preeklampsia
DESCRIPTION
presentasi preeklampsiaTRANSCRIPT
![Page 1: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/1.jpg)
PREEKLAMSIA
![Page 2: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/2.jpg)
HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN• Merupakan 5-10% penyulit kehamilan• Hipertensi: TD > 140/90 mmHg
KLASIFIKASI
Hipertensi gestasional
Sindrom preeklamsia &
eklamsia
Hipertensi kronik dengan superimposed preeklamsia
Hipertensi kronik
![Page 3: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/3.jpg)
PREEKLAMSIA
![Page 4: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFINISI• Preeklamsia adalah gangguan luas kerusakan endotel
pembuluh darah dan vasospasme yang terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu dan dapat timbul hingga 4-6 minggu post partum
• Preeklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria pada umur kehamilan > 20 minggu atau segera setelah persalinan
Notes:Hipertensi : TD > 140/90 mmHgProteinuria: protein dlm urin ≥ 300 mg/dL dlm urin tampung 24 jam atau ≥ 30 mg/dL pd sampel urin acak urin
![Page 5: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGI• Di Indonesia angka kejadiannya 3,4 – 8,5%• 3x > sering pd kehamilan ganda
![Page 6: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/6.jpg)
FAKTOR RISIKO• Nullipara • Usia > 40 th• Ras kulit hitam • Hiperplasentosis (mola hidatidosa, kehamilan multipel)• Riwayat keluarga preeklamsia/eklamsia• Penyakit ginjal kronik• Hipertensi kronik• Diabetes mellitus • Obesitas
![Page 7: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/9.jpg)
KRITERIA DIAGNOSIS
• Hipertensi: TD ≥ 140/90 mmHg• Proteinuria: ≥ 300 mg/24 jam atau
carik celup 1+• Edema: lengan, muka, perut,
generalisata
• Hipertensi: TD ≥ 160/110 mmHg• Proteinuria: > 5 g/24 jam atau carik celup 4+• Kreatinin plasma >1,2 mg/dL• Ggn visus & serebral: kesadaran <<<, nyeri
kepala, skotoma, pandangan kabur• Nyeri epigastrium/nyeri pd kuadran atas
abdomen• Oliguria (urin < 500 cc/24 jam)• Edema paru & sianosis• Hemolisis mikroangiopatik LDH • Trombositopenia berat:< 100.000 sel/mm3
atau penurunan trombosit dgn cepat• Ggn fx. Hepar ALT & AST • Pertumbuhan janin terhambat• Sindrom HELLP
RINGAN BERAT
![Page 10: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/10.jpg)
PREEKLAMSIA BERAT
Preeklamsia berat tanpa impending eclampsia
Preeklamsia beratdengan impending eclampsia
Impending eclampsia (+) gejala2 subjektif:• Nyeri kepala hebat• Ggn visus• Muntah• Nyeri epigastrium• Kenikan progresif TD
![Page 11: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/12.jpg)
TATALAKSANA• Tujuan:
• Terminasi kehamilan dgn trauma seminimal mgkin pd ibu & janin• Kelahiran bayi yg dpt bertahan hidup• Pulihnya kesehatan ibu scr sempurna
![Page 13: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/13.jpg)
PREEKLAMSIA RINGAN
• Banyak istirahat (berbaring tidur/miring).
• Diet : cukup protein, rendah karbohidrat, lemak dan cukup garam
• Kunjungan ulang setiap 1 minggu
• Pemeriksaan laboratorium : Hb, Ht, trombosit, urine lengkap, fungsi hati, fungsi ginjal
RAWAT JALAN
• Kriteria:• Stlh 2 mgu tdk ada
perbaikanTD & proteinuria• Ada 1 atau > gej. Preeklamsia
berat
• Anamnesis, PF, Px. penunjang
• Px. janin : USG & Doppler (evaluasi pertumb janin & jml cairan amnion)
RAWAT INAP
![Page 14: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/14.jpg)
PREEKLAMSIA BERAT
• Bed rest• Monitoring input & output cairan 5% Ringer-dextrose
atau garam faal <125 cc/jam • Antasida• Diet cukup protein, rendah karbohidrat, lemak, garam• Obat antikejang magnesium sulfat• Bila (+) edem paru, payah jtg kongestif atau anasarka
(+) furosemid• Antihipertensi nifedipin
SIKAP TERHADAP PENYAKIT MEDIKAMENTOSA
![Page 15: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/15.jpg)
• Perawatan Aktif (Agresif) terminasi + medikamentosa• Indikasi 1/> keadaan:
• Ibu• Usia kehamilan > 37 mgu (ringan), ≥ 37 mgu (berat)• (+) gejala2 impending eclampsia• Kegagalan terapi konservatif• Diduga (+) solusio plasenta• Timbul onset persalinan, ketuban pecah atau perdarahan
• Janin• Ada tanda2 fetal distress• Ada tanda2 intra uterine growth restriction (IUGR)• NST nonreaktif dgn profil biofisik abnormal• Tjd oligohidramnion
SIKAP TERHADAP KEHAMILAN
![Page 16: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/16.jpg)
• Perawatan Aktif (Agresif) terminasi + medikamentosa• Indikasi 1/> keadaan:
• Laboratorik• Tanda2 sindrom HELLP
• Perawatan Konservatif (Ekspektatif) pertahankan kehamilan + medikamentosa• Indikasi kehamilan preterm ≤ 37 mgu tanpa tanda2 impending
eclampsia dgn keadaan janin baik
SIKAP TERHADAP KEHAMILAN
![Page 17: Preeklampsia](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062422/563db7ca550346aa9a8dfed7/html5/thumbnails/17.jpg)
PENCEGAHAN PREEKLAMSIA• Suplementasi kalsium• Suplementasi minyak ikan• Antioksidan vit. C, E• Obat antitrombotik aspiran dosis rendah 50 – 150
mg/hari