DESCRIPTION
laporan home visitTRANSCRIPT
LAPORAN HOME VISITE
I. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Tn. Rusnan
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Suku : Sasak
Pendidikan Terakhir : SD
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status : Belum Menikah
Alamat : Dusun Kekait Thaibah RT 03, Desa Kekait, Kecamatan Gunung
Sari
No. Telepon : 081907456446 (Tn.X, Kakak Kandung Pasien)
Tanggal Home Visit : 06 September 2015
II. RIWAYAT PSIKIATRI
(Heteroanamnesis diperoleh dari Tn.X, Kakak Kandung Pasien)
6. Keluhan Utama :
Mengamuk
7. Riwayat Gangguan Sekarang :
Pasien ditemukan dalam keadaan duduk, sendiri di kamarnya tidak dalam keadaan kedua kaki
dipasung. Pasien tinggal di kamar tersebut seorang diri. Pasien dikeluhkan oleh keluarga sering
mengamuk, memukuli anggota keluarga, dan melempar barang - barang. Hal ini dikeluhkan
keluarga sejak 5 tahun yang lalu. Pasien sering masuk ke rumah para tetangga dan meminta
makan atau meminta rokok. Pasien sering mengamuk
Laki - laki
Perempuan
Meninggal
Pasien
Genogram Keluarga Pasien
8. Situasi Sosial Sekarang
Pasien tinggal di sebuah kamar ukuran 2x3 m2. Pasien tinggal seorang diri dalam
keadaan kedua kaki terpasung. Makan-minum, tidur, BAK maupun BAB
dilakukan pasien di kamar tersebut.
Tempat tinggal pasien tersebut berada dalam 1 pekarangan luas yang disekitarnya
terdapat rumah keluarga – keluarga pasien.
Kebutuhan makan selalu dipenuhi oleh keluarga.
Pasien tidak dapat berhubungan dengan lingkungan sekitar.