PROTAP PENDERITA CEDERA KEPALA BERAT ( GCS 3 - 8 )

Sama dengan penanganan Cedera Kepala Sedang dengan beberapa tambahan :

1. PROTEKSI DIRI2. Primary survey

• Definitive Airway : Pasang ENDOTRACHEAL TUBE• Ventilator atas indikasi• Pasang Foley kateter, bila tidak ada kontraindikasi

3. Secondary survey• CT Scan kepala untuk untuk semua kasus• Screening foto : Servikal lateral, Toraks, dan Pelvis • Pemeriksaan radiologis dikerjakan bila penderita sudah stabil

Diuretik : • Manitol 20 % : 200 cc bolus diteruskan 6 x 100 cc ( tapering off ).

Kontraindikasi : Hipotensi, gagal jantung dan gagal ginjal Sistole < 100 mmHg

Bila tidak terjadi kejang Diazepam tidak perlu , cukup diberikan Phenitoin

dosis maintenance sampai 3 hari bebas kejang.

Anti kejang

• Diazepam : 1 Ampul bolus, bila terjadi kejang, diteruskan dengan :• Phenitoin : 10 – 15 mg / kg BB / bolus, encerkan & masuk pelan-pelan, diteruskan dosis maintenance 5 – 8 mg / kgBB dibagi 3 dosis

Bedah Saraf

MRS di Ruang ICU / NeICU

Terapi Definitif

CITO OPERASI