ppt usg hepatobilier sistem
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
1/24
INDIKASI DAN GAMBARAN USG PADAKELAINAN SISTEM HEPATOBILIER
Fathya Moeslim
Ricky Suma HardinataPutri Geni Amelia
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
2/24
Fungsi hati adalah pembentukan daneksresi empedu. Hati mengeksresikanempedu sebanyak satu liter perhari ke
dalam usus halus. Unsur pertamaempedu adalah air, elektrolit, garam
empedu.
ISistem hepatobilier adalah sistem yang mengatur pengeluaran
atau seksresi cairan empedu yang berasal dari hati dan
kandung empedu untuk diekskresikan ke dalam usus halusuntuk pencernaan lemak dalam makanan.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
3/24
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
4/24
ANATOMI HEPAR
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
5/24
INDIKASI USG PADA HEPAR
1. Nyeri diperut kanan atas
Bisa disebabkan oleh abses hepar maupun kanker hepar.
2. Pembesaran hati
. !kterus cholestatik
Pada ikterus ekstraheptal ditemukan pembesarankandung empedu dan pelebaran saluran"saluran empedu.
Bila tidak ditemukan pembesaran, tetapi terdapatgambaran kasar di #aringan parenkim hati, berartimenun#ukkan adanya gambaran cholestatik intraheptal.
$. Penderita dengan keluhan lemah badan, berat badanmenurun, panas yang tidak diketahui sebabnya,sebaiknya dilakukan US% pada hati, karena bisa
merupakan abses atau kanker.
&. 'etastase di hati
(. )elainan di dia*ragma kanan
+kibat e*usi pleura, tumor paru, abses sub*renik, abseshati, tumor hati, dll.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
6/24
Gambaran Hati Normal Pada Pemeriksaan USG
%ambar Hati normal
Permukaan rata, tepita#am, gambaran-askularisasinya #elasterlihat
Permukaan rata, sedangkanbatas belakang lobus kanan
yaitu diafragma merupakan
garis tebal yang mempunyai
densitas eko tinggi
Vena hepatika besertacabang-cabangnya akan
terlihat sebagai pembuluh
anekoik dengan dinding
yang tipis.
Vena porta beserta cabang-cabangnya merupakan
pembuluh darah anekoik
dengan dinding yang tebal.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
7/24
Fatty Liver
GAMBARAN USG PADA KELAINAN HEPAR
koparenkim heparmemperlihatkansonodensitas meninggidengan permukaanrata.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
8/24
Sirosis Hepatis Tanpa asites
Hepar tampak mengecil, permukaan tidak rata, ekhostruktur
heterogen, tepi tidak tajam.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
9/24
Dengan asites
Tampak hepar dengan echostruktur heterogen, permukaan tidak
rata, dengan di kelilingi area yang echolusen.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
10/24
KISTA HEMANGIOMA
Lobus kiri memperlihatkan
lesi bulat berdinding tipis.
terlihat sebagai lesi anekoik
dengan dinding yang tipis
Lesi bulat dengan batas
tegas, dengan ekostruktur
hiperekoik, tidak terlihat
bercak-bercak nekrosis
di dalamnya
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
11/24
KARSINOMA HEPATOSELULER ABSES HATI
Tampak sebagai lesi bulat atau
oval dengan dinding relatif tebal
Merupakan lesi fokal, bisa soliter maupun
multipel. Ekostrukturnya hipoekoik dengan
adanya area-area anekoik sebagai akibat
nekrosis. Permukaan hati yang
bergelombang.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
12/24
)andung empedu merupakan kantong beronggaberbentuk pir yang terletak tepat di ba/ah lobus kananhati.
Saluran empedu yang kecil bersatu membentuk duasaluran lebih besar yang keluar dari permukaan ba/ahhati sebagai duktus hepatikus kiri dan kanan yang segerabersatu membentuk duktus hepatikus komunis.
0uktus hepatikus bergabung dengan duktus sistikus
membentuk duktus koledokus.
0uktus koledokus bersatu dengan duktus pankreatikusmembentuk ampula -ateri sebelum bermuara ke usushalus.
ANATOMI KANDUNG EMPEDU
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
13/24
GAMBARANKANDUNGEMPEDU
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
14/24
GAMBARAN KANDUNG EMPEDU
NORMAL
Kandung empedu berbentuk
ovoid dengan diameter 2-3 cm
dan tidak melebihi 4 cm
Kandung empedu yang
normal mengandung anekoikempedu dan mempunyai
ketebalan 3mm atau kurang.
GAMBARANKELAINANKANDUNG
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
15/24
GAMBARAN KELAINAN KANDUNG
EMPEDUBatu empedu Kolesistisis akut
multiple small stones
(arrows) in the dependeny
part of the gallbladder. No
acoustic shadow.
The gallbladder wall is
thickened and reduced in
echogenicity.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
16/24
Kolesistitis akut
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
17/24
KOLELITIASIS KOLESISTITIS KRONIK
Terlihat dua buah
gambaran sangat
hiperekoik dengan
bayangan akustik di
bawahnya
Ekocairan menjadi
hiperekoik dengan
dinding kandung empedu
yang ireguler
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
18/24
ANATOMI PANKREAS
GAMBARANUSGNORMAL
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
19/24
GAMBARAN USG NORMAL
PANKREAS
Pada keadaan normal tebal antero posterior pankreas dapat
diambil batas maksimumnya, yaitu 3cm. Tebal korpus pankreas sekitar 11-30 mm Tebalnya kauda 24-32 mm
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
20/24
INDIKASI PEMERIKSAAN USG PADA
PANKREAS
-aluasi pasien dengan
nyeri di epigastrik
massa tumor di daerah epigastrik
pasien dengan diagnosis klinis pankreatitis
untuk mencari komplikasi bedah pada pankreatitis misalnya
abses pseudokista.
Serial ultra sonogram yang dibuat untuuk menge-aluasi keaadaanproses penyembuhan suatu pankreatitis.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
21/24
KELAINAN-KELAINAN PANKREAS
Pankreatitis +kut
ampak pembengkakan seluruhpankreas 3P4, densitas ekomenurun
Pankreatitis akut
Pada peradangan
pankreas akan terjadi
pembengkakan yang
menyeluruh karena edemasehingga pankreas akan
membesar dan intensitas
ekhonya akan berkurang
bahkan kadang-kadang
bisa hampir sonolusen
batas pankreas menjadi
kabur dan irreguler.
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
22/24
Pankreatitis )ronik
Pankreas tampak densitas ekomeninggi dan struktur men#adiagak heterogen
Pankreatitis kronik
Pada pankreatitiskronik didapatkan
peninggian intensitas
ekho jaringan yang
menyeluruh atau dapat
juga pada bagian kecilpankreas
konturnya menjadi
irreguler dangambaran ekho
struktur jaringan
menjadi agak
heterogen
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
23/24
)arsinoma kaput pankreas
ampak pembesaran hanya di kaput354 yang ireguler dengan densitaseko rendah homogen atauheterogen.
Karsinoma pankreas
Weill ( 1978 ) mengemukakan
bahwa tanda-tanda utama suatu
karsinoma pankreas secara
ultrasonografi adalah :
- pembesaran parsial pankreas
- konturnya irreguler, bisalobulated
- struktur eko yang rendah
atau semisolid- bisa disertai desakan vena
kava ataupun mesenterika
superior.
Sebagian besar karsinoma
terjadi di kaput
-
7/25/2019 Ppt Usg Hepatobilier Sistem
24/24
TERIMA KASIH