ppt.nyeri

7/24/2019 PPT.NYERI

1/40

KDM I-PSIK UNEJ 1

NYERI

Oleh:RETNO PURWANDARI, Skep.,Ns

7/24/2019 PPT.NYERI

2/40

KDM I-PSIK UNEJ 2

Tujuan Instruksional Khusus:Mahasiswa akan dapat:

Menjelaskan de nisi n!e"iMenjelaskan si#at$si#at n!e"iMenjelaskan si%l%&i n!e"iMenjelaskan "esp%n te"hadap n!e"iMenjelaskan klasi kasi n!e"iMenjelaskan #akt%" !& 'e'pen&a"(hi n!e"iMenjelaskan 'anaje'en n!e"iMenjelaskan pe"awatan klien den&an n!e"i

7/24/2019 PPT.NYERI

3/40

KDM I-PSIK UNEJ 3

P"ea')(le***.Alasan apa yg membuat

seseorang datang ke rumahsakit?????

Nyeri adalah alasan utamaseseorang datang ke RS

7/24/2019 PPT.NYERI

4/40

KDM I-PSIK UNEJ 4

Lanjutan !!

Nyeri merupakan tanda pentingterhadap adanya gangguan fisiologis

Nyeri bersifat subyektif Nyeri sangat mengganggu danmenyulitkan banyak orangNyeri bisa terjadi bersama prosespenyakit, pemeriksaan laboratoriumdan pengobatan

7/24/2019 PPT.NYERI

5/40

KDM I-PSIK UNEJ "

De nisi +++

Men("(t Inte"nati%nal Ass% iati%n #%"St(d! %# Pain -IASP , n!e"i adalah sens%"is()!ekti# dan e'%si%nal !an& tidak'en!enan&kan !an& didapat te"kait

den&an ke"(sakan ja"in&an akt(al'a(p(n p%tensial, ata('en&&a')a"kan k%ndisi te"jadin!ake"(sakan

Te%"i Spe i it! /s(&&est0 'en!atakan)ahwa n!e"i adalah sens%"i spesi k !an&'(n (l ka"ena adan!a inj("! danin#%"'asi ini didapat 'elal(i siste' sa"a#

pe"i#e" dan sent"al 'elal(i "esept%" n!e"idi sa"a# n!e"i pe"i#e" dan spesi k di

7/24/2019 PPT.NYERI

6/40

KDM I-PSIK UNEJ #

Masih lanjutan lho !

N!e"i adalah pen&ala'an sens%"i dane'%si%nal !& tidak 'en!enan&kan

aki)at da"i ke"(sakan ja"in&an !&akt(al dan p%tensialSe a"a ('(' keperawatan'ende nisikan n!e"i se)a&ai apap(n!& 'en!akitkan t()(h !& dikatakanindi1id( !& 'en&ala'in!a, !& adakapanp(n indi1id( 'en&atakann!a

7/24/2019 PPT.NYERI

7/40KDM I-PSIK UNEJ $

Si%at-Si%at N&'ri:

N!e"i 'elelahkan dan 'e')(t(hkan)an!ak ene"&i

N!e"i )e"si#at s()!ekti# dan indi1id(alN!e"i tak dapat dinilai se a"a %)jekti#sepe"ti sina" 2 ata( la) da"ah

Pe"awat han!a dapat 'en&kaji n!e"ipasien den&an 'elihat pe"()ahansi%l%&is tin&kah lak( dan da"i

pe"n!ataan klien

7/24/2019 PPT.NYERI

8/40KDM I-PSIK UNEJ (

Sa)*un+an !

Hanya klien yang mengetahui kapan nyeritimbul dan seperti apa rasanyaNyeri merupakan mekanisme pertahananfisiologisNyeri merupakan tanda peringatan adanyakerusakan jaringanNyeri mengawali ketidakmampuanPersepsi yang salah tentang nyerimenyebabkan manajemen nyeri jadi tidakoptimal

7/24/2019 PPT.NYERI

9/40KDM I-PSIK UNEJ ,

tri*ut N&'ri )'nurut Mahon:

N!e"i )e"si#at indi1id(N!e"i tidak 'en!enan&kanMe"(pakan s(at( kek(atan !&'end%'inasi

3e"si#at tidak )e"kes(dahan

7/24/2019 PPT.NYERI

10/40KDM I-PSIK UNEJ 1.

/'*'ra0a istilah ala) n&'ri:

N%sisept%"se"a)(t s!a"a# !an&

'ent"ans'isikan n!e"iA')an& n!e"isti'(l(s !& palin& ke il !& akan

'eni')(lkan n!e"i T%le"ansi n!e"i

intensitas 'aksi'('4d("asi n!e"i !&indi1id( in&in (nt(k dpt ditahan

7/24/2019 PPT.NYERI

11/40KDM I-PSIK UNEJ 11

5isi%l%&i N!e"i6 k%'p%nen si%l%&is n!e"i:

Resepsip"%ses pe"jalanan n!e"i

Pe"sepsikesada"an sese%"an&

te"hadap n!e"iReaksi

"esp%n si%l%&is 7 pe"ilak(setelah 'e'pe"sepsikan n!e"i

7/24/2019 PPT.NYERI


Resepsi**..

Sti'(l(s -'ekanik, te"'al, ki'ia

Pen&el(a"an hista'in, )"adikinin, kali('

N%sisept%"

I'p(ls s!a"a#

Se"a)(t s!a"a# pe"i#e"

7/24/2019 PPT.NYERI


Masih lanj(tan**..Kornu orsalis )' ula s0inalis

N'urotrans)it'r su*stansi P

Pusat s&ara% i otak

's0on r'%l'k 0rot'kti%

7/24/2019 PPT.NYERI


5aktor 0'n++an++u r's'0si n&'ri:

Trauma

Obat-obatanPertumbuhan tumorGangguan metabolik

7/24/2019 PPT.NYERI

15/40KDM I-PSIK UNEJ 1"

Ti0' s'ra*ut sara% 0'ri%'r

Serabut saraf A-deltaMe"(pakan se"a)(t )e"'!elinMen&i"i'kan pesan se a"a epatMen&hanta"kan sensasi !an& taja',

jelas s(')e" dan l%kasi n!e"in!aResept%" )e"(pa (j(n&$(j(n& sa"a#)e)as di k(lit dan st"(kt(" dala'sepe"ti , %t%t tend%n dll3iasan!a se"in& ada pada inj("! ak(tDia'ete"n!a )esa"

7/24/2019 PPT.NYERI

16/40KDM I-PSIK UNEJ 1#

Sa)*un+an !!

Serabut saraf C Tidak )e"'!elinDia'ete"n!a san&at ke il

8a')at dala' 'en&hanta"kan i'p(ls8%kasin!a ja"an&, )iasan!adipe"'(kaan dan i'p(lsn!a )e"si#atpe"sisten

Men&hanta"kan sensasi )e"(pasent(han, &eta"an, s(h( han&at, dantekanan hal(sResept%" te"letak dist"(kt("pe"'(kaan !

7/24/2019 PPT.NYERI

17/40KDM I-PSIK UNEJ 1$

N'uror'+ulator

S()stansi !an& 'e')e"ikan e#ekpada t"ans'isi sti'(l(s sa"a#,)e"pe"an pentin& pada

pen&ala'an n!e"iS()stansi ini dite'(kan padan% i epet%" !ait( pada akhi" sa"a#dala' d%"sal h%"n pada spinal

%"d dan pada te'pat "esept%"dala' sal("an spin%tala'ikNe("%"e&(lat%" ada d(a 'a a'

!ait( neurotransmitter dan

7/24/2019 PPT.NYERI

18/40KDM I-PSIK UNEJ 1(

Neurotransmitter s'0'rti su*stansi P)'n+iri)kan i)0uls 'l'ktrik )'l'6ati 7'lahs&na0tik antara ua s'ra*ut sara% 7ontoh: su*stansi P8 s'rotonin8 0rosta+lan in

Neuromodulator )')o i%ikasi akti9itas sara%an )'n+atur trans)isi sti)ulus sara% tan0a

)'ntras%'r s'7ara lan+sun+ sin&al sara% &an+)'lalui s&na0s!

ontoh: 'n or0hin8 *ra ikinin N'uro)o ulator i&akini akti%itasn&a s'7ara ti aklan+sun+ *isa )'nin+katkan atau )'nurunkan'%'k s'*a+ian n'urotrans)itt'r

7/24/2019 PPT.NYERI

19/40KDM I-PSIK UNEJ 1,

Te%"i 9et %nt"%l

Dike'(kanan %leh Mel;a k danwall pada tah(n ?Dala' te%"i ini dijelaskan )ahwaS()stansi &elatin%sa -S9 !& adapada )a&ian (j(n& d%"sal se"a)(tsa"a# spinal %"d 'e'p(n!aipe"an se)a&ai pint( &e")an&

-&atin& Me hanis' , 'ekanis'e&ate %nt"%l ini dapat'e'%di kasi dan 'e"()ahsensasi n!e"i !an& datan&se)el(' 'e"eka sa'pai di k%"teks

7/24/2019 PPT.NYERI

20/40KDM I-PSIK UNEJ 2.

T'rusann&a !

I'p(ls n!e"i )isa lewat jika pint(&e")an& te")(ka dan i'p(ls akan di)l%k ketika pint( &e")an& te"t(t(pMen(t(pn!a pint( &e")an& 'e"(pakandasa" te"api 'en&atasi n!e"i3e"dasa"kan te%"i ini pe"awat )isa'en&&(nakann!a (nt(k 'e'ana&en!e"i pasien.Ne("%'%d(lat%" )isa 'en(t(p pint(&e")an& den&an a"a 'en&ha')atpe')ent(kan s()stansi P.

7/24/2019 PPT.NYERI


Pe"sepsi**.Sti'(l(s n!e"i

Med(la spinalis

Tala'(s

Otak -a"ea li')ik

Reaksi e'%si

P(sat %tak

Pe"sepsi

7/24/2019 PPT.NYERI


Reaksi**.I'p(ls n!e"i

'ed(la spinalis

)atan& %tak 7 tala'(s

Siste' s!a"a# %t%n%'

Resp%n si%l%&is 7 pe"ilak(

7/24/2019 PPT.NYERI


Resp%n 5isi%l%&is te"hadap N!e"iSti)ulasi Si)0atik: n&'ri rin+an8 )o 'rat8 an

su0'r%i7ialDilatasi sal("an )"%nkhial danpenin&katan "espi"asi "atePenin&katan hea"t "ate@as%k%nst"iksi pe"i#e", penin&katan 3PPenin&katan nilai &(la da"ah

Diaph%"esisPenin&katan kek(atan %t%tDilatasi p(pilPen("(nan '%tilitas 9I

7/24/2019 PPT.NYERI


Masih lanj(tan*..

Sti)ulus Parasi)0atik n&'ri *'rat an ala)M(ka p( atOt%t 'en&e"as

Pen("(nan R dan 3PNa#as epat dan i""e&(le"Na(sea dan 1%'it(sBelelahan dan keletihan

7/24/2019 PPT.NYERI

25/40

KDM I-PSIK UNEJ 2"

Resp%n Tin&kah 8ak( te"hadapN!e"i

Meinhart & McCa ery mendiskripsikan 3fase pengalaman nyeri :

ase antisipasi $$$$$te"jadise)el(' n!e"i dite"i'a. ase sensasi $$$$$te"jadi saatn!e"i te"asa.

ase akibat (aftermath)------te"jadi ketika n!e"i )e"k("an& ata()e"henti

7/24/2019 PPT.NYERI

26/40

KDM I-PSIK UNEJ 2#

Indikator perubahan tingkah laku

inte"aksi s%sial

@%kalisasi &e"akan t()(h

eksp"esi wajah

7/24/2019 PPT.NYERI

27/40

KDM I-PSIK UNEJ 2$

1%kalisasi:Men&ad(hMenan&isSesak Na#asMenden&k("

Eksp"esi Wajah:Me"in&isMen&&elet(kkan &i&iMen&&i&it )i)i"

7/24/2019 PPT.NYERI

28/40

KDM I-PSIK UNEJ 2(

9e"akan t()(h:;'lisahI)o*ilisasiK't'+an+an otot8 0'nin+katan +'rakan jari )ln5(n&si si%l%&i)e"si#at n%"'al

Tidak ada kel(hann!e"i

Tidak ada akti tassik se)a&ai

"esp%n te"hadapn!e"i

7/24/2019 PPT.NYERI

32/40

KDM I-PSIK UNEJ 32

3e"dasa"kan l%kasi4letaka iatin+ 0ain

N&'ri )'n&'*ar r su)*'r n&'ri k' jarin+an i'katn&a '=: 7ar ia7 0ain

'%'rr' 0ain N&'ri irasakan 0 *a+ian tu*uh ttt &+ i0'rkirakan *'rasal r jarin+an 0'n&'*a*Intra7ta*l' 0ain

N&'ri &+ san+at susah ihilan+kan '=: n&'ri kank'r)ali+naPhanto) 0ainS'nsasi n&'ri irasakan 0 *a+! Tu*uh &+ hilan+

7/24/2019 PPT.NYERI

33/40

KDM I-PSIK UNEJ 33

ontoh r'%'rr' 0ain

7/24/2019 PPT.NYERI

34/40

KDM I-PSIK UNEJ 34

5akt%" !an& 'e'pen&a"(hi"esp%n n!e"i

P'n+ala)an n&'ri

Bel(a"&a 7D(k(n&ans%sial9a!a

k%pin&

Pe"hatian

Ansietas

Pen&ala'ante"dah(l(

(sia

Feniskela'in

(lt("e

Maknan!e"i

7/24/2019 PPT.NYERI

35/40

KDM I-PSIK UNEJ 3"

Pen&kajian

7/24/2019 PPT.NYERI

36/40

KDM I-PSIK UNEJ 3#

ontoh skala 0'n+ukur n&'ri !!

7/24/2019 PPT.NYERI

37/40

KDM I-PSIK UNEJ 3$

8anj(tan**.4! E%'k n&'ri 0a a kli'n

Tan a an +'jala %isik

E%'k tin+kah lakuE%'k 0a a DL"! Status n'urolo+i

7/24/2019 PPT.NYERI

38/40

KDM I-PSIK UNEJ 3(

Dia&n%sa Bepe"awatan* N&'ri akut *! injuri %isik8 0'n+uran+an su0lai

arah8 0ros's )'lahirkan N&'ri kronik *! 0ros's k'+anasan

')as *! n&'ri &an+ irasakanKo0in+ in i9i u ti ak '%'kti% *! n&'ri kronik K'rusakan )o*ilitas %isik *! n&'ri)uskulosk'l'tal

'siko injuri *! k'kuran+an 0'rs'0si t'rha a0n&'riP'ru*ahan 0ola ti ur *! lo6 *a7k 0ain

M j ' ! "i**

7/24/2019 PPT.NYERI

39/40

KDM I-PSIK UNEJ 3,

Manaje'en n!e"i**.Farmakologi 0'n++unaan anal+'tik

Non-farmakologiS'ntuhan t'ra0'utik ku0r'sur 'laksasi < t'hnik i)ajinasi

;ui ' i)a+'r&Distraksi

nti7i0ator& +ui 'n7'>i0notis/io%'' *a7k Sti)ulasi kutan'us TENS/ transcutaneus electricalnerve stimulation)

7/24/2019 PPT.NYERI

40/40

Pe"an ne"s dl' penatalaksanaan n!e"i**

Men&identi kasi pen!e)a) n!e"iB%la)%"asi den&an ti' kes lain (4pen&%)atan n!e"iMe')e"ikan inte"1ensi pe"eda n!e"i

Men&e1al(asi e#ekti1itas pe"eda n!e"i3e"tindak s)& ad1%kat jika pe"eda n!e"i tidake#ekti# Se)a&ai pendidik kel(a"&a 7 pasien tt&

'anaje'en n!e"i

Alhamdulillah%%%%%%semogabermanfaat

ppt.nyeri

Documents