PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Oleh:DYAH WIDODO

PENDAHULUAN

GANGGUAN JIWA

MASALAH KESEHATAN

JIWA

PEMECAHANMETODOLOGI ILMIAH

PROSES KEPERAWATAN

PROSES KEPERAWATANMETODA ILMIAH

DALAM PROSES TERAPEUTIK LOGIS

SISTEMATIS TERORGANISIR

TEKNIK PENYELESAIAN MASALAH(PROBLEM SOLVING)

CIRI PROSES KEPERAWATANCIRI PROSES KEPERAWATAN

DINAMISDINAMIS SIKLIKSIKLIK SALING SALING

BERGANTUNGBERGANTUNG LUWESLUWES

TERBUKATERBUKA

PROSES KEPERAWATAN PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWAKESEHATAN JIWA

TANTANGAN TANTANGAN UNIKUNIK

MANFAAT MANFAAT PROSES KEPERAWATANPROSES KEPERAWATAN• PERAWAT:PERAWAT:

– PENINGKATAN OTONOMI, PERCAYA DIRIPENINGKATAN OTONOMI, PERCAYA DIRI– POLAPIKIR LOGIS, ILMIAH, SISTEMATISPOLAPIKIR LOGIS, ILMIAH, SISTEMATIS– TERORGANIRISTERORGANIRIS– DOKUMENTASI: TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGATDOKUMENTASI: TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGAT– PUASPUAS– SARANA DESIMINASI IPTEK KEPSARANA DESIMINASI IPTEK KEP– PENGEMBANGAN KARIERPENGEMBANGAN KARIER

• KLIEN:KLIEN:– MUTU, DIPERTANGGUNG JAWABKANMUTU, DIPERTANGGUNG JAWABKAN– PERAWATAN MANDIRIPERAWATAN MANDIRI– TERHINDAR MALPRAKTIKTERHINDAR MALPRAKTIK

TAHAPPROSES KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERENCANAAN

IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN

EVALUASI

PENGKAJIAN TAHAP AWAL & DASAR

UTAMA PROSES KEPERAWATAN

TERDIRI DARI:

PENGUMPULAN DATA PERUMUSAN

KEBUTUHAN ATAU MASALAH

DATA MELIPUTI:

BIOLOGIS PSIKOLOGIS SOSIAL SPIRITUAL

DIKELOMPOKKAN MENJADI: FAKTOR PREDISPOSISI FAKTOR PRESIPITASI PENILAIAN TERHADAP STRESOR SUMBER KOPING & KEMAMPUAN KOPING

Formulir pengkajianFormulir pengkajian

Isi:Isi: identitas klienidentitas klien keluhan utama / alasan masukkeluhan utama / alasan masuk faktor predisposisifaktor predisposisi aspek fisik/biologisaspek fisik/biologis aspek psikologisaspek psikologis status mentalstatus mental kebutuhan persiapan pulangkebutuhan persiapan pulang mekanisme kopingmekanisme koping masalah psikososial dan masalah psikososial dan

lingkunganlingkungan pengetahuanpengetahuan aspek medikaspek medik

KELOMPOK DATA

OBYEKTIF

SUBYEKTIF

POHON MASALAH

PENYEBAB

(CAUSA)

MASALAH UTAMA

(CORE PROBLEM) AKIBAT

(EFFECT)

CONTOH POHON MASALAHRISIKO TINGGI KEKERASAN

PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI:

HALUSINASI PENDENGARAN

ISOLASI SOSIAL:

MENARIK DIRI

Core Problem

Efek

CausaDEFISIT

PERAWATAN DIRI

PENAMPILAN TIDAK

ADEKUAT

DIAGNOSA KEPERAWATAN PENILAIAN ATAU KESIMPULAN YANG

DIAMBIL DARI PENGKAJIAN (Gabie) MASALAH AKTUAL ATAU POTENSIAL

DAN BERDASARKAN PENDIDIKAN & PENGALAMANNYA PERAWAT MAMPU MENGATASINYA (Gordon)

PENILAIAN KLINIS RESPONS AKTUAL ATAU POTENSIAL INDIVIDU, KELUARGA ATAU MASYARAKAT TERHADAP MASALAH KESEHATAN/PROSES KEHIDUPAN (Carpenito)

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN Permasalahan / problem (P) Etiologi (E) Symptom (S)

P (diagnosa tunggal)

P E (diagnosa ganda) P E S

REKOMENDASI KONAS V KEPERAWATAN JIWA

DI SURABAYA, 19-21 NOP 2008

DIAGNOSA KEPERAWATAN:

NANDA

Diagnosa keperawatan Jiwa dari NANDA (diagnosa tunggal)Antara lain: Anxiety ( cemas) Death anxiety (Cemas akan kematian) Disturbed Body Image (gangguan citra diri) Impaired verbal communication (kerusakan

komunikasi verbal) Risk for other-directed violence (risiko

kekerasan pada orang lain) Dst.

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (Yang jenis : PE atau diagnosa ganda)

Kekerasan, risiko tinggi

Perubahan persepsi sensori:

halusinasi pendengaran

Isolasi sosial: menarik diri

Risiko tinggi kekerasan berhubungan dengan halusinasi pendengaran

Perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran

berhubungan dengan menarik diri

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KONSELING/PSIKOTERAPI PENKES PERAWATAN MANDIRI ADL TERAPI MODALITAS KEPERAWATAN PERAWATAN BERKELANJUTAN TINDAKAN KOLABORASI

PERENCANAAN: jika jenis Dx PE

TUJUAN UMUM (TUM) P

TUJUAN KHUSUS (TUK) E

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN: rincian dari TUK

STANDAR ASUHAN PER. KES. PSIKIATRI - ANA STANDAR I. PENGKAJIAN STANDAR II. DIAGNOSA STANDAR III. IDENTIFIKASI HASIL STANDAR IV. PERENCANAAN STANDAR V. IMPLEMENTASI

STANDAR Va: KONSELING STANDAR Vb: TERAPI LINGKUNGAN STANDAR Vc: AKTIVITAS ASUHAN MANDIRI STANDAR Vd: INTERVENSI PSIKOBIOLOGIS STANDAR Ve: PENYULUHAN KESEHATAN STANDAR Vf: MANAJEMEN KASUS STANDAR Vg: PEMELIHARAAN & PENINGKATAN KESEHATAN STANDAR Vh: PSIKOTERAPI STANDAR Vi: PRESKRIPSI AGEN BIOLOGIS STANDAR Vj: KONSULTASI

STANDAR VI. EVALUASI

TINDAKAN KEPERAWATAN OBSERVASI PENGAWASAN TERAPI KEPERAWATAN PENKES KOLABORASI

MANDIRI KERJASAMA DENGAN KLIEN,

KELUARGA, KELOMPOK KOLABORASI

PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI

SESUAI RENCANA TINDAKAN KEP. VALIDASI SINGKAT NILAI DIRI PERAWAT SENDIRI

(KEMAMPUAN INTERPERSONAL, INTELEKTUAL, TEKNIKAL) AMAN ?

LAKSANAKAN KONTRAK

EVALUASI PROSES BERKELANJUTAN MENILAI EFEK

TINDAKAN KEPERAWATAN TERUS-MENERUS

FORMATIF (PROSES) SUMATIF (HASIL)

(S O A P)

EVALUASILIBATKAN

KLIEN & KELUARGA

REINFORCEMENT SELF REINFORCEMENT

RENCANA TINDAK LANJUT

DITERUSKAN DIMODIFIKASI DIBATALKAN SELESAI

PENUTUP

PROSES KEPERAWATAN

METODA ILMIAH

PERAWAT

MUTU OPTIMAL

PEMECAHAN MASALAH

Terimakasih