1

LAPORAN RISKESDAS 2007

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

2008

2

DAFTAR ISI

I. STATUS GIZI 1.1. Status Gizi Balita 1.2. Indeks Masa Tubuh 1.3. Konsumsi Energi dan Protein 1.4. Garam Iodium

II. KESEHATAN IBU DAN ANAK 2.1. Status Imunisasi 2.2. Perkembangan Balita 2.3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi

III. PENYAKIT MENULAR IV. PENYAKIT TIDAK MENULAR

4.1. Penyakit Tidak menular Utama, Penyakit Sendi, Penyakit Keturunan, dan factor Resiko Penyakit Tidak Menular

4.2. Gangguan Mental Emosional 4.3. Penyakit Mata 4.4. Kesehatan Gigi 4.5. Disabilitas

V. PERILAKU 5.1. Merokok 5.2. Konsusmsi Buah dan Sayur 5.3. Minuman Beralkohol 5.4. Aktivitas Fisik 5.5. Pengetahuan tentang Flu Burung 5.6. Pengetahuan Tentang HIV/AIDS 5.7. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

VI. AKSES DAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN 6.1. Akses dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan 6.2. Tempat Berobat dan Sumber Biaya 6.3. Ketanggapan Pelayanan Kesehatan

VII. KESEHATAN LINGKUNGAN VIII. BOMEDIS

3

BAB I PENDAHULUAN

Latar belakang Untuk mencapai visi masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat, Departemen

Kesehatan mengembangkan misi: memmbuat rakyat sehat. Sebagai penjabarannya

telah dirumuskan 4 strategi utama dan 17 sasaran. Balitbangkes mempunyai fungsi

menunjang sasaran 14, yaitu berfungsinya sistem informasi kesehatan yang evidence

based di seluruh Indonesia. Untuk itu diperlukan data status dan upaya kesehatan

yang berbasis komunitas yang meliputi seluruh wilayah.

Di era reformasi ini, banyak urusan termasuk bidang kesehatan, yang telah

didesentralisasikan ke tingkat kabupaten / kota. Sejalan dengan Undang-Undang

nomer 32 tahun 2004, perencanaan bidang kesehatan berada di tingkat kabupaten /

kota. Untuk menunjang proses perencanaan pembangunan kesehatan yang akurat,

diperlukan data yang evidence based berupa status dan upaya kesehatan berbasis

komunitas di tiap kabupaten / kota.

Hasil survei yang berbasis populasi seperti Surkesnas (SDKI, Susenas modul, SKRT)

yang selama ini dilakukan belum memadai untuk perencanaan kesehatan oleh

kabupaten / kota karena tingkat keterwakilan hasil survei yang baru sampai tingkat

kawasan atau propinsi.

Disamping itu sampai saat ini belum tersedia peta status kesehatan (termasuk data

biomedis) dan upaya kesehatan tingkat kabupaten / kota, sehingga belum ada dasar

yang kuat untuk menentukan alokasi anggaran dari pusat yang berbasis status

kesehatan antar kabupaten / kota.

Atas dasar berbagai pertimbangan di atas, maka sangat diperlukan adanya riset

kesehatan dasar, yang bisa menyediakan informasi tentang status (termasuk data

biomedis) dan upaya kesehatan yang berbasis komunitas dengan representasi sampai

tingkat kabupaten/kota.

Kemajuan teknologi kesehatan dan demand masyarakat di bidang kesehatan,

membuat informasi yang dibutuhkan bukan hanya aspek kesehatan masyarakat, tetapi

juga biomedis. Oleh karena itu untuk riset kesehatan dasar kali ini diteliti pula berbagai

penyakit yang diderita masyarakat melalui pemeriksaan biomedis, baik dari spesimen

darah maupun urin.

4

Batasan Riskesdas Riskedas adalah riset berbasis masyarakat tingkat kabupaten/kota yang

menggambarkan informasi kesehatan dasar termasuk biomedis, dengan menggunakan

sampel susenas kor.

Dalam riset kesehatan dasar ini:

1. Populasi riset ini adalah seluruh rumah tangga.

2. Sampel: rumah tangga mewakili kabupaten / kota sebesar 18 ribu blok sensus (BS),

tiap kabupaten / kota ditarik sampel antara 12 - 88 BS, tergatnug besarnya

penduduk di kabupaten / kota tersebut.

3. Tiap blok sensus diambil 16 rumah tangga, sehingga riskesdas ini meliputi sekitar

280.000 RT.

4. Pada riskesdas ini juga dilakukan pemeriksaan urin iodium pada 30 kabupaten /

kota terpilih, dari tiap rumah tangga terpilih diambil seluruh anak usia sekolah (6-12

th)

5. Spesimen biomedis diambil sebanyak 15% BS daerah urban (menurut batasan

BPS) yaitu sekitar 960 BS, diperkirakan mencakup 30.000 spesimen.

Dibandingkan dengan survei berbasis komunitas yang selama ini dilakukan, tingkat

keterwakilan Riskesdas adalah sebagai berikut.

Tingkat keterwakilan informasi

Indikator

SDKI

SKRT

KOR

Susenas

Riskesdas

Sampel 35.000 10.000 280.000 280.000

Pola Mort Nasional S/J/KTI -- Nasional

Perilaku -- S/J/KTI Kabupaten Kabupaten

Gizi -- S/J/KTI Propinsi Kabupaten

Sanling -- S/J/KTI Kabupaten Kabupaten

Penyakit -- S/J/KTI -- Prop/Kab

Cedera & Kecelakaan Nasional S/J/KTI -- Prop/Kab

Disabilitas -- S/J/KTI -- Prop/Kab

Gigi & Mulut -- -- -- Prop/Kab

Biomedis -- -- -- Nas/Kota

Keterangan:

S: Sumatera, J: Jawa-Bali, KTI (Kawasan Timur Indonesia)

5

Pertanyaan Penelitian Pernyataan riset kesehatan dasar adalah sebagai berikut:

1. Bagaimana status kesehatan masyarakat di tiap wilayah: nasional. Propinsi dan

kabupaten / kota?

2. Bagaimana keadaan faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan

masyarakat di tiap wilayah: nasional, propinsi dan kabupaten / kota?

3. Bagaimana masalah kesehatan masyarakat yang spesifik di setiap kabupaten / kota

dan propinsi?

Tujuan Riskesdas Tujuan Riskesdas adalah sebagai berikut:

1. Menyediakan informasi untuk perencanaan kesehatan di tingkat nasional, provinsi

dan kabupaten / kota.

2. Membandingkan perkembangan status dan upaya kesehatan baik tingkat propinsi

maupun kabupaten / kota.

3. Menyediakan data yang evidence based untuk acuan alokasi pembiayaan

pemerintah pusat ke propinsi dan kabupaten / kota.

4. Memberikan pemetaan masalah kesehatan, baik antar propinsi maupun kabupaten /

kota.

Kerangka Pikir Kerangka pikir riset kesehatan dasar menggunakan kerangka pikir Blum (1974, 1981)

yang menyatakan bahwa status kesehatan masyarkat itu dipengaruhi oleh 4 faktor

yang saling berinteraksi yaitu: faktor lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan

keturunan. Bagan kerangka pikir Blum adalah sebagai berikut:

6

Pada Riskesdas tahun 2007 ini belum semua indikator baik pada status kesehatan

maupun ke 4 faktor2 yang mempengaruhi status kesehatan tersebut. Indikator yang

digunakan untuk mengukur status kesehatan dan faktor2 yang mempengaruhinya pada

Riskesdas 2007 adalah sebagai berikut:

Status kesehatan diukur dengan:

1. Mortalitas (deskripsi kematian dan prola penyebab kematian untuk semua umur)

2. Morbiditas yang meliputi prevalensi penyakit menular dan penyakit tidak mmenular

3. Disabilitas

4. Status gizi baik untuk balita, ibu hamil WUS maupun semua umur dengan

menggunakan IMT.

5. Kesehatan jiwa

Faktor lingkungan diukur dengan:

1. Konsumsi gizi meliputi konsumsi energi, protein, vitamin dan mineral.

2. Lingkungan fisik meliputi air minum, sanitasi, polusi dan sampah.

3. Lingkungan sosial (tingkat pendidikan, tingkat ekonomi, perbandingan kota desa

dan perbandingan antar propinsi / kabupaten / kota.

Faktor perilaku diukur dengan:

1. Perilaku merokok / konsumsi tembakau dan alkohol

Status Kesehatan

Keturunan Kependudukan

Pelayanan Kesehatan

Lingkungan Fisik & Kimia

Biologis

Perilaku Sosial Budaya

7

2. Perilaku mengkonsumsi sayur dan buah

3. Perilaku aktivitas fisik

4. Perilkau gosok gigi

5. Perilaku hygienis (cuci tangan, buang air besar)

6. Pengetahuan sikap dan perilaku terhadap flu burung, HIV/AIDS

Faktor pelayanan kesehatan diukur dengan:

1. Akses terhadap pelayanan kesehatan termasuk untuk upaya kesehatan berbasis

masyarakat.

2. Utilisasi pelayanan kesehatan

3. Ketanggapan pelayanan kesehatan

4. Cakupan program KIA (pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan bayi dan imunisasi).

Pengorganisasian Riskesdas Pengorganisasian riskesdas dibagi menjadi berbagai tingkat sebagai berikut:

1. Organisasi tingkat pusat

2. Organisasi tingkat wilayah (4 wilayah)

3. Organisasi tingkat provinsi

4. Organisasi tingkat kabupaten

5. Tim pengumpul data

Organisasi Riskesdas tingkat pusat Organisasi Riskesdas di tingkat pusat adalah sebagai berikut:

1. Tim Penasehat terdiri dari Menteri Kesehatan, para pejabat eselon I di lingkungan

Departemen Kesehatan, Kepala Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional

dan Kepala Badan Pusat Statistik.

2. Tim Pengarah terdiri dari Kepala Badan Litbangkes, Staf Ahli Menkes, Kepala

Badan Litbang Depdagri, Ketua Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan, Direktur

Statistik Ketahahan Sosial BPS, Direktur Statistik Kependudukan BPS, Kepala

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Badan PPSDM Kesehatan.

3. Tim Pakar terdiri dari para pakar di bidang kesehatan dan kedokteran, peneliti

senior dari Litbangkes, Badan Pusat Statistik dan LIPI.

4. Tim Teknis terdiri dari Kepala Pusat Litbang Gizi dan Makanan Badan Litbang

Kesehatan, Direktur Statistik Kesra BPS, Peneliti senior Badan Litbangkes.

5. Tim Manajemen terdiri dari Sekretaris Badan Litbangkes, pejabat eselon II, III, IV di

lingkungan Badan Litbangkes.

8

Organisasi Riskesdas tingkat wilayah Untuk seluruh Indonesia, operasionalisasi riskesdas dibagi menjadi 4 wilayah. Tiap

Puslitbang diberi tanggung jawab opeerasional satu wilayay, dengan pembagian

sebagai berikut:

Tabel Pembagian tannggung jawab operasional wilayah Riskesdas

Wilayah Korwil Propinsi

I Puslitbang Ekologi &

Status Kesehatan

NAD, Sumut, Sumbar, Riau, Keppri,

Jambi, Sumsel dan Babel

II Puslitbang Biomedis &

Farmasi

DKI Jakarta; Banten; Jateng; DI

Jogjakarta; Kalteng; Kaltim; Kalbar; Kalsel

III Puslitbang Sistem &

Kebijakan Kesehatan

Bali; NTB; NTT; Jatim; Maluku; Maluku

Utara; Irian Jaya Barat; Papua

IV Puslitbang Gizi &

Makanan

Jabar; Bengkulu; Lampung; Sulut; Sulteng;

Sulbar; Sulsel; Sultra; Gorontalo

Di masing-masing wilayah dibentuk organisasi Riskesdas yang pada umumnya adalah

sebagai berikut:

Penanggung Jawab Wilayah Ka Puslitbang

Wakil Penanggung Jawab Wilayah Peneliti Senior

Penanggung Jawab Teknis Propinsi Kabid/Kabag/Peneliti Senior

Wakil Penanggung Jawab Teknis

Propinsi

Kabid/Kabag/Peneliti Senior

Penanggung Jawab Teknis Kab/Kota Peneliti Puslitbang / Dosen Poltekkes

Penanggung Jawab Administratif Staf Bidang/Bagian

Organisasi tingkat Propinsi Susunan organisasi Riskesdas di tingkat propinsi adalah sebagai berikut:

Pengarah: Sekretaris Daerah,

Kepala Litbangda

Tim Pelaksana:

Ketua Kadinkes Provinsi

9

Kabid operasional Kasubdin yang ditunjuk

Kabid teknis Peneliti Balitbangkes

Sekretaris Kasi Litbang / Kasi Puldata

Anggota Peneliti Balitbangkes, Ka BPS, Direktur Poltekes,

Ka.Labkesda Propinsi

Sekretariat Pengelola logistik dan keuangan

Adapun tugasnya adalah:

1. Rekruitmen tenaga pelatih tingkat Kab/Kota

2. Mengkoordinasikan Riskesdas di kab/kota

3. Persiapan lapangan

4. Diseminasi dan sosialisasi

5. Identifikasi sumberdaya (dana, SDM)

6. Mengelola keuangan dan logistik

7. Monitoring pelaksanaan Riskesdas

8. Membuat laporan pelaksanaan Riskesdas

Organisasi di tingkat Kabupaten/Kota Susunan organisasi Riskesdan tingkat kabupaten / kota adalah sebagai berikut:

Pengarah Sekretaris daerah

Tim Pelaksana

Ketua Umum Kadinkes Kab/Kota

PJ Operasional Kasubdin atau Kabag

PJ Teknis Peneliti Balitbangkes / Poltekkes / Dinkes / PT

Sekretaris Kasi Litbang/lainnya yang ditunjuk Dinkes

Anggota Ka BPS Kab/Kota, Ka. Lab RSU

Sekretariat Pengelola logistik dan keuangan

Tugasnya adalah sebagai berikut:

1. Menyusun POA, termasuk identifikasi SDM & Dana

2. Merekrut tenaga pengumpul data

3. Mempersiapkan Lapangan Riskesdas

4. Mengambil Sketsa RT dalam BS, DSRT terpilih dan fotocopi blok I-IV Susenas Kor

dari BPS kab/kota

5. Mengelola keuangan dan logistik

10

6. Monitoring pelaksanaan Riskesdas

7. Membuat laporan pelaksanaan Riskesdas

8. Mengkoordinasikan dengan Puskesmas untuk memobilisasi Responden Biomedis

ke RS/Lab yang ditunjuk terdekat.

9. Mengirimkan kuesioner ke masing masing korwil.

10. Mengumpulkan, mengemas, dan mengirimkan spesimen urine dan garam (30

Kab/Kota terpilih) ke Lab yang ditunjuk.

11. Fotocopy bukti pengiriman kuesioner, spesimen urine, dan sampel garam dikirim ke

PJO masing masing Propinsi

Manfaat Riskesdas Manfaat Riskesdas antara lain adalah:

1. Tersedianya informasi status dan upaya kesehatan berbasis komunitas dengan

keterwakilan sampai ke tingkat kabupaten / kota.

2. Tersedianya informasi biomedis yang mewakili daerah perkotaan.

3. Tersedianya peta masalah kesehatan antar propinsi dan antar kabupaten yang

sangat bermanfaat untuk penentuan prioritas program per wilayah.

4. Terjadinya sharing pengetahuan dan pengalaman melaksanakan riset kesehatan

berskala nasional bagi seluruh peneliti Balitbangkes Depkes.

Keterbatasan Riskesdas Riset Kesehatan Dasar memrupakan riset berbasis komunitas dengan skala terbesar

dan dilaksanakan secara swakelola. Sebagai pengalaman pertama tentu ada beberapa

kelemahan atau kekurangan yang maasih terjadi meski sudah diupayakan sebaik

mungkin. Beberapa keterbatasan Riskesdas adalah sebagai berikut:

1. Meski Riskesdas dirancang dengan keterwakilan sampai tingkat kabupaten / kota,

tetapi tentu saja tidak semua informasi bisa mewakili kabupaten / kota. Hanya

angka kejadian denganproporis yang relatif besar yang bisa mewakili kabupaten /

kota. Beberapa angka kejadian yang kecil proporsinya mungkin hanya bisa mewakili

tingkat propinsi atau bahkan tingkat nasional.

2. Khusus untuk data biomedis, ketewakilan hanya sampai ke tingat daerah perkotaan.

3. Validitas data tentu belum seperti yang diharapkan, untuk itu upaya kita menjaga

validitas data akan diuraikan dalam metodologi.

11

4. Kecilnya dana, adanya tsunami anggaran dan bencana di beberapa wilayah

membuat pelaksanaan Riskesdas relatif tidak serentak, ada yang sudah mulai pada

Juli 2007, tetapi ada pula yang dilakukan pada Pebruari tahun 2008, bahkan untuk 5

propinsi (Papua, Irjabar, Maluku, Maluku Utara dan NTT) baru dilaksanaan pad

bulan April Mei, 2008.

5. Pengumpulan data yang tidak serempak, membuat peerbandingan antar propinsi

harus hati-hati, khususnya pada penyakit yang bersifat seasonal.

Persetujuan Etik Riskesdas Riset kesehatan dasar ini telah mendapatkan persetujuan etik dari Komisi Etik

Balitbangkes Depkes pada tanggal (terlampir).

12

BAB II METODE PENELITIAN

Persiapan Riskesdas Riset kesehatan dasar berskala nasional ini memerlukan persiapan yang panjang. Oleh

karena itu persiapan riskesdas telah dilakukan setahun sebelumnya. Sejak gagasan

riskesdas digulirkan pada triwulan I tahun 2006, serangkaian kegiatan yang padat dan

melelahkan terus dilakukan. Rangkaian kegiatan tersebut adalah sebagai berikut:

Penyusunan proposal riskesdas Gagasan riskesdas segera direalisasikan dengan membentuk tim kecil yang bertugas

mengembangkan proposal riskesdas yang diarahkan langsung oleh Kepala

Balitbangkes Depkes. Tim kecil ini mengadakan pertemuan konsinyasi tiap hari Kamis -

Jumat di Puslitbang Gizi & Makanan Bogor. Tim inilah yang kelak menjadi tim inti

riskesdas. Luaran dari kerja tim ini adalah proposal awal dan jadwal kasar riskesdas,

dari tahap persiapan sampai pelaksanaannya nanti di tahun 2007.

Penyusunan indikator riskesdas Untuk menyusun indikaktor yang akan digali melalui riset kesehatan dasar, dilakukan

serangkaian pertemuan dengan berbagai pihak, antara lain:

1. Pertemuan pendahuluan dengan para penelitian Balitbangkes, untuk

mengumpulkan indikator yang dikumpulkan melalui berbagai survei seperti Susenas

Kor/Modul, Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia (SDKI) dan Survei Kesehatan Daerah (Surkesda).

2. Petemuan dengan lintas program, lintas sektor termasuk mengundang pakar dari

Universitas (UI, UGM, Unhas, Unram, dll), untuk menggali indikator kesehatan

masyarakat dari para pemegang program dan para pakar kesehatan masyarakat.

3. Pertemuan dengan perhimpunan dokter spesilais dan pakar biomedis untuk

menggali berbagai indikator yang bisa didapat dari pemeriksaan biomedis

Pengembangan instrumen riskesdas Setelah indikator yang akan digali melalui riskesdas disepakati, tim inti riskesdas

kembali melakukan konsinyasi setiap Kamis-Jumat, untuk mengembangkan instrumen

13

riskesdas. Setelah serangkaian pertemuan konsinyasi, akhinya berhasil dirampungkan

instrumen riskesdas sebagai berikut.

1. Instrumen riskesdas bidang kesehatan masyarakat berupa kuesioner dan pedoman

pengisiannya yang meliputi:

Kuesioner rumah tangga Kuesioner individu Kuesioner gizi

2. Instrumen riskesdas biomedis berupa pedoman pengambilan spesmen dan

manajemen penyimpanan spesimen, baik untuk spesimen darah maupun urin.

Penjajagan kerjasama dengan BPS Riskesdas digagas bergandengan dengan susenas, agar variabel pada susenas bisa di

gunakan untuk analisis lanjut data riskesdas, misalnya anakisis kesenjangan status

kesehatan antara kelompok masyarakat terkaya dengan termiskin. Disamping itu BPS

adalah lembaga pemerintah yang sangat berpengalaman dalam melaksanakan survei

berskala besar. Oleh karena itu riskesdas semula akan dilaksanakan bersama BPS.

Untuk itu beberapa kali pertemuan diadakan khusus untuk membahas kerjasama ini.

Sebagai langkah nyata, uji coba riskesdas yang dilaksanakan di Kabupaen Sukabumi

dan Kabupaten Bogor didisain untuk dilaksanakan bersama antara BPS dengan

Balitbangkes Depkes.

Uji coba riskesdas di Kabupaten Bogor dan Kabupaten Sukabumi Untuk uji coba riskesdas ini, digunakan blok sensus yang telah dipakai oleh BPS

sebelumnya. Seluruh mantis (mantri statistik di Kaupaten Bogor dan Kabupaten

Sukabumi direkrut sebagai pengumpul data, bersama dengan sejumlah tenaga alumni

poltekkes (poli teknik kesehatan). Para pengumpul data ini dilatih selama 5 hari di

Bapelkes Ciloto, pada tanggal . Selanjutnya tim pengumpul data gabungan mantis

dengan alumni poltekkes ini diterjunkan ke lapangan, mengumpulkan data di blok

sensus terpilih di Kabupaten Bogor dan Kabupaten Sukabumi. Uji coba riskesdas baik

untuk kuesioner kesehatan masyarakat maupun pengumpulan sepsimen biomedis ini

dilakukan pada tanggal

Hasil dari uji coba riskesdas ini adalah sebagai berikut:

1. Kuesioner riskesdas banyak menggunakan istilah kesehatan, sehingga para mantis

tidak sepenuhnya memahami istilah-istilah tersebut.

14

2. Pelaksanaan riskesdas dengan kuesioner yang cukup tebal memerlukan waktu

yang relatif lama, karena seluruh individu dalam setiap rumah tangga terpilih

dilakukan wawancara dan pengukuran.

3. Banyak masukan untuk perbaikan kuesioner baik secara substantif maupun alur

pertanyaannya.

4. Juga banyak masukan dari aspek pendanaan, berapa biaya yang layak untuk

pengumpulan data di lapangan, termasuk perlunya biaya tambahan untuk daerah

sulit.

Pengalaman uji coba riskesdas di Kabupaten Bogor dan Kabupaten Sukabumi,

dilakukan kajian terhadap rencana kerja sama dengan BPS. Disepakati bahwa dalam

pengumpulan data, mantri statistik tidak mungkin dimanfaatkan karena 2 alasan:

1. Pekerjaan rutin mantri statistik untuk melaksanakan berbagai survei yang

dilaksanakan oleh BPS dengan jadwal yang ketat, tidak memungkinkan mantri

statistik untuk menyisihkan waktu bagi pelaksanaan riskesdas.

2. Mantri statistik belum memahami berbagai istilah kesehatan yang banyak

digunakan pada instrumen riskesdas.

BPS tetap membantu pelaksanaan riskesdas sebagai konsultan di tingkat pusat dan

meyediakan daftar sampel rumah tangga teroilih dalam blok sensus yang dipilih

sebagai sampel susenas.

Penambahan indikator dan perbaikan instrumen Setelah uji coba riskesdas, pertemuan tim riskesdas terus dilanjutkan dan beberapa

tambahan variabel yang ingin dimasukkan ke dalam instrumen riskesdas terus

bertambah. Dari Unicef memberikan bantuan khusus untuk pemeriksaan spesimen urin

dan tes garam beryodium di sekuruh rumah tangga sampel. Perilaku konsumsi gizi juga

ditambahkan sehingga melahirkan instrumen khusus gizi. Selain itu tambahan variabel

kesehatan gigi dan mulut juga disepekati. Penyempurnaan terus dilakukan sampai

detik-detik akhir sebelum kuesioner digandakan.

Sosialisasi riskesdas ke seluruh propinsi. Langkah selanjutnya adalah melakukan sosialisasi riskesdas ke seluruh propinsi. Tidak

ada anggaran khusus untuk kegiatan ini, sehingga tim riskesdas meminta Dinas

Kesehatan di seluruh propinsi untuk menginformasikan kapan ada pertemuan jajaran

kesehatan seluruh propinsi, pada saat itulah tim riskesdas hadir unatuk menyampaikan

rencana kegiatan riskesdas. Seluruh besar propinsi memberi respon positif, pada

15

umumnya sosialisasi riskesdas dilakukan pada rakerkesda (rapat kerja kesehatan

daerah) atau pertemuan serupa lainnya. Beberapa propinsi mengundang tim riskesdas

untuk sosialisasi 2 kali atau lebih, bahkan beberapa kabupaten / kota juga mengundang

tim dari Balitbangkes untuk sosialisasi riskesdas di wilayahnya.

Pelatihan bagi pelatih dan surveyor Untuk mengumpulkan data dengan benar, diperlukan pelatihan untuk memahami

instrumen penelitian, baik kuesioner riskesdas untuk kesehatan masyarakat maupun

pedoman pengambilan dan manajemen spesimen untuk biomedis. Mengingat survei ini

berskala besar untuk seluruh kabupaten / kota di Indonesia, pelatihan dilakukan secara

berjenjang sebagai berikut:

Pelatihan untuk pelatih inti (Pupi) Semua penanggung jawab teknis propinsi dan wakilnya (66 orang) adalah pelatih inti.

Mereka mengiktui pelatihan di Hotel Grand Lembang, selama seminggu, yaitu pada

tanggal .

Pelatihnya adalah para peneliti senior Balitbangkes yang menjadi tim inti riskesdas.

Pelatihan untuk pelatih (Pup) Seluruh pelatih inti, yaitu para penanggung jawab teknis propinsi dan wakilnya

bertindak sebagai pelatih pada pelatihan untuk pelatih yang diselenggarakan di

masing-masing wilayah, dikoordinir oleh masing-masing penanggung jawab wilayah

(Puslitbang). Pesertanya adalah seluruh penanggung jawab teknis kabupaten / kota,

yaitu:

1. Para peneliti di Balitangkes Depkes.

2. Para dosen poltekkes atau staf Dinas Kesatan di daerah yang direkrut sebagai

penanggung jawab teknis kabupaten / kota

Selain model ceramah, diterapkan pula metoda micro teaching karena pada pserta

pelatihan nanti akan bertindah sebagai pelatih surveyor.

Jumlah penanggung jawab teknis kabupaten / kota yang mengiktui pelatihan bagi

pelatih ini sesuai dengan jumlah kabupaten / kota di Indonesia, yaitu sebanyak 461

orang.

Pelatihan surveyor Seluruh penanggung jawab teknis kabupaten / kota dibawah koordinasi penanggung

jawab teknis propinsi dan wakilnya, menjadi pelatih pada pelatihan surveyor yang

dilaksanakan di seluruh Indonesia. Biasanya pelatihan surveyor dari beberapa

kabupaten / kota dijadikan satu, sehingga dalam satu propinsi biasanya ada beberapa

16

tempat pelatihan surveyor. Pada riskesdas ini jumlah surveyor yang direkrut adalah

sebanyak orang, sebagian besar adalah alumni poltekkes dan sebagian lagi adalah

stag Dinas Kesehatan setempat. Pelatihan dilakukan selama 5 haru penuh, termasuk 1

hari praktek pengumpulan data dan pengukuran di lapangan.

Pelatihan petugas biomedis. Untuk biomedis, pelatihan petugas pengambil spesimen dan manajemen spesimen

juga dilakukan. Pesertanya adalah para analis atau petugas laboratorium dari rumah

sakit daerah atau laboratorium. Peltihanya adalah peneliti dan Puslitbang Biomedis dan

petugas Labkesda setempat. Pelatihan dilaksanakan di tiap propinsi.

Rapat koordinasi teknis di wilayah Masalah pertanggung-jawaban keuangan riskesdas juga tidak kalah rumitnya, karena

pelaksana riskesdas berada di blok sensus di seluruh pelosok tanah air, sementara

pertanggung-jawaban keuangan harus dikirimkan ke pusat, karena dananya memang

dari pusar. Untuk melancarkan aliran dana dan petangung-jawaban kegiatan riskesdas,

dilakukan pertemuan teknis antara tim riskesdas pusat dengan para penanggung jawab

operasional tingkat propinsi (salah satu eselon III di Dinas Kesheatan Propinsi) dan

penanggung jawab operasional tingkat kabupaten/kota (salah satu eselon III di nDinas

Kesehatan Kabupaten / Kota). Pertemuan ini dikoordinir oleh masing-masing

Puslitbang selaku penanggung jawab wilayah.. Luaran dari pertemuan ini adalah

kesamaan persepsi tentang alokasi dana per wilayah dan sistem pertanggung-

jawabannya.

Rapat kordinasi di tiap propinsi Rapat koordinasi di tiap propinsi dilakukan sebelum pelaksanaan pengumpulan data di

lapangan. Rapat koordinasi diselenggarakan di ibu kota propinsi, dihadiri secara

lengkap oleh berbagai pihak yang terlibat dalam riskesdas di propinsi yang

bersangkutan, yaitu:

1. Seluruh tim riskesdas propinsi

2. Para penanggung jawab operasional tingkat propinsi dan wakilnya.

3. Para penanggung jawab operasional tingkat kabupaten / kota dan wakilnya

4. Para penanggung jawab teknis propinsi (yaitu peneliti senior dari Balitbangkes)

5. Para penaggung jawab teknis kabupaten / kota (yaitu para peneliti dari

Balitbangkes, dosen poltekkes atau staf Dinas Kehatan setempat).

6. Wakil dari rumah sakit yang ikut dalam pengambilan sampel biomedis.

17

7. Wakil dari BPS propinsi dan kabupaten / kota sebagai penyedia daftar rumah

tangga yang telah terpilih sebagai sampel susenas.

Luaran dari rapat koordinasi ini adalah jadwal pelaksanaan pengumpulan data di

masing-masing kabupaten / kota, baik untuk kesehatan masyarakat maupun biomedis.

Pelepasan oleh Menteri Kesehatan Pada tanggal dilakukan kegiatan khusus yaitu pelepasan tim riskesdas oleh Ibu Menteri

Kesehatan, yang dilaksanakan di Aula Departemen Kesehatan. Setelah mendengarkan

laporan singkat persiapan pelaksanaan riskesdas oleh Kepala Balitbangkes Depkes,

Ibu Menteri Kesehatan berkenan melepas tim riskesdas, dari peneliti sampai surveyor,

untuk bergegas ke lapangan melaksanakan riskesdas di seluruh kabupaten / kota di

Indonesia.

Pengumpulan data di lapangan Tahap yang paling penting adalah pengumpulan data di tiap kabupaten / kota.

Biasanya pengumpulan data diawali dengan pembekalan singkat oleh penanggung

jawab teknis dan penanggung jawab operasional kabupaten / kota yang bersangkutan,

dirumuskan strategi pengumpulan data yang digunakan, dilakukan pembagian wilayah,

baru kemudian pengumpulan data dilaksanakan. Beberapa kabupaten / kota ada yang

menyelenggarakan pelepasan surveyor oleh Bapak Bupati / Walikota setempat.

Pengumpulan data tidak bisa serentak dilakukan karena:

1. Ada tsunami anggaran, sehingga pencairan dana bervariasi. Wilayah I dan II bisa

mencairkan anggaran sebleum tsunami, sehingga bisa melaksanakan pengumpulan

data lebih awal, sedangkan wilayah III dan IV lebih lambat. Bahkan 5 propinsi yang

daerahnya sulit (Papua, Irian Jaya Barat, Maluku, Maluku Utara dan Nusa Tenggara

Timur), baru dilaksanakan pada tahun 2008.

2. Kesiapan daerah juga bervariasi, seingga pelaksanaan antar propinsi dan

kabupaten / kota tidak sama.

3. Kondisi geografis sampel terpilih. Di daerah kepulauan dan terpencil, memerlukan

tambahan transport daerah sulit yang cairnya belakangan, sehingga pengumpulan

data juga terlambat.

Riskesdas Kesehatan Masyarakat Disain penelitian Disain riskesdas adalah penelitian potong lintang dengan cara survei ke masyarakat.

18

Cara pengambilan dan besar sampel Cara pengambilan dan besar sampel sama dengan Susenas Kor. (rincian lebih lanjut

ajab diurai sesuai dengan uraian pada hasil susenas kor oleh BPS.

Jumlah BS dan rumah tangga terpilih per kabupaten / kota di seluruh Indonesia dapat

dilihat pada lampiran.

Informasi yang dihasilkan Informasi kesehatan masyarakat mencakup informasi tentang status kesehatan

masyarakat dan faktor2 yang mempengaruhi status kesehatan sebagai berikut:

Status kesehatan masyarakat meliputi:

1. Angka kematian dan pola penyakit penyebab kematian

2. Angka kesakitan:

Penyakit menular (ISPA, pnemonia, campak, typhoid, malaria, diare, TBC, DBD, hepatitis, filariasis)

Penyakit tidak menular (jantung, DM, tumor, sendi, hipertensi, stroke, gangguan refraksi, katarak, asma, kes. gigi & mulut)

3. Disabilitas/ketidak-mampuan

4. Status gizi balita, WUS, dan ibu hamil

5. Kesehatan mental

Faktor yang berpengaruh terhadap status kesehatan, meliputi:

1. Faktor lingkungan

Air minum Sanitasi layak Polusi Sampah

2. Faktor perilaku

Konsumsi makanan rumah tangga Pengetahuan, sikap dan perilaku (flu burung, HIV/AIDS, perilaku hygienis,

tembakau, alkohol, aktivitas fisik, pola konsumsi)

Konsumsi garam beriodium 3. Faktor program/pelayanan kesehatan

Akses terhadap pelayanan kesehatan Ketanggapan pelayanan kesehatan (rawat inap dan berobat jalan)

19

Instrumen yang digunakan Instrumen yang digunakan dalam riskesdas ini adalah:

1. Kuesioner, terdiri dari: kuesioner rumah tangga, kuesioner individu, kuesioner gizi

dan kuesioner autopsi verbal (kematian)

2. Alat pengukuran dan pemeriksaan: timbangan berat badan, microtoise, alat ukur

panjang badan bayi, tensimeter digital, pita lila, alat ukur lingkar perut, kartu snelen,

pinhole, kaca mulut, tes cepat iodium, kartu peraga

Pengumpul data Instrumen riskesdas banyak menggunakan istilah kesehatan, sehingga diperlukan

surveyor yang biasa dengan istilah-istilah kesehatan. Oleh karena itu diperlukan

surveyor yang berpendidikan kesehatan sebagai berikut:

1. Minimal lulusan D III Kesehatan yang berdomisili di kabupaten setempat

2. Apabila tidak ada lulusan DIII Kesehatan, dimanfaatkan tenaga kesehatan

setempat.

Tiap tim surveyor kesehatan masyarakat terdiri dari 4 orang (1 Ketua merangkap

anggota dengan 3 anggota). Jumlah surveyor di tiap kabupaten di seluruh Indonesia

dapat dilihat pada lampiran.

Untuk membekali mereka sebelum pengumpulan data, seluruh surveyor dilatih terlebih

dahulu selama 6 hari efektif, menggunakan 10 jam / hari, termasuk 1 hari praktek

lapangan. Rincian jadwal pelatihan dibuat standar, dengan urutan seperti terlampir.

Waktu pengumpulan data Dilaksanakan bervariasi, paling awal bulan Juli 2007, ada yang Pebruari 2008.

Menjaga Kualitas Data Dalam Riskesdas diupayakan penjagaan kualitas data sebagai berikut:

1. Pelatihan surveyor berjenjang (dari MOT, TOT sampai training)

2. Ada video wawancara dan video pengukuran

3. Ada praktek lapangan

4. Ketua tim bertugas memeriksa kelengkapan pengisian kuesioner

5. Editing dilakukan oleh peneliti

6. Entry data dilakukan oleh tenaga terlatih

7. Cleaning data dilakukan oleh tim manajemen data yang berpengalaman

8. Imputasi data dilakukan oleh peneliti terlatih.

9. Validasi data ke lapangan (sekian %)

20

Analisis data Untuk proses analisis data dilakkan berbagai peersiapan sebagai berikut:

1. Pembahasan outline penulisan pelaporan

2. Pembahasan jenis informasi terpilih yang akan dimuat di laporan.

3. Pembahasan dummy table, dipilih bentuk tabel yang informatif

4. Sebelum dianalisis, dilakukan pembobotan sesuai pembobotan BPS. (Catatan: N

tertimbang tidak perlu disebutkan).

Riskesdas Biomedis Disain penelitian Cross sectional, survey

Cara pengambilan dan besar sampel Riskesdas di bidang biomedis dilakukan dengan cara memeriksa spesimen darah dan

spesimen urin.

Pengumpulan spesimen darah dilakukan di 33 provinsi di Indonesia dengan populasi

penduduk di daerah urban di Indonesia. Pengambilan sampel darah dilakukan pada

seluruh anggota rumah tangga (kecuali bayi) dari rumah tangga terpilih di blok sensus

terpilih di daerah urban sesuai susenas kor 2007. Jadi rangkau pengambilan

sampelnya adalah sebagai berikut:

1. Blok sensus yang terpilih digunakan susenas, dipilih yang terletak di daerah urban.

Dari blok sensus daerah urban ini dipilih 15% (oleh BPS).

2. Dari blok sensus urban yang terpilih ditentukan 16 rumah tangga.

3. Besar sampel adalah 15.536 RT dari 971 BS.

4. Seluruh anggota rumah tangga (kecuali bayi) yang menanda-tangani inform-

concern diambil sampel darahnya. Pengambilan darah tidak dilakukan pada

responden yang sakit berat, riwayat perdarahan dan menggunakan obat pengencer

darah secara rutin.

Untuk spesimen urin, pengambilan sampelnya adalah sebagai berikut:

1. Dipilih 30 kabupaten/kota secara stratified random sampling berdasarkan strata

GAKY (gangguan akibat kurng yodium)

2. Dari tiap kabupaten/kota seluruh blok sensus terpilih menjadi sampel.

3. Spesimen urin diambil dari anggot keluarga

Spesimen yang diambil Untuk spesimen darah, pengambilan spesimen dilakukan pada penduduk usia > 15

tahun (kecuali wanita hamil), dilakukan pengambilan darah vena sejumlah 15 cc. Untuk

21

usia < 15 tahun dan wanita hamil diambil sejumlah 5 cc. Pemeriksaan darah rutin dan

glukosa darah dilakukan di lab daerah setempat. Sisa darah diproses dan dikirim ke

laboratorium Balitbangkes untuk pemeriksaan lebih lanjut sesuai kaidah pemrosesan

dan pengiriman yang benar (lihat buku pedoman pengambilan, penyimpanan,

pengemasan dan pengiriman specimen darah Balitbangkes)

Informasi yang dihasilkan Informasi status kesehatan melalui pemeriksaan biomedis meliputi:

1. Penyakit menular (Dengue, Malaria, Avian Influenza, filaria, , Rubella, HIV,

Hepatitis, PMS, TORCH, CMV)

2. Penyakit yg dapat dicegah dg imunisasi (DPT, Campak,TB, Hepatitis B)

3. Penyakit tdk menular/kronik degeneratif (DM, Dislipidemia, Thyroid, kelainan fungsi

ginjal, Kardiovaskuler, Risiko Keganasan)

4. Kelainan gizi (Anemia, Micronutrients)

5. Penyakit kelainan bawaan (Thalassemia, dll)

6. Kadar yodium dalam urine

Informasi biomedis hanya mewakili daerah perkotaan (sesuai batasan BPS).

Pengambil spesimen Pengambilan spesimen darah dilakukan oleh petugas laboratorium yang

berpengalaman.

Dilakukan pula pelatihan manajemen spesimen terlebih dulu, agar spesimen yang

diambil dapat dikelola dengan baik sehingga tidak rusak.

Pengambilan spesimen urin dilakukan oleh surveyor bersaman dengan pengumpulan

data kesehatan masyarakat.

Waktu pengumpulan spesimen Pengumpulan spesimen biomedis dara tidak bisa serentak karena kesiapan daerah

yang berbeda-beda.

Menjaga kualitas spesimen Untuk menjaga kualitas spesimen biomedis, dilakukan langkah-langkah sebagai

berikut:

1. Dibuat video dan buku pedoman khusus biomedis. Pedoman pengambilan,

penyimpanan, pengepakan dan pengiriman spesimen darah riset kesehatan dasar

2. Petugas dipilih yang berpengalaman dan dilakukan pelatihan pengambilan,

penyimpanan, pengepakan dan pengiriman spesimen darah.

3. Pengiriman spesimen dilakukan seaman dan sesegera mungkin.

22

4. Spesimen yang sampai di Jakarta disimpan secara memadai.

Pemeriksaan Spesimen Pemeriksaan gula darah dan hematologi diperiksa di laboratorium daerah yang

memenuhi ketentuan. Pemeriksaan spesimen darah biomedis lainnya dilakukan di

laboratorium Balitbangkes Jakarta. Pemeriksaan kadar iodium urin dilakukan di

laboratorium gizi Puslitbang Gizi & Makanan Bogor, laboratorium GAKI di Semarang

dan Magelang.

Catatan:

Berhubung keterbatasan dana, pemeriksaan serologis darah akan dilakukan pada

tahun 2008, sehingga hasilnya belum bisa dilaporkan saat ini.

Pemeriksaan Glukosa Darah Semua Responden usia > 15 tahun, kecuali wanita hamil (alasan etika) diberi

pembebanan 75 gram glukosa oral setelah puasa 10 14 jam. Khusus untuk

responden yang sudah diketahui positif menderita Diabetes Mellitus (DM) (konfirmasi

oleh dokter) hanya diberi suplemen makanan 300 kalori (alasan medis dan etika).

Pengambilan darah vena dilakukan setelah 2 jam pembebanan. Darah didiamkan

selama 20 30 menit, segera disentrifus dan dijadikan serum. Serum segera diperiksa

dengan menggunakan alat kimia klinis otomatis.

Nilai rujukan (WHO, 1999)

Normal (Non DM) < 140 mg/dl, Toleransi Glukosa Terganggu (TGT) 140 - < 200 mg/dl,

Diabetes Mellitus (DM) > 200 mg/dl.

Responden

Belum diketahui DM Pasti DM (konfirmasi Dokter)

Beban glukosa oral 75 gram Suplemen makanan 300 kalori

Pemeriksaan hematologi Pemeriksaan spesimen urin

23

Response Rate

Response Rate Rumah Tangga Riskesdas terhadap Susenas

Kabupaten/Kota di Nusa Tenggara Barat, 2007

Riskesdas Susenas Kode Kabupaten/ Kota N % N %

Riskesdas/ Susenas

5201 Lombok Barat 635 0.25 640 0.23 99.2 5202 Lombok Tengah 666 0.26 672 0.24 99.1 5203 Lombok Timur 695 0.27 704 0.25 98.7 5204 Sumbawa 630 0.24 640 0.23 98.4 5205 Dompu 599 0.23 608 0.22 98.5 5206 Bima 617 0.24 640 0.23 96.4 5207 Sumbawa Barat 628 0.24 640 0.23 98.1 5271 Kota Mataram 593 0.23 608 0.22 97.5 5272 Kota Bima 584 0.23 608 0.22 96.1

24

BAB III

GAMBARAN UMUM 3.1. Keadaan Wilayah Provinsi Nusa Tenggara Barat terdiri dari 2 (dua) pulau besar yaitu pulau Lombok dan

pulau Sumbawa, dengan luas wilayah 20.153,10 Km2 dan jumlah penduduk 4.292.491

jiwa dengan kepadatan penduduk 213 jiwa per Km2 terdiri dari penduduk laki-laki

2.043.689 jiwa dan perempuan 2.248.802 jiwa.b Jumlah penduduk per Kabupaten/Kota

terlihat pada tabel 3.1.

Tabel 3.1

Jumlah Kecamatan, Desa/Kelurahan dan Peduduk per Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat tahun 2007

No Kabupaten/ Kota Jumlah

KecamatanJumlah Desa/ Kel

Jumlah Penduduk

1 Lombok Barat 15 121 796.1072 Lombok Tengah 12 124 831.2863 Lombok Timur 20 119 1.056.3124 Sumbawa 23 165 406.8885 Dompu 8 68 208.8676 Bima 14 177 412.5047 Sumbawa Barat 5 49 97.0138 Kota Mataram 3 50 356.1419 Kota Bima 3 38 127.373 NTB 103 911 4.292.491

25

3.2. Keadaan Fasilitas Kesehatan

Tabel 3.2 Jumlah RSU, Puskesmas, Puskesmas Pembantu (Pustu), Polindes dan Posyandu

menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat tahun 2007

Fasilitas Kesehatan No Kabupaten/ Kota RSU Puskesmas Pustu Polindes Posyandu

1 Lombok Barat 1 19 75 86 8222 Lombok Tengah 1 22 70 96 1.1933 Lombok Timur 1 29 76 102 1.1764 Sumbawa 1 17 84 66 5135 Dompu 1 9 46 37 2936 Bima 1 20 68 90 5137 Sumbawa Barat - 6 17 14 1418 Kota Mataram - 8 17 8 2839 Kota Bima - 5 25 22 111 NTB

3.3. Keadaan Tenaga Kesehatan Gambar 3.1. Jumlah Tenaga Kesehatan menurut Sebelas Kategori Provinsi NTB Tahun 2007

66357

115

3,787

190 369 297 377 319 19

1,487

0500

1000150020002500300035004000

DR A

HLI

DR DRG

KEPE

RAW

ATAN

FARM

ASI

SANI

TASI

KESM

AS GIZI

TEKN

IK M

EDIS

AKFI

S

LAIN

-LAI

N

26

3.4. Perkembangan Indek Pembangunan Manusia 3.5. Sepuluh Penyakit Terbanyak Tahun 2007

TABEL PERKEMBANGAN IPM NTB

52,71

55,457,24

58,5559,94 60,6

62,4 63

46485052545658606264

1996 1999 2000 2001 2002 2004 2005 2006

-

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

Series1 202 564 80 473 62 628 51 461 46 096 44 990 31 815 31 020 30 435 25 423

Inf. akut laPeny.pd OPeny. LainPeny. Kul Diare Peny. Kul Peny. TekAsma Disentri P.Pulpa &

1302 21 1303 2001 0102 2002 12 1403 0103

27

BAB III HASIL PENELITIAN

I. STATUS GIZI 1.1. Status Gizi Balita 1.1.1. Status Gizi menurut Kabupaten/Kota

Dalam pembahasan kategori status gizi balita berdasarkan indikator BB/U sering

digabungkan antara gizi buruk dan gizi kurang dengan menggunakan istilah gizi kurang+buruk. Status sangat kurus dan kurus berdasarkan indikator BB/TB digabung dengan menggunakan isitilah kurus+sangat kurus. Status sangat pendek dan pendek berdasarkan indikator TB/U digabung dengan menggunakan

istilah pendek+sangat pendek.

Tabel 1.1.1 Sebaran Balita menurut Status Gizi (BB/U) dan Kabupaten/Kota

di Propinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori status gizi BB/U

Kabupaten/Kota

Gizi buruk Gizi kurang Gizi baik Gizi lebih Lombok Barat 7,8 19,8 65,6 6,8 Lombok Tengah 4,2 14,0 78,7 3,1 Lombok Timur 7,3 18,2 72,4 2,2 Sumbawa 11,1 16,7 67,6 4,6 Dompu 11,6 18,4 66,9 3,1 Bima 15,7 17,5 63,2 3,6 Sumbawa Barat 9,9 11,5 73,2 5,4 Kota Mataram 3,9 9,5 84,0 2,6 Kota Bima 8,4 18,4 69,5 3,7 NTB 8,1 16,7 71,4 3,7

*) BB/U = berat badan menurut umur Secara umum, prevalensi gizi kurang+buruk di propinsi NTB adalah 24,8% berarti

belum mencapai target nasional perbaikan gizi tahun 2015 (20%) dan MDGs 2015

(18,5%). Dari 9 kabupaten/kota hanya ada 1 kabupaten yang sudah mencapai

target nasional dan target MDGs 2015, yaitu Kota Mataram. Sedangkan prevalensi

tertinggi gizi kurang+buruk ada di Kabupaten Bima (33,2%).

Di provinsi NTB masalah gizi lebih juga perlu diperhatikan. Secara umum,

prevalensi balita gizi lebih sebesar 3,7 %, dengan Kabupaten Lombok Barat yang

28

perlu diwaspadai karena memiliki prevalensi gizi lebih mendekati 10%.

Tabel 1.1.2. Sebaran Balita menurut Status Gizi Berdasar TB/U*

dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori status gizi TB/U Kabupaten/Kota Sangat Pendek

Pendek

Normal

Lombok Barat 21,3 20,4 58,3 Lombok Tengah 27,0 18,1 55,0 Lombok Timur 23,1 20,0 56,9 Sumbawa 24,3 23,9 51,8 Dompu 23,4 18,9 57,7 Bima 27,5 19,1 53,4 Sumbawa Barat 28,4 18,2 53,4 Kota Mataram 16,7 18,5 64,8 Kota Bima 26,6 22,9 50,6 PROVINSI NTB 23,8 19,9 56,3

*) TB/U= Tinggi Badan menurut Umur Prevalensi balita pendek+sangat pendek di propinsi NTB adalah 43,7% . Angka

tersebut berada di atas angka nasional (36,5%). Dan secara umum masalah balita

pendek+sangat pendek di provinsi NTB masih cukup tinggi karena memiliki

prevalensi di atas 20%. Prevalensi tertinggi Balita pendek+sangat pendek ada di

Kota Bima (49,5%).

Tabel 1.1.3

Sebaran Balita menurut Status Gizi Berdasar BB/TB* dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

*) BB/TB= Berat Badan menurut Tinggi Badan Secara umum, prevalensi balita kurus+sangat kurus di propinsi Jawa Barat

Kategori Status Gizi BB/TB Kabupaten/Kota Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk

Lombok Barat 10,0 7,3 69,1 13,6 Lombok Tengah 4,9 4,1 76,3 14,7 Lombok Timur 6,1 8,9 75,4 9,6 Sumbawa 13,4 7,3 60,2 19,1 Dompu 11,5 10,0 64,4 14,0 Bima 11,0 9,9 68,9 10,2 Sumbawa Barat 6,9 7,3 64,1 21,7 Kota Mataram 5,0 9,1 76,8 9,1 Kota Bima 8,2 6,1 69,0 16,7 NTB 7,9 7,6 71,6 12,9

29

adalah 15,5%, sehingga berada pada batas kondisi yang dianggap kritis (di atas

15%). Dari 9 kabupaten/kota di NTB, hanya Kabupaten Lombok Tengah yang

berada di bawah batas keadaan serius menurut indikator status gizi BB/TB (di

bawah 10%). Prevalensi teringgi balita kurus+sangat kurus terdapat di Kabupaten

Dompu (21,5%).

Masalah kegemukan di provinsi NTB juga perlu diperhatikan karena prevalensinya

sudah diatas 10%.

Ringkasan tabel status gizi balita menurut kabupaten/kota

1. Secara umum prevalensi gizi kurang+buruk di Provinsi Nusa Tenggara Barat

belum mencapai target nasional perbaikan gizi 2015 maupun target MDGs

2015.

2. Masalah gizi yang dihadapi provinsi NTB adalah masalah gizi AKUT DAN KRONIS karena prevalensi kurus+sangat kurus dan prevalensi pendek+sangat pendek termasuk tinggi (>10% dan >20%)

30

1.1.2. Status Gizi menurut Karakteristik Responden

Tabel 1.1.4 Sebaran Balita menurut Status Gizi (BB/U) dan Karakteristik Responden

di Propinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori Status Gizi BB/U Karakteristik Responden Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih

Kelompok umur (Bulan) 0 - 5 5,1 8,6 78,9 7,4 6 -11 8,0 10,9 76,7 4,4 12-23 5,1 17,1 72,8 4,9 24-35 10,6 16,8 69,8 2,7 36-47 9,8 20,5 66,3 3,4 48-60 7,6 17,0 72,4 3,0

Jenis kelamin Laki-laki 9,2 16,2 71,2 3,5 Perempuan 7,0 17,3 71,7 4,0

Pendidikan KK Tdk tamat SD & Tdk sekolah 9,6 16,7 68,8 4,9

Tamat SD 8,4 18,5 69,6 3,5 Tamal SLTP 7,5 14,7 75,0 2,9 Tamat SLTA 7,4 17,2 72,5 2,9 Tamat PT 3,0 13,9 80,2 2,9

Pekerjaan Tdk kerja/sekolah/ibu RT 9,0 17,8 70,0 3,2 TNI/Polri/PNS/BUMN 2,1 13,3 82,1 2,4 Pegawai Swasta 8,6 9,9 75,2 6,4 Wiraswasta/dagang/jasa 7,4 17,1 71,1 4,3 Petani/nelayan 9,6 16,9 69,5 4,1 Buruh & lainnya 7,7 17,6 71,7 3,0

Tempat tinggal Kota 6,9 18,3 72,5 2,2 Desa 8,8 15,8 70,8 4,6

Tingkat pengeluaran per kapita

Kuintil 1 9,2 19,3 67,1 4,3 Kuintil 2 10,9 15,7 69,8 3,6 Kuintil 3 7,5 16,6 73,2 2,6 Kuintil 4 6,6 16,1 72,8 4,4 Kuintil 5 4,8 14,4 77,3 3,5

Status gizi BB/U balita menurut karakteristik responden:

1. Ditinjau dari kelompok umur, maka terlihat bahwa prevalensi balita gizi

kurang+buruk di provinsi Jawa Barat mulai tinggi pada kelompok umur 12-

31

23 bulan dan tertinggi pada kelompok umur 36-47 bulahn. Sedangkan

masalah gizi lebih tertinggi pada kelompok umur 0-5 bulan.

2. Menurut jenis kelamin tidak terlihat perbedaan berarti antara masalah gizi

menurut BB/U.

3. Berdasarkan pendidikan kepala keluarga (KK) terlihat bahwa semakin tinggi

pendidikan KK maka semakin besar prevalensi baik untuk balita gizi

kurang+buruk maupun balita gizi lebih.

4. Pada keluarga dengan KK memiliki pekerjaan sebagai

ABRI/Polri/PNS/BUMN ditemukan lebih banyak balita yang memiliki status

gizi baik dan paling sedikit memiliki balita gizi kurang+buruk serta gizi lebih.

5. Tidak banyak perbedaan status gizi menurut BB/U bagi yang tinggal di kota

maupun desa.

6. Dilihat dari pendapatan keluarga per kapita per bulan, maka jumlah balita

yang gizi kurang+buruk meningkat seiring dengan menurunnya

pendapatan keluarga. Sebaliknya semakin tinggi kuintil pendapatan

keluarga semakin banyak jumlah balita yang berstatus gizi normal.

32

Tabel 1.1.5 Sebaran Balita menurut Status Gizi (TB/U) dan Karakteristik Responden

di Propinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori Status Gizi TB/U Karakteristik Responden Sangat

Pendek Pendek Normal Kelompok umur (Bulan)

0 - 5 15,2 13,1 71,7 6 -11 34,7 14,0 51,3 12-23 25,3 18,4 56,3 24-35 30,3 21,2 48,5 36-47 27,4 21,3 51,3 48-60 17,2 21,3 61,4

Jenis kelamin Laki-laki 24,4 20,0 55,6 Perempuan 23,2 19,8 57,1

Pendidikan Tdk tamat SD & Tdk

sekolah 27,0 21,3 51,7

Tamat SD 28,5 18,1 53,4 Tamal SLTP 19,3 18,8 61,9 Tamat SLTA 18,4 19,6 62,0 Tamat PT 17,9 22,0 60,2

Pekerjaan Tdk kerja/sekolah/ibu RT 31,0 19,1 50,0 TNI/Polri/PNS/BUMN 15,6 24,3 60,1 Pegawai Swasta 14,8 17,3 67,9 Wiraswasta/dagang/jasa 18,9 19,3 61,8 Petani/nelayan 24,9 19,7 55,4 Buruh & lainnya 26,8 20,1 53,1

Tempat tinggal Kota 21,4 20,0 58,6 Desa 25,2 19,8 55,0

Tingkat pengeluaran per kapita Kuintil 1 24,4 19,5 56,1 Kuintil 2 28,7 20,0 51,4 Kuintil 3 23,4 20,5 56,1 Kuintil 4 23,7 18,3 58,0 Kuintil 5 16,8 21,0 62,2

Status gizi TB/U balita menurut karakteristik responden:

1. Prevalensi balita pendek+sangat pendek tertinggi pada kelompok umur 24-

35 bulan.

2. Berdasarkan jenis kelamin, terlihat prevalensi balita laki-laki pendek+sangat

pendek sedikit lebih tinggi dibanding dengan balita perempuan.

33

3. Ditinjau dari segi pendidikan KK, terlihat prevalensi blita pendek+sangat

pendek jauh lebih tinggi pada pendidikan KK tidak sekolah/tidak tamat SD

dibanding tingkat pendidikan lainnya.

4. Menurut pekerjaan utama KK terlihat bahwa pada keluarga yang kepala

keluarganya tidak bekerja/sekolah/ibu rumah tangga memiliki prevalensi

tertinggi pada balita pendek+sangat pendek dan prevalensi terendah

untuk balita dengan tinggi badan normal menurut umur.

5. Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi balita pendek+sangat pendek yang

tinggal di Kota lebih rendah dari balita yang tinggal di Desa.

6. Semakin tinggi kuintil pengeluaran keluarga per kapita per bulan semakin rendah prevalensi balita pendek+sangat pendek dan semakin tinggi

prevalensi balita dengan tinggi badan normal.

34

Tabel 1.1.6 Sebaran Balita menurut Status Gizi (BB/TB) dan Karakteristik Responden

di Propinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori Status Gizi TB/U Karakteristik Responden Sangat

Kurus Kurus Normal Gemuk Kelompok umur (Bulan)

0 - 5 4,9 2,2 63,6 29,4 6 -11 9,5 4,7 61,2 24,7 12-23 8,0 7,8 72,6 11,6 24-35 10,6 7,1 68,2 14,1 36-47 7,4 9,9 71,5 11,3 48-60 6,9 8,0 76,8 8,3

Jenis kelamin Laki-laki 8,5 8,1 68,8 14,5 Perempuan 7,4 7,1 74,4 11,2 Pendidikan

Tdk tamat SD & Tdk sekolah 8,0 8,0 71,1 12,9

Tamat SD 6,7 5,1 72,9 15,3 Tamal SLTP 8,8 6,7 73,2 11,3 Tamat SLTA 10,6 9,4 68,7 11,4 Tamat PT 3,1 9,7 74,5 12,7

Pekerjaan Utama KK Tdk kerja/sekolah/ibu RT 5,8 9,1 70,8 14,3 TNI/Polri/PNS/BUMN 2,4 9,0 74,4 14,2 Pegawai Swasta 11,3 4,8 75,3 8,7 Wiraswasta/dagang/jasa 6,4 7,6 73,5 12,5 Petani/nelayan 10,9 8,9 65,2 15,0 Buruh & lainnya 7,0 5,5 77,2 10,4

Desa/Kota Kota 8,6 6,4 73,1 11,8 Desa 7,5 8,3 70,7 13,5

Tingkat pengeluaran per kapita 7,9 7,6 71,6 12,9

Kuintil 1 9,0 10,3 68,2 12,5 Kuintil 2 9,2 6,2 72,5 12,1 Kuintil 3 8,4 6,0 71,7 13,9 Kuintil 4 4,6 5,8 75,3 14,3 Kuintil 5 7,4 9,0 72,0 11,6

Status gizi TB/U balita menurut karakteristik responden

1. Prevalensi tertinggi balita kurus+sangat kurus berada pada kelompok

umur 24-35 bulan, sedangkan prevalensi tertinggi balita gemuk berada

pada kelompok umur 0-5 bulan.

35

2. Balita laki-laki yang kurus+sangat kurus serta gemuk, cenderung lebih

banyak daripada balita perempuan.

3. Tidak ditemukan pola hubungan yang jelas antara tingkat pendidikan KK

dengan prevalensi balita kurus+sangat kurus. Demikian pula halnya antara

pekerjaan utama KK serta tingkat pengeluaran perkapita.

4. Tidak ditemukan perbedaan prevalensi balita kurus+sangat kurus yang

berarti berdasarkan karakteristik tempat tinggal, tetapi dalam hal masalah

balita gemuk di daerah Kota cenderung lebih tinggi dari di daerah Desa.

1.2. Indeks Massa Tubuh 1.2.1. Indeks Massa Tubuh menurut Kabupaten/Kota

Dalam pembahasan status gizi orang dewasa akan lebih difokuskan pada masalah

kegemukan yang terdiri dari masalah berat badan (BB) lebih dan masalah obese

karena lebih ditujukan untuk upaya pencegahan kejadian penyakit degeneratif di

kalangan orang dewasa. Dalam ulasan selanjutnya masalah BB lebih dan Obese

akan digabung dengan menggunakan istilah kegemukan.

Tabel 1.2.1

Sebaran Penduduk Umur 15 Tahun Keatas Menurut Indeks Massa Tubuh dan Kebupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Status Gizi Kabupaten/Kota Kurus Normal BB Lebih Obese

Lombok Barat 15,7 70,4 6,5 7,4 Lombok Tengah 19,0 69,2 6,3 5,5 Lombok Timur 17,5 66,8 7,4 8,3 Sumbawa 12,1 76,6 6,7 4,7 Dompu 20,7 69,2 5,0 5,1 Bima 22,8 66,5 5,8 4,9 Sumbawa Barat 11,5 74,5 7,5 6,5 Kota Mataram 15,9 64,4 8,5 11,3 Kota Bima 19,0 65,2 7,3 8,5 NTB 17,3 68,8 6,8 7,0

Kurus : IMT =27k

Masalah kegemukan (berat badan lebih+obese) pada orang dewasa di Provinsi

NTB sudah terlihat tinggi dengan prevalensi 13,8%. Semua kabupaten/kota di

provinsi Jawa Barat memiliki prevalensi kegemukan pada orang dewasa yang

36

tinggi (di atas 10%), dengan prevalensi kegemukan tertinggi di Kota Mataram

(19,8%)

Tabel 1.2.2

Sebaran Penduduk Laki-laki Umur 15 Tahun Keatas Menurut Indeks Massa Tubuh dan Kebupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Untuk penduduk laki-laki, prevalensi kegemukan termasuk rendah (di bawah 10%)

dengan prevalensi tertinggi di Kota Mataram dan terendah di kabupaten Bima

Tabel 1.2.3

Sebaran Penduduk Perempuan Umur 15 Tahun Keatas Menurut Indeks Massa Tubuh dan Kebupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Dari tabel terlihat bahwa prevalensi kegemukan untuk penduduk perempuan

termasuk tinggi (18%). Prevalensi tertinggi ada di Kota Mataram dan terendah di

Kabupaten Sumbawa.

Status Gizi Kabupaten Kurus Normal BB Lebih Obese Lombok Barat 17,1 74,7 3,6 4,6 Lombok Tengah 21,1 72,1 4,2 2,6 Lombok Timur 19,7 71,2 5,1 4,0 Sumbawa 10,8 78,5 7,0 3,7 Dompu 20,5 72,8 3,4 3,4 Bima 25,5 69,0 2,7 2,8 Sumbawa Barat 9,9 81,4 4,3 4,3 Mataram 16,6 67,6 8,5 7,3 Kota Bima 20,7 68,5 6,4 4,4 NTB 18,6 72,5 4,9 4,0

Status Gizi Kabupaten/Kota Kurus Normal BB Lebih Obese Lombok Barat 14,5 66,7 8,9 9,8 Lombok Tengah 17,4 67,1 7,9 7,6 Lombok Timur 16,0 63,5 9,1 11,4 Sumbawa 13,4 74,4 6,3 5,8 Dompu 20,6 66,2 6,5 6,8 Bima 20,4 64,3 8,6 6,8 Sumbawa Barat 13,1 67,5 10,6 8,8 Kota Mataram 15,2 61,1 8,5 15,3 Kota Bima 17,4 61,9 8,3 12,4 PROVINSI NTB 16,3 65,8 8,4 9,6

37

1.2.2. Indeks Massa Tubuh menurut Karakteristik Responden

Tabel 1.2.4 Sebaran Penduduk Umur 15 Tahun Keatas Menurut Indeks Massa Tubuh dan Karakteristik Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kategori Status Gizi BB/U Karakteristik Responden

Kurus Normal BB Lebih Obese Umur (Tahun)

15-24 26,4 68,3 3,1 2,2 25-34 11,4 72,3 8,4 7,9 35-44 8,5 69,8 11,2 10,5 45-54 10,5 70,6 8,7 10,1 55-64 18,4 68,1 5,3 8,1 65-74 31,8 59,1 2,9 6,2 75+ 42,1 50,7 2,1 5,0

Jenis Kelamin Laki-laki 38,0 54,2 3,7 4,1 Perempuan 34,8 51,2 6,2 7,7

Pendidikan Tidak Sekolah 21,8 65,2 5,9 7,2 Tamat Tamat SD 15,2 69,9 6,7 8,1 Tamat SD 16,2 69,2 7,7 6,9 SLTP 20,5 68,8 5,5 5,2 SLTA 15,2 70,5 7,1 7,2 PT 8,6 71,9 9,9 9,6 Pekerjaan

Tdk kerja/sekolah/ibu RT 31,9 58,3 4,3 5,5 TNI/Polri/PNS/BUMN 56,7 39,8 1,6 1,9 Pegawai Swasta 11,5 65,1 10,7 12,6 Wiraswasta/dagang/jasa 9,1 72,3 9,1 9,4 Petani/nelayan 13,1 67,0 9,8 10,1 Buruh & lainnya 15,9 73,5 5,9 4,8

Tempat tinggal Kota 16,4 66,2 7,8 9,6 Desa 18,0 70,5 6,1 5,4 Tingkat pengeluaran per kapita

Kuintil-1 21.8 68.1 6.2 3.9 Kuintil-2 18.0 71.1 5.1 5.8 Kuintil-3 16.4 69.9 6.1 7.7 Kuintil-4 16.1 68.6 7.1 8.2 Kuintil-5 15.3 66.9 9.1 8.8 Menurut karakterisitk responden terlihat bahwa, prevalensi kegemukan tertinggi

pada kelompok umur 35-44 tahun dan perempuan lebih tinggi daripada laki-laki.

38

Tidak terdapat pola khusus berdasarkan tingkat pendidikan, namun prevalensi

tertinggi ada pada tingkat pendidikan Perguruan Tinggi.

Untuk pekerjaan, sangat jelas bahwa pekerjaan TNI/Polri/PNS/BUMN, memiliki

prevalensi kegemukan yang jauh lebih rendah (3,5%) dibandingkan pekerjaan lain.

Secara umum penduduk kota lebih tinggi prevalensinya daripada penduduk desa

serta angka kejadian kejadian kegemukan cenderung meningkat sejalan dengan

meningkatnya pengeluaran perkapita keluarga.

1.2.3. Obesitas Sentral

Tabel 1.2.5 Prevalensi Obesitas Sentral Pada Penduduk Umur 15 Tahun Ke Atas

Menurut Kabupaten/kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Obesitas Sentral Kabupaten/Kota Ya Tidak Lombok Barat 9.5 90.5 Lombok Tengah 9.6 90.4 Lombok Timur 14.8 85.2 Sumbawa 5.4 94.6 Dompu 8.2 91.8 Bima 7.3 92.7 Sumbawa Barat 11.8 88.2 Kota Mataram 16.8 83.2 Kota Bima 12.7 87.3 NTB 11.0 89

*Lingkar perut laki-laki >90, perempuan > 82

Prevalensi obesitas sentral di Provinsi NTB sedikit di atas 10%, sehingga juga

memerlukan perhatian karena berkaitan dengan faktor resiko penyakit-penyakit

degeneratif seperti penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler).

Prevalensi obesitas tertinggi terdapat di Kota Mataram (16.8%).

Tabel 1.2.6 Prevalensi Obesitas Sentral Pada Penduduk Umur 15 Tahun Ke Atas Menurut

Karakteristik Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Obesitas sentral* Karakteristik Responden Ya Tidak Umur

15-24 Tahun 3.8 96.2 25-34 Tahun 11.5 88.5

39

35-44 Tahun 16.2 83.8 45-54 Tahun 15.7 84.3 55-64 Tahun 13.5 86.5 65-74 Tahun 10.4 89.6 75+ Tahun 8.6 91.4

Jenis Kelamin Laki-Laki 3.1 96.9 Perempuan 17.6 82.4

Pendidikan Tidak Sekolah 12.8 87.2 Tidak Tamat SD 12.2 87.8 Tamat SD 11.4 88.6 Tamat SMP 7.9 92.1 Tamat SMA 9.7 90.3 Tamat PT 14.3 85.7

Pekerjaan 100 Tidak Kerja 8.6 91.4 Sekolah 1.9 98.1 Ibu RT 22.6 77.4 Pegawai 13.5 86.5 Wiraswasta 16.9 83.1 Petani/Nelayan/Buruh 7.1 92.9 Lainnya 6.8 93.2

Tempat tinggal Kota 14.5 85.5 Desa 8.8 91.2

Tingkat pengeluaran per kapita

Kuintil 1 7.4 92.6 Kuintil 2 8.0 92 Kuintil 3 10.5 89.5 Kuintil 4 12.9 87.1 Kuintil 5 15.0 85

NTB 11.0 89 *Lingkar perut laki-laki >90, perempuan > 82

Berdasarkan karakteristik responden, tampak bahwa prevalensi obesitas sentral

tertinggi pada kelompok umur 35-44tahun dan perempuan jauh lebih tinggi

daripada laki-laki. Untuk karekteristik lain, secara umum prevalensi obesitas sentral

sama dengan prevalensi kegemukan

1.3 Konsumsi Energi dan Protein Status gizi dan konsumsi gizi merupakan indikator MDGs yang menempatkan

pembangunan manusia sebagai fokus utama pembangunan. Target ke 2 MDGs

adalah menurunkan proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi

setengahnya antara tahun 1990 2015.

40

Selama ini data konsumsi gizi (khususnya energi dan protein) diperoleh dari data

SUSENAS yang tidak dirancang untuk mengukur tingkat konsumsi, namun

dirancang untuk mengetahui pengeluaran konsumsi (Martianto dan Ariani, 2004;

Suryana dan Kasrino, 1988). Konsekuensinya memiliki beberapa kelemahan ketika

dikonversikan ke dalam konsumsi gizi. Pada RISKESDAS, data konsumsi energi

dan zat gizi diperoleh dengan menggunakan metode yang dirancang untuk

mengukur tingkat konsumsi energi dan zat gizi lainnya. Untuk itu dilakukan

perhitungan komposisi anggota rumah tangga yang makan (jumlah, umur dan jenis

kelamin), serta tamu yang ikut makan. Disamping itu juga dilakukan perhitungan

jumlah minyak dari makanan gorengan yang dikonsumsi. Ini berarti data konsumsi

energi dan zat gizi yang diperoleh dari RISKESDAS lebih baik dari data konsumsi

dari data SUSENAS yang selama ini digunakan sebagai acuan, dan tingkat

konsumsi energi dan zat gizi lain dari data RISKESDAS tidak dapat dibandingkan

dengan tingkat konsumsi dari data SUSENAS karena metode pengumpulan data

berbeda

Tabel 1.3.1

Prevalensi Rumah Tangga Defisit Energi dan Protein menurut Kabupaten/ Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Energi < 80% Protein

41

Proporsi rumah tangga defisit konsumsi protein lebih sedikit dibanding konsumsi

energi, namun demikian masih sekitar 49.3% rumah tangga yang defisit protein <

80 % AKG. Rumah tangga dengan proprosi defisit protein tinggi berada di

Kabupaten Lombok Tengah, Lombok Timur Dompu dan Kota Bima.

Tabel 1.3.2 Prevalensi Rumah Tangga Defisit Energi dan Protein menurut Karakteristik

Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Karakteristik Energi < 80% Protein < 80%

Tempat tinggal Kota 62.3 45.8 Desa 58.2 51.4

Tingkat Pengeluaran per Kapita Kuintil 1 63.0 55.5 Kuintil 2 60.2 50.9 Kuintil 3 59.6 49.3 Kuintil 4 57.3 42.3 Kuintil 5 51.1 34.1

NTB 59.8 49.4 1 menurut angka kecukupan energi yang dianjurkan (wnpg, 2004)

Rumah tangga defisit energi lebih banyak di perkotaaan daripada di Desa, artinya

konsumsi energi rumah tangga di Desa lebih tinggi daripada di Kota. Prevalensi

rumah tangga defisit energi cenderung semakin sedikit menurut tingkat

pengeluaran rumah tangga.

Prevalensi defisit protein lebih banyak dijumpai di rumah tangga di Desa daripada

di Kota. Proporsi RT defisit protein lebih sedikit pada rumah tangga yang berada

pada pengeluaran rumah tangga di kuintil 5, namun demikian masih sekitar 34,1 %

rumah tangga dengan pengeluaran rumah tangga di kuintil 5 yang defisit protein.

42

Tabel 1.3.3 Prevalensi Rumah Tangga Defisit Energi menurut Kuintil Pengeuaran per

kapita per Bulan dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

1 menurut angka kecukupan energi yang dianjurkan (wnpg, 2004)

Walaupun prevalensi rumah tangga defisit energi (

43

Pola kecenderungan yang sama pada tabel di atas di semua provinsi bahwa

prevalensi umah tangga defisit protein lebih sedikit pada rumah tangga dengan

tingkat pengeluaran pada kuintil 3, 4 dan 5. Pada RT dengan pengeluaran rumah

tangga per kapita per bulan pada posisi tertinggi (kuintil 5) masih ada sekitar

12.5% 42.6 % rumah tangga yang defisit protein < 80 % AKG.

Tabel 1.3.5 Prevalensi Rumah Tangga Defisit Energi (< 80%) menurut Tempat Tinggal

dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kabupaten/ Kota Kota Desa Lombok Barat 40.9 41.8 Lombok Tengah 65.1 60.4 Lombok Timur 57.6 60.9 Sumbawa 52.2 74.2 Dompu 50.0 57.1 Bima 42.4 53.5 Sumbawa Barat 66.3 57.5 Kota Mataram 75.3 - Kota Bima 68.5 74.0 NTB 62.3 58.2

1 menurut angka kecukupan energi yang dianjurkan (wnpg, 2004) Di sebagian besar kabupaten, proporsi defisit energi lebih banyak djjumpai pada

rumah tangga di Kota dari pada di Desa.

Tabel 1.3.6 Prevalensi Rumah Tangga Defisit Protein (< 80%) menurut Tempat Tinggal

dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kabupaten/ Kota Kota Desa Lombok Barat 29.2 38.3 Lombok Tengah 50.8 62.9 Lombok Timur 56.5 66.3 Sumbawa 40.9 55.1 Dompu 39.5 55.1 Bima 30.3 42.7 Sumbawa Barat 42.6 34.8 Kota Mataram 46.6 0,0 Kota Bima 52.1 59.7 NTB 45.8 51.4

1 menurut angka kecukupan protein yang dianjurkan (wnpg, 2004) Di semua kabupaten terlihat bahwa rumah tangga Kota lebih sedikit yang

defisit protein daripada rumah tangga di Desa

44

1.4. Iodium

Tabel 1.4.1 Sebaran Rumah Tangga yang Mengkonsumsi Garam menurut Kandungan

Iodium dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kandungan Iodium

Kabupaten/Kota Cukup Kurang Tidak Ada Lombok Barat 19.3 49.9 30.8 Lombok Tengah 34.9 36.1 29.0 Lombok Timur 30.0 13.2 56.8 Sumbawa 27.3 44.5 28.2 Dompu 11.4 9.0 79.6 Bima 12.7 16.1 71.2 Sumbawa Barat 51.0 23.1 26.0 Kota Mataram 49.4 26.9 23.7 Kota Bima 15.5 38.0 46.5 NTB 27.9 29.7 42.3

Secara umum kualitas konsumsi garam beriodium RT di Provinsi NTB tidak baik

(Kandungan Iodium Semi Kuantitatif kategori Cukup < 40%), hanya ada 2 dari 9

kabupaten/kota yang mengkonsumsi garam dengan kandungan iodium semi

kuantitatif di atas 40% yaitu Kabupaten Sumbawa Barat. Dan Kota Mataram.

Kriteria kategori cukup, jika garam mengandung > 30 ppm iodat, kategori kurang,

jika garam mengandung < 30 ppm iodate dan kategori tidak ada, jika garam tidak

mengandung iodat.

Tabel 1.4.2 Sebaran Rumah Tangga yang Mengkonsumsi Garam menurut Kandungan

Iodium dan Karakteristik Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kandungan Iodium Karakteristik Responden Cukup Kurang Tidak Ada

Pendidikan KK Tidak Sekolah 24.7 27.6 47.7 SD Tidak Tamat 21.4 35.7 42.9 SD Tamat 29.2 31.5 39.3 SMP Tamat 25.8 28.3 45.9 SLTA Tamat 30.5 30.9 38.6 SLTA+ 22.9 33.0 44.1

45

Pekerjaan KK Tidak Bekerja 29.8 33.3 36.9 Sekolah 28.0 31.9 40.0 Ibu Rumahtangga 30.5 28.1 41.4 Pegawai Negri/ Swasta 27.2 26.0 46.8 Petani/ Buruh/ Nelayan 27.5 30.6 41.8 Lainnya 19.8 31.8 48.3 Tempat tinggal

Kota 38.5 27.6 33.8 Desa 21.9 30.9 47.2

Kuintil Kuintil-1 22.0 29.6 48.4 Kuintil-2 24.0 29.4 46.6 Kuintil-3 27.0 31.8 41.2 Kuintil-4 36.9 32.3 30.8 Kuintil-5 58.4 22.5 19.2 NTB 27.9 29.7 42.3

Kualitas konsumsi garam beriodium di Kota lebih baik dibanding di Desa. Menurut

tingkat pendidikan Kepala Keluarga tidak banyak perbedaan kualitas konsumsi

garam beriodium. Demikian pula tidak terlihat perbedaan kualitas konsumsi garam

beriodium menurut pekerjaan Kepala Keluarga.

Kualitas konsumsi garam beriodium membaik dengan meningkatnya Status

Ekonomi berdasar kuintil.

Tabel 1.4.3 Sebaran Rumah Tangga yang Mengkonsumsi Garam menurut Kandungan Iodium,

Tempat Tinggal dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kota Desa

Kabupaten/ Kota Cukup Kurang Tak Ada Cukup Kurang Tak Ada

Lombok Barat 19.0 47.0 34.0 19.4 52.0 28.6 Lombok Tengah 53.5 34.7 11.8 30.9 36.4 32.7 Lombok Timur 38.3 13.0 48.7 19.4 52.0 28.6 Sumbawa 56.6 23.3 20.2 30.9 36.4 32.7 Dompu 35.1 8.1 56.8 24.4 13.4 62.2 Bima 41.4 13.8 44.8 14.9 53.2 31.8 Sumbawa Barat 62.1 24.1 13.8 6.1 9.7 84.2 Kota Mataram 49.4 26.9 23.7 10.5 16.1 73.4 Kota Bima 19.6 36.1 44.3 46.7 22.7 30.7 NTB 38.7 27.6 33.8 19.4 52.0 28.6

46

Secara umum kualitas konsumsi garam beriodium penduduk kota jauh lebih tinggi

dari penduduk desa, kecuali di Kota Bima dimana kualitas garam iodium pada

rumah tangga yang tinggal di desa lebih tinggi daripada rumah tangga di kota.

47

II. KESEHATAN IBU DAN ANAK

2.1. Status Imunisasi Status Immunisasi dapat dikategorikan Lengkap, Tidak Lengkap, Belum

pernah di Immunisasi, dan Immunisasi campak. Sebagai Definisi Operasional

STATUS IMUNISASI adalah :

1. Status Imunisasi Lengkap : sudah mendapat imunisasi BCG, Polio 3, DPT

3, Hepatitis B 3 dan Campak menurut pengakuan/ catatan KMS/ catatan

KIA.

2. Status Imunisasi Tidak Lengkap: jika ada salah satu dari imunisasi BCG,

Polio 3, DPT 3, Hepatitis B 3 dan Campak menurut pengakuan/ catatan

KMS/ catatan KIA tidak diberikan.

3. Belum pernah diimunisasi: sama sekali belum pernah mendapat imunisasi

menurut pengakuan/ catatan KMS/ catatan KIA.

4. Status Imunisasi Campak: digunakan oleh program sebagai indikator

besarnya cakupan imunisasi lengkap.

Tabel 2.1.1 Sebaran Anak Balita yang Mendapatkan Imunisasi Dasar menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Jenis imunisasi Kabupaten/kota BCG Polio 3 DPT 3 HB 3 Campak

Lombok Barat 91,0 57,2 61,8 53,2 95,6 Lombok Tengah 95,4 75,8 71,1 48,8 95,4 Lombok Timur 96,0 69,4 69,3 46,3 95,8 Sumbawa 97,4 79,2 73,8 42,6 96,6 Dompu 93,8 60,3 63,2 48,1 92,3 Bima 89,1 69,9 55,7 56,0 90,8 Sumbawa Barat 88,5 75,9 64,0 36,4 92,6 Kota Mataram 98,8 78,5 81,3 67,8 97,9 Kota Bima 94,4 63,9 50,0 40,0 94,1 NTB 94,4 69,8 67,4 50,0 95,1

Cakupan imunisasi BCG, Polio 3, DPT 3, Hepatitis B3 dan campak pada anak

balita rata-rata tertinggi (98.8%, 81.3%, 67.8%,97.9%) di Kota Mataram. Cakupan

polio 3 tertinggi di Kabupaten Sumbawa. Cakupan imunisasi BCG dan Hepatitis B

3 terendah (89.1% dan 36.4 %) di Kabupaten Sumbawa Barat, cakupan imunisasi

48

Polio 3 terendah (57.3%) di Kabupaten Lombok Barat, imunisasi DPT 3 terendah

(50.0%) di kota Bima dan imunisasi Campak terendah di Kabupaten Bima (90.8%) .

Tabel 2.1.2 Sebaran Anak Balita yang Mendapatkan Imunisasi Dasar menurut

Karakteristik Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Jenis imunisasi Karakteristik responden BCG Polio 3 DPT 3 HB 3 Campak Kelompok umur (bulan) 12 23 95,7 74,0 66,2 53,8 94,0 24 35 94,2 66,3 70,2 47,9 96,4 36 47 94,9 71,0 67,4 49,1 94,2 48 59 92,2 67,6 67,4 49,3 95,5 Jenis kelamin Laki-laki 93,7 69,3 65,7 50,5 94,9 Perempuan 94,9 70,2 69,2 49,7 95,2 Pendidikan KK Tidak sekolah 93,4 64,9 66,7 42,2 94,2 SD tidak tamat 91,4 68,8 66,4 46,4 94,3 SD tamat 95,3 72,4 66,7 49,6 96,4 SMP tamat 94,4 66,7 66,9 54,4 94,7 SLTA tamat 95,6 71,1 7,2 48,2 93,9 SLTA + 97,8 75,5 74,7 67,5 98,9 Pekerjaan KK

Tidak bekarja 95,5 73,8 69,2 42,1 92,9 Ibu rumah tangga 86,0 58,6 64,0 50,0 92,9 PNS/Polri/TNI 97,6 73,8 73,0 63,0 97,6 Wiraswasta/swasta 96,0 71,5 69,2 51,4 95,8 Petani/buruh/nelayan 93,9 68,9 66,3 47,2 94,4 Lainnya 94,7 72,7 65,8 54,7 96,1

Tempat tinggal Kota 95,7 71,9 72,3 55,4 96,7 Desa 93,4 68,4 64,4 46,9 94,1 Tingkat pengeluaran perkapita

Kuintil-1 93,7 66,6 67,2 50,4 94,6 Kuintil-2 92,8 67,1 65,7 51,5 94,1 Kuintil-3 95,5 74,2 69,3 53,0 95,4 Kuintil-4 95,6 71,6 68,4 47,6 94,1 Kuintil-5 94,7 71,3 66,9 46,6 97,8 Cakupan imunisasi BCG, Polio 3 dan Hepatitis B 3 tertinggi pada kelompok umur

12-23 bulan, sedangkan DPT 3 dan Campak tertinggi pada kelompok umur 24-35

bulan. Umumnya cakupan imunisasi lebih tinggi di Kota dibandingkan Desa

namun laki-laki dan perempuan hampir sama. Cakupan imunisasi tertinggi pada

49

Kepala Keluarga dengan pendidikan SLTA+, pekerjaan PNS/POLRI/TNI dan tidak

ada pola tertentu menurut tingkat pengeluaran perkapita

Tabel 2.1.3

Sebaran Anak Balita yang Mendapatkan Imunisasi Lengkap* menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Imunisasi dasar Kabupaten/Kota Lengkap Tdk lengkap Tidak sama sekali

Lombok Barat 25,6 70,1 4,3 Lombok Tengah 38,0 60,1 1,8 Lombok Timur 32,0 65,2 2,7 Sumbawa 31,2 68,0 0,8 Dompu 26,0 71,2 2,7 Bima 36,8 58,8 4,4 Sumbawa Barat 18,8 78,1 3,1 Kota Mataram 51,0 49,0 0,0 Kota Bima 24,3 73,0 2,7 NTB 33,1 64,3 2,6

*Imunisasi lengkap: BCG, DPT minimal 3 kali, Polio minimal 3 kali, Hepatitis B minimal 3 kali, Campak, menurut pengakuan, catatan KMS/KIA.

Cakupan imunisasi dasar lengkap di provinsi NTB masih di bawah angka nasional

(..). Cakupan tertinggi di Kota Mataram dan terendah di Kabupaten Sumbawa

Barat. (18,8%)

Tabel 2.1.4 Sebaran Anak Balita yang Mendapatkan Imunisasi Lengkap*

menurut Karakteristik Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Status imunisasi Karakteristik responden Lengkap Tidak lengkap Tidak sama sekali

Kelompok umur (bulan) 12 23 39,1 57,8 3,1 24 35 31,0 66,6 2,4 36 47 32,7 65,6 1,7 48 59 30,0 67,0 3,0 Jenis kelamin Laki-laki 32,7 45,9 2,7 Perempuan 33,6 43,4 2,4 Pendidikan KK Tidak sekolah 29,8 67,9 2,4 SD tidak tamat 29,6 66,1 4,4 SD tamat 32,8 65,6 1,6 SMP tamat 33,9 63,3 2,8 SLTA tamat 33,3 64,8 1,9 SLTA o+ 44,9 52,0 3,1

50

Pekerjaan KK Tidak bekarja 25,5 70,6 3,9 Ibu rumahtangga 32,8 59,4 7,8 PNS/Polri/TNI 42,4 56,5 1,2 Wiraswas/swasta 34,7 63,4 2,0 Petani/buruh/nelayan 30,5 66,9 2,5 Lainnya 43,8 53,8 2,5

Tempat tinggal Kota 36,7 62,0 1,2 Desa 31,1 65,6 3,3 Tingkat pengeluaran perkapita

Kuintil-1 31,2 65,7 3,1 Kuintil-2 31,9 65,8 2,3 Kuintil-3 35,8 62,7 1,5 Kuintil-4 33,9 63,8 2,3 Kuintil-5 33,5 63,1 3,4 Menurut karakteristik responden, cakupan imunisasi dasar lengkap tertinggi pada

kelompok umur 12-23 bulan, tidak banyak berbeda antara balita laki-laki dan

perempuan. Adanya kecenderungan semakin tinggi pendidikan orang tua,

semakin tinggi pula cakupan imunisasi dasar lengkap, sedangkan menurut

pekerjaan kepala keluarga, tertinggi pada pekerjaan PNS/Polri/TNI. Umumnya

rumah tangga di kota lebih sadar untuk memberikan imunisasi pada balitanya

dibandingkan Kota, sedangkan menurut tingkat pengeluaran tidak ada pola

tertentu.

2.2. Pemantauan pertumbuhan balita dan distribusi vitamin A

Pemantauan pertumbuhan sangat penting dilakukan untuk mengawal tumbuh

kembang yang optimal. Makin dini diketahui adanya penyimpangan pertumbuhan

(growth faltering), makin dini upaya untuk mencegah penurunan status gizi yang

umumnya terjadi mulai umur 3-6 bulan.

51

Tabel 2.2.1

Sebaran Balita menurut Frekuensi Penimbangan Enam Bulan Terakhir dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Frekuensi penimbangan (kali) Kabupaten/kota Tdk pernah 1-3 kali > 4 kali

Lombok Barat 15,3 26,9 57,9 Lombok Tengah 11,8 31,8 56,4 Lombok Timur 15,9 21,8 62,3 Sumbawa 10,2 45,4 44,4 Dompu 14,1 34,4 51,6 Bima 8,3 24,8 66,9 Sumbawa Barat 15,2 27,3 57,6 Kota Mataram 11,9 28,7 59,4 Kota Bima 12,8 38,5 48,7 NTB 13,1 28,7 58,2

Pada bagian ini, analisis dilakukan untuk balita umur 6-59 bulan. Frekuensi

penimbangan dalam 6 bulan terakhir dikelompokkan menjadi tidak pernah, 1-3

kali, dan 4-6 kali. Tabel menunjukkan bahwa 13.1 persen balita tidak pernah

ditimbang, terendah di Kabupaten Bima (8.3%) dan tertinggi di Lombok Timur

(15.9%). Sebaliknya balita yang rutin ditimbang sebesar 58.2 persen, terendah di

Kabupaten Sumbawa (44.4%) dan tertinggi di Kabupaten Bima (66.9%).

Tabel 2.2.2 Sebaran Balita menurut Frekuensi Penimbangan Enam Bulan Terakhir dan Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Frekuensi penimbangan

Karakteristik responden Tdk pernah 1-3 kali

> 4 kali

Kelompok umur (bulan) 0 5 5,6 57,9 36,4 6 11 1,8 20,6 77,6 12 23 5,1 26,4 68,5 24 35 12,5 29,8 57,7 36 47 21,4 25,5 53,1 48 59 23,8 26,8 49,4 Jenis kelamin Laki-laki 13,9 28,2 58,0 Perempuan 12,4 29,2 58,5 Pendidikan kk Tidak sekolah 17,1 24,1 58,3 SD tidak tamat 17,6 24,1 58,3 SD tamat 10,5 32,5 57,0

52

SMP tamat 8,5 30,3 61,1 SLTA tamat 12,1 27,9 60,0 SLTA+ 13,3 36,2 50,5 Pekerjaan kk Tidak bekerja 20,3 31,3 48,4 Ibu rumahtangga 3,3 47,5 49,2 PNS/POLRI/TNI/BUMN/BUMD 15,7 31,5 52,8 Wiraswasta/ pegawai swasta 15,7 28,6 55,7 Petani/ buruh/ nelayan 11,9 27,2 61,0 Lainnya 11,1 24,4 64,4 Tempat tinggal Kota 14,4 28,4 57,2 Desa 12,4 28,8 58,8 Tingkat pengeluaran perkapita Kuintil-1 14,9 26,9 58,2 Kuintil-2 16,4 26,8 56,7 Kuintil-3 11,2 32,9 56,0 Kuintil-4 11,9 28,4 59,8 Kuintil-5 9,7 29,5 60,8

Pada Tabel ini terlihat bahwa penimbangan rutin (4-6 kali) tertinggi pada

kelompok umur 6-11 bulan, tidak ada perbedaan antara jenis kelamin dan sedikit

lebih tinggi di daerah Desa (58.8%),. Ada tren penurunan cakupan penimbangan

cukup tajam menurut umur, pada umur 6-11 bulan cakupan cukup tinggi (77.6%)

dan menurun tajam pada umur 48-59 bulan (49.4%).

Tidak banyak perbedaan sebaran, diihat menurut tingkat pendidikan dan jenis

pekerjaan kepala keluarga serta tingkat pengeluaran rumahtangga.

Tabel 2.2.3 Sebaran Balita menurut Tempat Penimbangan Enam Bulan Terakhir dan

Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007 Tempat penimbangan Kabupaten/kota RS Puskesmas Polindes Posyandu Lainnya

Lombok Barat 3,7 3,7 0,0 89,8 2,8 Lombok Tengah 2,7 1,7 1,7 93,1 0,7 Lombok Timur 1,3 0,7 2,3 94,5 1,3 Sumbawa 1,0 7,9 0,0 90,1 1,0 Dompu 1,7 3,4 1,7 93,2 0,0 Bima 0,7 4,1 0,7 93,8 0,7 Sumbawa Barat 0,0 7,1 3,6 85,7 3,6 Kota Mataram 3,2 5,3 1,1 78,9 11,6 Kota Bima 2,9 14,3 0,0 80,0 2,9 NTB 2,1 3,4 1,3 91,1 2,1

53

Posyandu masih merupakan tempat yang paling tinggi sebagai tempat

penimbangan balita (91.1%) dengan sebaran terendah di Kota Bima (80.0%) dan

tertinggi di Kabupaten Lombok Timur (94.5%). Tempat yang paling tidak populer

untuk penimbangan balita adalah Polindes.

Tabel 2.2.4 Sebaran Balita menurut Tempat Penimbangan Enam Bulan Terakhir dan

Kabupaten/Kota di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Tempat penimbangan Karakteristik responden RS Puskesmas Polindes Posyandu Lainnya Kelompok umur (bulan) 0 5 8,0 6,0 4,0 78,0 4,0 6 11 1,1 2,9 0,0 95,4 0,6 12 23 1,8 3,9 0,4 92,3 1,8 24 35 1,1 1,8 0,4 93,8 2,9 36 47 2,1 4,7 2,6 88,5 2,1 48 59 1,0 2,4 1,9 92,7 1,9 Jenis kelamin Laki-laki 2,7 3,3 0,9 91,1 2,0 Perempuan 1,4 3,3 1,4 91,6 2,2 Pendidikan kk Tidak sekolah 1,4 2,1 0,0 95,2 1,4 SD tidak tamat 2,1 0,4 0,0 95,8 1,7 SD tamat 1,4 1,7 1,7 94,9 ,3 SMP tamat 1,4 2,7 1,8 92,7 1,4 SLTA tamat 2,2 6,6 1,1 87,2 2,9 SLTA o+ 6,4 9,6 6,4 71,3 9,6 Pekerjaan kk Tidak bekerja 5,9 2,0 3,9 86,3 2,0 Ibu rumahtangga 8,3 ,0 3,3 83,3 5,0 PNS/POLRI/TNI/BUMN/BUMD 5,6 8,9 0,0 75,6 10,0 Wiraswasta/ pegawai swasta 1,4 6,8 1,1 89,0 1,8 Petani/ buruh/ nelayan 1,3 1,6 0,9 95,1 1,1 Lainnya 1,2 4,8 2,4 1,2 1,2 Tempat tinggal Kota 2,8 5,3 1,5 85,8 4,7 Desa 1,7 2,1 1,0 94,5 0,6 Tingkat pengeluaran perkapita

Kuintil-1 0,9 1,9 1,6 95,0 0,6 Kuintil-2 1,6 0,8 0,8 96,1 0,8 Kuintil-3 1,9 3,9 ,8 90,3 3,1 Kuintil-4 4,6 3,3 2,5 87,1 2,5 Kuintil-5 2,4 8,3 0,5 84,5 4,4

54

Posyandu sebagai pilihan penimbangan balita lebih rendah di daerah Kota

dibanding Desa, dan terjadi tren penurunan fungsi posyandu sebagai tempat

penimbangan balita dengan meningkatnya tingkat pengeluaran keluarga.

Tabel 2.2.5 Sebaran Anak Umur 6-59 Bulan yang Menerima Kapsul Vitamin A

Menurut Kabupaten/Kota Di Provnsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007

Kabupaten/kota Menerima kapsul vitamin ATidak menerima

kapsul vit A Lombok Barat 78,6 21,4 Lombok Tengah 83,6 16,4 Lombok Timur 85,0 15,0 Sumbawa 72,8 27,2 Dompu 85,7 14,3 Bima 82,0 18,0 Sumbawa Barat 82,5 17,5 Kota Mataram 88,2 11,8 Kota Bima 86,4 13,6 NTB 82,0 18,0

Kapsul vitamin A diberikan kepada balita umur 6-59 bulan dua tahun sekali tiap

bulan Februari dan Agustus. Pada Tabel ini terlihat cakupan kapsul vitamin A

sebesar 82.0%, dengan variasi sebaran yang tidak terlalu banyak, terendah di

Kabupaten Sumbawa (72.8%) dan tertinggi di Kota Mataram (88.2%).

Tabel 2.2.6

Sebaran Anak Umur 6-59 Bulan yang Menerima Kapsul Vitamin A menurut Karakteristik Responden di Provinsi Nusa Tenggara Barat,

Riskesdas 2007

Karakteristik responden Menerima kapsul vitamin A Tidak menerima kapsul vitamin A

Kelompok umur (bulan) 6 11 79,2 20,8 12 23 88,6 11,4 24 35 85,2 14,8 36 47 79,3 20,7 48 59 77,7 22,3 Jenis kelamin Laki-laki 79,9 20,1 Perempuan 84,7 15,3

55

Pendidikan kk Tidak sekolah 80,1 19,9 SD tidak tamat 80,1 19,9 SD tamat 84,5 15,5 SMP tamat 81,5 18,5 SLTA tamat 83,0 17,0 SLTA+ 85,2 14,8 Pekerjaan kk Tidak bekerja 69,8 30,2 Ibu rumahtangga 86,1 13,9 PNS/POLRI/TNI/BUMN/BUMD 78,1 21,9 Wiraswasta/ pegawai swasta 85,1 14,9 Petani/ buruh/ nelayan 81,4 18,6 Lainnya 89,5 10,5 Tempat tinggal Kota 84,9 15,1 Desa 80,9 19,1 Tingkat pengeluaran perkapita Kuintil-1 83,9 16,1 Kuintil-2 77,2 22,8 Kuintil-3 80,2 19,8 Kuintil-4 86,3 13,7 Kuintil-5 85,3 14,7

Variasi cakupan kapsul vitamin A juga tidak banyak terjadi menurut klasifikasi

daerah, jenis kelamin, umur balita, pendidikan dan pekerjaan Kepala Keluarga,

dan tingkat pengeluaran keluarga. Namun cakupan vitamin A terendah tampak

pada jenis pekerjaan kepala keluarga tidak bekerja.

Tabel 2.2.7 Sebaran Balita menurut Kepemilikan KMS dan Kabupaten/Kota

Di Provinsi Nusa Tenggara Barat, Riskesdas 2007 Kepemilikan KMS*

Kabupaten/ kota 1 2 3 Lombok Barat 22,5 46,9 30,6 Lombok Tengah 29,9 33,0 37,1 Lombok Timur 16,1 49,8 34,2 Sumbawa 5,6 52,8 41,6 Dompu 7,9 60,4 31,7 Bima 14,2 25,7 60,1 Sumbawa Barat 11,9 52,4 35,7 Kota Mataram 20,3 43,9 35,8 Kota Bima 19,1 48,9 31,9 NTB 18,5 44,1 37,5

*Catatan: 1 = Memiliki KMS dan dapat m