Prosedur Diagnostik Mata

Dr. RIZAL

Pemeriksaan Mata

• Pemeriksaan medik mata yang akan dilakukan oleh Dokter Spesialis berbeda-beda bagi setiap orang atau pasien. • Hal ini disesuaikan dengan usia, riwayat

kesehatan diri dan keluarga, tanggal terakhir menjalani pemeriksaan mata, dan beberapa faktor lain yang ada kaitannya dengan kelainan penyakit mata yang diderita oleh pasien. • Oleh karena itu tidak semua bagian pemeriksaan

opthalmogi akan dilakukan dalam pemeriksaan.

Pemeriksaan Awal

• Anamnesis pasien akan ditanyakan riwayat medik dan keluarga anda. • Pemeriksaan ini meliputi kesehatan

umum, riwayat alergi obat atau makanan yang sering dikonsumsi, dan riwayat pembedahan di mata.

Pemeriksaan Fisik Dasar

Pemeriksaan Ketajaman Pengelihatan (Visus)• Ketajaman pengelihatan atau kemampuan anda untuk

melihat detail (harus dengan menggunakan pengelihatan sentral), • diperiksa dengan cara membaca huruf-huruf pada chart

projector yang hurufnya semakin mengecil, umumnya dengan jarak 5 meter. • Pemeriksaan ini dapat dilakukan tanpa atau dengan

kacamata yang anda miliki. • Bagi setiap orang Ketajaman pengelihatan kanan dan kiri

mungkin saja berbeda bahkan tanpa anda sadari, sehingga pemeriksaan dari masing-masing mata perlu dilakukan.

Pemeriksaan Otot-Otot Mata• Dengan pemeriksaan gerakan bola mata dapat diketahui ada

tindakannya kelainan saraf otot penggerak mata, kelainan koordinasi atau mata juling. • Gerakan mata normal tergantung dari fungsi dan kesehatan

12 buah otot bola mata, yang dimana satu bola mata terdiri dari 6 buah otot. • Di dalam mata ada juga otot yang mengatur gerakan orang-

orangan mata atau pupil, otot ini diperiksa dengan melihat reaksi pupil terhadap rangsangan cahaya. • Adanya reaksi pupil abnormal mungkin menunjukan adanya

kelainan pada syaraf mata.

Pemeriksaan Mata Luar• Observasi dengan teliti mulai dari kelopak mata,

kelenjar air mata, system pembuangan air mata dan kesehatan disekitar mata.

Pemeriksaan Penunjang

TONOMETRI• Pemeriksaan Medik Mata ini dikerjakan pada pasien

dengan keluahan kecurigaan adanya gangguan tekanan bola mata, dengan menggunakan tonometer Schiotz. Bagi pasien yang berumur lebih dari 40 tahun biasanya diperiksa tekanan bola mata.

PHOROPTER• Phoropter adalah instrumen untuk mengukur ametropias,

phorias dan amplitudo akomodasi mata, yang terdiri dari berbagai lensa coba yang berbeda digunakan menilai refraksi mata selama pengujian penglihatan, sehingga diketahui kesalahan bias pasien dan menentukan resep kacamatanya.

Oftalmoskopi

• Oftalmoskopi adalah alat yang dapat memancarkan seberkas sinar kedalam mata, sehingga memungkinkan dokter memeriksa retina atau bagian belakang bola mata melalui pupil. • Pemeriksaan Oftalmoskopi dan hasil pemeriksaan ini

merupakan bagian terpenting dari rangkaian pemeriksaan medik yang komprehensif. • Dengan prosedur ini dapat dilihat gejala-gejala yang

menunjukan adanya retina lepas, glaucoma, tekanan darah tinggi, penyakit diabetes mellitus, tumor otak dan penyakit-penyakit berbahaya yang lain.

SLIT LAMP• Slit Lamp adalah instrumen yang digunakan untuk

memeriksa penyakit/kelainan pada mata yang tidak bisa dilihat dengan mata telanjang, ada yang mengartikan sama dengan mikroskop mata. • Mata pasien akan diberi sumber cahaya intensitas tinggi

yang difokuskan ke mata. • Pemeriksaan meliputi kelopak mata, sklera, konjungtiva,

iris, lensa kristal, dan kornea. • Pemeriksaan slit lamp memberikan pandangan

diperbesar stereoskopik dari struktur mata secara rinci, memungkinkan diagnosis secara anatomi dibuat untuk berbagai kondisi mata.

Autorefraktometer/Keratometer

• Adalah instrumen yang dikendalikan komputer yang digunakan selama pemeriksaan mata untuk memberikan pengukuran yang objektif kesalahan bias seseorang dan resep untuk kacamata atau lensa kontak, mengukur kekuatan refraksi kornea secara otomatis. Hal ini dicapai dengan mengukur bagaimana cahaya berubah karena memasuki mata seseorang.

• Teknik refraksi dilakukan secara cepat, sederhana dan tidak menyakitkan. Pasien mengambil kursi dan menempatkan mereka pada dagu istirahat. Satu mata pada satu waktu, mereka melihat ke dalam mesin di dalam gambar. Gambar bergerak masuk dan keluar dari fokus dan mesin akan mengambil pembacaan untuk menentukan kapan gambar pada retina. Pembacaan Data oleh instrumen diambil rata-rata untuk membentuk resep.

Lensometer 

• Adalah instrumen optik yang digunakan untuk mengukur kekuatan lensa (Dioptri), mengetahui arah base lensa prisma dan mengetahui titik fokus sebuah lensa.• Dalam perkembangannya Automatic Lensometer dapat

pula dipergunakan untuk mengukur nilai kemampuan material lensa dalam menahan radiasi sinar Ultra Violet (UV).

Automatic Perimeter

• Instrumen ini digunakan untuk memeriksa lapang pandangan yang terganggu dan mengevaluasi penglihatan perifer, terutama untuk pencegahan dan pengawasan penyakit glaukoma

Optical Coherence Tomography (OCT)

• Adalah instrumen teknologi tinggi yang melakukan pencitraan resolusi tinggi cross-sectional.

• OCT mempunyai analogi yang hampir sama dengan pencitraan USG, kecuali bahwa ia menggunakan cahaya, bukan gelombang us.

• OCT dapat memberikan gambar penampang struktur jaringan pada skala mikron di tempat dan real time, guna menvisualisasikan perubahan yang terjadi akibat suatu penyakit pada retina mata.

• Alat ini tidak kontak langsung dengan bola mata sehingga dapat mengurangi efek samping yang merugikan mata.

Streak Retinoscope 

• Retinoscope adalah teknik untuk mendapatkan pengukuran yang objektif dari kesalahan bias mata pasien. • Penggunakan retinoscope untuk memberikan sinar

cahaya ke mata pasien dan mengamati pantulan (refleks) dari retina pasien. • Sementara memindahkan streak atau spot cahaya

melewati pupil, dokter mengamati pergerakan relatif refleks kemudian menggunakan phoropter atau secara manual menempatkan lensa atas mata (menggunakan bingkai percobaan dan trial lensa) untuk "menetralkan" refleks

PD Meter• adalah instrumen presisi optik digital yang digunakan untuk

mengukur jarak antara pupil manusia dalam proses optometri untuk pas kacamata.

Binocular Indirect Ophthalmoscope 

• Adalah teknik yang digunakan untuk mengevaluasi seluruh mata fundus. Tersedia untuk stereoskopik, lebar siku, resolusi tinggi dilihat dari seluruh fundus dan vitreous atasnya. Prinsip optik dan pilihan pencahayaan memungkinkan visualisasi fundus terlepas dari ametropia tinggi, media okular kabur, atau kekeruhan pusat.

• Sumber fokus cahaya diarahkan ke mata pasien menghasilkan pengamatan tercermin dari retina. Gambar yang dihasilkan adalah nyata, diperbesar, terbalik kiri ke kanan, atas terbalik ke bawah dan terletak antara pemeriksa dan lensa condenser. Pengamat memandang gambar ini melalui oculars dari indirect ophthalmoscope.

TERIMA KASIH