Diagnostik Prosedur of Oral Soft Tissue Disease

Oleh :

Dosen Oral Medicine

Pemeriksaan Diagnostik Oral Diagnostik Diagnosis : 1. Diagnosis sementara

2. Diagnosis banding3. Diagnosis kerja

Oral diagnosis Penyakit

Etiologi Predisposisi Patogenesis Keluhan Gejala Tanda Patognomonik Riwayat alamiah komplikasi

Rencana perawatan Pengobatan Prognosis

Definition of oral medicine

By General Dental Council :OM suatu ilmu khusus ditinjau dari klinis dan

akademis yang berdedikasi pada investigasi, diagnosis, managemen, dan penelitian pada kasus yg berkaitan dengan penyakit mulut, manifestasi oral thd penyakit sistemik

OM berkaitan erat dengan gastrointestinal, dermatologis, rheumatologis, sistem hematologis, autoimun, dan imunodefisiensi disorder, serta manifestasi neurologikal.

Hal-hal yg dipelajari Interaksi kesehatan oral-sistemik Integrasi medikasi dg oral-sistemik Farmakoterapi yg penting utk perawatan penyakit oral

dan sistemikRiwayat etiologi dan perawatan penyakit oral melalui basic science dan clinical research

Penelitian, pendidikan perawatan pasien Penatalaksanaan perawatan pada pasien dengan kss

medis kompleks dan yg sedang mengalami terapi Pencegahan, definisi, dan penatalaksanaan dari

penyakit disekitar mulut (spt penyakit kelenjar ludah, penyakit orafasial, penyakit neurosensoris, dan membran oral

Anamnesis

MELIPUTI =medical interview Basic teknik komunikasi Relasi pasien dan Dentist Konribusi pasien Berupa verbal, tulisan, atau keduanya

MENGHASILKAN DATA/INFORMASI

Tujuan

1. Memperoleh data/ informasi mengenai medoci-organo biological, psikososial melihat kelainan pada organ/sistem, problem2 kesehatan, kondisi sistemik yg mempengaruhi keberhasilan perawatan, medikasi, memperoleh diagnosis berdasarkan complaint

2. Membangun relasi pasien-dokter pasien percaya pd dokter

Ketrampilan anamnesa

1. Memahami teknik dasar komunikasi pasien-dentist

2. Pengetahuan mengenai problem klinis dan penatalaksanaannya

3. Anamnesa dilukiskan secara sistematis dan strukturalis

Hal-hal yang diperhatikan1. Attitude/sikap Profesional dentist Interest Friendship/persahabatan Ucapkan “hallo” Empati Pendengar yang baik Tidak tergesa2

2. Atmosphere/suasana Freshness Relax Ruangan private

Hal-hal yang diperhatikan

3. Membangun kepercayaan diri pasien Tdk memotong pembicaraab pasien Menggunakan bahasa yg mudah

dipahami Biarkan pasien mengunakan kata2nya Skill, keseriusan mendengar,

kepercayaan, dinamik

Tipe Anamnesa

Autoanamnesa (pasien bercerita sendiri) Alloanamnesa (org lain yg menceritakan

keluhannya)- Anak-anak- Kesulitan berbicara- Tdk bisa bahasa setempat (turis)- Gangguan psikis- Gangguan pendengaran- Kemunduran

Komponen anamnesa

Identitas pasien Keluhan utama Riwayat penyakit oro-dental Riwayat penyakit sistemik Riwayat penyakit keluarga Sosial-ekonomi, pendidikan

Identitas pasien

Nama, jenis kelamin, alamat, agama, etnis, status pernikahan, pekerjaan

Data penting yg berkaitan ( masalah klinis dari sistem organ), kondisi sosial, ekonomi, dan kultur, penatalaksanaan

Relasi yang baik dentist-pasien

Riwayat penyakit

Mulai dari periode terkahir Kronologis penyakit Deskripsi gejala/komplain Penyakit yg berkembang Perawatan dan respon yg dihasilkan Kontribusi pasien terhadap keluhan yg

dideritanya

Riwayat penyakit oro-dental

Penyakit oral yg diderita Kapan?? Perawatan yg tlh dilakukan dan hasilnya?? Riwayat bedah Alergi

data penting1. Residual simptom2. Kaitan dg penyakit oral3. Kaitan dg penatalaksanaannya

Deskripsi komplain

Rasa sakit, Luka, Swelling/kekenyalan, perdarahan, ketidaknyamanan mulut, mulut kering, rasa sakit, rasa terbakar

-Tdk berdasarkan ilmiah-Semakin menjadi/menurun-Kemampuan untuk mengatasi komplain-Usia pasien-Usia dentist

-Sumber-Kapan ketahuan-Penyebab-Lokasi-Intensitas-Kondisi yg muncul-Mengenai aktivitas sehari-hari

Riwayat Medis

Riwayat Medis

-Penyakit serius-Transfusi Darah-Pemakaian obat2an-Alergi

Data Penting -Simptom residual-Kaitan dengan penyakit mulut-Informasi mengenai kondisi psikis-Penatalaksanaan

Family History

Family history data important Penyakit herediter Penyakit kontaminasi

Social-Culture History

Social culture history data penting

-Clinical problem-Disease- Optimal MAnagement

Phsysical Examination

Kontribusi dentis inspeksi, palpasi, perkusi (pemahaman yg normal dan abnormal)

Kondisi umum pasien Tanda vital Fungsi nervus kranial Ekstra oral Intra oral Data penting

Extra Oral examination

Bentuk wajah Bibir Sirkum oral Limphnode TMJ Mata Tangan Kulit

-Swelling-Asimetris-Lesi-Krepitasi-Pergerakan mulut-Warna-Bentuk

Intra oral examination

Pencahayaan Prinsip penyebab secara universal Peralatan Kavitas oral

- Mukosa mulut- Mukosa bukal- Palatum- Lidah- Dasar mulut- Saliva- Gigi- Gingiva

-Tipe lesi-Lokasi-Warna-Tekstur-Ukuran-Jumlah

Laboratorium Penunjang

Sitologi Biopsi Hematologi Radiografi Bakteriologi Mikologi Virologi Imunologi