profil dikes prov. ntb tahun 2012

8/18/2019 Profil Dikes Prov. NTB Tahun 2012

1/185

PROFIL DINAS KESEHATAN

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

TAHUN 2012


2/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 i

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabbil’alamiin. Puji syukur dipanjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan

Yang Maha Esa karena perkenan-Nya maka Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara BaratTahun 2012 dapat diselesaikan.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 merupakan salah satu

sarana yang dapat digunakan untuk menyampaikan kepada publik terkait pemantauan dan

evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari

penyelenggaraan standar pelayanan minimal di bidang kesehatan, sesuai amanat Undang-

undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 ini diupayakan dapat

menyajikan data terpilah menurut jenis kelamin namun karena keterbatasan teknis belum

semua data dapat disajikan terpilah.

Data yang disajikan dalam Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun

2012 bersumber dari Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, Dinas Kesehatan

kabupaten/kota se-NTB dan instansi lain yaitu Badan Pusat Statistik provinsi dan

kabupaten/kota dan BKKBN kabupaten/kota.

Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 ini masih banyak

kekurangan dan belum sempurna. Untuk itu masukan, saran dan koreksi dari berbagai

pihak sangat diharapkan untuk penyempurnaan penyusunan profil di tahun mendatang.

Ucapan terimakasih disampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi

dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012.

Mataram, Juli 2013

Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat

Pembina Utama Muda, IV/c

NIP. 19570618 198710 1 001


3/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 ii

DAFTAR ISI

halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

DAFTAR TABEL iii

DAFTAR GAMBAR iv

DAFTAR LAMPIRAN v

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang 1

B. Sistematika penyajian 1

BAB II GAMBARAN UMUM 3

A. Keadaan Geografis 3

B. Kependudukan 4

C. Ekonomi 7

D. Pendiidkan 7

E. Kesejahteraan Sosial 9

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN 11

A. Angka Harapan Hidup (AHH) 11

B. Angka Kematian 12

C. Angka Kesakitan (Morbiditas) 16

D. Status Gizi Masyarakat 33

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN 36

A. Pelayanan Kesehatan Dasar 36

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 56

C. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 58

D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar 59

E. Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit 64

F. Pelayanan Kefarmasian 66

BAB V Situasi Sumber Daya kesehatan 67

A. Sarana Kesehatan 67B. Tenaga Kesehatan 72

C. Pembiayaan Kesehatan 74

BAB VI KESIMPULAN 76

DAFTAR PUSTAKA


4/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 iii

Lampiran

Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Lampiran Tabel 1 – 79


5/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 iv

DAFTAR TABEL

Nomor Nama Tabel Halaman

Tabel II.1 Banyaknya Kecamatan dan Desa/Kelurahan menurut

Kabuppaten/Kota Tahun 20124

Tabel II.2 Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan

Penduduk per Kabupaten/Kota Tahun 20125

Tabel II.3 Struktur Ekonomi Provinsi NTB Tahun 2012 7

Tabel III.1 Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2012 34

Tabel IV.1 Penemuan Kasus Gizi Buruk pada Balita di Provinsi NTB Tahun

2008-201251

Tabel V.1 Rumah Sakit di Provinsi NTB Tahun 2012 68


6/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 v

DAFTAR GAMBAR

Nomor Nama Gambar Halaman

Gambar II.1 Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat 3

Gambar II.2 Piramida Penduduk NTB Tahun 2012 6

Gambar II.3 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas yang melek

Huruf di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 1996-20118

Gambar II.4 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas menurut

Pendidikan Terakhir yang Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun

2007-2011

9

Gambar II.5 Persentase Penduduk Miskin di Provinsi NTB dan IndonesiaTahun 2007-2012

10

Gambar III.1 Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTB dan Nasional

Tahun 1996-201112

Gambar III.2 Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2012 13

Gambar III.3 AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012 15

Gambar III.4 Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2008-2012 16

Gambar III.5 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2012 17

Gambar III.6 Tren Penemuan Kasus (CDR) TB Paru di Provinsi NTB Tahun

2005-201218

Gambar III.7 Tren Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) TB Paru di

Provinsi NTB Tahun 2010-201219

Gambar III.8 Perkiraan Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan

Pneumonia di Provinsi NTB Tahun 2008-201220

Gambar III.9 Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di

Provinsi NTB Tahun 2010-201221

Gambar III.10 Trend Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-2012 22

Gambar III.11 Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 2010-

201223

Gambar III.12 Prevalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2000-2012 24


7/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 vi

Gambar III.13 Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi

NTB Tahun 2009-201225

Gambar III.14 Cakupan Penderita Diare ditangani di Provinsi NTB Tahun

2010-201226

Gambar III.15 Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi

NTB Tahun 2007-201227

Gambar III.16 Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2012 28

Gambar III.17 Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2012 29

Gambar III.18 Trend Kasus dan AFP Non Polio Rate di Provinsi NTB Tahun

2005-201230

Gambar III.19 Penemuan Kasus Hepatitis B di Provinsi NTB Tahun 2006-

201231

Gambar III.20 Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 2006-

201232

Gambar III.21 Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2012 33

Gambar III.22 Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun

201234

Gambar IV.1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 2006-

201237

Gambar IV.2 Cakupan Imunisasi TT 1 dan TT 2 Ibu Hamil di Provinsi NTB

Tahun 201238

Gambar IV.3 Cakupan Pemberian Tablet Fe-1 dan Fe-3 untuk Ibu Hamil di

Provinsi NTB Tahun 201239

Gambar IV.4 Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2006-201240

Gambar IV.5 Capaian Pelayanan Ibu Nifas dan Ibu Nifas mendapatkan

Vitamin A di Provinsi NTB Ttahun 201241

Gambar IV.6 Cakupan Kunjungan Bayi di Provinsi NTBTahun 2006-2012 43

Gambar IV.7 Cakupan UCI Desa/Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2012 44

Gambar IV.8 Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2012 45

Gambar IV.9 Cakupan ASI Ekslusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2012 46


8/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 vii

Gambar IV.10 Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100.000 UI di


Gambar IV.11 Cakupan Anak Balita (12-59) Mendapat Pelayanan Kesehatan

di Provinsi NTB Tahun 201248

Gambar IV.12 Cakupan Penimbangan Balita di Provinsi NTB Tahun 2012 49

Gambar IV.13 Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2012 49

Gambar IV.14 Cakupan Pemakaian Kontrasepsi oleh Peserta KB Baru di


Gambar IV.15 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di

provinsi NTB Tahun 201252

Gambar IV.16 Cakupan SD/MI untuk Kegiatan Sakit Gigi Masal di provinsi

NTB Tahun 201253

Gambar IV.17 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di provinsi NTB

Tahun 2007-201254

Gambar IV.18 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut di Provinsi NTB

Tahun 2007-201255

Gambar IV.19 Kejadian Luar Biasa di Provinsi NTB Tahun 2011-2012 56

Gambar IV.20 Cakupan Rumah Tangga Ber-perilaku Hidup Bersih dan Sehat

di Provinsi NTB Tahun 201259

Gambar IV.21 Cakupan Rumah Sehat di Provinsi NTB Tahun 2012 60

Gambar IV.22 Cakupan jamban Keluarga di Provinsi NTB Tahun 2012 61

Gambar IV.23 Cakupan Rumah/Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes di


Gambar IV.24 Sarana Air Bersih di Provinsi NTB Tahun 2012 63

Gambar IV.25 Sumber Air Minum yang Digunakan Keluarga di Provinsi NTB

Tahun 201264

Gambar IV.26 15 Jenis Obat dengan Tingkat Kecakupan Tertinggi di Provinsi

NTB Tahun 2012 66

Gambar V.1 Jumlah Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan di Provinsi

NTB Tahun 201268


9/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 viii

Gambar V.2 Persentase Posyandu menurut Strata dan Posyandu Aktif di


Gambar V.3 Jumlah Posyandu dan Desa/Kelurahan di Provinsi NTB Tahun

2005-201270

Gambar V.4 Jumlah Poskesdes dan Desa/Kelurahan di Kabupaten/Kota se-


Gambar V.5 Desa/Kelurahan, Desa Siaga dan Desa Siaga Aktif di Provinsi

NTB Tahun 201272

Gambar V.6 Jenis Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2012 73

Gambar V.7 Pembiayaan Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2012 74


10/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 ix

DAFTAR LAMPIRAN


Tabel 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, JumlahRumah Tangga dan Kepadatan Penduduk menurutKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

84

Tabel 2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, RasioBeban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota diProvinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

85

Tabel 3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur diProvinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

86

Tabel 4 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas yang Melek Huruf

menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi NusaTenggara Barat Tahun 2012 87

Tabel 5 Persentase Penduduk Laki-laki dan Perempuan Berusia 10 tahunke atas Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkandan Kabupaten/kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

88

Tabel 6 Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota diProvinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

90

Tabel 7 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Menurut Jenis Kelamin danKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

91

Tabel 8 Jumlah Kematian Ibu menurut Kelompok Umur dan

Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara barat Tahun 201292

Tabel 9 Jumlah Kasus AFP (Non Polio) dan AFP Rate (Non Polio) menurutKabupaten/kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

93

Tabel 10 Jumlah Kasus Baru TB Paru dan Kematian Akibat TB paru MenurutJenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa TenggaraBarat tahun 2012

94

Tabel 11 Jumlah Kasus dan Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ menurutJenis kelamin dan Kabupaten/kota di Provinsi Nusa TenggaraBarat Tahun 2012

95

Tabel 12 Jumlah Kasus dan Kesembuhan TB Paru BTA+ Menurut Jenis

Kelamin dan Kabupaten /Kota di Provinsi Nusa Tenggara BaratTahun 2012

96

Tabel 13 Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin danKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

97

Tabel 14 Jumlah Kasus HIV-AIDS, Seksual Lainnya menurut Jenis Kelamin 98


11/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 x


dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

Tabel 15 Persentase Donor Darah di Skrining terhadap HIV-AIDS menurutJenis Kelamin di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012.

99

Tabel 16 Kasus Diare yang Ditangani menurut Jenis Kelamin danKabupaten/ Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

100

Tabel 17 Jumlah Kasus Baru Kusta menurut Jenis Kelamin danKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat tahun 2012

101

Tabel 18 Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun dan Cacat Tingkat 2 menurut JenisKelamin dan Kabupaten/kota di Provinsi Nusa Tenggara BaratTahun 2012

102

Tabel 19 Jumlah Kasus Dan Angka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut JenisKelamin Dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara BaratTahun 2012

103

Tabel 20 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Menurut Jenis KelaminDan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 104

Tabel 21 Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

(PD3I) Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota di Provinsi

Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 105

Tabel 22 Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

(PD3I) Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota di Provinsi


Tabel 23 Jumlah Kasus DBD Menurut Jenis Kelamin Dan Kabupaten/Kota diProvinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 107

Tabel 24 Kesakitan Dan Kematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin dan

Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 108

Tabel 25 Penderita Filariasis Ditangani Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 26 Bayi Berat Badan Lahir Rendah Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 27 Status Gizi Balita Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di

Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 111

Tabel 28 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga

Kesehatan, dan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Menurut112


12/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 xi


Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

Tabel 29 Persentase Cakupan Imunisasi TT Pada Ibu Hamil Menurut

Kabupaten/ Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 113

Tabel 30 Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Fe1 Dan Fe3

Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun

2012 114

Tabel 31 Jumlah Dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risiko

Tinggi/Komplikasi Ditangani Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 32 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi, Anak Balita, dan Ibu

Nifas Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa

Tenggara Barat Tahun 2012

116

Tabel 33 Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi dan


Tabel 34 Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi dan


Tabel 35 Jumlah Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota di


Tabel 36 Cakupan Kunjungan Neonatus Menurut Jenis Kelamin danKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 120

Tabel 37 Cakupan Kunjungan Bayi Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 38 Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi


Tabel 39 Cakupan Imunisasi DPT, HB, dan Campak Pada Bayi Menurut Jenis

Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat

Tahun 2012

123

Tabel 40 Cakupan Imunisasi BCG dan Polio Pada Bayi Menurut Jenis

Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat

Tahun 2012 124

Tabel 41 Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif Menurut Jenis Kelamin dan 125


13/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 xii


Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

Tabel 42 Pemberian Makanan Pendamping ASI Anak Usia 6-23 Bulan

Keluarga Miskin Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di

Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

126

Tabel 43 Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 44 Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin dan


Tabel 45 Cakupan Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan Menurut

Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara

Barat Tahun 2012 129

Tabel 46 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Sd & Setingkat Menurut



Tabel 47 Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa Sd Dan Setingkat Menurut



Tabel 48 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut Jenis Kelamin

dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 132

Tabel 49 Persentase Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Pelayanan

Gawat Darurat (Gadar ) Level I di Provinsi Nusa Tenggara Barat

Tahun 2012 133

Tabel 50 Jumlah Penderita dan Kematian pada KLB Menurut Jenis KLB di


Tabel 51 Desa/Kelurahan Terkena KLB Yang Ditangani < 24 Jam Menurut


Tabel 52 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Menurut Jenis Kelamin danKabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 136

Tabel 53 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak SD dan Setingkat

Menurut Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa

Tenggara Barat Tahun 2012 137


14/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 xiii


Tabel 54 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara


Tabel 55 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar Menurut

Jenis Jaminan, Jenis Kelamin dan Kabupaten/Kota di Provinsi NusaTenggara Barat Tahun 2012

139

Tabel 56 Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Masyarakat Miskin (dan Hampir

Miskin) Menurut Strata Sarana Kesehatan, Jenis Kelamin dan


Tabel 57 Cakupan Pelayanan Rawat Inap Masyarakat Miskin (dan Hampir

Miskin) Menurut Strata Sarana Kesehatan, Jenis Kelamin dan


Tabel 58 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan , Rawat Inap dan KunjunganGangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan di Provinsi Nusa


Tabel 59 Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit di Provinsi Nusa Tenggara


Tabel 60 Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit di Provinsi Nusa


Tabel 61 Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat

Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun2012

145

Tabel 62 Persentase Rumah Sehat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi


Tabel 63 Persentase Rumah/Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes


2012 147

Tabel 64 Persentase Keluarga Menurut Jenis Sarana Air Bersih yang

Digunakan di Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara BaratTahun 2012

148

Tabel 65 Persentase Keluarga Menurut Sumber Air Minum yang Digunakan

di Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 149


15/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 xiv


Tabel 66 Persentase Keluarga Dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar


2012 150

Tabel 67 Persentase Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM)Sehat Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat

Tahun 2012151

Tabel 68 Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya Menurut


Tabel 69 Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya Menurut


Tabel 70 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kepemilikan di


Tabel 71 Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Kemampuan Labkes dan

Memiliki 4 Spesialis Dasar di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun

2012 158

Tabel 72 Jumlah Posyandu Menurut Strata Dan Kabupaten/Kota di Provinsi


Tabel 73 Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Menurut


Tabel 74 Jumlah Tenaga Medis di Sarana Kesehatan di Provinsi Nusa


Tabel 75 Jumlah Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan di Provinsi Nusa


Tabel 76 Jumlah Tenaga Kefarmasian Dan Gizi di Sarana Kesehatan di


Tabel 77 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Sanitasi di Sarana

Kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012

165

Tabel 78 Jumlah Tenaga Teknisi Medis Dan Fisioterapis Di Sarana

Kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2012 166


16/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 xv


Tabel 79 Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara



17/185

Profil Kesehatan Provinsi NTB Tahun 2012 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan bidang kesehatan diarahkan untuk mencapai komitmen

internasional, yang dituangkan dalam Millenium Development Goals (MDGs) dengan

tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu menurunkan angka

kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV-AIDS, TB dan malaria

serta penyakit lainnya dan yang tidak terkait langsung yaitu menanggulangi kemiskinan

dan kelaparan serta mendorong diarahkan kesetaraan gender dan pemberdayaan

perempuan.

Untuk mendukung keberhasilan pembangunan tersebut dibutuhkan adanya

ketersediaan data dan informasi yang akurat bagi proses pengambilan keputusan dan

perencanaan program. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang evidence based

diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap, dan tepat waktu.

Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi

Kesehatan yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi

informatif tentang situasi dan hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun yang

memuat data derajat kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian indikator hasil

pembangunan kesehatan untuk dipakai sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan

kesehatan sekaligus juga sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan selama

kurun waktu tahun 2012.

B. SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika penyajian Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah

sebagai berikut:

BAB I

:

PENDAHULUAN

Berisi penjelasan tentang maksud, tujuan dan sistematika penyajiannya.

BAB II : GAMBARAN UMUM

Menyajikan tentang gambaran umum Provinsi Nusa Tenggara Barat

meliputi


18/185


letak geografis, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat

kaitannya dengan kesehatan.

BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka

kesakitan dan angka status gizi masyarakat.

BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan

rujukan dan penunjang, pencegahan dan pengendalian penyakit menular

dan tidak menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar,

perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan,

pelayanan kesehatan dalam situasi bencana serta upaya pelayanan

kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten/kota.

BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang tenaga kesehatan, sarana kesehatan, pembiayaan

kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI : PENUTUP

Berisi sajian garis besar hasil-hasil cakupan program/kegiatan

berdasarkan indikator-indikator bidang kesehatan untuk dapat ditelaah

lebih jauh dan untuk bahan perencanaan pembangunan kesehatan serta

pengambilan keputusan di Provinsi Nusa Tenggara Barat.

Lampiran : Berisi 79 tabel data/angka pencapaian kabupaten/kota, sebagian

diantaranya merupakan Indikator Pencapaian Kinerja Standar Pelayanan

Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota


19/185


BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Keadaan Geografis

Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) terbentuk berdasarkan Undang-Undang Nomor

64 Tahun 1958 yang mengatur tentang Pembentukan Daerah Tingkat I Bali, NTB dan NTT.

Secara geografis NTB terletak antara 08010’ -09005 Lintang Selatan dan 115046’ -119005’

Bujur Timur. Di sebelah utara berbatasan langsung dengan Laut Jawa dan Laut Flores, di

sebelah timur terhadang Selat Sape, di sebelah selatan terbentang Samudera Hindia dan di

sebelah barat berhadapan dengan Selat Lombok. NTB merupakan provinsi kepulauan

dengan dua pulau utama: Lombok dan Sumbawa. Terdapat pula sekurangnya 332 pulau-

pulau kecil dengan panjang garis pantai yang terbentang seluas 2.333 kilometer.

Gambar II.1

Peta Provinsi Nusa Tenggara Barat

Luas daratan NTB terbentang sepanjang lebih dari 20 ribu kilometer persegi. Luas

daratan Pulau Lombok hampir mencapai 5 ribu kilometer persegi. Ini sekitar 23,51 persen


20/185


dari luas total daratan NTB. Daratan Pulau Sumbawa terbentang hingga 15 ribu kilometer

persegi atau hampir mencapai 77 persen dari luas total daratan NTB. Di NTB terdapat

delapan kabupaten dan dua kota, dengan 116 kecamatan dan 1.112 desa dan kelurahan.

Tabel II.1Banyaknya Kecamatan dan Desa/Kelurahan menurut Kabupaten/Kota Tahun 2012

No Kabupaten/KotaLuas Wilayah

(km2)*) Kecamatan*) Desa/Kelurahan**)

1 Lombok Barat 1,053.92 10 1222 Lombok Tengah 1,208.40 12 1393 Lombok Timur 1,605.55 20 2544 Sumbawa 6,643.98 24 1655 Dompu 2,324.60 8 796 Bima 4,389.40 18 1687 Sumbawa Barat 1,849.02 8 64

8 Lombok Utara 809.53 5 339 Kota Mataram 61.30 6 5010 Kota Bima 207.5 5 38

Jumlah 20,153.20 116 1,112

Sumber: *) Statistik Daerah Provinsi NTB Tahun 2012, BPS Provinsi NTB

**) Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012

Curah hujan tertinggi sebesar 158,1-130,3 milimeter terjadi pada bulan September-

Mei yang mencakup 50 persen luas wilayah Lombok Selatan, Sumbawa Besar, Dompu dan

Bima. Sementara pada musim kemarau, curah hujan tertinggi sebesar 15,9 milimeter pada

bulan Agustus yang mencakup 50 persen wilayah Lombok Selatan dan Dompu serta hampir

seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa, Sumbawa Barat dan Kabupaten Bima. Kondisi ini

perlu mendapat perhatian terutama terkait munculnya penyakit yang biasa muncul di

musim hujan dan musim kemarau.

B. Kependudukan

Penduduk merupakan subyek dan sekaligus obyek dari pembangunan kesehatan.

Berdasarkan Sensus Penduduk 2010 jumlah penduduk NTB mencapai 4.500.212 jiwa.

Kemudian tahun 2012 sesuai hasil proyeksi yang dilakukan oleh Dinas Kesehatankabupaten/kota (berdasarkan jumlah penduduk tahun sebelumnya) dan BPS

kabupaten/kota, jumlah penduduk NTB diperkirakan mencapai 4.636.317 jiwa atau

bertambah sebanyak 136 ribu penduduk. Penduduk Provinsi NTB NTB di setiap

kabupaten/kota tercantum pada tabel II.2 berikut.


21/185


Tabel II.2Penduduk Provinsi NTB menurut Jenis Kelamin dan Kepadatan Penduduk per

Kabupaten/Kota Tahun 2012

NO Kabupaten/kotaJumlah

Penduduk

Penduduk RasioJenis

Kelamin

KepadatanPendudukper km2 Laki-laki Perempuan

1 Lombok Barat 624,112 305,376 318,736 95.81 592

2 Lombok Tengah 877,406 415,217 462,189 89.84 726

3 Lombok Timur 1,141,094 530,994 610,100 87.03 711

4 Sumbawa 427,681 217,678 210,003 103.65 64

5 Dompu 223,418 113,209 110,209 102.72 96

6 Bima 443,663 220,981 222,682 99.24 101

7 Sumbawa Barat 116,112 58,900 57,212 102.95 63

8 Lombok Utara 205,836 101,510 104,326 97.24 254

9 Kota Mataram 426,040 210,554 215,486 97.71 6.950

10 Kota Bima 150,954 74,032 76,922 96.24 727

JUMLAH PROVINSI 4,636,317 2,248,451 2,387,866 94.16 230

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012

Tabel II.2 menunjukkan bahwa persebaran penduduk di NTB tampak tidak merata,

baik antar pulau maupun kabupaten/kota. Penduduk NTB lebih banyak bertempat tinggal di

Pulau Lombok daripada Pulau Sumbawa. Penduduk terbanyak ada di Kabupaten Lombok

Timur yaitu 1.141.094 jiwa dan yang terendah ada di Kabupaten Sumbawa Barat.

Tabel II.2 juga memperlihatkan perbandingan jumlah penduduk laki-laki terhadap

perempuan. Data tahun 2012 memperlihatkan bahwa di Provinsi NTB jumlah penduduk

perempuan lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk laki-laki. Hal ini dapat ditunjukkan

oleh sex ratio yang nilainya lebih kecil dari 100. Untuk setiap 100 penduduk perempuan

berbanding 94 penduduk laki-laki. Kabupaten Lombok Timur mempunyai rasio jenis

kelamin paling rendah yaitu sebesar 87,03. Artinya terdapat 100 perempuan yang

terbandingkan dengan 87 laki-laki. Sementara itu, Kabupaten Sumbawa, Dompu dan

Sumbawa Barat mempunyai rasio jenis kelamin di atas 100.

Luas wilayah NTB sekitar 20.153.20 kilometer persegi, maka kepadatan penduduk

di setiap kilometer perseginya rata-rata sebanyak 230 jiwa pada tahun 2012. Kepadatan

penduduk di kota umumnya lebih tinggi daripada di kabupaten. Kota Mataram merupakan

kota terpadat di NTB yaitu dengan kepadatan sebesar 6.950 orang per km2, diikuti oleh

Kota Bima dengan kepadatan 727 orang per km2.


22/185


Struktur penduduk NTB didominasi oleh penduduk usia muda. Piramida penduduk

NTB berbentuk limas, semakin ke atas tampak semakin mengecil. Piramida penduduk NTB

tahun 2012 terlihat pada gambar II.2 berikut.

Gambar II.2

Piramida Penduduk NTB Tahun 2012

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012

Gambar II.2 memperlihatkan bahwa penduduk laki-laki dan perempuan terbanyak

pada kelompok usia muda (0 – 14 tahun). Dengan karakteristik penduduk muda,

pemerintah NTB perlu memikirkan pembangunan kualitas manusianya. Tidak terhindarkan

bahwa pemerintah NTB menghadapi beban besar dalam investasi sosial. Investasi sosial

adalah kegiatan antara lain pengembangan sumber daya manusia dan untuk pemenuhan

kebutuhan pelayanan dasar bagi anak-anak di bawah 15 tahun.

Berkurangnya penduduk pada usia kelompok umur 0 – 14 tahun disebabkan faktor

meninggal atau migrasi keluar NTB. Pada kelompok umur 25-29 tahun penduduk laki-laki

dan perempuan di NTB bertambah. Hal ini disebabkan terjadinya migrasi masuk terutama

penduduk luar NTB yang bekerja/sekolah di NTB.

Rasio beban tanggungan (dependency ratio ) tahun 2012 tidak berbeda dengan

rasio beban tanggungan penduduk NTB tahun 2011. Pada tahun 2012, rasio beban

tanggungan sebanyak 55 orang per 100 orang. Untuk setiap 100 penduduk usia produktif

(15-64 tahun) menanggung penduduk bukan usia produktif (0-14 tahun dan 65+).


23/185


C. Ekonomi

Provinsi NTB telah menetapkan indikator kinerja pembangunan tahun 2012, untuk

pertumbuhan ekonomi sebesar 6,5 persen, dan realisasi sebesar -1,12 persen (dengan

tambang) atau 5,72 persen (tanpa tambang). Struktur ekonomi Provinsi NTB tahun 2012

yang tertuang dalam PDRB terlihat pada tabel II.3 berikut:

Tabel II.3

Struktur Ekonomi Provinsi NTB Tahun 2012

No Sektor/Lapangan Usaha Dengan Tambang Tanpa Tambang

1. Pertanian 25,65 30,68

2. Pertambangan dan penggalian 18,59 2,62

3. Industri pengolahan 3,90 4,67

4. Listrik, Gas dan Air Bersih 0,51 0,615. Bangunan 8,28 9,90

6. Perdagangan, hotel dan restoran 16,75 20,047. Pengangkutan dan komunikasi 7,67 9,18

8. Keuangan, persewaan dan jasaperusahaan

5,83 6,97

9. Jasa-jasa 12,82 15,34

Jumlah 100,00 100,00Sumber: Bappeda Provinsi NTB Tahun 2012

Tabel II.3 memperlihatkan bahwa sektor yang berpengaruh dalam pertumbuhan

ekonomi tanpa pertambangan adalah pertanian 30,68 persen, perdagangan 20,04 persen,

bangunan 9,90 persen dan pengangkutan 9,18 persen.

Pertumbuhan ekonomi Provinsi NTB sangat didukung dengan upaya yang terus

menerus dari masyarakat Provinsi NTB. Di bidang kesehatan, seluruh aparat pemberi

pelayanan kesehatan perlu memperhatikan kondisi kesehatan masyarakat yang berada di

sektor-sektor tersebut.

D. Pendidikan

Kemampuan baca tulis penduduk merupakan ukuran dasar untuk menilai tingkat

keberhasilan pembangunan pendidikan. Semakin tinggi tingkat melek huruf penduduk,

maka semakin berhasil pembangunan pendidikan di suatu wilayah. Dari hasil Susenas 2011

diketahui bahwa angka melek huruf penduduk usia 10 tahun ke atas di Provinsi NTB

mencapai 85,44 persen. Jika dirinci menurut jenis kelamin terlihat diparitas yang cukup

besar. Kemampuan baca tulis perempuan usia 10 tahun ke atas di Provinsi NTB lebih


24/185


rendah yaitu mencapai 81 persen berbading 90 persen untuk laki-laki. Dengan kata lain,

perempuan yang buta huruf lebih banyak dibandingkan laki-laki, yaitu 19 persen

berbanding 10 persen.

Gambar II.3Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas yang Melek Huruf di Provinsi NTB dan

Nasional Tahun 1996-2011

Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 1996-2011

Gambar II.3 memperlihatkan bahwa terjadi peningkatan persentase penduduk

berumur 10 tahun keatas yang melek huruf sejak tahun 1996-2011. Namun, penduduk

yang buta huruf di Provinsi NTB masih lebih tinggi daripada rata-rata nasional.

Indikator pendidikan yang lain adalah tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan

oleh penduduk. Indikator ini dapat menjadi salah satu indikator dari tingkat kemampuan

sumber daya manusia. Berikut disajikan tabel persentase jumlah penduduk usia 10 tahun

ke atas menurut pendidikan terakhir yang ditamatkan di Provinsi NTB tahun 2007 - 2011.


25/185


Gambar II.4Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun keatas menurut Pendidikan Terakhir yang

Ditamatkan di Provinsi NTB Tahun 2007 - 2011

Sumber: Survei Sosial Ekonomi Nasional Provinsi Nusa Tenggara Barat, BPS 1996-2011

Gambar II. 4 memperlihatkan bahwa penduduk 10 tahun ke atas yang tamat SMP

keatas di Provinsi NTB tahun 2011 mencapai sekitar 37,62 persen, dengan komposisi laki-

laki sebesar 41,34 persen dan perempuan sebesar 34,34 persen. Dibandingkan dengan

tahun 2010 telah terjadi peningkatan pendidikan masyarakat.

Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima

informasi termasuk informasi kesehatan kesehatan serta kemampuan dalam berperan serta

dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi,

pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang lebih luas sehingga lebih

mudah menyerap dan menerima informasi, serta dapat ikut berperan serta aktif dalam

mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya.

E. Kesejahteraan Sosial

Provinsi NTB termasuk salah satu provinsi di Indonesia dengan jumlah penduduk

miskin yang banyak. Penduduk miskin di Provinsi NTB menurun tapi cenderung mendatar

sejak enam tahun terakhir. Pada tahun 2008 angka kemiskinan penduduk NTB 1.080.613

orang atau 23,81 persen, terakhir melambat periode 2010-2011 menurun menjadi 894.770


26/185


atau 19,73 persen. Penurunan penduduk miskin di Provinsi NTB tahun 2007 – 2012 terlihat

pada gambar berikut.

Gambar II.5Persentase Penduduk Miskin di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2007 – 2012

Sumber: BPS Provinsi NTB

Gambar II.5 memperlihatkan jumlah penduduk miskin di Provinsi NTB secara

prosentase mengalami penurunan selama periode Maret 2012 – September 2012. Kalau

semula penduduk miskin pada Maret 2012 sebesar 852,64 ribu orang atau 18,63 persen

dari jumlah seluruh penduduk NTB berkurang 24,3 ribu orang atau 2,85 persen menjadi

mencapai 828,33 ribu atau 18,02 persen.

Pada periode Maret – September 2012, indeks kedalaman kemiskinan dan indeks

keparahan kemiskinan menunjukkan kecenderungan turun. Ini mengindikasikan bahwa

rata-rata pengeluaran penduduk miskin cenderung semakin mendekati garis kemiskinan

dan ketimpangan pengeluaran penduduk miskin semakin berkurang.

Peranan komoditi makanan terhadap garis kemiskinan jauh lebih besar

dibandingkan peranan komoditi bukan makanan. Pada September 2012, sumbangan garis

kemiskinan makanan terhadap garis kemiskinan sebesar 73,79 persen untuk perkotaan dan79,12 persen untuk daerah pedesaan.

Kondisi kemiskinan penduduk ini perlu mendapat perhatian karena berdampak pada

status gizi dan kesehatan masyarakat.


27/185


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat antara lain dari angka kematian, angka

kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara

Barat digambarkan melalui Angka Harapan Hidup (AHH), Angka Kematian Bayi (AKB),

Angka kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit dan status gizi.

A. Angka Harapan Hidup (AHH)

Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi pada

umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk. Meningkatnya

akses terhadap pelayanan kesehatan; meningkatnya daya beli masyarakat akan

meningkatkan kemampuan masyarakat memenuhi kebutuhan gizi; mampu mempunyai

pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan yang

memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

memperpanjang usia harapan hidupnya.

Angka Harapan Hidup (AHH) diperoleh melalui survey yang dilakukan Badan Pusat

Statistik. Angka Harapan Hidup yang terhitung untuk Provinsi NTB tahun 1996 adalah 58,9

tahun, artinya bayi-bayi yang dilahirkan menjelang tahun 1996 (periode 1992-1994) akan

dapat hidup sampai 58 atau 59 tahun. Bayi-bayi yang dilahirkan menjelang tahun 2006

mempunyai usia harapan hidup lebih panjang yaitu 60,90 tahun, dan bayi yang dilahirkan

tahun 2011 usia harapan hidupnya mencapai 62,41 tahun. Peningkatan Angka Harapan

Hidup tersebut sebagaimana terlihat pada gambar berikut.


28/185


Gambar III.1 Angka Harapan Hidup (AHH) di Provinsi NTB dan Nasional Tahun 1996-2011

Sumber: BPS Provinsi NTB

Gambar III.1 memperlihatkan peningkatan AHH di Provinsi NTB selama lima belas

tahun terakhir dari tahun 1996 sampai 2011 Peningkatan AHH menunjukkan adanya

peningkatan kehidupan dan kesejahteraan masyarakat Provinsi NTB, namun AHH Provinsi

NTB masih dibawah AHH nasional.

B. Angka Kematian

Angka kematian di suatu wilayah dari waktu ke waktu dapat digunakan sebagai

indikator dalam penilaian keberhasilan program pembangunan kesehatan dan

perkembangan derajat kesehatan masyarakat. Angka kematian di komunitas pada

umumnya diperoleh melalui data survey sedangkan data kematian yang ada di fasilitas

kesehatan hanya memperlihatkan kasus rujukan.

Angka kematian yang akan disajikan berikut ini adalah Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB).

B.1 Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat

kesehatan perempuan. Penurunan AKI juga merupakan salah satu target MDGs yaitu


29/185


tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dengan mengurangi sampai ¾ resiko jumlah

kematian ibu.

Kematian ibu yang dimaksud adalah kematian seorang ibu yang disebabkan

gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus

insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah

melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan.

Selama tahun 2012 berdasarkan laporan dari kabupaten/kota di Provinsi NTB terjadi

100 kasus kematian ibu. Trend jumlah kematian ibu tahun 2005-2012 terlihat pada tabel

gambar berikut.

Gambar III.2Jumlah Kematian Ibu di Provinsi NTB Tahun 2005-2012

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2005-2012

Gambar III.2 memperlihatkan bahwa kasus kematian tahun 2012 menurun

dibandingkan tahun 2011. Dengan penurunan kasus kematian tersebut diharapkan target

RPJMD tahun 2013 yaitu penurunan angka kematian menjadi sebesar 260 dan target MDGs

sebesar 240 dapat tercapai. Upaya percepatan penurunan kasus kematian ibu terus

dilakukan oleh Pemerintah Provinsi NTB dengan adanya Gerakan AKINO (Angka Kematian

Ibu Nol).


30/185


Kematian ibu tahun 2012 terbanyak terjadi di Kabupaten Lombok Timur sebanyak

25 kasus. Kabupaten Lombok Utara ditetapkan sebagai Kabupaten AKINO karena selama

tahun 2012 tidak ada kasus kematian ibu. Detail jumlah kematian ibu di kabupaten/kota

tertera dalam lampiran.

Kejadian kematian ibu paling banyak pada waktu ibu bersalin sebanyak 43%,

kematian pada waktu nifas sebanyak 38% dan pada saat hamil 19%. Berdasarkan

kelompok umur, kejadian kematian ibu pada usia 20-34 tahun sebanyak 58%, usia ≥35

tahun sebanyak 16% dan usia


31/185


Gambar III.3 AKB di Provinsi NTB dan Indonesia Tahun 2003-2012

Sumber : BPS Provinsi NTB Tahun 2012

Gambar III.3 memperlihatkan bahwa AKB Provinsi NTB cukup tinggi dan diperlukan

upaya yang sangat keras menurunkan AKB untuk mencapai target. Menurunkan AKB

berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan Umur harapan Hidup (UHH) suatu Negara.

Berdasarkan perhitungan target yang ingin dicapai maka Pemerintah Provinsi NTB telah

menetapkan target AKB yang tertuang dalam RPJMD Provinsi NTB tahun 2009-2013 turun

menjadi 42/1000 kelahiran hidup. Disamping itu pemerintah pusat juga telah menetapkan

target yang ingin dicapai sesuai MDGs ke-4 pada tahun 2015 yaitu AKB turun menjadi

23/1000 kelahiran hidup.

Laporan rutin (pencatatan) petugas kesehatan di Provinsi NTB tahun 2012 terjadi

1.432 kematian bayi dari 103.524 kelahiran hidup. Kasus kematian bayi yang dilaporkan di

setiap kabupaten/kota di Provinsi NTB tahun 2008-2012 terlihat pada gambar berikut.


32/185


Gambar III.4Kasus Kematian Bayi di Provinsi NTB Tahun 2008-2012

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2012

Gambar III.4 memperlihatkan bahwa jumlah kasus kematian bayi tahun 2012

mengalami peningkatan dibandingkan tahun sebelumnya. Meningkatnya kematian bayi

antara lain dikarenakan masih adanya persalinan oleh dukun sebesar 9,65% dan masih

adanya ibu hamil resti atau komplikasi yang belum ditangani sebanyak 9,09%.

C. Angka Kesakitan (Morbiditas)

Angka kesakitan pada penduduk berasal dari community based data yang diperoleh

melalui pengamatan terutama yang diperoleh dari fasilitas pelayanan kesehatan melalui

pencatatan dan pelaporan rutin dan insidentil.

Kasus penyakit yang paling banyak diderita masyarakat di Provinsi NTB berdasarkan

Laporan Bulanan (LB1) Kesakitan di Puskesmas dan jaringannya terlihat pada gambar

berikut.


33/185


Gambar III.510 Penyakit Terbanyak di Puskesmas di Provinsi NTB Tahun 2012

Sumber: Laporan Kesakitan Kabupaten/Kota Tahun 2012

Gambar III.5 memperlihatkan bahwa penyakit yang paling banyak diderita oleh

masyarakat yang berkunjung ke puskesmas adalah infeksi akut lain pada saluran

pernafasan bagian atas. Kondisi ini erat kaitannya dengan kesehatan lingkungan

masyarakat.

Provinsi NTB juga dihadapkan juga pada masalah beban ganda. Di satu sisi kasus

penyakit infeksi masih tinggi, namun disisi lain penyakit degeneratif juga meningkat. Selain

itu perilaku masyarakat yang tidak sehat masih menjadi faktor utama disamping lingkungan

dan pelayanan kesehatan.

Berikut ini akan uraikan kondisi program pemberantasan dan pengendalian penyakit

di Provinsi NTB tahun 2012.

C.1. Penyakit Menular Langsung

C.1.1 Tuberkulosis Paru (TB Paru)

Pada tahun 2012, jumlah penderita penyakit TB Paru ini mencapai 7.025 orang

terdiri dari 2.511 kasus lama dan 4.339 kasus baru (3.816 orang dengan BTA +). Insiden

TB paru cukup tinggi yaitu 93,6 per 100.000 penduduk dan prevalensi TB Paru sebesar 152

per 100.000 penduduk. Angka kematian yang ditimbulkan akibat TB paru cukup tinggi yaitu


34/185


35/185


setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 12. Tren keberhasilan pengobatan

(SR) di Provinsi NTB tahun 2010-2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.7Tren Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) TB Paru di Provinsi NTB Tahun 2010-2012


Gambar III.7 memperlihatkan bahwa SR pengobatan TB Paru tahun 2012

cenderung meningkat dibandingkan tahun sebelumnya walaupun jumlah pasien dengan

pengobatan lengkap tahun 2012 menurun dibandingkan tahun 2011.

C.1.2 Pneumonia Balita

Bayi dan balita merupakan populasi yang paling rentan terkena Pneumonia. Kondisi

tersebut umumnya terjadi pada balita dengan gizi kurang dan kondisi lingkungan yang

tidak sehat. Upaya pemberantasan penyakit Pneumonia difokuskan pada upaya penemuan

dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat pada penderita.

Perkiraan penderita Pneumonia balita pada tahun 2012 sebanyak 52.397 balita.

Penderita ditemukan dan ditangani sebanyak 27.836 kasus (53,12%). Hasil lengkap per

kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 13. Berikut ditampilkan perkiraan kasus Pneumonia

balita dan penderita yang ditemukan dan ditangani di Provinsi NTB tahun 2008-2012.


36/185


Gambar III.8Perkiraan Kasus dan Tren Penemuan dan Penanganan Pneumonia di Provinsi NTB

Tahun 2008-2012


Gambar III.8 menunjukkan bahwa tren penderita (balita) ditemukan dan ditangani

tahun 2008-2012 menurun. Walaupun persentase penderita yang ditemukan dan ditangani

pada tahun 2012 meningkat dibandingkan tahun 2011 yang hanya sebesar 51,55 persen,

namun peningkatannya tidak signifikan.

C.1.3 HIV-AIDS dan Infeksi Menular Seksual

HIV-AIDS sebagai salah satu penyakit menular menjadi perhatian serius di Provinsi

NTB. Sebagai dalah satu daerah tujuan wisata, maka Provinsi NTB berpotensi sebagai

tempat terjadinya penularan HIV-AIDS. Demikian juga sebagai salah satu daerah pengirim

tenaga kerja ke luar negeri, kemungkinan terjadinya penularan HIV-AIDS cukup besar.

Kasus HIV-AIDS ditemukan di seluruh kabupaten/kota se-Provinsi NTB. Jumlah kasus di

setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran tabel 14.

Laporan VCT rumah sakit/puskesmas dan laporan rutin AIDS kabupaten/kota

menunjukkan bahwa pada tahun 2012 ditemukan 93 kasus baru HIV dan 117 kasus baru

AIDS. Jumlah kematian karena AIDS di Provinsi NTB sebanyak 43 kasus. Kondisi ini

meningkat dibandingkan tahun 2011. Hal ini perlu mendapatkan perhatian yang serius


37/185


mengingat kasus HIV-AIDS di masyarakat merupakan fenomena gunung es, karena kasus

yang dilaporkan hanya kasus yang ditemukan oleh petugas kesehatan saja Perkembangan

penemuan kasus baru HIV-AIDS terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.9

Penemuan Kasus Baru HIV-AIDS dan Kematian AIDS di Provinsi NTB Tahun 2010-2012


Gambar III.9 memperlihatkan bahwa kasus baru HIV positif tahun 2010-2012

cenderung menurun. Kasus baru AIDS yang ditemukan tahun 2011 turun dibandingkan

kasus baru AIDS yang ditemukan tahun 2010, namun penderita HIV positif tersebut

memasuki fase AIDS sehingga jumlah kasus baru AIDS di tahun 2012 mengalami

peningkatan.

Kegiatan pengendalian HIV-AIDS dilakukan juga melalui pengamatan terhadap hasil

skrining/penapisan darah saat donor darah. Pada tahun 2012 dari 30.315 pendonor yang

sampel darahnya diperiksa, ditemukan 2 sampel darah yang positif HIV.

Penyakit lain yang menjadi perhatian di provinsi NTB sebagai daerah wisata adalah

penyakit infeksi menular seksual (IMS) lainnya. Pada tahun 2012 jumlah kasus IMS

sebanyak 862 orang. Penyebaran kasus IMS di kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran

tabel 14. Kasus yang dilaporkan adalah jumlah penderita yang berobat ke sarana

puskesmas dan jaringannya, sehingga jumlah penderita sebenarnya di populasi belum

terdeteksi. Trend kasus baru IMS di Provinsi NTB tahun 2009-2012 terlihat pada gambar

berikut.


38/185


Gambar III.10Trend Kasus Baru IMS di Provinsi NTB Tahun 2009-2012

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten/kota Tahun 2009-2012

Gambar III.10 memperlihatkan bahwa dari tahun ke tahun penderita IMS

cenderung semakin meningkat.

C.1.4 Kusta

WHO menetapkan Indonesia berada di urutan ketiga dunia setelah India dan Brazil

dengan penderita kusta terbanyak. Provinsi NTB sebagai salah satu provinsi yang memiliki

prevalensi tinggi terhadap penyakit kusta. Hal ini sangat memprihatinkan. Di era

globalisasi, dimana kesehatan semakin membaik dan teknologi makin maju, namun

ternyata penyakit kusta belum dapat diatasi.

Kusta adalah penyakit yang tidak membahayakan dan tidak mematikan, namun

kusta ini menimbulkan kecacatan jika tidak diketahui sejak dini. Apabila sejak awal sudah

terdeteksi terdapat bakteri penyebab kusta, penyakit ini tidak akan menimbulkan

kecacatan. Penyakit kusta adalah penyakit menular yang sulit menular karena tiap individu

memiliki kekebalan normasl terhadap bakteri tersebut.

Jumlah penderita kusta di Provinsi NTB masih cukup tinggi dan terus mengalamipeningkatan dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun 2012 dilaporkan terdapat penderita

kusta sebanyak 408 kasus (tipe Pausi Basiler sebanyak 244 kasus, tipe Multi Basiler

sebanyak 164 kasus), dengan Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR) sebesar 8,80 per

100.000 penduduk. Kasus terbanyak terdapat di Kabupaten Bima, Kabupaten Sumbawa


39/185


dan Kabupaten Dompu. Data lengkap di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran

tabel 17. Penemuan kasus baru kusta di Provinsi NTB tahun 2010-2012 terlihat pada

gambar berikut.

Gambar III.11Penemuan Kasus Baru Kusta di Provinsi NTB Tahun 2010-2012


Gambar III.11 memperlihatkan bahwa pada tahun 2012 terjadi peningkatan kasus

jika dibandingkan tahun 2011 dengan 390 kasus. Peningkatan terjadi pada penderita kusta

tipe PB, dari 220 kasus di tahun 2011 menjadi 244 pada tahun 2012.

Tingkat penularan penyakit di kusta di masyarakat digunakan indikator proporsi

anak (0-14 tahun) di antara penderita baru. Pada tahun 2012 proporsi anak di antara

penderita baru sebesar 6,62 persen. Keberhasilan dalam mendeteksi kasus baru dapat

diukur dari tinggi rendahnya proporsi cacat tingkat 2. Jumlah kecacatan tingkat 2 di antara

penderita baru tahun 2012 sebanyak 20 orang atau 4,90 persen.

Prevalensi rate penyakit kusta di Provinsi NTB tahun 2012 mengalami penurunan

menjadi 0,80 per 10.000 penduduk. Data prevalensi rate di setiap kabupaten/kota dapat

dilihat di lampiran tabel 19. Tren prevalensi rate kusta di Provinsi NTB tahun 2000-2012

terlihat pada gambar berikut.


40/185


Gambar III.12Prevalensi Rate Kusta di Provinsi NTB Tahun 2000-2012


Gambar III.12 memperlihatkan Prevalensi Rate (PR) Kusta di Provinsi NTB masih

cukup tinggi. Walaupun demikian, cakupannya masih cukup baik yaitu masih di bawah

batas toleransi (1 per 10.000 penduduk).

Indikator lainnya terkait pengendalian dan penanggulangan penyakit kusta adalah

angka penderita kusta tipe PB dan MB selesai berobat (Release From Treatmen /RFT).

Jumlah penderita kusta PB baru tahun 2011 yang selesai berobat sampai dengan tahun

2012 sebesar 49,21 persen. Jumlah penderita kusta MB baru tahun 2011 yang selesai

berobat sampai 2012 sebesar 78,69 persen. Angka penderita kusta selesai berobat terlihat

pada gambar berikut.


41/185


Gambar III.13Cakupan Penderita Kusta Selesai Berobat (RFT) di Provinsi NTB Tahun 2009-2012


Gambar III.13 memperlihatkan cakupan selama 4 tahun terakhir, penderita Kusta

tipe PB dan MB selesai diobati sejak tahun cenderung naik menurun dan tidak mencapai

target nasional.

C.1.5 Diare

Penyakit diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan dan masih

sebagai masalah besar di Provinsi NTB dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi dasar,

lingkungan fisik maupun rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat.

Penyakit diare sebagai penyakit berbahaya karena dapat menyebabkan kematian dan

menimbulkan kejadian luar biasa (KLB).


42/185


Gambar III.14Cakupan Penderita Diare ditangani di Provinsi NTB Tahun 2010-2012


Gambar III.14 memperlihatkan bahwa cakupan penanganan diare di Provinsi NTB

tahun 2012 menurun dibandingkan cakupan tahun 2011. Cakupan penanganan diare di

kabupaten/ kota di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat pada lampiran tabel 16.

C.2. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

C.2.1 Tetanus Neonatorum (TN)

Tetanus neonatorum merupakan penyakit tetanus yang terjadi pada bayi berusia di

bawah 28 hari. Penyakit ini merupakan penyakit yang berbahaya dan memiliki tingkat

morbiditas yang tinggi. Untuk mencegah tetanus neonatorum diberikan imunisasi TT pada

semua wanita subur atau wanita hamil trimester III, selain memberikan penyuluhan,

bimbingan dan pendampingan pada dukun beranak dalam perawatan tali pusat.

Pada tahun 2012 terdapat 1 kasus kematian karena Tetanus Neonatorum di

Kabupaten Lombok Timur. Beberapa kabupaten yang selalu ada atau pernah ada kasusnya

selama kurun waktu tahun 2007-2012 adalah Kabupaten Lombok Timur (tahun 2009=1

kasus; tahun 2011=1 kasus ; tahun 2012), Kabupaten Lombok Tengah (tahun 2008=1

kasus; tahun 2009=1 kasus ; tahun 2011=2 kasus), Kabupaten Dompu (tahun 2011=1

kasus) dan Kota Mataram (tahun 2007=1 kasus ; tahun 2008=1 kasus). Penemuan kasus

dan kematian Tetanus neonatorum selama kurun waktu 2007-2012 dapat dilihat pada

gambar berikut.


43/185


Gambar III.15Trend Kasus dan Kematian Tetanus Neonatorum di Provinsi NTB Tahun 2007-2012


Gambar III.15 memperlihatkan adanya kenaikan kasus dari tahun 2010 ke tahun

2012. Jika upaya pencegahan tidak berjalan optimal maka diprediksikan akan terjadi

peningkatan kasus Tetanus Neonatorum.

C.2.2 Campak

Campak atau nama lainnya Measles atau Rubeola merupakan penyakit virus dan

akut yang sangat menular dan mendatangkan komplikasi serius. Umumnya menyerang

anak-anak, anak remaja atau dewasa muda yang tidak terlindungi dengan imunisasi.

Pencegahan campak dilakukan dengan pemberian imunisasi aktif pada bayi berumur 9

bulan atau lebih.

Pada tahun 2012 ditemukan sebanyak 166 kasus dan tidak ada kasus kematian

akaibat campak, menurun dibandingkan dengan kasus pada tahun 2011 dengan 609 kasus.

Kasus terbanyak terdapat di Kabupaten Bima, Kota mataram dan Kabupaten Dompu.

Penyebaran kasus campak di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran tabel 22.

Kasus campak di Provinsi NTB termasuk tinggi. Tren kasus campak di Provinsi NTB

tahun 2006-2012 dapat dilihat pada gambar berikut.


44/185


Gambar III.16Trend Kasus Campak di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar III.16 memperlihatkan bahwa kasus campak tertinggi pada tahun 2006.

Kasus mulai menurun setalah tahun 2007 dilakukan Kampanye Campak. Kasus menurun

sampai dengan tahun 2009, namun meningkat kembali sejak tahun 2010 dan 2011.

C.3.2 Polio

Penyakit polio atau poliomyelitis adalah penyakit paralisis atau kelumpuhan yang

disebabkan oleh virus. Virus polio sangat menular dan tak bisa disembuhkan. Kasus

terbanyak, penyakit polio menyerang anak-anak, namun bukan berarti orang dewasa bisa

bebas dari penyakit polio. Pencegahan penyakit polio dapat dilakukan dengan pemberian

imunisasi polio pada saat bayi atau anak-anak.

Pada tahun 2012 di Provinsi NTB NTB tidak terdapat kasus polio. Tren kasus polio di

Provinsi NTB tahun 2006-2012 terlihat pada gambar berikut.


45/185


Gambar III.17Trend Kasus Polio di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar III.17 memperlihatkan bahwa sejak tahun 2008 sampai 2012 terjadi

penurunan kasus. Diharapkan kasus polio tidak terjadi di tahun selanjutnya dan cakupan

imunisasi>95% sehingga Eradikasi Polio di Provinsi NTB.

C.3.3 AFP Non Polio

Acute Flaccid Paralysis (AFP) adalah semua anak yg berusia kurang dari 15 tahun

dengan kelumpuhan yg sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut (mendadak) dan bukan

disebabkan oleh ruda paksa. Untuk anak


46/185


Gambar III.18Trend Kasus dan AFP Non Polio Rate di Provinsi NTB Tahun 2005-2012


Gambar III.18 memperlihatkan bahwa kasus AFP non Polio cenderung meningkat

sejak tahun 2009. Kasus AFP non Polio di tahun 2009 sebanyak 24 kasus dan meningkat

dua kali lipat pada tahun 2012 menjadi 49 kasus.

C.3.4 Hepatitis B

Sejak tahun 1987-1991 Departemen Kesehatan telah melaksanakan pilot project

vaksinasi Hepatitis B di Pulau Lombok, Provinsi NTB, di mana kekerapan HBsAg-emiatertinggi di Indonesia dan kebijaksanaan ini diteruskan ke 27 provinsi lainnya. Bila program

vaksinasi berhasil, diharapkan pada tahun 2015 (satu generasi kemudian) Hepatitis B bisa

diberantas dan bukan merupakan persoalan kesehatan masyarakat lagi. Prioritas program

vaksinasi hepatitis B adalah bayi serta anak-anak, karena jika bayi terkena infeksi misalnya

sewaktu persalinan karena ibunya menderita hepatitis B maka lebih dari 90% akan menjadi

hepatitis kronik. Apabila yang terkena anak-anak yang lebih besar maka keadaan

kronisitas menurun hanya menjadi 20-30% saja. Sedang jika orang dewasa yang terkena

maka keadaan kronik hanya terjadi pada 4-50% saja.

Pada tahun 2012 penyakit Hepatitis B ternyata masih merupakan masalah

kesehatan masyarakat di Provinsi NTB terutama di Kabupaten Lombok Timur, dimana

ditemukan kasus Hepatitis B. Di Kabupaten Lombok Timur selama tiga tahun terakhir


47/185


48/185


Gambar III.20Kasus DBD dan Insidence DBD di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar III.20 memperlihatkan Insidence Rate tahun 2012 mencapai 17.84 per

100.000 penduduk dengan kasus meninggal sebanyak 3 orang atau CFR sebesar 0,36

persen. Angka ini meningkat jika dibandingkan tahun 2011 (=13,9 per 100.000 penduduk),

namun masih sesuai target nasional yaitu


49/185


Gambar III.21 Angka Kesakitan Malaria di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar III.21 memperlihatkan angka kesakitan pada tahun 2012 meningkat

menjadi 2,97 per 1.000 penduduk daripada tahun 2010 (2,1 per 1.000 penduduk) dan

2011 (1,03 per 1.000 penduduk).

D. Status Gizi Masyarakat

Status gizi masyarakat biasanya digambarkan oleh masalah gizi yang dialami oleh

golongan penduduk yang rawan gizi terutama balita. Status gizi balita juga dapat menjadi

salah satu indikator untuk mengetahui kesejahteraan masyarakat, disamping juga

menunjukkan kualitas fisik penduduk.

Status gizi sebagai hasil interaksi asupan makanan dan kebutuhan tubuh. Jika

keseimbangan ini terganggu, maka ada gangguan pada pertumbuhan tubuh. Gangguan ini

tercermin dengan mudah dari perubahan pada berat badan (BB) atau tinggi badan (TB).

Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) KADARZI tahun 2012 dengan menggunakan

indeks berat badan menurut umur (BB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) dan

tinggi badan menurut umur (TB/U), diketahui status gizi balita di Provinsi NTB tahun 2012

sebagai berikut.


50/185


Tabel III.1Prevalensi Status Gizi Balita di Provinsi NTB Tahun 2012

Indeks Klasifikasi Status Gizi Persentase (%)

BB/U

Gizi lebih 0,79

Gizi Baik 81,58

Gizi Kurang 14,11

Gizi Buruk 3,52

PB/U atau TB/U

Normal 60,46

Pendek (Stunted) 22,72

Sangat Pendek (Severely Stunted ) 16,82

BB/PB atau BB/TB

Gemuk 8,56

Normal 81,97

Kurus (Wasted) 6,49

Sangat Kurus (Severely Wasted ) 2,98Sumber : Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB tahun 2012

Status gizi balita berdasarkan berat badan dan umur hasil Pemantauan Status Gizi

(PSG) di kabupaten/kota se-Nusa Tenggara Barat tahun 2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar III.22Status Gizi Balita berdasarkan BB/U di Provinsi NTB Tahun 2012

Sumber: Laporan Pemantauan Status Gizi Provinsi NTB 2012

Gambar III.22 memperlihatkan prevalensi gizi buruk di Provinsi NTB tahun 2012

sebesar 3,53%. Kondisi ini lebih baik jika dibandingkan dengan prevalensi gizi buruk tahun


51/185


2011 sebesar 4,57%. Presentase gizi buruk terbesar ada di Kabupaten Bima dan Kota

Bima.

Namun prevalensi gizi kurang di Provinsi NTB tahun 2012 tidak jauh berbeda

dengan prevalensi gizi kurang tahun 2011. Tahun 2012 prevalensi gizi kurang sebanyak

14,11% dan tahun 2011 sebanyak 14,87%. Balita gizi kurang terbanyak di Kabupaten

Lombok Utara.

Berdasarkan klasifikasi WHO tentang masalah gizi sebagai masalah kesehatan

masyarakat di Provinsi Nusa Tenggara Barat termasuk dalam klasifikasi kurang yaitu

sebesar 17,63% (Berat Kurang/Underweight). 6 kabupaten/kota di Nusa Tenggara Barat

masuk dalam klasifikasi kurang dalam masalah kesehatan masyarakat yaitu Mataram,

Lombok barat, Lombok tengah, Lombok Timur, Sumbawa Barat dan Sumbawa. Sedangkan

4 kabupaten/kota masuk dalam klasifikasi buruk dalam masalah kesehatan masyarakat

yaitu Lombok Utara, Dompu, Bima dan Kota Bima.


52/185


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Tujuan pembangunan kesehatan di Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah untuk

mewujudkan visi dan misi pembangunan kesehatan yang telah ditetapkan. Untuk mencapai

tujuan pembangunan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui program pembangunan

kesehatan yang diupayakan dalam pokok-pokok program.

A. Pelayanan Kesehatan Dasar

A.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Upaya-upaya pelayanan kesehatan ibu dan anak bertujuan untuk meningkatkan

kesehatan ibu hamil dan janin dalam kandungan hingga kelahiran, masa nifas dan masa

pertumbuhan bayi dan anaknya antara lain melalui peningkatan pelayanan antenatal sesuai

standar bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan dan peningkatan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten yang diarahkan ke fasilitas kesehatan.

A.1.1 Pelayanan Sebelum Melahirkan (Ante Natal Care/ANC)

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan

professional. Pelayanan antenatal ibu hamil dilaksanakan sesuai standar pelayanan

kebidanan. Untuk melihat akses dan kualitas pelayanan kesehatan kepada ibu hamil dapat

digambarkan melalui cakupan K1 dan K4. Cakupan pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB

tahun 2006-2012 terlihat pada gambar tersebut.


53/185


Gambar IV. 1Cakupan Pelayanan K1 dan K4 di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar IV.1 memperlihatkan cakupan pelayanan K1 ibu hamil tahun 2012 tidak

mengalami peningkatan dari tahun 2011 namun sudah diatas target nasional. Cakupan K4

tahun 2012 meningkat dari tahun sebelumnya yaitu mencapai 92,13 persen namun masih

di bawah target.

Cakupan pelayanan K1 dan K4 ibu hamil menurut kabupaten/kota pada tahun 2012

dapat dilihat pada lampiran (tabel 28). Cakupan K1 di Mataram tidak mencapai target yaitu

93,86 persen. Cakupan K4 di Provinsi NTB pada tahun belum mencapai target kecuali

Kabupaten Sumbawa Barat.

Ibu hamil mendapatkan pelayanan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada kunjungan

K1 sampai K4. Cakupan imunisasi TT tahun 2012 terlihat pada gambar berikut ini.


54/185


55/185


Ibu hamil saat ANC diberikan tablet Fe 90 tablet untuk pencegahan dan pengobatan

anemia gizi besi. Cakupan pemberian tablet Fe-1 dan Fe-3 untuk ibu hamil di Provinsi NTB

tahun 2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar IV. 3Cakupan Pemberian Tablet Fe-1 dan Fe-3 untuk Ibu hamil di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.3 memperlihatkan bahwa pada tahun 2012 di Provinsi NTB, cakupan

pemberian tablet Fe-1 sebanyak 97,05 persen dan tablet Fe-3 sebanyak 90,05 persen.

Artinya belum semua ibu hamil mendapatkan tablet Fe sebanyak 90 tablet.

A.1.2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan (Linakes)

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan tahun 2012 hanya 90,35 persen, berarti

sekitar 9,65 persen persalinan ditolong oleh tenaga non kesehatan (dukun beranak). Data

terinci di setiap kabupaten/kota terlihat pada lampiran (tabel 28).

Komplikasi dan kematian ibu serta bayi baru lahir sebagian besar terjadi di masapersalinan. Disebabkan karena pertolongan persalinan yang tidak dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang professional (memiliki kompetensi kebidanan).

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Provinsi NTB tahun 2006-2012 dapat

dilihat pada gambar berikut.


56/185


Gambar IV. 4Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar IV.2 memperlihatkan cakupan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan

meningkat sejak tahun 2009-2012 namun masih di bawah target nasional.

Pada tahun 2012, jika cakupan pelayanan K4 pada dibandingkan dengan cakupan

pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, maka cakupan persalinan ditolong olehtenaga kesehatan lebih rendah daripada cakupan pelayanan K4 ibu hamil sebanyak 1,78

persen atau sekitar 7.173 ibu hamil yang sudah mendapatkan pelayanan K4 saat bersalin

tidak ditolong oleh tenaga kesehatan.

A.1.3 Pelayanan Nifas

Peningkatan kesehatan ibu pasca persalinan antara lain melalui peningkatan

pelayanan kesehatan bagi ibu nifas diberikan minimal tiga kali mulai enam jam sampai 42

hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan untuk mendeteksi dini komplikasi yang mungkin

terjadi pada ibu nifas dan pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU. Capaian pelayanan ibu

nifas dan ibu nifas mendapatkan vitamin A terlihat pada gambar berikut.


57/185


58/185


Neonatal ke-3 (KN 3) dilakukan pada kurun waktu hari ke 8 sampai dengan hari ke 28

setelah lahir.

Kunjungan neonatal bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus terhadap

pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan/masalah

kesehatan pada neonatus. Cakupan kunjungan neonatus (KN1) pada tahun 2012 mencapai

96,81 persen, dan kunjungan neonatus lengkap (KN3) mencapai 93,53 persen. Cakupan KN

dirinci menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran (tabel 36).

Banyak masalah pada bayi baru lahir yang berhubungan dengan gangguan atau

kegagalan penyesuaian biokimia dan faali yang disebabkan oleh prematuritas, kelainan

anatomik, dan lingkungan yang kurang baik dalam kandungan, pada persalinan maupun

sesudah lahir. Yang termasuk neonatus resiko tinggi antara lain yaitu BBLR, asfiksia

neonatorum, ikterus, perdarahan tali pusat, kejang, hypotermi, hypertermi dan tetatus

neonatorum. Risiko terbesar kematian neonatus terjadi pada 24 jam pertama kehidupan,

minggu pertama dan bulan pertama kehidupannya.

Pada tahun 2012 capaian neonatal resiko tinggi atau dengan komplikasi yang

ditangani di Provinsi NTB hanya mencapai sekitar 59,9 persen, berarti sekitar 40 persen

neonatal resiko tinggi atau dengan komplikasi tidak tertangani. Capaian neonatal resiko

tinggi atau dengan komplikasi di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada lampiran (tabel

31).

A.1.5 Pelayanan Kesehatan Bayi

Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang

diberikan oleh tenaga kesehatan kepada bayi sedikitnya 4 kali, selama periode 29 hari

sampai dengan 11 bulan setelah lahir. Pelaksanaan pelayanan kesehatan bayi: (1)

kunjungan bayi satu kali pada umur 29 hari – 2 bulan; (2) Kunjungan bayi satu kali pada

umur 3 – 5 bulan; (3) Kunjungan bayi satu kali pada umur 6 – 8 bulan; (4) Kunjungan bayi

satu kali pada umur 9 – 11 bulan.

Kunjungan bayi bertujuan untuk meningkatkan akses bayi terhadap pelayanan

kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan pada bayi sehingga

cepat mendapat pertolongan, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit melalui


59/185


pemantauan pertumbuhan, imunisasi, serta peningkatan kualitas hidup bayi dengan

stimulasi tumbuh kembang.

Cakupan kunjungan bayi (minimal 4 kali) rata-rata di Provinsi NTB tahun 2012 yaitu

96,79 persen. Cakupan kunjungan bayi di setiap kabupaten/kota dapat dilihat pada

lampiran (tabel 37). Perkembangan kunjungan bayi di Provinsi NTB tahun 2006-2012

terlihat pada gambar berikut.

Gambar IV. 6Cakupan Kunjungan Bayi di Provinsi NTB Tahun 2006-2012


Gambar IV.6 memperlihatkan bahwa cakupan kunjungan bayi di Provinsi NTB tahun

2006-2012 cenderung meningkat, namun cakupan kunjungan bayi tahun 2012 menurun

dibandingkan cakupan tahun 2010-2011.

Pelayanan kesehatan kepada bayi meliputi : Pemberian imunisasi dasar lengkap

(BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun, Stimulasi

deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK), Pemberian vitamin A 100.000 IU

(6-11 bulan), konseling ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI, tanda – tandasakit dan perawatan kesehatan bayi di rumah menggunakan Buku KIA serta penanganan

dan rujukan kasus bila diperlukan.

Kementerian Kesehatan menetapkan imunisasi sebagai upaya nyata pemerintah

untuk mencapai Millennium Development Goals (MDGs), khususnya untuk menurunkan


60/185


angka kematian anak. Imunisasi dasar sangat penting diberikan sewaktu bayi (usia 0 – 11

bulan) untuk memberikan kekebalan dari penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi (PD3I). Tanpa imunisasi anak-anak mudah terserang berbagai penyakit,

kecacatan dan kematian.

Indikator keberhasilan pelaksanaan imunisasi diukur dengan pencapaian Universal

Child Immunization (UCI) desa/ kelurahan, yaitu minimal 80% bayi didesa/ kelurahan telah

mendapatkan imunisasi dasar lengkap.

Indikator keberhasilan GAIN UCI mengacu pada RPJMN Tahun 2010-2014 dengan

target tahun 2012 mencapai UCI 90% dan 85% bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap

yaitu BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak.

Pencapaian UCI desa/kelurahan di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat pada gambar

berikut.

Gambar IV. 7Cakupan UCI Desa/Kelurahan di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.7 memperlihatkan bahwa pencapaian UCI desa/kelurahan rata-rata di

Provinsi NTB tahun 2012 sebanyak 91,91 persen. Kabupaten/Kota yang belum mencapai

UCI 90% adalah Kabupaten Lombok Tengah, Kabupaten Dompu, Kabupaten Sumbawa

Barat, Kota Mataram dan Kota Bima. Hal ini disebabkan antara lain karena kurang

perhatian dan dukungan dari pemerintah daerah terhadap program imunisasi, kurangnya

dana operasional untuk imunisasi baik rutin maupun tambahan, dan tidak tersedianya


61/185


fasilitas dan infrastruktur yang adekuate. Selain itu juga kurangnya koordinasi lintas sektor

termasuk pelayanan kesehatan swasta, kurang sumber daya yang memadai serta

kurangnya pengetahuan masyarakat tentang program dan manfaat imunisasi.

Cakupan pemberian imunisasi BCG, DPT1-HB1, DPT3-HB3, Polio 3 dan campak

untuk bayi di Provinsi NTB tahun 2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar IV. 8Cakupan Imunisasi pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.8 memperlihatkan cakupan imunisasi BCG pada bayi rata-rata di Provinsi

NTB sebanyak 98,65 persen. Cakupan imunisasi BCG di Kabupaten Sumbawa Barat dan

Kota Bima belum mencapai target 85 persen. Cakupan imunisasi DPT 1+HB 1, DPT 3+HB

3, Polio 3 dan Campak rata-rata di Provinsi NTB sudah diatas 100%. Cakupan imunisasi

dasar pada bayi di Kabupaten Lombok Tengah, Lombok Timur, Sumbawa dan Bima sudah

di atas 100%.

Kampanye peningkatan ASI ekslusif kepada masyarakat terutama kepada ibu mulai

sejak hamil sampai melahirkan. Konseling ASI ekslusif dilakukan bertujuan peningkatan

pemberian ASI eksklusif pada bayi. Cakupan pemberian ASI ekslusif di Provinsi NTB tahun

2012 terlihat pada gambar di bawah ini.


62/185


Gambar IV. 9Cakupan ASI Ekslusif pada Bayi di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.9 memperlihatkan bahwa cakupan pemberian ASI Ekslusif pada bayi

rata-rata di Provinsi NTB hanya mencapai 57,63 persen. Cakupan pemberian ASI ekslusif di

Kabupaten Lombok Tengah sudah mencapai target yaitu 85,13 persen.

Bayi umur 6-11 bulan mendapatkan kapsul vitamin A 100.000 IU. Pemberian

kapsul vitamin A pada usia ini dikaitkan dengan kelangsungan hidup anak, kesehatan dan

pertumbuhan anak serta menunjang penurunan angka kesakitan dan angka kematian

anak.


63/185


Gambar IV. 10

Cakupan Bayi (6-11 bulan) mendapat Vitamin A 100.000 UI di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.10 memperlihatkan bahwa cakupan bayi (6-11 bulan) rata-rata di

Provinsi NTB tahun 2012 yang mendapat kapsul vitamin A 100.000 UI belum mencapai

target, hanya mencapai 88,77 persen. Kabupaten Lombok Tengah dan Kabupaten

Sumbawa Barat cakupan bayi mendapat vitamin A 100.000 UI sudah di atas target .

A.1.5 Pelayanan Kesehatan Balita

Pelayanan kesehatan anak balita meliputi pelayanan pada anak balita sakit dan

sehat. Pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai standar antara lain

pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang tercatat dalam buku KIA

dan pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 UI).

Cakupan anak balita (12-59 bulan) yang mendapat pelayanan kesehatan di Provinsi

NTB tahun 2012 terlihat pada gambar berikut ini.


64/185


Gambar IV. 11Cakupan Anak Balita (12-59 tahun) Mendapat Pelayanan Kesehatan di Provinsi NTB

Tahun 2012


Gambar IV.11 memperlihatkan bahwa rata-rata cakupan balita (12-59 bulan) yang

mendapat pelayanan kesehatan di Provinsi NTB tahun 2012 hanya mencapai 74,04 persen.

Kabupaten Dompu saja yang semua balitanya (12-59 bulan) telah mendapatkan pelayanan

kesehatan termasuk pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun.

Pemantauan pertumbuhan adalah pengukuran berat badan anak balita setiap bulan

yang tercatat pada Buku KIA/KMS. Hasil pemantauan pertumbuhan di Provinsi NTB tahun

2012, balita yang ditimbang hanya sebanyak 68,01 persen, balita yang naik berat

badannya sebanyak 62,20 persen dan balita di bawah garis merah (BGM) sebanyak 2,45

persen. Data cakupan penimbangan balita di setiap kabupaten/kota terlihat pada gambar

berikut.


65/185


Gambar IV. 12Cakupan Penimbangan Balita di Provinsi NTB Tahun 2012


Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 UI) pada balita rata-rata di Provinsi NTB

tahun 2012 terlihat pada gambar berikut.

Gambar IV. 13Cakupan Vitamin A pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2012


Gambar IV.13 memperlihatkan cakupan vitamin A untuk balita hanya mencapai

83,23 persen. 9 kabupaten/kota belum mencapai 100 persen, hanya Kota Bima yang sudah

mencapai 100 persen.


66/185


67/185


A.3 Perbaikan Gizi

Program Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2012 di Provinsi Nusa Tenggara Barat

diarahkan untuk mendukung percepatan pencapaian target RPJMD yaitu penurunan

prevalensi gizi buruk, melalui kegiatan pendidikan gizi masyarakat, penanggulangan kurang

gizi baik gizi makro maupun gizi mikro, surveilans gizi dengan pendekatan pemberdayaan

masyarakat.

Surveilan gizi melalui laporan rutin penemuan kasus gizi buruk yang sudah

dikonfirmasi ke BB/PB atau BB/TB, perkembangannya dari tahun 2008 - 2012 adalah

sebagai berikut.

Tabel IV. 1Penemuan Kasus Gizi Buruk pada Balita di Provinsi NTB Tahun 2008-2012

2008 2009 2010 2011 2012

Jumlah kumulatif yang ditemukan (casefinding)

1.207 926 750 1.092 767

Jumlah kumulatif kasus yang ditangani(case holding)

1.207 926 750 1.092 767

Jumlah kumulatif kasus membaik 892 521 463 796 587

Jumlah sisa kasus (masih ditangani) 270 361 252 264 146

Jumlah kasus yang meninggal 45 44 35 32 34

Jumlah kasus klinis Marasmus 410 365 373 388 319

Jumah kasus klinis Kwasiorkhor 33 15 18 16 18

Jumlah Kasus klinis Marasmus-Kwasiorkhor

23 21 36 17 15

Jumlah kasus non Klinis 741 481 323 48 12

Sumber: Laporan Tahunan Seksi Gizi Dinas Kesehatan Provinsi NTB 2012

Tabel IV.1 memperlihatkan bahwa kasus gizi buruk yang ditemukan di Provinsi NTB

selama 5 tahun terakhir masih banyak. Jika diprediksikan berdasarkan hasil PSG tahun

2012, prevalensi gizi buruk sebanyak 3,52 persen dari jumlah balita di Provinsi NTB (sekitar

500 ribu) atau sekitar 19 ribu balita gizi buruk, maka penemuan kasus gizi buruk yang

terlaporkan masih sangat rendah, berarti masih banyak kasus gizi buruk yang tidak

terpantau oleh petugas.

Kematian kasus gizi buruk (CFR) di Provinsi NTB selama 5 tahun terakhir cukuptinggi dan berfluktuatif. Tahun 2009 sebanyak 4,75 persen, tahun 2010 sebanyak 4,66

persen, tahun 2011 sebanyak 2,93 persen dan 4,43 persen pada tahun 2012. Namun

persentase CFR ini masih dibawah target nasional CFR sebesar 5 %.


68/185


A.3 Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)

Salah satu upaya yang strategis untuk meningkatkan kualitas manusia di Provinsi

NTB adalah upaya pendidikan dan kesehatan, dan upaya ini paling tepat dilakukan melalui

institusi pendidikan. Sekolah sebagai tempat berlangsungnya proses belajar mengajar

harus menjadi “Health Promoting School ” artinya “sekolah yang dapat meningkatkan

derajat kesehatan warga sekolahnya”. Kesemuanya akan tercapai bila sekolah dan

lingkungannya dibina dan dikembangkan antara lain melalui Upaya Kesehatan Sekolah

(UKS). UKS dilakukan lewat Trias program UKS meliputi aspek pendidikan kesehatan,

pelayanan kesehatan dan pembinaan sekolah lingkungan sehat.

Aspek pelayanan kesehatan pada UKS adalah pemeriksaan kesehatan umum dan

kesehatan gigi dan mulut siswa SD dan setingkat dan melalui penjaringan kesehatan

terhadap murid kelas 1 SD/MI.

Gambar IV. 15Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat di Provinsi NTB Tahun 2012

Sumber: Profil Kesehatan Dinas Kesehat

profil dikes prov. ntb tahun 2012

Documents