7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 1/11

Dermatitis Kontak Iritan Kumulatif 

Pada Kedua tangan

Rebecca Yolanda10-2011-017

F6

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 2/11

Skenario 9

Seorang perempuan usia 25tahun datang dengan

keluhan kedua tangan gatal sejak 2 minggu ang lalu!"akin lama gatal makin parah# disertai perih dan

kemerahan! $ulit tangan juga menjadi kering! %asien

 bekerja di restoran sebagai tukang cuci piring

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 3/11

%erempuan pencuci piring

"engalami gatal parah#"erah# perih dan kering2mgg lalu pd ke2 tangan

&tiologi

%ato'isiologi

"ani'estasi$linis

()*))

%enatalaksanaan +%encegahan

%rognosis

,namnesis

%emeriksaanFisis

%emeriksaan%enunjang

&pidemiologi

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 4/11

Anamnesis

 ndentitas

 $eluhan utama -- . gatal dmn/terus menerus/sejak kapan/merah meluas/

kedua tangan gatal# perih# merah + kering

 Riaat penakit dahulu/ Riaat penakit keluarga/

 Riaat sosial-kebiasaan --. tempat tinggal/ $ebiasaan/ %ekerjaan/ bekerja direstaurant sebagai tukang cuci piring

 Riaat obat// Riaat alergi//

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 5/11

Pemeriksaan Fisik 

 ipe arna kulit# kelembaban kulit# suhu kulit# ketegangan kulit

 esi kulit --. e''loresensi --. merah 3eritem4

erosi/ didapat karena pasien menggaruk saat gatal 3sekunder4

Pemeriksaan Penunjang

 ji tempel * %atch test

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 6/11

DKI DKA

Rx peradangan kulit nonimunologi, kerusakan kulitterjadi langsung tanpa didahului proses sensitisasi

Rx terjadi karena telah mengalami sensitisasi terhadapsuatu alergen

Kulit kering, eritema, skuama, kulit tebal(hyperkeratosis), likenifikasi, tidak tegas, kontakterus kulit retak seperti luka iris (fisura)

Kulit kering, skuama, papul, likenifikasi, batas tidak jelas dan mungkin juga fisura.

Berhubungan dengan pekerjaan --> lebih seringpada tangan dibandingkan dibagian tubuh lain

kalp, telapak tangan dan kaki

 !kut " kelopak mata, penis, skrotum

Bahan iritan, ex" bahan pelarut, deterjen, minyakpelumas, asam, alkali, dan serbuk kayu. #aktorlama kontak, kekerapan (terusmenerus atauselang), suhu, kelembaban.

Bahan kimia sederhana dengan berat molekul rendah,merupakan alergen yang belum diproses, disebuthapten, bersifat lipofilik, sangat reaktif.

Working Diagnosis

)ermatitis kontak iritan kumulati' pada kedua tangan

Diagnosis Differential

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 7/11

Gejala klinis

$elainan nata bisa berhari-hari# mingguan# bulan# bahkan tahunan

$ulit kering# eritema# skuama

ambat laun kuit tebal 3hperkeratosis4

ikeni'ikasi# batas tidak jelas

$ontak terus menerus# kulit dapat retak seperti luka iris 3'isur4

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 8/11

Etiologi

%enebab munculna dermatitis jenis ini ialah bahan ang bersi'at iritan!

& bahan pelarut# deterjen# minak pelumas# asam# alkali# dan serbuk

kau

Epidemiologi

)$ dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan umur# ras#

dan jenis kelamin! 8umlah penderita )$ diperkirakan cukup banak#

terutama ang berhubungan dengan pekerjaan 3)$ akibat kerja4

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 9/11

Penatalaksanaan

 Farmakologi

1! $ortikosteroid opikal --. 2 sehari# pemberian 9-:kali sehari!

lemah hidrokortison + deametason

 poten betametason ben;oat# klobetasol propionate# dll!

2! ,ntihistamin --. borm'eniramin-sedasi ringan :-<mg*:-6jam#

 pirilamin-sedasi sedang 25-50mg*:-6jam

dimenhidrinat-sedasi kuat 50mg*:-6jam

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 10/11

 

 Non Farmakologi

1! "enghindari pajanan bahan iritan 3bersi'at mekanik# 'isis# kimiai4

2! "eningkirkan 'aktor ang memperberat!

9! "emakai alat pelindung adekuat untuk ang bekerja dengan bahan iritan!

Prognosis

=aik bila bahan iritan disingkirkan dengan sempurna# bila bahan iritan tidak dapat disingkirkan dengan sempurna# maka prognosisna kurang baik!

7/21/2019 PPT_DKI

http://slidepdf.com/reader/full/pptdki 11/11

Kesimpulan

$elainan kulit ang disertai gatal# perih# kemerahan dan kulit menjadi

kering merupakan gejala umum ang ditemui dari penakit )$ kumulati'

dengan 'aktor ang memperberat baha pasien bekerja di restoran sebagai

tukang cuci piring! )$ merupakan reaksi peradangan kulit non imunologi#

kerusakan kulit terjadi langsung tanpa didahului proses sesitisasi! )iderita oleh

semua orang dari berbagai golongan umur# ras# dan jenis kelamin!

%engobatanna akan baik bila penebab dapat disingkirkan dengan sempurna!