatkan potensi & fasilitas yg adaKemandirian masyarakat

Melalui kegiatan Program/ Sektor lain

Pengembangan Kota Sehat, agar tercipta kondisi yg aman,nyaman & sehat utk dihuni penduduknya dgn mengoptimalkan potensi sosial ekonomi masy.

Pengembangan kegiatan oleh LSM/Universitas

Pengembangan Kegiatan oleh Sektor/Program lain

SASARAN UPAYA KESEHATAN

DI PUSKESMAS PERKOTAAN

SASARAN UPAYA KESEHATAN

DI PUSKESMAS PERKOTAAN

SASARAN BERDASARKAN KEL. PENDUDUK

SASARAN BERDASARKAN TATANAN/ KAWASAN

Berdasarkan kelompok penduduk

Penduduk berpenghasilan rendah

Masalah :Memiliki keterbatasan pendidikan, ekonomi

Memiliki risiko tinggi timbulnya masalah kesehatan

Masalah kesehatan konvensional dominan

Rawan lingkungan,psiko sosial,kekerasan

Pola pendekatan :Mendekatkan akses

Pendampingan, fasilitasi dan pembinaan

Penduduk berpenghasilan menengah

Masalah :Keterbatasan yang masih ada

Masalah kesehatan konvensional dan modern mulai muncul (gaya hidup)

Akses kesehatan terjangkau pemerintah dan swasta

Kurang mendapat perhatian ( immediate group )

Pola pendekatan :

kemitraan untuk mendorong PHBS, UKP dan UKM

Penduduk penghasilan tinggi

Masalah kesehatan :Masalah kedokteran modern ( DM, Kardiovaskuler, gizi lebih , kanker, PMS, Penyalahgunaan Napza dll )Individualistis & kepedulian sosialRawan perilaku gaya hidup & moral

Pola pendekatan :Menyediakan informasi kesehatanMenggali sumberdaya kesehatan

Sasaran berdasar Tatanan

Tatanan pemukiman kumuh :

Semua golongan umur rawan masalah kesehatanKeterbatasan ekonomi & pendidikanPadat penduduk shg proses penularan mudahMasyarakat marjinal dan musimanSanitasi lingkungan jelekPerilaku sehat kurangSarana dan prasarana terbatasAkses pelayanan terbatasDerajat kesehatan rendahRawan konflik

Tatanan tempat industri

Pencemaran lingkungan udara, air & tanahHigiene sanitasi makanan dan lingkungan kurangRawan keracunan & kecelakaan kerjaKondisi tempat tinggal kurang sehatRawan prostitusi

Tatanan tempat umum

Pasar tradisional

Bahan makanan sebagai media penularan penyakitTempat pembuangan sampah sbg tempat perindukan vektorPerilaku sehat masih kurangSPALKondisi pasar pengap

Tatanan Pariwisata

Rawan terhadap peredaran obat terlarang, mirasRawan terhadap PMS/ HIV-AIDSRawan terhadap perubahan gaya hidup tidak sehatKerusakan lingkunganKecelakaan wisata

Tatanan terminal

Sarana air bersihSarana jamban umumSarana pembuangan sampahPolusi udaraHilir mudik manusia

Tatanan Institusi pendidikan

Rawan terhadap penyakit krn sanitasi yang terbatas, jajanan terbukaRawan terhadap penularan berbagai penyakit menularRawan terhadap perubahan gaya hidupSasaran potensial penyebar luasan informasi kesehatan

SASARAN PRIORITASUPAYA KESEHATAN DI PUSKESMAS PERKOTAAN

SASARAN PRIORITASUPAYA KESEHATAN DI PUSKESMAS PERKOTAAN

SASARAN BERDASARKAN KEL. PENDUDUK :

MASYARAKAT MISKIN PERKOTAAN

SASARAN BERDASARKAN TATANAN/ KAWASAN :

WILAYAH KUMUH PERKOTAAN

SASARAN BERDASARKAN MASALAH SPESIFIK :

MASALAH KEGAWATDARURATAN KESEHATAN

Langkah-langkah mengatasi

mewujudkan kegiatan mulai dari identifikasi masalah kesehatan sampai melaksanakan intervensi

Pusat Yankes Perorangan

Pusat Yankes Masyarakat

Pusat Pemberdayaan Masyarakat

Pusat Rujukan Kesehatan

Dukungan Sumber daya

Dukungan sumber daya UKM

Kemitraan, Sarana, SDM, Peralatan, Pembiayaan

Dukungan sumber daya UKP

SDM, Peralatan, Pembiayaan

Dukungan Manajemen

PROGRAM KIA-KBPROGRAM PROMKES

MASYARAKAT

LINTAS SEKTOR

PRO

GR

AM P2M

PEMDA

PROGRAM GIZI

PROGRAM

SURVEILANS

PELAYANAN KESEHATAN di Puskesmas Perkotaan ?

UPAYA KES PENGEMBANGAN

SUSUN MENJADI SINERGIS

PROGRAM P2M

DUNIA USAHA

PROGRAM KIA-KB

SURVEILANS

Lintas Sektor

Masyarakat PEMDA

PROGRAM GIZI