Problem Identification

Imelda Fitria MMRS FK UB – RSJ Radjiman Wediodiningrat

1. Collecting Data

Data dikumpulkan dari Laporan Tahunan (3 tahun terakhir). Dan diidentifikasi :- Profil RS (Gambaran umum, jenis pelayanan,

jumlah TT)- Kinerja RS (BOR, ALOS, TOI)- Capaian SPM

2. Pemahaman Visi – Misi RS(Revisi tanggal 13 April 2015)

VISI• "Menjadi Rumah Sakit pusat rujukan nasional psikogreriatri pada tahun

2019”MISI• Mengembangkan Rumah Sakit pusat rujukan nasional dalam pelayanan

kesehatan jiwa yang prima dengan unggulan usia lanjut• Mewujudkan sistem manajemen Rumah Sakit yang menjamin kepastian

hukum secara efektif, efesien, transparan, akuntabel, dan responsif menjawab tuntunan masyarakat.

• Mengembangkan pendidikan, pelatihan dan penelitian yang terintegrasi untuk meningkatkan kualitas pelayanan

• Meningkatkan upaya penanggulan masalah psikosial di masyarakat dan mengembangkan jejaring kesehatan jiwa

3. Problem Identification- Permasalahan di-identifikasi berdasarkan

capaian SPM yang paling rendah.

NO Permasalahan STANDAR CAPAIAN (2014)1 Kamar mandi dengan pengaman 100% 50%

2 Pengembalian dokumen RM 24 jam setelah selesai pelayanan

100% 92.95%

3 Kepuasan pelanggan instalasi farmasi > 80% 75.50%4 Kepuasan pelanggan instalasi radiologi > 80% 77.56%5 Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih > 75% 0%6 Pencatatan dan pelaporan INOS di RS > 75% 16%7 Pelaksanaan program PPI sesuai rencana 100% 0%8 Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% 0%9 Kepatuhan terhadap hand hygine 100% 0%

4. Memilih Prioritas Masalah