ppt pembahasn (discussion) jurnal rektal

7/21/2019 Ppt Pembahasn (Discussion) Jurnal Rektal

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-pembahasn-discussion-jurnal-rektal 1/8

Dewi Gayuh Lestari

260110100153

Pembahasan Jurnal(Discussion)



• Penelitian ini merupakan penelitian pertama yangmemberikan data tentang farmakokinetik danmetabolisme PP pada bayi prematur

• Pemberian obat se!ara rektal kurang e"sienpenyerapannya dari pada rute oral# sehinggadiperlukan dosis yang lebih tinggi pada bayi dananak$anak

•%asio terapi tinggi pada neonatus mungkinberhubungan dengan menurunnya la&u metabolismeoleh sitokrom P '50 dalam hati neonatus dan adanyapeningkatan kemampuan neonatus untuk mensintesisgluthathione

• Pada bayi yang ibunya mengonsumsi o(erdosis PPketika mengandung# konsentrasi tinggi PP )*5#5dan 260 mg+L, pada neonatus tanpa toksisitas hatiatau gin&al



• -oksisitas gin&al dapat di!egah oleh peningkatankelarutan PP$. dibandingkan dengan PP$G#sebagai metabolit utama pada orang dewasa/ ami

berspekulasi bahwa multiple dosis PP &uga akanaman pada bayi prematur

• onsentrasi serum pun!ak pada bayi dibandingkandengan bayi !ukup bulan dan orang dewasa prematurdalam penelitian# kebanyakan pada bayi dengan usiakandungan 2$32 minggu itu men!apai konsentrasiterapeutik

• Perbedaan suhu rektal indi(idu )kisaran 3'/*$3/'o,pada saat pemberian supositoria dapat mengubah

waktu yang dibutuhkan untuk meleleh dan penyerapan• waktu sampling penelitian ini adalah 2$' kali lebih

besar dari -1+2 pada orang dewasa dan neonatus#konsentrasi serum tetap di atas konsentrasi terapiselama lebih dari &am



• ilai -1+2 pada penelitian ini adalah11 &am pada bayi 2$32 minggu

kehamilan dan '# &am pada bayi 32$36 minggu kehamilan danberbanding terbalik dengan usia

kehamilan• Dosis 1 mg+kg atau lebih

menghasilkan konsentrasi terapeutik

dalam kelompok 2$32 minggukehamilan# dan diberikan dosishingga 26#6 mg+kg tanpa efek

samping/ arena -1+2 lebih lama#eneliti sarankan multi le dosis



• ekhawatiran berlebihan untuk o(erdosis danhepatotoksisitas# atau peningkatan konsentrasibilirubin men&adi alasan utama untuk menahan

PP dari neonatus/ eonates mampumemetabolisme PP# bukan oleh glu!uronidasitetapi &uga oleh sulphasi

• Limited data menun&ukkan bahwa ketika PP

men!apai konsentrasi toksik pada neonates )bayi,prematur# didetoksi"kasi tanpa efek samping/4ahkan ketika kon&ugasi glukuronida dan sulfat)fase reaksi, telah men!apai kapasitas

maksimal# &alur metabolisme PP akanberlangsung selama glutathione belum habis/4agian dari PP yang tidak dimetabolisme dandiekskresi tidak berubah dalam urin



• kelompok per!obaan dalam

penelitian menun&ukkan penurunanyang !ukup besar dalam rasio G.dengan usia kehamilan sebelumnya



• 7asil penelitian ini didukung olehbeberapa studi yang menun&ukkan

penurunan akti(itas 8DPG$- &anin danneonatal# dan dengan adanya &alursulphasi antara in (i(o pada neonatus danin (itro di hati &anin pada usia 19$22

minggu• Peneliti menemukan PP$: dalam urin

dari bayi prematur setelah o(erdosis ibu#mungkin pada bayi prematur PP$:

hanya dibentuk setelah dosis yang lebihtinggi dari pada dosis kami atau setelahdosis ganda berkepan&angan



• Disimpulkan bahwa pemberian rektalPP aman pada bayi prematur

sebagai pengobatan dosis tunggal

• bsorpsi rektal berkepan&angan daridosis ini &elas# dosis yang lebih tinggi

mungkin diperlukan untukmemperpendek inter(al untukmen!apai konsentrasi terapeutik

ppt pembahasn (discussion) jurnal rektal

Documents