7/23/2019 Preskas AIHA

1/8

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

I. Definisi

II. Etiologi

III. Patogenesis

IV. Gambaran Klinis

V. Diagnosis

VI. Komplikasi

VII. Pengobatan

BAB II

AP!"AN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. RoijahUsia : 23 tahun

Jenis Kelamin : perempuan

Alamat : Desa Cisaat

Status : Menikahekerjaan : !"u Rumah #an$$a

Masuk RS : % A$ustus 2&'%

Keluar RS : '' A$ustus 2&'%

II. ANA#NESA

Kel$%an Utamausin$ "erputar

"i&a'at Pen'akit Sekarang

asien (atan$ ke RSUD Arja)inan$un (en$an keluhan pusin$ "erputar sejak 3 hari

SMRS. usin$ (irasakan terus menerus sepanjan$ hari. Keluhan (isertai (en$an

(emam yan$ naik turun (an men$alami mimisan sekitar 2 hari yan$ lalu. asien

7/23/2019 Preskas AIHA

2/8

men$aku mu(ah lelah* lemas "a(an kuran$ le"ih semenjak ' min$$u yan$ lalu*

(irasakan makin mem"erat (an menja(i ti(ak "erseman$at melakukan ke$iatan

sehari+hari. asien ju$a men$atakan "ah)a ram"utnya mu(ah rontok* telin$a

"er(en$in$ (an ka(an$+ka(an$ men$alami nyeri sen(i. Kejan$+kejan$ (isan$kal.

,A, (an ,AK ti(ak a(a keluhan. #i(ak tahan terha(ap sinar matahari (an "en$kak

kemerahan pa(a )ajah (isan$kal.

"i&a'at Pen'akit Da%$l$

Ri)ayat S- ti(ak (iketahui

Ri)ayat !SK /01

Ri)ayat epistaksis /01

Ri)ayat (arah tin$$i /+1

Ri)ayat kenin$ manis /+1

Ri)ayat aler$i /+1

Ri)ayat peny. jantun$ /+1

Ri)ayat #, paru /+1

"i&a'at Pen'akit Kel$arga

Ri)ayat (alam penyakit keluar$a /+1

III. PE#E"IKSAAN (ISIKStat$s generalis

Kea(aan sakit : #ampak sakit se(an$

Kesa(aran : Composmentis

#ekanan Darah : '2&4& mm5$

Na(i : '&4 6 menit

RR : 2& 6 menit

Suhu : 37.8oC

Kea)aan Spesifik

7/23/2019 Preskas AIHA

3/8

K$lit

Warna sawo matang, jaringan parut (-),turgor tidak menurun, eritema

(-), ruam discoid (-).

Kepala

Normoephal* ram"ut hitam (istri"usi merata (an ti(ak mu(ah rontok. 9ajah

tampak ikterik

#ata

ksopthalmus (an en(opthalmus /+1* e(ema palpe"ra /+1* onjuntia

palpe"ra anemis /001 pa(a ke(ua mata* sklera ikterik /001 pa(a ke(ua mata*

pupil isokhor* re;leks ahaya lan$sun$ (an ti(ak lan$sun$ /001 normal*

per$erakan "ola mata ke se$ala arah "aik.

*i)$ng

Normoseptal* mukosa hi(un$ lem"ap /001* hiperemis /++1* epistaksis

/++1* perna;asan upin$ hi(un$ /+1* rhinore /++1.

Telinga

Normotia* meatus akustikus normal /001* lu"an$ telin$a ukup "ersih*

(e"ris /++1* serumen /++1* nyeri telin$a /0+1* nyeri ketika menelan /0+1* nyeri

ketika "atuk nyeri tekan pro. Mastoi(eus /++1* mem"rane timpani intak.

#$l$t

7/23/2019 Preskas AIHA

4/8

Mukosa "i"ir puat /01* li(ah (eiasi /+1* li(ah putih /01 aries (entis /++1*

pem"esaran tonsil /++1* $usi "er(arah /+1* stomatitis /01* atropi papil /+1* sianosis

/+1.

e%er

em"esaran K

7/23/2019 Preskas AIHA

5/8

erkusi : "atas atas jantun$ atas !CS 2* "atas kanan jantun$ kanan !CS %

-S (e6tra* "atas jantun$ kiri !CS % -MC sinistra

Auskultasi : 5R '2&6menit* ,unyi Jantun$ re$ular* murmur /+1* $allop

/++1.

Ab)omen

!nspeksi: perut tampak (atar* ti(ak terlihat a(anya massa

alpasi: nyeri tekan kua(ran kanan atas* epi$astrium (an kiri atas* hepar

tera"a mem"esar > jari (i "a)ah arus ostae* lien ti(ak

tera"a.

erkusi : timpani pa(a seluruh lapan$ a"(omen* "atas re(up hepar m*

ti(ak a(a pem"esaran lien*shifting dullness/+1* un(ulasi

/+1.

Auskultasi : ,isin$ Usus /01.

Genital : ti(ak (ilakukan pemeriksaan

Ekstremitas

kstremitas atas : akral han$at* nyeri sen(i /+1* e(ema /+1* jarin$an parut /+1* ikterik

/+1* eritema palmaris /+1.

kstremitas "a)ah : akral han$at. Nyeri sen(i /+1* e(ema /+1* jarin$an parut /+1* ikterik

/+1* petekie /01.

7/23/2019 Preskas AIHA

6/8

IV. PE#E"IKSAAN PENUNJANG

Dara% lengkap ,- J$li ,/0

-A, RSU-# ?-A

R,C 2*'8 '&8u- >*2 B %*>

5 $(- '2+'4

5C# '7*4 37+>7

MC 42*> ;- 4'+

MC5 2*7 p$ 27+3'

MC5C 38*& $(- 33+37

RD9 '>*' ''*% B '>*%

-# >3 '&e3u- '%& + >%&

NU#R@5!

-

8*& >& + 7>

-!M?@S!# 84*' ' + >4

M@N@S!# '*' '*'

@S!N@5!- '*> '*>

,AS@5!- &*7 &*7

-UC 22*4 22*4

Kimia klinik

7/23/2019 Preskas AIHA

7/8

3* Ureum 84.2* Kreatinin '*'%.

BAB III

ANAISA KASUS

I. DA(TA" #ASAA*

II. PENGKAJIAN

III. P"!GN!SIS

IV. (!!3 UP PASIEN SEA#A DI"A3AT

Tanggal 2 J$li ,/04 p$k$l 5. 3IB

S : lemas /01* nyeri menelan /01* mual /01* muntah /01 setiap setelah makan (an

minum* "atuk men$eluarkan len(er "er)arna putih /01* sesak /01*

menstruasi kemarin ' hari.@ :

Kea(aan Umum : #ampak sakit "erat

Kesa(aran : Composmentis#ekanan (arah : 4&%& mm5$

Na(i : '2&

ernapasan : >&

Suhu : 34*4o C

7/23/2019 Preskas AIHA

8/8

Kepala : Sklera ikterik 00

Konjun$tia anemis 00

-eher : tera"a K