Pemeriksaan Neurologi

Pemeriksaan NeurologiPemeriksaan Derajat KesadaranCompos mentis, sensorik utuh sepenuhnya, orientasi (waktu, tempat, dan orang) baik, dapat berkomunikasi penuh.Somnolen, sadar bila distimulasi normal tapi kembali tertidur bila stimulus dihilangkan. Fungsi sensorik adekuat saat bangun.Sopor/stupor, pasien tertidur, namun akan terbangun dengan stumulus lebih kuat. Dapat terbangun spontan tetapi respon sensorik berkabut. Dapat bergerak spontan dan dapat mengikuti beberapa perintah sederhana.Koma dangkal (semi-koma), tidak ada respons terhadap stimulus verbal, gerakan hanya bila distimulus nyeri, refleks kornea dan pupil utuh, napas adekuat.Koma dalam/komplit, tidak ada gerakan atau siklus bangun spontan, refleks negatif, napas terganggu atau tidak ada usaha bernapasPemeriksaan tanda rangsang meningealKaku KudukTanda Brudzinki 1 (neck sign)Tanda Brudzinki 2 (contralateral leg sign)Tanda LasegueTanda Kernig

Tanda LasegueTanda KernigPemeriksaan PupilUkuran pupil sama namun pupilnya reaktif karena toksik/metabolik.Ukuran pupil kanan dan kiri berbeda kemungkinan Sindrom Horner, oklusi, atau diseksi karotis.Ukuran berbeda dan terdilatasi kerusakan N III.Herniasi lebih besarnya pupil terkait dengan kelumpuhan otot ekstraokular karena kerusakan nervus III ipsilateral.Ukurannya sama tapi bilateral abnormla, misalnya pinpoint lesi di pons.Ukuran dilatasinya 7-10 mm post anoxia, hipotermi, atau kerusakan medulla subtotal atau tectal.Ukuran 4-6 mm dan terfiksasi di tengah lesi otak tengahnya lebih ekstensif.

Pemeriksaan Saraf Kranial

Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...)

Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...)

Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...)

Pemeriksaan Fungsi MotorikBerdasarkan grading berikut:

Pemeriksaan Fungsi Sensorik

Pemeriksaan Fungsi Sensorik (cont..)

Pemeriksaan RefleksMenggunakan palu refleksRefleks tendon dapat ditimbulkan oleh ke-4 ekstremitas.Grading dari refleks tendon adalah sebagai berikut:

Pemeriksaan Refleks (cont...)

Pemeriksaan Refleks (cont...)

ReferensiRasyid A. Gangguan kesadaran. Neurology Departement, FKUI/RSCM. Jakarta. Diberikan pada kuliah Neurologi, Senin 25 November 2013.New York University School of Medicine. Examination of the cranial nerve. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/cranials.htmlNew York University School of Medicine. The motor system examination. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/motor.htmlNew York University School of Medicine. Sensory system. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/sensory.htmlNew York University School of Medicine. Deep tendon Reflexes. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/reflexes.htmlClinical Examination. Name of pathology : Straight leg raise or Lasegues sign. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: http://www.clinicalexams.co.uk/straight-leg-raise-lasegues-test.aspAdam Images. Kernigs sign to meningitis. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from: http://www.adamimages.com/Illustration/SearchResult/1/kernig