profil kesehatan provinsi ntb tahun 2014 final

7/25/2019 Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 Final

1/96

=

Profil

Kesehatan

Provinsi NTB 2014

DINAS KESEHATAN

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT


2/96

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabbilalamiin. Puji syukur dipanjatkan kehadirat

Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa karena perkenan-Nya makaProfil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2014 dapat

diselesaikan.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2014 merupakan salah satu

sarana yang dapat digunakan untuk menyampaikan kepada publik terkait pemantauan dan

evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari

penyelenggaraan standar pelayanan minimal di bidang kesehatan, sesuai amanat Undang-

undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2014 ini diupayakan dapat

menyajikan data terpilah menurut jenis kelamin namun karena keterbatasan teknis belum

semua data dapat disajikan terpilah.

Data yang disajikan dalam Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun

2014 bersumber dari Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, Dinas Kesehatan

kabupaten/kota se-NTB dan instansi lain yaitu Badan Pusat Statistik provinsi dan

kabupaten/kota dan BKKBN kabupaten/kota.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2014 ini masih banyak

kekurangan dan belum sempurna. Untuk itu masukan, saran dan koreksi dari berbagai

pihak sangat diharapkan untuk penyempurnaan penyusunan profil di tahun mendatang.

Ucapan terimakasih disampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi

dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2014.

Mataram, Agustus 2015

Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat

drg. Eka Junaedi

Pembina Utama Muda, IV/c

NIP. 196009301987121002

i


3/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 ii

DAFTAR ISI

halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

DAFTAR TABEL iiiDAFTAR GAMBAR iv

DAFTAR LAMPIRAN vii

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang 1

B. Sistematika penyajian 1

BAB II GAMBARAN UMUM 3

A. Keadaan Geografis 3

B. Kependudukan 4

C. Ekonomi 7

D. Pendiidkan 8

E. Kesejahteraan Sosial 10

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN 13

A. Angka Harapan Hidup (AHH) 13

B. Angka Kematian 14

C. Angka Kesakitan (Morbiditas) 18

D. Status Gizi Masyarakat 38

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN 40

A. Pelayanan Kesehatan Dasar 40

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 60

C. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 63

D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar 64

E. Pelayanan Kefarmasian 68

BAB V Situasi Sumber Daya kesehatan 70

A. Sarana Kesehatan 70

B. Tenaga Kesehatan 77

C. Pembiayaan Kesehatan 79

BAB VI KESIMPULAN 81

DAFTAR PUSTAKA 82

Lampiran

Lampiran Tabel 1 81 83-171


4/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 iii

DAFTAR TABEL

Nomor Nama Tabel Halaman

Tabel II.1 Banyaknya Kecamatan dan Desa / Kelurahan menurut

Kabupaten/Kota Tahun 20144

Tabel II.2 Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan

Penduduk per Kabupaten/Kota Tahun 20145

Tabel III.1 Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2014 38

Tabel V.1 Jumlah Rumah Sakit Umum berdasarkan Pengelola di Provinsi

NTB Tahun 201471

Tabel V.2 Jumlah Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2013 2014 72Tabel V.3 Jumlah Puskesmas Keliling dan Puskesmas Pembantu di Provinsi

NTB Tahun 201473


5/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 iv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Nama Gambar Halaman

Gambar II.1 Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat 3

Gambar II.2 Piramida Penduduk NTB Tahun 2014 6

Gambar II.3 Angka Melek Huruf di Provinsi NTB & Nasional Th 2008-2014 8

Gambar II.4 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun ke atas menurut

Pendidikan Terakhir yang Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun

2008-2014

9

Gambar II.5 Persentase Penduduk Miskin di Provinsi NTB Tahun 2006-2014

10

Gambar II.6 Nilai Pengeluaran Per Kapita Makanan dan Non Makanan di

NTB Tahun 2010 dan 201411

Gambar III.1 Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTB dan Nasional

Tahun 2005-201414

Gambar III.2 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2014 15

Gambar III.3 AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012 17

Gambar III.4 Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2010-2014 18

Gambar III.5 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di Provinsi NTB Tahun

2013 201419

Gambar III.6 Keberhasilan Pengobatan (succes rate) TB Paru, Kesembuhan

dan Pengobatan Lengkap TB Paru di Provinsi NTB Tahun

2010-2014

21

Gambar III.7 Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan Pnemonia di

Provinsi NTB Tahun 2008-201422

Gambar III.8 Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di


Gambar III.9 Tren Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-201424


6/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 v

Gambar III.10 Cakupan Penderita Diare Ditangani di Provinsi NTB Tahun

2010-201425

Gambar III.11 Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 2010-

201426

Gambar III.12 Pravalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2005-2014 28

Gambar III.13 Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi

NTB Tahun 2009-201427

Gambar III.14 Trend Kasus dan Rate AFP Non Polio di Provinsi NTB Tahun

2005-201429

Gambar III.15 Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi

NTB Tahun 2007-201430

Gambar III.16 Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2014 31

Gambar III.17 Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2014 32

Gambar III.18 Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 2006-

201433

Gambar III.19 Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 2006-

201434

Gambar III.20 Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2014 35

Gambar III.21 Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun

2014

39

Gambar IV.1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 2006-

201441

Gambar IV.2 Cakupan Imunisasi TT1 dan TT2 Ibu Hamil di Provinsi NTB

Tahun 201442

Gambar IV.3 Cakupan Pemberian Tablet Fe 1 dan Fe 3 untuk Ibu Hamil di

Provinsi NTB Tahun 201443

Gambar IV.4 Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2006-2014 44

Gambar IV.5 Capaian Pelayanan Ibu Nifas dan Ibu Nifas mendapatkan

Vitamin A di Provinsi NTB Tahun 2014 45


7/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 vi

Gambar IV.6 Cakupan Pemakaian Kontrasepsi oleh Peserta KB Baru di


Gambar IV.7 Cakupan UCI Desa /Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2014 49

Gambar IV.8 Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2014 50

Gambar IV.9 Cakupan ASI Eksklusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2014 51

Gambar IV.10 Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100 ribu IU di


Gambar IV.11 Cakupan Anak Balita (12-59 bulan) Mendapat Pelayanan

Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2013 dan Tahun 201453

Gambar IV.12 Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2014 54

Gambar IV.13 Penemuan Kasus Gizi Buruk pada Balita di Provinsi NTB Tahun

2008-201455

Gambar IV.14 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di


Gambar IV.15 Cakupan SD/MI Untuk Kegiatan Sikat Gigi Masal di Provinsi

NTB Tahun 201457

Gambar IV.16 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Provinsi NTB

Tahun 2007-201458

Gambar IV.17 Cakupan Pelayanan Usia Lanjut di Provinsi NTB Tahun 2007-

2014

59

Gambar IV.18 Pemakaian Rata-Rata per Bulan dari 10 Jenis Obat Terbanyak

yang digunakan di Provinsi NTB Tahun 201468

Gambar V.1 Persentase Posyandu menurut Strata di Provinsi NTB Tahun

201474

Gambar V.2 Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di Kabupaten/Kota se


Gambar V.3 Desa/Kelurahan Siaga di Provinsi NTB Tahun 2014 76

Gambar V.4 Jenis Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2014 78

Gambar V.5 Pembiayaan Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2014 79


8/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 vii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Nama Tabel Halaman

Resume Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 83

Tabel 1

Luas wilayah, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga dan

kepadatan penduduk menurut kecamatan di Provinsi NTB tahun

2014

89

Tabel 2Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur di


Tabel 3

Peduduk berumur 10 tahun keatas yang melek huruf dan ijazah

tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin di Provinsi NTBtahun 2014

91

Tabel 4Jumah Kelahiran menurut kabupaten dan jenis kelamin di Provinsi

NTB Tahun 201492

Tabel 5Jumlah kematian neonatal, bayi dan balita menurut jenis kelamin

dan kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 201493

Tabel 6Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur dan

kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 201494

Tabel 7

Kasus baru TB BTA+, seluruh kasus TB, kasus pada TB pada

anak, dan case notification rate (CNR) per 100.000 penduduk

menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun

2014

95

Tabel 8Jumlah kasus dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut

jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 201496

Tabel 9

Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB paru BTA+ serta

keberhasilan pengobatan menurut jenis kelamin dan

kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2014

97

Tabel 10

Penemuan kasus pneumonia balita menurut jenis kelamin dan

kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2014 98


9/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 viii

Tabel 11Jumlah kasus HIV, AIDS, dan syphilis menurut kelompok umur

dan jenis kelamin di Provinsi NTB Tahun 201499

Tabel 12Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis

kelamin di Provinsi NTB Tahun 2014100

Tabel 13Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin dan


Tabel 14Kasus baru kusta menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di


Tabel 15Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis

kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2014103

Tabel 16

Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut

tipe/jenis, jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB

Tahun 2014

104

Tabel 17

Persentase penderita kusta selesai berobat (Release From

Treatment/RFT) menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di


105

Tabel 18Jumlah kasus AFP (non polio) menurut kabupaten/kota di Provinsi

NTB Tahun 2014106

Tabel 19

Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I) menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB

Tahun 2014

107

Tabel 20

Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I) menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB

Tahun 2014....(lanjutan)

108

Tabel 21Jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) menurut jenis

kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2014109

Tabel 22

Kesakitan dan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin dan


Tabel 23

Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin dan



10/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 ix

Tabel 24Pengukuran tekanan darah penduduk 18 tahun menurut jenis

kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2014112

Tabel 25Pemeriksaan obesitas menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota

di Provinsi NTB tahun 2014113

Tabel 26

Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode iva dan

kanker payudara dengan pemeriksaan klinis (cbe) menurut


114

Tabel 27Jumlah penderita dan kematian pada klb menurut jenis kejadian

luar biasa (KLB) di Provinsi NTB tahun 2014115

Tabel 28Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahan yang ditangani < 24

jam di Provinsi NTB tahun 2014117

Tabel 29

Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga

kesehatan, dan pelayanan kesehatan ibu nifas menurut


118

Tabel 30Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut


Tabel 31Persentase cakupan imunisasi TT pada wanita usia subur menurut


Tabel 32Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe1 dan Fe3 menurut


121

Tabel 33

Jumlah dan persentase penanganan komplikasi kebidanan dan

komplikasi neonatal menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di


122

Tabel 34Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi dan


Tabel 35Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi dan


Tabel 36Jumlah peserta KB baru dan KB aktif menurut kabupaten/kota di

Provinsi NTB tahun 2014125

Tabel 37Bayi berat badan lahir rendah (bblr) menurut jenis kelamin dan

kabupaten/kota di provinsi NTB tahun 2014126


11/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 x

Tabel 38Cakupan kunjungan neonatal menurut jenis kelamin dan


Tabel 39Jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif menurut jenis kelamin dan


Tabel 40Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut jenis kelamin dan


Tabel 41Cakupan desa/kelurahan UCI menurut kabupaten/kota di provinsi

NTB tahun 2014130

Tabel 42

Cakupan imunisasi hepatitis B < 7 hari dan BCG pada bayi

menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun

2014

131

Tabel 43

Cakupan imunisasi DPT-HB/DPT-HB-Hib, polio, campak dan

imunisasi dasar lengkap pada bayi menurut jenis kelamin dan


132

Tabel 44Cakupan pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita menurut

jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2014133

Tabel 45Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang menurut jenis kelamin dan


Tabel 46Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin dan


135

Tabel 47Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin dan


Tabel 48

Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan

menurut jenis kelamin dan kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun

2014

137

Tabel 49

Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD &

Setingkat menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi

NTB Tahun 2014

138

Tabel 50

Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Menurut Kabupaten/Kota di

Provinsi NTB Tahun 2014 139


12/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 xi

Tabel 51

Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Anak SD Dan Setingkat

Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi NTB

Tahun 2014

140

Tabel 52

Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin

dan kabupaten/kota di Provinsi NTB Tahun 2014 141

Tabel 53Cakupan jaminan kesehatan menurut jenis jaminan dan jenis

kelamin di Provinsi NTB Tahun 2014142

Tabel 54

Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap dan kunjungan

gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2014

143

Tabel 55 Angka kematian pasien di rumah sakit Provinsi NTB Tahun 2014 144

Tabel 56 Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit Provinsi NTB Tahun2014

145

Tabel 57Persentase rumah tangga berprilaku Hidup bersih dan sehat (ber-

PHBS) menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTB Tahun 2014146

Tabel 58Persentase rumah sehat menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTB

Tahun 2014147

Tabel 59

Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum

berkualitas (layak) menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTB

Tahun 2014

148

Tabel 60Persentase kualitas air minum di penyelenggara air minum yang

memenuhi syarat kesehatan di Provinsi NTB tahun 2014149

Tabel 61

Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak

(jamban sehat) menurut jenis jamban dan Kabupaten/Kota di


150

Tabel 62Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat


Tabel 63Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan

menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2014152

Tabel 64Tempat pengelolaan makanan (TPM) menurut status hygiene

sanitasi di Povinsi NTB Tahun 2014153


13/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 xii

Tabel 65Tempat pengelolaan makanan dibina dan diuji petik di Provinsi

NTB Tahun 2014154

Tabel 66Persentase ketersedian obat dan vaksin di Provinsi NTB Tahun

2014155

Tabel 67Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilkan di Provinsi NTB

Tahun 2014157

Tabel 68

Persentase sarana kesehatan (Rumah Sakit) dengan kemampuan

Pelayanan Gawat Darurat (GADAR) level I di Provinsi NTB Tahun

2014

158

Tabel 69Jumlah posyandu menurut strata dan Kabupaten/Kota Provinsi

NTB Tahun 2014159

Tabel 70Jumlah Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)

menurut Kabupaten/Kota Provinsi NTB Tahun 2014160

Tabel 71Jumlah desa siaga menurut Kabupaten/Kota di Provinsi NTB

Tahun 2014161

Tabel 72Jumlah tenaga medis si fasilitas kesehatan di Provinsi NTB Tahun

2014162

Tabel 73Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2014163

Tabel 74 Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2014164

Tabel 75Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan

di fasilitas kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014165

Tabel 76Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan di provinsi NTB

Tahun2014166

Tabel 77Jumlah tenaga keterapian fisik di fasilitas kesehatan di Provinsi

NTB Tahun 2014167

Tabel 78Jumlah tenaga keteknisian medis di fasilitas kesehatan di Provinsi

NTB Tahun 2014168

Tabel 79Jumlah tenaga kesehatan lain di fasilitas kesehatan di Provinsi

NTB Tahun 2014169


14/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 xiii

Tabel 80Jumlah tenaga penunjang/pendukung kesehatan di fasilitas

kesehatan di Provinsi NTB tahun 2014170

Tabel 81Anggaran kesehatan Kabupaten/Kota dan Provinsi NTB Tahun

2014171


15/96

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2014 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan bidang kesehatan diarahkan untuk mencapai komitmen

internasional, yang dituangkan dalam Millenium Development Goals (MDGs)

dengan tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu menurunkan

angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV-AIDS, TB dan

malaria serta penyakit lainnya dan yang tidak terkait langsung yaitu

menanggulangi kemiskinan dan kelaparan serta mendorong diarahkan kesetaraan

gender dan pemberdayaan perempuan.

Untuk mendukung keberhasilan pembangunan tersebut dibutuhkan

adanya ketersediaan data dan informasi yang akurat bagi proses pengambilan

keputusan dan perencanaan program. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang

evidence based diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat,

lengkap, dan tepat waktu.

Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi

Kesehatan yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi

informatif tentang situasi dan hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun

yang memuat data derajat kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian

indikator hasil pembangunan kesehatan untuk dipakai sebagai alat tolok ukur

kemajuan pembangunan kesehatan sekaligus juga sebagai bahan evaluasi

program-program kesehatan selama kurun waktu tahun 2014.

B. SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika penyajian Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

adalah sebagai berikut:

BAB I

:

PENDAHULUAN

Berisi penjelasan tentang maksud, tujuan dan sistematika

penyajiannya.

BAB II : GAMBARAN UMUM


16/96


Menyajikan tentang gambaran umum Provinsi Nusa Tenggara Barat

meliputi

letak geografis, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat

kaitannya dengan kesehatan.

BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka

kesakitan dan angka status gizi masyarakat.

BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan

kesehatan rujukan dan penunjang, pencegahan dan pengendalian

penyakit menular dan tidak menular, pembinaan kesehatan

lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat,

pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan

dalam situasi bencana serta upaya pelayanan kesehatan lainnya

yang diselenggarakan oleh kabupaten/kota.

BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang tenaga kesehatan, sarana kesehatan,

pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI : PENUTUP

Berisi sajian garis besar hasil-hasil cakupan program/kegiatan

berdasarkan indikator-indikator bidang kesehatan untuk dapat

ditelaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan pembangunan

kesehatan serta pengambilan keputusan di Provinsi Nusa Tenggara

Barat.

Lampiran : Berisi 82 tabel data/angka pencapaian kabupaten/kota, sebagian

diantaranya merupakan Indikator Pencapaian Kinerja Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota


17/96


Thisimagecannot currently bedisplayed.

BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Keadaan Geografis

Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) terbentuk berdasarkan Undang-Undang

Nomor 64 Tahun 1958 yang mengatur tentang Pembentukan Daerah Tingkat I Bali,

NTB dan NTT. Secara geografis NTB terletak antara 08010-09005 Lintang Selatan dan

115046-119005 Bujur Timur. Di sebelah utara berbatasan langsung dengan Laut Jawa

dan Laut Flores, di sebelah timur terhadang Selat Sape, di sebelah selatan terbentang

Samudera Hindia dan di sebelah barat berhadapan dengan Selat Lombok. NTB

merupakan provinsi kepulauan dengan dua pulau utama: Lombok dan Sumbawa.

Terdapat pula sekurangnya 332 pulau-pulau kecil dengan panjang garis pantai yang

terbentang seluas 2.333 kilometer.

Gambar II.1

Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat

Luas daratan NTB terbentang sepanjang lebih dari 20 ribu kilometer persegi.

Luas daratan Pulau Lombok hampir mencapai 5 ribu kilometer persegi. Ini sekitar

23,51 persen dari luas total daratan NTB. Daratan Pulau Sumbawa terbentang hingga

15 ribu kilometer persegi atau hampir mencapai 77 persen dari luas total daratan NTB.


18/96


Di NTB terdapat delapan kabupaten dan dua kota, dengan 116 kecamatan dan 1.112

desa dan kelurahan.

Tabel II.1Banyaknya Kecamatan dan Desa/Kelurahan menurut Kabupaten/Kota Tahun 2014

No Kabupaten/KotaLuas Wilayah

(km2)*)Kecamatan*) Desa/Kelurahan**)

1 Lombok Barat 1,053.9 10 1222 Lombok Tengah 1,208.4 12 1393 Lombok Timur 1,605.6 20 2544 Sumbawa 6,644.0 24 1655 Dompu 2,324.6 8 796 Bima 4,389.4 18 1917 Sumbawa Barat 1,849.0 9 648 Lombok Utara 810.3 5 339 Kota Mataram 61.3 6 5010 Kota Bima 222.3 5 38

Jumlah 20,168.7 117 1.135

Sumber: *) Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2014

B. Kependudukan

Penduduk merupakan subyek dan sekaligus obyek dari pembangunan

kesehatan. Berdasarkan Sensus Penduduk 2010 jumlah penduduk NTB mencapai

4.500.212 jiwa. Kemudian tahun 2014 sesuai hasil proyeksi yang dilakukan oleh Dinas

Kesehatan kabupaten/kota (berdasarkan jumlah penduduk tahun sebelumnya) dan

BPS kabupaten/kota, jumlah penduduk NTB diperkirakan mencapai 4.736.248 jiwa

atau bertambah sebanyak 236 ribu penduduk. Penduduk Provinsi NTB di setiap

kabupaten/kota tercantum pada tabel II.2 berikut.


19/96


Tabel II.2Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan Penduduk per

Kabupaten/Kota Tahun 2014

NO Kabupaten/kotaJumlah

Penduduk

Penduduk RasioJenis

Kelamin

KepadatanPendudukper km2Laki-laki Perempuan

1 Lombok Barat 637.172 311.802 325.370 95,83 604,57

2 Lombok Tengah 892.470 422.768 469.702 90,01 738,56

3 Lombok Timur 1.141.671 531.438 610.233 87,09 711,08

4 Sumbawa 439.914 224.497 215.417 103,65 66,21

5 Dompu 228.503 115.339 113.164 101,92 98,30

6 Bima 463.419 230.649 232.770 99,09 105,58

7 Sumbawa Barat 120.118 60.839 59.279 102,63 64,96

8 Lombok Utara 215.518 106.275 109.243 92,64 265,96

9 Kota Mataram 441.064 218.068 222.996 97,79 7195,17

10 Kota Bima 156.400 76.701 79.699 96,24 703,71

JUMLAH PROVINSI 4.736.248 2.295.152 2.441.096 94,02 235

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2014

Tabel II.2 menunjukkan bahwa persebaran penduduk di NTB tampak tidak

merata, baik antar pulau maupun kabupaten/kota. Penduduk NTB lebih banyak

bertempat tinggal di Pulau Lombok daripada Pulau Sumbawa. Penduduk terbanyak ada

di Kabupaten Lombok Timur yaitu 1.141.671 jiwa dan yang terendah ada di Kabupaten

Sumbawa Barat.

Tabel II.2 juga memperlihatkan perbandingan jumlah penduduk laki-laki

terhadap perempuan. Data tahun 2014 memperlihatkan bahwa di Provinsi NTB jumlah

penduduk perempuan lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk laki-laki. Hal ini

dapat ditunjukkan oleh sex ratio yang nilainya lebih kecil dari 100. Untuk setiap 100

penduduk perempuan berbanding 94 penduduk laki-laki. Kabupaten Lombok Timur

mempunyai rasio jenis kelamin paling rendah yaitu sebesar 87. Artinya terdapat 100

perempuan yang terbandingkan dengan 87 laki-laki. Sementara itu, Kabupaten

Sumbawa, Dompu dan Sumbawa Barat mempunyai rasio jenis kelamin di atas 100.

Luas wilayah NTB sekitar 20.168,7 kilometer persegi, maka kepadatan

penduduk di setiap kilometer perseginya rata-rata sebanyak 235 jiwa pada tahun

2014. Kepadatan penduduk di kota umumnya lebih tinggi daripada di kabupaten. Kota

Mataram merupakan kota terpadat di NTB yaitu dengan kepadatan sebesar 7.195,17

orang per km2, diikuti oleh Lombok Tengah dengan kepadatan 738,56 orang per km2.


20/96


300,000 200,000 100,000 00 100,000 200,000 300,000

0 - 4

5 - 910 -1415 -1920 -2425 -2930 -3435 -39

40 -4445 -4950 -5455 -5960 -6465 -6970 -74

75+

PEREMPUAN LAKI-LAKI

Struktur penduduk NTB didominasi oleh penduduk usia muda. Piramida

penduduk NTB berbentuk limas, semakin ke atas tampak semakin mengecil. Piramida

penduduk NTB tahun 2014 terlihat pada gambar II.2 berikut.

Gambar II.2

Piramida Penduduk NTB Tahun 2014

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2014

Gambar II.2 memperlihatkan bahwa penduduk laki-laki dan perempuan

terbanyak pada kelompok usia muda (0 14 tahun). Dengan karakteristik penduduk

muda, pemerintah NTB perlu memikirkan pembangunan kualitas manusianya. Tidak

terhindarkan bahwa pemerintah NTB menghadapi beban besar dalam investasi sosial.

Investasi sosial adalah kegiatan antara lain pengembangan sumber daya manusia dan

untuk pemenuhan kebutuhan pelayanan dasar bagi anak-anak di bawah 15 tahun.

Berkurangnya penduduk pada usia kelompok umur 0 14 tahun disebabkan

faktor meninggal atau migrasi keluar NTB. Pada kelompok umur 25-29 tahun

penduduk laki-laki dan perempuan di NTB bertambah. Hal ini disebabkan terjadinya

migrasi masuk terutama penduduk luar NTB yang bekerja/sekolah di NTB.

Rasio beban tanggungan (dependency ratio) tahun 2014 tidak berbeda dengan

rasio beban tanggungan penduduk NTB tahun 2013. Pada tahun 2013, rasio beban

tanggungan sebanyak 55,4 dan pada tahun 2014 sebanyak 55,11. Dalam artian untuk

setiap 100 penduduk usia produktif (15-64 tahun) menanggung 55 orang penduduk

bukan usia produktif (0-14 tahun dan 65+).


21/96


C. Ekonomi

Salah satu indikator ekonomi yang mencerminkan produktivitas perekonomian

suatu daerah adalah PDRB (Produk Domestik Regional Bruto). PDRB merupakan total

nilai tambah yang diciptakan oleh seluruh kegiatan ekonomi pada kurun waktu

tertentu. PDRB merupakan total nilai tambah yang diciptakan oleh seluruh kegiatan

ekonomi pada kurun waktu tertentu. PDRB mencakup pendapatan dari faktor-faktor

produksi yaitu tanah, tenaga kerja, modal dan kewirausahaan.

PDRB Provinsi Nusa Tenggara Barat pada tahun 2014 sekitar 82 trilyun rupiah

dan pertumbuhan ekonomi mencapai 5,06% (termasuk sub sektor pertambangan non

migas), angka tersebut turun jika dibandingkan dengan pertumbuhan ekonomi pada

tahun 2013 sebesar 5,15%. Pertumbuhan ekonomi di Provinsi NTB tampak sangat

berfluktuasi, kondisi ini dipengaruhi oleh naik turunnya pertumbuhan produksi sub

sektor pertambangan terutama konsentrat tembaga/emas/perak.

Struktur perekonomian suatu daerah mencerminkan kekuatan dan sekaligus

ketergantungan daerah bersangkutan terhadap sektor tertentu. Berdasarkan PDRB

tahun dasar baru (2010), maka sebelum 2011 kontribusi pertanian diposisi kedua

setelah pertambangan dan penggalian, namun sejak tahun 2011 share pertanian

paling besar (23,31%) mengalahkan pertambangan dan penggalian (20,16%) dan

pada tahun 2014 share pertanian sebesar 23,54%, pertambangan dan penggalian

sebesar 11,78%.

Dengan visi Nusa Tenggara Barat Bersaing, Provinsi NTB diharapkan mampu

eksis dan bersaing dalam perekonomian maupun pemerintahan. Provinsi NTB

diharapkan dapat memberikan peran yang tidak kalah pentingnya dengan provinsi-

provinsi lainnya di Indonesia. Ketersediaan sumber daya alam dan sumber daya

manusia merupakan modal dasar untuk mewujudkan visi yang telah ditetapkan

tersebut.

(Sumber : Statistik Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat 2015)


22/96


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

NTB 80.13 80.18 81.05 83.24 83.68 87.19 88.64

Nasional 92.19 92.58 92.91 92.99 93.25 93.92 95.12

75

80

85

90

95

100

persen(%))

D. Pendidikan

Kemampuan baca tulis penduduk merupakan ukuran dasar untuk menilai

tingkat keberhasilan pembangunan pendidikan. Semakin tinggi tingkat melek huruf

penduduk, maka semakin berhasil pembangunan pendidikan di suatu wilayah. Angka

melek huruf di Provinsi NTB tahun 2014 mencapai 88,64%. Jika dirinci menurut

komposisi jenis kelamin, kemampuan baca tulis penduduk perempuan relatif tertinggal

dibandingkan penduduk laki-laki yaitu sekitar 91,87% berbanding 85,67%. Dengan

kata lain, perempuan yang buta huruf lebih banyak dibandingkan laki-laki.

Gambar II.3Angka Melek Huruf di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 2008-2014

Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 2008-2014

Gambar II.3 memperlihatkan bahwa angka melek huruf dari tahun ke tahun

terus meningkat. Angka Melek Huruf di Provinsi NTB lebih rendah daripada rata-rata

nasional artinya penduduk yang buta huruf di Provinsi NTB masih lebih tinggi daripada

rata-rata nasional.

Indikator pendidikan yang lain adalah tingkat pendidikan tertinggi yang

ditamatkan oleh penduduk. Indikator ini dapat menjadi salah satu indikator dari

tingkat kemampuan sumber daya manusia. Berikut disajikan tabel persentase menurut

pendidikan terakhir yang ditamatkan di Provinsi NTB tahun 2007 - 2014.


23/96


Tidak me miliki Ijazah SD/MI SMP / MTs S MA / MA/SMK AK ADEMI/ DIPL OMA P ERGURUA N TINGGI

2008 40.9 25.16 14.73 14.8 1.7 2.71

2009 39.17 25.76 15.6 15.27 1.47 2.732010 42.01 24.31 14.49 14.95 1.23 3.04

2011 36.1 26.28 16.74 16.14 1.41 3.33

2012 34.6 26.27 16.2 17.1 1.5 4.34

2013 34.72 26.42 16.33 17.39 1.37 3.77

2014 25.65 28.12 18.18 21.24 1.57 5.24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

persentase

(%)

Gambar II.4Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas menurut Pendidikan Terakhir

yang Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun 2008 2014

Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 2008-2014

Gambar II. 4 memperlihatkan bahwa pada tahun 2014 penduduk yang tidak

memiliki izajah menurun dan penduduk yang tamat SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA/SMK,

Akademi/Diploma dan Perguruan Tinggi semakin meningkat. Dengan demikian, tingkat

pendidikan penduduk di Provinsi NTB semakin baik.

Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima

informasi termasuk informasi kesehatan serta kemampuan dalam berperan serta

dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat yang memiliki pendidikan yang lebih

tinggi, pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang lebih luas

sehingga lebih mudah menyerap dan menerima informasi, serta dapat ikut berperan

aktif dalam mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya.


24/96


27.17

24.9923.81

22.7821.55

19.7318.63 17.97 17.24

0

5

10

15

20

25

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

E. Kesejahteraan Sosial

Provinsi NTB termasuk salah satu provinsi di Indonesia dengan jumlah

penduduk miskin yang banyak. Jumlah Penduduk miskin di Provinsi NTB dalam kurun

waktu 2006-2014 terus mengalami penurunan. Pada tahun 2006, jumlah penduduk

miskin mencapai satu juta orang lebih atau 27,17% dari jumlah penduduk di tahun

2006. Angka kemiskinan menurun cukup drastis menjadi 24,99% pada tahun 2007 dan

menurun lagi menjadi 23,81% dan 22,78% untuk keadaan tahun 2008 dan 2009. Pada

keadaan 2010, tingkat kemiskinan mengalami sedikit penurunan dibandingkan

keadaan tahun sebelumnya yaitu dari 22,78% menjadi sebanyak 21,55%. Keadaan

tahun 2011, persentase penduduk miskin berkurang hampir 2 (dua) persen

dibandingkan tahun sebelumnya dan berkurang lagi menjadi 18,63% dan 17,97%

keadaan tahun 2012 dan 2013 serta 17,24 % di tahun 2014.

Gambar II.5Persentase Penduduk Miskin di Provinsi NTB Tahun 2006-2014

Sumber: BPS Provinsi NTB

Gambar II.5 memperlihatkan persentase jumlah penduduk miskin di Provinsi

NTB mengalami penurunan selama periode 2006-2014.

Menurunnya jumlah penduduk miskin setiap tahun di Nusa Tenggara Barat ini

menunjukkan bukti bahwa pembangunan di Nusa Tenggara Barat memberikan

dampak yang positif kepada masyarakat menengah bawah. Dampak positifnya adalah


25/96


255

168

355

284

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Makanan Non Makanan

2010 2014

meningkatnya pendapatan masyarakat menengah bawah dan ini memberikan

dorongan untuk dapat keluar dari kemiskinan.

Pengeluaran rumah tangga merupakan fungsi dari pendapatan, artinya

semakin tinggi pendapatan, pengeluaran rumah tangga cenderung semakin

meningkat. Nilai pengeluaran rumah tangga dapat digunakan sebagai pendekatan

untuk mengukur tingkat kesejahteraan rumah tangga. Berdasarkan data susenas

Provinsi NTB tahun 2009-2014, tingkat pengeluaran per kapita penduduk NTB

menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2010, rata-rata

pengeluaran per kapita penduduk NTB tercatat sebesar 423 ribu per bulan, meningkat

menjadi sebesar 639 ribu per bulan pada tahun 2014. Peningkatan ini mengindikasikan

bahwa rata-rata pendapatan penduduk NTB mengalami peningkatan dari tahun ke

tahun. Jika dibandingkan antara makanan dan non makanan, nilai pengeluaran per

kapita untuk makanan lebih besar daripada pengeluaran per kapita non makanan. Hal

tersebut menunjukkan bahwa pemenuhan kebutuhan makanan masih mendominasi

pengeluaran rumah tangga. Nilai pengeluaran makanan dan non makanan juga

menunjukkan peningkatan antara tahun 2010 dan tahun 2014 sebagaimana

ditunjukkan dalam gambar berikut :

Gambar II.6Nilai Pengeluaran Per Kapita Makanan dan Non Makanan

di Nusa Tenggara Barat Tahun 2010 dan 2014 (dalam ribuan rupiah)

Sumber: BPS Provinsi NTB


26/96


Apabila dilihat dari sisi nilai, pengeluaran per kapita untuk non makanan terlihat

meningkat lebih tinggi daripada pengeluaran per kapita untuk makanan. Hal tersebut

mengindikasikan bahwa kemampuan untuk memenuhi kebutuhan non makanan

semakin meningkat yang menunjukkan adanya peningkatan dari sisi kesejahteraan.


27/96


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat antara lain dari angka kematian,

angka kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan di Provinsi Nusa

Tenggara Barat digambarkan melalui Angka Harapan Hidup (AHH), Angka Kematian

Bayi (AKB), Angka kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit dan status

gizi.

A. Angka Harapan Hidup (AHH)

Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi

pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk.

Meningkatnya akses terhadap pelayanan kesehatan; meningkatnya daya beli

masyarakat akan meningkatkan kemampuan masyarakat memenuhi kebutuhan gizi;

mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan

dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya.

Angka Harapan Hidup (AHH) diperoleh melalui survey yang dilakukan Badan

Pusat Statistik. Angka Harapan Hidup yang terhitung untuk Provinsi NTB tahun 1996

adalah 58,9 tahun, artinya bayi-bayi yang dilahirkan menjelang tahun 1996 (periode

1992-1994) akan dapat hidup sampai 58 atau 59 tahun. Bayi-bayi yang dilahirkan

menjelang tahun 2006 mempunyai usia harapan hidup lebih panjang yaitu 60,90

tahun, dan bayi yang dilahirkan tahun 2012 usia harapan hidupnya mencapai 62,73

tahun. Pada tahun 2013 dan 2014 terjadi peningkatan Angka Harapan Hidup yaitu

tahun 2013 64,7 tahun dan 2014 64,9 tahun. Peningkatan Angka Harapan Hidup

tersebut sebagaimana terlihat pada gambar berikut.


28/96


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

NTB 60.5 60.9 61.2 61.5 61.8 62.11 62.41 62.73 64.7 64.9

Nasional 68.08 68.47 68.7 69 69.21 69.43 69.65 69.87 70.07 70.59

54

56

58

60

62

64

66

6870

72

AngkaHarapanHidup

Gambar III.1Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 2005-2014

Sumber: BPS Provinsi NTB, 2015

Gambar III.1 memperlihatkan peningkatan AHH di Provinsi NTB sampai tahun

2014, namun AHH Provinsi NTB masih dibawah AHH nasional. Peningkatan AHH

menunjukkan adanya peningkatan kehidupan dan kesejahteraan masyarakat Provinsi

NTB.

B. Angka Kematian

Angka kematian di suatu wilayah dari waktu ke waktu dapat digunakan sebagai

indikator dalam penilaian keberhasilan program pembangunan kesehatan dan

perkembangan derajat kesehatan masyarakat. Angka kematian di komunitas pada

umumnya diperoleh melalui data survey sedangkan data kematian yang ada di fasilitas

kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan.

Angka kematian yang akan disajikan berikut ini adalah Angka Kematian Ibu

(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).

B.1 Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat

derajat kesehatan perempuan. Penurunan AKI juga merupakan salah satu target


29/96


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

NTB 108 97 95 92 121 113 130 100 117 111

80

90

100

110

120

130

140

kasuskematianibu

MDGs yaitu tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dengan mengurangi sampai

resiko jumlah kematian ibu.

Kematian ibu yang dimaksud adalah kematian seorang ibu yang disebabkan

gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus

insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah

melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan.

Selama tahun 2014 berdasarkan laporan dari kabupaten/kota di Provinsi NTB

terjadi 111 kasus kematian ibu. Trend jumlah kematian ibu tahun 2005-2014 terlihat

pada tabel gambar berikut.

Gambar III.2Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2014

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2005-2014

Gambar III.2 memperlihatkan bahwa kasus kematian tahun 2014 menurun

dibandingkan tahun 2013. Kematian ibu terjadi di semua kabupaten/kota. Kematian

ibu tahun 2014 terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok Timur sebanyak 37 kasus.

Pada tahun 2014 tidak adak kabupaten-kota yang ditetapkan sebagai Kabupaten

AKINO (Angka Kematian Ibu Nol). Detail jumlah kematian ibu di kabupaten/kota

tertera dalam lampiran.

Kejadian kematian ibu paling banyak terjadi pada saat nifas sekitar 43,24%,

kematian ibu bersalin sekitar 34,23%, kematian ibu pada saat hamil sekitar 22,52%.


30/96


Berdasarkan kelompok umur, kematian ibu banyak terjadi pada usia 20-34 tahun

sebanyak 63,96%, usia 35 tahun sebanyak 27,93% dan usia


31/96


35 34 32

23

74 72

57

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2003 2007 2012 2013 2015

per1000k

elahiranh

id

up

Indonesia NTB

Target MDGs

Gambar III.3AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012

Sumber : BPS Provinsi NTB Tahun 2012

Gambar III.3 memperlihatkan bahwa AKB Provinsi NTB cukup tinggi dan

diperlukan upaya yang sangat keras menurunkan AKB untuk mencapai target.

Menurunkan AKB berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan Umur harapan Hidup

(UHH) suatu Negara.

Laporan rutin (pencatatan) petugas kesehatan di Provinsi NTB tahun 2014

terjadi 1.070 kematian bayi dari 104.358 kelahiran hidup. Kasus kematian bayi yang

dilaporkan di setiap kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2008-2014 terlihat pada

gambar berikut.


32/96


Mtr Lobar KLU Loteng Lotim Sbw KSB Dompu B ima Kt.Bi ma NTB

2010 39 161 47 161 589 102 48 51 104 36 1338

2011 39 143 56 154 575 121 61 29 115 25 1318

2012 48 139 85 237 620 86 37 58 94 28 1432

2013 44 90 52 255 591 83 27 29 97 29 1297

2014 39 60 41 199 482 73 21 33 100 22 1070

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

KasusKematian

Bayi

Gambar III.4Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2010-2014

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2014

Gambar III.4 memperlihatkan bahwa kumulatif kasus kematian bayi di Provinsi

NTB tahun 2014 menurun dibandingkan tahun sebelumnya. Pada tahun 2013

sebanyak 1.297 kasus kematian bayi sedangkan tahun 2014 sebanyak 1.070 kasus.

Kasus terbanyak terjadi di Lombok Timur dan Lombok Tengah.

C. Angka Kesakitan (Morbiditas)

Angka kesakitan pada penduduk berasal dari community based data yang

diperoleh melalui pengamatan terutama yang diperoleh dari fasilitas pelayanan

kesehatan melalui pencatatan dan pelaporan rutin dan insidentil.

Kasus penyakit yang paling banyak diderita masyarakat di Provinsi NTB

berdasarkan Laporan Bulanan (LB1) Kesakitan di Puskesmas dan jaringannya terlihat

pada gambar berikut.


33/96


12,825

22,676

24,830

45,270

58,623

59,949

62,536

74,829

77,541

224,542

Asma

Kecelakaan dan Ruda Paksa

Penyakit Tulang Belulang, Radang sendi termasuk

Penyakit Darah Tinggi Primer

Penyakit Kulit Allergi

Diare ( Termasuk Tersangka Kolera )

Gastritis

Penyakit Kulit Infeksi

Penyakit Pada Sistem Otot dan Jaringan Pengikat

Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Gambar III.510 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di

Provinsi NTB Tahun 201310 Penyakit Terbanyak di Puskesmas

di Provinsi NTB Tahun 2014

Sumber: Laporan Kesakitan Kabupaten/Kota Tahun 2013-2014

Gambar III.5 memperlihatkan bahwa penyakit yang paling banyak diderita oleh

masyarakat yang berkunjung ke puskesmas pada tahun 2013 dan tahun 2014 adalah

infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas. Kondisi ini erat kaitannya

dengan kesehatan lingkungan masyarakat.

Provinsi NTB juga dihadapkan juga pada masalah beban ganda. Di satu sisi

kasus penyakit infeksi masih tinggi, namun disisi lain penyakit degeneratif juga

meningkat. Selain itu perilaku masyarakat yang tidak sehat masih menjadi faktor

utama disamping lingkungan dan pelayanan kesehatan.

Berikut ini akan uraikan kondisi program pemberantasan dan pengendalian

penyakit di Provinsi NTB tahun 2014.

C.1. Penyakit Menular Langsung

C.1.1 Tuberkulosis (TB)

Pada tahun 2014, jumlah seluruh pasien TB (semua tipe) mencapai 6.165

orang, dan sebanyak 4.247 orang diantaranya merupakan kasus baru BTA+.

Dibandingkan tahun 2013, maka pada tahun 2014 ini terjadi peningkatan penemuan

33.745

46.520

60.452

87.545

93.723

102.733

107.364

150.794

183.011

420.176

Asma

Peny.pulpa &jaringan

periapikal

Gastritis

Penyakit Kulit Infeksi

Penyakit Kulit Allergi

Diare ( Termasuk

Tersangka Kolera )

Penyakit Tekanan Darah

Tinggi

Penyakit lain pada saluran

pernafassan bagian atas

Penyakit pada sistem ototdan jaringan pengikat

Inf. Akut lain pada saluran

pernafasan bagian atas


34/96


kasus. Pada tahun 2013, jumlah seluruh penderita penyakit TB Paru semua tipe

sebesar 5.928 orang dengan penderita kasus BTA + 4.190 orang. Distribusi jumlah

penderita di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 7.

Dari seluruh suspek TB yang diperiksa pada tahun 2014 sebanyak 49.080

orang, sebanyak 4.195 orang adalah pasien TB BTA positif yang ditemukan. Dengan

kata lain bahwa proporsi pasien TB BTA positif diantara suspek sebanyak 8,55%. Case

Notification Rate (CNR) pada tahun 2014 adalah 130,17. Angka CNR ini yang

digunakan untuk menujukkan kecenderungan (trend) penemuan pasien di wilayah

tersebut.

Pasien TB anak (0-14 tahun) yang ditemukan selama tahun 2014 sebanyak 255

orang diantara seluruh pasien TB tercatat. Proporsi pasien TB anak diantara seluruh

pasien TB adalah 4,14% dan angka ini menurun di bandingkan proporsi tahun 2013

yaitu 10,67%.

Angka kematian selama pengobatan yang ditimbulkan akibat TB paru pada

tahun 2014 cukup tinggi yaitu sebesar 2,9 per 100.000 penduduk. Angka kematian

tersebut mengalami penurunan dibandingkan angka kematian pada tahun 2013 yaitu

mencapai 3,7 per 100.000 penduduk.

Angka kesembuhan (Cure Rate) pada tahun 2014 sebesar 78,42%. Angka ini

dibawah angka minimal yang harus dicapai yaitu 85%. Oleh karena itu untuk program

penanggulangan TB sangat perlu untuk memperhatikan jumlah pasien dengan hasil

pengobatan lengkap, meninggal, gagal, default dan pindah.

Evaluasi pengobatan pasien TB Paru tahun 2014, diperoleh angka keberhasilan

pengobatan (Success Rate/SR) sebesar 89 %. Capaian ini menurun jika dibandingkan

dengan SR tahun 2013 sebesar 93,59 %. Data keberhasilan pengobatan di setiap

kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 9. Trend keberhasilan pengobatan

(SR) di Provinsi NTB tahun 2010-2014 terlihat pada gambar berikut.


35/96


3,212 3,191 3,446

3,8844,264

2,465 2,333 2,880 3,207 3,344

441659

498 428 451

90.45 93.76 98.03 93.59 89

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

2010 2011 2012 2013 2014

diobati kesembuhan pengobatan lengkap SR

Gambar III.6Tren Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) TB Paru, Kesembuhan dan Pengobatan

Lengkap TB Paru di Provinsi NTB Tahun 2010-2014


Gambar III.6 memperlihatkan bahwa SR pengobatan TB Paru tahun 2014

cenderung menurun dibandingkan tahun sebelumnya walaupun jumlah pasien dengan

kesembuhan tahun 2014 meningkat dibandingkan tahun 2013.

C.1.2 Pneumonia Balita

Bayi dan balita merupakan populasi yang paling rentan terkena Pneumonia.

Kondisi tersebut umumnya terjadi pada balita dengan gizi kurang dan kondisi

lingkungan yang tidak sehat. Upaya pemberantasan penyakit Pneumonia difokuskan

pada upaya penemuan dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat pada

penderita.

Perkiraan penderita Pneumonia balita pada tahun 2014 sebanyak 54.220 balita.

Penderita ditemukan dan ditangani sebanyak 26.631 kasus (49,12%). Hasil lengkapper kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 10. Berikut ditampilkan perkiraan kasus

Pneumonia balita dan penderita yang ditemukan dan ditangani di Provinsi NTB tahun

2008-2014.


36/96


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Perkiraan penderita Pneumonia

Balita 40,506 41,240 49,878 50,442 52,397 53,989 54,220

Penderita ditemukan danditangani

40,047 41,240 31,278 26,005 27,836 28,138 26,631

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,00045,000

50,000

55,000

balita

Gambar III.7Perkiraan Kasus dan Trend Penemuan dan Penanganan Pneumonia di Provinsi NTB

Tahun 2008-2014


Gambar III.8 menunjukkan bahwa trend penderita (balita) ditemukan dan

ditangani tahun 2008-2014 menurun. Penderita yang ditemukan dan ditangani pada

tahun 2014 menurun (26.631 balita) dibandingkan tahun 2013 (28.138 balita) begitu

pula dengan capaian penderita yang ditemukan dan tangani pada tahun 2014

menurun menjadi 49,12% dibandingkan pada tahun 2013 sebesar 52,12%.

C.1.3 HIV-AIDS dan Infeksi Menular Seksual

HIV-AIDS sebagai salah satu penyakit menular menjadi perhatian serius di

Provinsi NTB. Sebagai dalah satu daerah tujuan wisata, maka Provinsi NTB berpotensi

sebagai tempat terjadinya penularan HIV-AIDS. Demikian juga sebagai salah satu

daerah pengirim tenaga kerja ke luar negeri, kemungkinan terjadinya penularan HIV-

AIDS cukup besar. Kasus HIV-AIDS ditemukan di seluruh kabupaten/kota se-Provinsi

NTB. Jumlah kasus baru di setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran tabel 11.

Laporan VCT rumah sakit/puskesmas dan laporan rutin AIDS kabupaten/kotamenunjukkan bahwa pada tahun 2014 ditemukan 56 kasus HIV dan 80 kasus AIDS.

Jumlah kematian karena AIDS di Provinsi NTB sebanyak 66 kasus. Hal ini perlu

mendapatkan perhatian yang serius mengingat kasus HIV-AIDS di masyarakat

merupakan fenomena gunung es, karena kasus yang dilaporkan hanya kasus yang


37/96


2010 2011 2012 2013 2014

Kasus Baru HIV 219 81 63 8 56

Kasus Baru AIDS 166 67 117 7 80

Kematian AIDS 104 60 43 4 66

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

orang

ditemukan oleh petugas kesehatan saja Perkembangan penemuan kasus baru HIV-

AIDS terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.8Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di Provinsi NTB Tahun 2010-2014


Gambar III.8 memperlihatkan bahwa kasus baru HIV positif tahun 2010-2013

cenderung menurun, namun pada tahun 2014 terjadi peningkatan kasus yang sangat

tinggi.

Kegiatan pengendalian HIV-AIDS dilakukan juga melalui pengamatan terhadap

hasil skrining/penapisan darah saat donor darah. Pada tahun 2014 dari 10.198

pendonor yang sampel darahnya diperiksa dan ditemukan 1 sampel darah yang positif

HIV.

Penyakit lain yang menjadi perhatian di provinsi NTB sebagai daerah wisata

adalah penyakit infeksi menular seksual (IMS) lainnya. Pada tahun 2014 jumlah kasus

IMS (syphilis) sebanyak 34 orang. Penyebaran kasus IMS di kabupaten/kota dapat

dilihat pada lampiran tabel 11. Kasus yang dilaporkan adalah jumlah penderita yang

berobat ke sarana puskesmas dan jaringannya, sehingga jumlah penderita sebenarnya

di populasi belum terdeteksi. Trend kasus baru IMS di Provinsi NTB tahun 2009-2014

terlihat pada gambar berikut.


38/96


326

669

818

862

19 340

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gambar III.9Trend Kasus Baru IMS (Syphilis) di Provinsi NTB Tahun 2009-2014

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2009-2014

Gambar III.9 memperlihatkan bahwa pada tahun 2014 terjadi sedikit

peningkatan kasus penderita IMS khususnya syphilis. Kondisi ini terjadi karena belum

semua sarana pelayanan kesehatan melaporkan kasus yang datang berobat ke sarana

pelayanan kesehatan. Penderita IMS (syphilis) terdapat pada kelompok umur 20 - 49

tahun.

C.1.4 Diare

Penyakit diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan dan masih

sebagai masalah besar di Provinsi NTB dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi

dasar, lingkungan fisik maupun rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan

sehat. Penyakit diare sebagai penyakit berbahaya karena dapat menyebabkan

kematian dan menimbulkan kejadian luar biasa (KLB).


39/96


190,359 191,678 194,822 191,049 101,356

165,048 178,113 176,920 173,417

191,289

86.7 92.92 90.81 90.77

188.7

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

-

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

2010 2011 2012 2013 2014

persen(%)

kasus/orang

perkiraan kasus Diare Diare ditangani Persentase ditangani

Gambar III.10Cakupan Penderita Diare ditangani di Provinsi NTB Tahun 2010-2014


Gambar III.10 memperlihatkan bahwa cakupan penanganan diare di Provinsi

NTB tahun 2014 meningkat sangat tinggi jika dibandingkan dengan tahun 2013. Hal ini

disebabkan karena angka kesakitan diare yang ditetapkan tahun 2014 turun menjadi

214 per 1.000 penduduk lebih rendah dibandingkan angka kesakitan diare yang

ditetapkan pada tahun 2013 yaitu 411 per 1.000 penduduk sehingga cakupan

penanganan diare menjadi sangat tinggi dan melebihi 100%. Cakupan penanganan

diare di kabupaten/ kota di Provinsi NTB tahun 2013 terlihat pada lampiran tabel 13.

C.1.5 Kusta

WHO menetapkan Indonesia berada di urutan ketiga dunia setelah India dan

Brazil dengan penderita kusta terbanyak. Provinsi NTB sebagai salah satu provinsi

yang memiliki prevalensi tinggi terhadap penyakit kusta. Hal ini sangat

memprihatinkan. Di era globalisasi, dimana kesehatan semakin membaik dan teknologi

makin maju, namun ternyata penyakit kusta belum dapat diatasi.

Kusta adalah penyakit yang tidak membahayakan dan tidak mematikan, namun

kusta ini menimbulkan kecacatan jika tidak diketahui sejak dini. Apabila sejak awal

sudah terdeteksi terdapat bakteri penyebab kusta, penyakit ini tidak akan


40/96


81

170 164

252218

99

220 244 94

70

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014

ka

sus

MB PB

menimbulkan kecacatan. Penyakit kusta adalah penyakit menular yang sulit menular

karena tiap individu memiliki kekebalan normal terhadap bakteri tersebut.

Jumlah penderita kusta di Provinsi NTB masih cukup tinggi walaupun pada

tahun 2014 terjadi penurunan jumlah kasus dibandingkan tahun 2013. Tahun 2014

dilaporkan terdapat penderita kusta sebanyak 288 kasus ((tipe Pausi Basiler sebanyak

70 kasus, tipe Multi Basiler sebanyak 218 kasus), dengan Angka Penemuan Kasus Baru

Kusta (NCDR) sebesar 6,08 per 100.000 penduduk.

Tahun 2013 dilaporkan terdapat penderita kusta sebanyak 346 kasus (tipe

Pausi Basiler sebanyak 94 kasus, tipe Multi Basiler sebanyak 252 kasus), dengan

Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR) sebesar 7,44 per 100.000 penduduk.

Kasus terbanyak terdapat di Kabupaten Bima, Sumbawa dan Kota Bima. Data

lengkap di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 14. Penemuan

kasus baru kusta di Provinsi NTB tahun 2010-2014 terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.11Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 2010-2014


Gambar III.11 memperlihatkan bahwa pada tahun 2014 terjadi penurunan

kasus kusta. Penurunan kasus kusta terjadi pada kusta tipe PB dan kustas tipe MB

Tingkat penularan penyakit kusta di masyarakat digunakan indikator proporsi

anak (0-14 tahun) di antara penderita baru. Pada tahun 2014 penderita kusta usia 0-


41/96


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

PR 0.71 0.76 0.86 0.64 0.59 0.55 0.85 0.8 0.7 0.7

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

per10.

000penduduk

14 tahun sebanyak 13,89% diantara penderita baru. Terjadi penurunan dibandingkan

tahun sebelumnya. Pada tahun 2013 proporsi anak di antara penderita baru sebesar

17,10 %.

Keberhasilan dalam mendeteksi kasus baru dapat diukur dari tinggi rendahnya

proporsi cacat tingkat 2. Jumlah kecacatan tingkat 2 di antara penderita baru tahun

2014 sebanyak 15 orang (5,21 %) atau Angka kecatatan tingkat 2 sebanyak 0,32 per

100.000 penduduk.

Prevalensi rate penyakit kusta di Provinsi NTB tahun 2014 sebesar 0,7 per

10.000 penduduk, angka ini sama dengan Prevalensi rate penyakit kusta pada tahun

2013. Data prevalensi rate di setiap kabupaten/kota dapat dilihat di lampiran tabel 16.

Trend prevalensi rate kusta di Provinsi NTB tahun 2000-2014 terlihat pada gambar

berikut.

Gambar III.12Prevalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2005-2014


Gambar III.12 memperlihatkan Prevalensi Rate (PR) Kusta di Provinsi NTB

masih cukup tinggi. Walaupun demikian, cakupannya masih cukup baik yaitu masih di

bawah batas toleransi (1 per 10.000 penduduk).

Indikator lainnya terkait pengendalian dan penanggulangan penyakit kusta

adalah angka penderita kusta tipe PB dan MB selesai berobat (Release From


42/96


Tahun

2009

Tahun

2010

Tahun

2011

Tahun

2012

Tahun

2013

Tahun

2014

PB 97.22 38.64 62.28 49.21 78.0 97.6

MB 94.39 53.74 77.14 78.6 99.3 80.8

0

20

40

60

80

100

120

persen

Treatmen/RFT). Jumlah penderita kusta PB baru tahun 2013 yang selesai berobat

sampai dengan tahun 2014 sebesar 97,6 %. Jumlah penderita kusta MB baru tahun

2013 yang selesai berobat sampai tahun 2014 sebesar 80,8 %. Angka penderita kusta

selesai berobat terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.13Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi NTB Tahun 2009-2014


Gambar III.13 memperlihatkan cakupan selama 6 tahun terakhir, penderita

Kusta tipe PB dan MB selesai diobati sejak tahun 2009 - 20013 cenderung naik namun

pada tahun 2014 penderita kusta tipe MB selesai diobati mengalami penurunan.

Presentase penderita kusta yang selesai diobati sejak tahun 2009 2014 belum ada

yang mencapai target nasional.

C.2. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

C.2.1 AFP Non Polio

Acute Flaccid Paralysis (AFP) adalah semua anak yg berusia kurang dari 15tahun dengan kelumpuhan yg sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut (mendadak)

dan bukan disebabkan oleh ruda paksa.


43/96


30 37 14 37 24 45 43 49 40 46

0.72

2.73

1.03

2.69

1.73

2.44

3.153.42

2.77

3.14

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

0

10

20

30

40

50

60

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Rate

Kasus

kasus AFP Rate

Pada tahun 2014 di Provinsi NTB ditemukan 46 kasus AFP non Polio dengan

kasus terbanyak dari Kota Bima. Data terinci di setiap kabupaten/kota dapat dilihat

pada lampiran table 18. Trend penemuan kasus AFP non polio di Provinsi NTB tahun

2005-2014 terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.14Trend Kasus dan Rate AFP Non Polio di Provinsi NTB Tahun 2005-2014


Gambar III.14 memperlihatkan bahwa kasus AFP non Polio cenderung

meningkat sejak tahun 2009 sampai tahun 2012 dan menurun di tahun 2013 akantetapi kembali meningkat pada tahun 2014. Kasus AFP non Polio di tahun 2009

sebanyak 24 kasus dan meningkat dua kali lipat pada tahun 2012 menjadi 49 kasus,

dan menurun menjadi 40 kasus di tahun 2013 dan pada tahun 2014 meningkat

menjadi 46 kasus.

C.2.2 Tetanus Neonatorum (TN)

Tetanus neonatorum (TN) merupakan penyakit tetanus yang terjadi pada bayi

berusia di bawah 28 hari. Penyakit ini merupakan penyakit yang berbahaya danmemiliki tingkat morbiditas yang tinggi. Untuk mencegah tetanus neonatorum

diberikan imunisasi TT pada semua wanita subur atau wanita hamil trimester III,

selain memberikan penyuluhan, bimbingan dan pendampingan pada dukun beranak

dalam perawatan tali pusat.


44/96


2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

kasus TN 1 2 3 0 4 1 4 1

meninggal 1 2 3 0 3 1 3 0

0

1

2

3

4

5

ora

ng/kasus

Pada tahun 2014 terdapat 1 kasus Tetanus Neonatorum yang terjadi di

Kabupaten Lombok Tengah. Tidak ada kasus kematian akibat Tetanus Neonatorum

yang terjadi pada tahun 2014 Penemuan kasus dan kematian Tetanus neonatorum

selama kurun waktu 2007-2014 dapat dilihat pada gambar berikut.

Gambar III.15Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi NTB Tahun 2007-2014


Gambar III.15 memperlihatkan bahwa kejadian kasus Tetanus Neonatorum

sejak tahun 2007-2014 sangat fluktuatif. Jika upaya pencegahan tidak berjalan optimal

maka diprediksikan akan terjadi peningkatan kasus Tetanus Neonatorum.

C.2.3 Campak

Campak atau nama lainnya Measles atau Rubeola merupakan penyakit akut

yang sangat menular dan dapat mendatangkan komplikasi serius. Umumnya

menyerang anak-anak, anak remaja atau dewasa muda yang tidak terlindungi denganimunisasi. Pencegahan campak dilakukan dengan pemberian imunisasi aktif pada bayi

berumur 9 bulan atau lebih.


45/96


716

419

4318

198

609

166

11

340

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Kasus

Pada tahun 2014 ditemukan sebanyak 340 kasus dan tidak ada kasus kematian

akibat campak, Meningkat sangat tinggi dibandingkan dengan kasus pada tahun 2013

yang hanya 11 kasus. Kasus terbanyak terdapat di Kota Mataram dan Kabupaten

Lombok Timur. Penyebaran kasus campak di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada

lampiran tabel 20.

Kasus campak di Provinsi NTB termasuk tinggi. Trend kasus campak di Provinsi

NTB tahun 2006-2014 dapat dilihat pada gambar berikut.

Gambar III.16Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2014


Gambar III.16 memperlihatkan bahwa kasus campak tertinggi pada tahun 2006

dan tahun 2011. Kasus mulai menurun setelah tahun 2007 karena pada tahun tersebut

dilakukan Kampanye Campak. Kasus menurun sampai dengan tahun 2009, namun

meningkat kembali sejak tahun 2010 dan 2011. Pada tahun 2013 kasus campak

menurun dibandingkan tahun 2012, namun pada tahun 2014 kasus campak kembali

meningkat dan hal ini perlu diwaspadai dan dilakukan pencegahan-pencegahan agar

kasus campak dapat ditekan seminimal mungkin.


46/96


4 5

31

24

21

8

0 0

6

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

kasus

C.2.4 Polio

Penyakit polio atau poliomyelitis adalah penyakit paralisis atau kelumpuhan

yang disebabkan oleh virus. Virus polio sangat menular dan tak bisa disembuhkan.

Penyakit polio lebih banyak menyerang anak-anak, namun bukan berarti orang dewasabisa bebas dari penyakit polio. Pencegahan penyakit polio dapat dilakukan dengan

pemberian imunisasi polio pada saat bayi atau anak-anak.

Pada tahun 2012 dan 2013 di Provinsi NTB tidak terdapat kasus polio, namun

pada tahun 2014 terdapat 6 kasus polio dan kasus tersebut terdapat di Kabupaten

Lombok Barat. Trend kasus polio di Provinsi NTB tahun 2006-2014 terlihat pada

gambar berikut.

Gambar III.17Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2014


Gambar III.17 memperlihatkan bahwa kasus polio masih merupakan ancaman

yang harus diwaspadai, dikarenakan pada tahun 2014 kasus polio kembali muncul.

Diharapkan kasus polio tidak terjadi di tahun selanjutnya dan cakupan imunisasi

lengkap >95% sehingga di Provinsi NTB dapat dilakukan eradikasi polio.


47/96


6

14

0 0

33

23

7

0

28

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

C.2.5 Hepatitis B

Sejak tahun 1987-1991 Departemen Kesehatan telah melaksanakan pilot

project vaksinasi Hepatitis B di Pulau Lombok Provinsi NTB, di mana kekerapan

HBsAg-emia tertinggi di Indonesia dan kebijaksanaan ini diteruskan ke 27 provinsi

lainnya. Bila program vaksinasi berhasil, diharapkan pada tahun 2015 (satu generasi

kemudian) Hepatitis B bisa diberantas dan bukan merupakan persoalan kesehatan

masyarakat lagi. Prioritas program vaksinasi hepatitis B adalah bayi serta anak-anak,

karena jika bayi terkena infeksi misalnya sewaktu persalinan karena ibunya menderita

hepatitis B maka lebih dari 90% akan menjadi hepatitis kronik. Apabila yang terkena

anak-anak yang lebih besar maka keadaan kronisitas menurun hanya menjadi 20-

30% saja. Sedangkan jika orang dewasa yang terkena maka keadaan kronik hanya

terjadi pada 4-50% saja.

Pada tahun 2014 terdapat 28 kasus Hepatitis B., meningkat jika dibandingkan

dengan tahun 2013. Trend penyakit Hepatitis B di Provinsi NTB dapat dilihat pada

gambar berikut.

Gambar III.18Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 2006-2014


Gambar III.18 memperlihatkan adanya peningkatan penemuan kasus Hepatitis

B pada tahun 2010, walaupun setelah tahun 2010 kasus Hepatitis B terus menurun,


48/96


2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Kasus 922 783 884 632 2,09 630 827 1,65 872

IR 2 1.6 6 18 .2 4 20 .2 6 14 .2 5 4 6.5 1 3.9 1 7.8 4 3 5.5 1 8.4

05

10

15

20

25

30

35

40

45

50

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

InsidenceRateper100.0

00penduduk

kasus(orang)

namun ditahun 2014 kasus Hepatitis B kembali meningkat cukup tinggi. Hal ini perlu

menjadi perhatian, harus dilakukan pencegahan agar kasus hepatitis B dapat ditekan

dan di kurangi penyebarannya.

C.3 Penyakit Menular Bersumber Binatang (PB2)

C.3.1 Deman Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit DBD sebagai salah satu penyakit menular yang sampai saat ini masih

merupakan masalah kesehatan masyarakat di Provinsi NTB karena penyebarannya

yang cepat, berpotensi kematian dan semua kabupaten/kota sudah pernah terjangkit

DBD.

Pada tahun 2014 jumlah kasus DBD masih sangat tinggi yaitu 872 kasus dan

jumlah tersebut menurun jika dibandingkan tahun 2013 yaitu sebanyak 1.652 kasus.Kasus terbanyak dilaporkan terjadi di Kabupaten Sumbawa dan Kota Mataram. Data

terinci mengenai kasus DBD yang dilaporkan di setiap kabupaten/kota dapat dilihat

pada lampiran (tabel 21).

Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB tahun 2006-2014 terlihat pada

gambar berikut.

Gambar III.19Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 2006-2014



49/96


19.86

5 .01 5 .0 1

3.252.1

1.03

2.97

0.59 0.680

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

API,

per1000penduduk

Gambar III.19 memperlihatkan Insidence Rate tahun 2014 turun menjadi 18,4

per 100.000 penduduk dengan kasus meninggal 1 orang dibandingkan tahun 2013

yang mencapai 35,5 per 100.000 penduduk dengan kasus meninggal sebanyak 5

orang. Insidence Rate kasus DBD tahun 2014 masih dalam ambang batas yang

ditetapkan secara nasional yaitu


50/96


Gambar III.20 memperlihatkan angka kesakitan pada tahun 2014 sedikit

meningkat dibandingkan API pada tahun 2013, sehingga harus diupayakan kegiatan-

kegiatan yg dapat lebih menekan terjadinya kasus malaria karena Provinsi NTB

berupaya untuk mendapatkan pengakuan eradikasi malaria.

C.4 Penyakit Tidak Menular (PTM)

Indonesia dalam beberapa dasawarsa terakhir menghadapi masalah triple

burden diseases. Di satu sisi, penyakit menular masih menjadi masalah ditandai

dengan masih sering terjadi KLB beberapa penyakit menular/penyakit infeksi yang

harus ditangani, munculnya kembali beberapa penyakit menular lama (re-emerging

diseases), serta munculnya penyakit-penyakit menular baru (new-emergyng diseases)

seperti HIV/AIDS, Avian Influenza, Flu Babi dan MERS. Di sisi lain, PTM menunjukkan

adanya kecenderungan yang semakin meningkat dari waktu ke waktu.

Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan tingginya prevalensi penyakit tidak

menular di Indonesia, seperti hipertensi, penyakit jantung, stroke, diabetes mellitus,

asma, penyakit sendi, kanker/tumor, dan cedera lalu lintas darat.

Proporsi angka kematian akibat penyakit tidak menular meningkat dari 41,7%

pada tahun 1995 menjadi 49,9% pada tahun 2001, menjadi 59,5% pada tahun 2007

(Riskesdas 2007). Penyebab kematian tertinggi adalah stroke (15,4%), disusul

hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis. Kematian akibat PTM

terjadi di perkotaan dan perdesaan. Angka kematian pada kelompok usia 45-54 tahun

di daerah perkotaan, penyebab utama kematian adalah akibat stroke, diabetes

mellitus, penyakit jantung iskemik, hipertensi dan penyakit jantung lain, kecelakaan

lalu lintas, kanker (payudara, leher rahim, dan rahim), dan penyakit saluran nafas

bawah kronik. Sedangkan di pedesaan penyebab utama kematian akibat stroke, TB,

hipertensi, penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus, kanker, dan penyakit saluran

pernafasan bawah kronik.

Melihat perkembangan peningkatan kasus PTM maka perlu dilakukan deteksi

dini faktor resiko PTM di semua tingkatan pelayanan kesehatan, penanggulangan

faktor resiko PTM dan pencegahan dan penanggulangan faktor resiko PTM berbasis

masyarakat.


51/96


Salah satu deteksi dini faktor resiko PTM adalah dengan melakukan

pengukuran tekanan darah di puskesmas. Namun pada tahun 2014 belum semua

kabupaten melaporkan hasil pencatatan pengukuran tekanan darah, sehingga data

yang tercatat belum mewakili seluruh kabupaten/kota di Provinsi NTB. Penduduk usia

18 tahun pada tahun 2014 yang tercatat sebanyak 2.041.596. Penduduk yang telah

dilakukan pengukuran tekanan darahnya sebanyak 300.180 atau hanya sekitar

14,70%. Hasil pengukuran tekanan darah di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada

lampiran (tabel 24).

Deteksi dini kanker leher rahim dengan skrining Inspeksi Visual dengan Asam

Asetat ( IVA) juga dilakukan oleh petugas Puskesmas yang telah dilatih, kecuali di

Kabupaten Lombok Utara tidak tercatat datanya. Cakupan pada tahun 2014 dapat

dilihat pada lampiran (tabel 26)

Deteksi dini kanker payudara dengan pemeriksaan payudara (Clinical Breast

Examination/CBE) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di puskesmas yang terlatih

pada tahun 2014 sudah dilakukan oleh semua puskesmas kecuali Kabupaten Lombok

Utara data tidak tercatat. Cakupan pada tahun 2014 dapat dilihat pada lampiran

(tabel 26).

C.5 Kejadian Luar Biasa (KLB)

Kejadian luar biasa (KLB) terjadi di Provinsi NTB di tahun 2014 yaitu kejadiankaracunan pangan/makanan (4 kejadian), kesakitan AFP (2 kejadian), Campak (4

kejadian) , Pertusis (2 kejadian), KIPI (1 kejadian), Tetanus Neontorum (2 kejadian),

Difteri (1 kejadian), DBD (2 kejadian), Suspect Rabies (1 kejadian), Suspect Kholera (1

kejadian), bencana (banjir, puting beliung, kapal tenggelam) (1 kejadian).

KLB terjadi di 5 Kabupaten/Kota di Provinsi NTB yaitu Kabupaten Lombok

Tengah, Lombok Timur, Kabupaten Bima, Kabupaten Sumbawa Barat dan Kota Bima.

Rincian jenis KLB dapat dilihat pada lampiran (tabel 27).


52/96


C.6 Status Gizi Masyarakat

Status gizi masyarakat biasanya digambarkan oleh masalah gizi yang dialami

oleh golongan penduduk yang rawan gizi terutama balita. Status gizi balita juga dapat

menjadi salah satu indikator untuk mengetahui kesejahteraan masyarakat, disamping

juga menunjukkan kualitas fisik penduduk.

Status gizi sebagai hasil interaksi asupan makanan dan kebutuhan tubuh. Jika

keseimbangan ini terganggu, maka ada gangguan pada pertumbuhan tubuh.

Gangguan ini tercermin dengan mudah dari perubahan pada berat badan (BB) atau

tinggi badan (TB).

Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) KADARZI tahun 2014 dengan

menggunakan indeks berat badan menurut umur (BB/U), berat badan menurut tinggi

badan (BB/TB) dan tinggi badan menurut umur (TB/U), diketahui status gizi balita di

Provinsi NTB tahun 2014 sebagai berikut.

Tabel III.1Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2014Indeks Klasifikasi Status Gizi Persentase (%)

BB/U

Gizi lebih 0,90

Gizi Baik 77,46

Gizi Kurang 16,78

Gizi Buruk 4,83

Underweight 21,61

PB/U atau TB/U

Normal 64,03Pendek (Stunted) 22,31

Sangat Pendek (Severely Stunted) 14,12

Stunting 36,43

BB/PB atau BB/TB

Gemuk 5,36

Normal 83,28

Kurus (Wasted) 7,41

Sangat Kurus (Severely Wasted) 3,95

Wasting 11,37

Sumber : Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB tahun 2014

Status gizi balita berdasarkan berat badan dan umur hasil Pemantauan Status

Gizi (PSG) di kabupaten/kota se-Nusa Tenggara Barat tahun 2014 terlihat pada

gambar berikut.


53/96


Mtr Lobar KLU Loteng Lotim KSB Sbw Dompu Bima Kt.Bima NTB

Gizi Buruk 4.13 4.38 5.01 4.96 3.85 3.26 4.04 6.17 7.29 5.63 4.83

Gizi Kurang 14.56 17.07 18.43 15.50 15.71 13.98 14.70 18.89 21.78 18.40 16.78

Gizi Baik 80.15 77.77 76.10 78.48 79.42 82.08 80.38 73.70 70.08 75.51 77.46

Gizi Lebih 1.16 0.78 0.46 1.06 1.02 0.69 0.88 1.24 0.85 0.46 0.90

0102030405060708090

100

%

Gambar III.21Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun 2014

Sumber: Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB 2014

Gambar III.21 memperlihatkan prevalensi gizi buruk di Provinsi NTB tahun

2014 sebesar 4,83% mengalami peningkatan dibandingkan prevalensi gizi buruk

tahun 2013 sebesar 3,75%. Persentase gizi buruk terbesar ada di Kabupaten Bima

dan Dompu.

Prevalensi gizi kurang di Provinsi NTB tahun 2014 juga mengalami peningkatan

yaitu menjadi 16,78% jika dibandingkan tahun 2013 14,52%. Balita gizi kurang

terbanyak adalah di Kabupaten Bima.

Berdasarkan klasifikasi WHO tentang masalah gizi sebagai masalah kesehatan

masyarakat, sebagian besar wilayah di NTB di tahun 2014 berada pada kondisi

kurang dan buruk. Kerawanan gizi yang ditunjukkan oleh 3 parameter (underweight,

stunting dan wasting) menggambarkan bahwa persoalan gizi di NTB bersifat kronis

dan akut.


54/96


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Tujuan pembangunan kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah untuk

mewujudkan visi dan misi pembangunan kesehatan yang telah ditetapkan. Untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui program

pembangunan kesehatan yang diupayakan dalam pokok-pokok program.

A. Pelayanan Kesehatan Dasar

A.1 Pelayanan Kesehatan Ibu

Upaya-upaya pelayanan kesehatan ibu dan anak bertujuan untuk

meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janin dalam kandungan hingga kelahiran, masa

nifas dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya antara lain melalui peningkatan

pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan

dan peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten yang

diarahkan ke fasilitas kesehatan.

A.1.1 Pelayanan Sebelum Melahirkan (Ante Natal Care/ANC)

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan

professional. Pelayanan antenatal ibu hamil dilaksanakan sesuai standar pelayanan

kebidanan. Untuk melihat akses dan kualitas pelayanan kesehatan kepada ibu hamil

dapat digambarkan melalui cakupan K1 dan K4. Cakupan pelayanan K1 dan K4 di

Provinsi NTB tahun 2006-2014 terlihat pada gambar tersebut.


55/96


2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

K1 95.44 95.52 92.65 94.46 93.64 98.34 98.37 98.94 100

K4 85.97 86.35 83.43 85.13 85.44 90.67 92.13 91.24 93.4

Target 95 95 95 95 95 95 95 95 95

75

80

85

90

95

100

persetnase

Gambar IV. 1Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 2006-2014


Gambar IV.1 memperlihatkan cakupan pelayanan K1 ibu hamil tahun 2014

mengalami peningkatan dibandingkan cakupan tahun 2013. Begitupun cakupan K4

tahun 2014 meningkat sedikit dibandingkan tahun 2013 namun masih di bawah target

yang ditetapkan.

Cakupan pelayanan K1 dan K4 ibu hamil menurut kabupaten/kota pada tahun

2013 dapat dilihat pada lampiran (tabel 29). Cakupan K1 di semua kabupaten/kota

telah mencapai target. Cakupan K4 di Provinsi NTB yang telah mencapai target hanya

di 3 kabupaten yaitu Dompu, Lombok Timur dan Sumbawa.

Ibu hamil mendapatkan pelayanan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada

kunjungan K1 sampai K4. Cakupan imunisasi TT tahun 2014 terlihat pada gambar

berikut ini.


56/96


Lobar Loteng Lotim Sbw Dompu Bima KSB KLU Mtr Kt.Bima NTB

TT1 4.8 18.9 22.6 28.2 38.1 57.6 64.8 39.4 13.8 29.6 25.7

TT2 + 41.9 29.8 42.3 54.3 76.8 90.1 100. 41.2 13.1 48.8 46.8

-

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

persentase

Gambar IV. 2Cakupan Imunisasi TT 1 dan TT 2+ Ibu Hamil di Provinsi NTB Tahun 2014

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/

profil kesehatan provinsi ntb tahun 2014 final

Documents