GASTRITISGASTRITIS

KELOMPOK IKELOMPOK I

DefinisiDefinisi Gastritis adalah inflamasi dari mukosa lambung Gastritis adalah inflamasi dari mukosa lambung

(Mansjoer Arif, 1999). (Mansjoer Arif, 1999). Gastritis adalah inflamasi pada dinding gaster Gastritis adalah inflamasi pada dinding gaster

terutama pada lapisan mukosa gaster (Sujono Hadi, terutama pada lapisan mukosa gaster (Sujono Hadi, 1999). 1999).

Gastritis dibagi menjadi 2, yaitu:Gastritis dibagi menjadi 2, yaitu: Gastritis akut ; suatu peradangan mukosa lambung yang Gastritis akut ; suatu peradangan mukosa lambung yang

akut dengan kerusakan-kerusakan erosif. Sering akut dengan kerusakan-kerusakan erosif. Sering diakibatkan diet yang sembrono, Individu makan terlalu diakibatkan diet yang sembrono, Individu makan terlalu banyak atau terlalu cepat.banyak atau terlalu cepat.

Gastritis kronik ; adalah suatu peradangan bagian Gastritis kronik ; adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang menahun.permukaan mukosa lambung yang menahun.

Beberapa jenis gastritis berdasarkan Beberapa jenis gastritis berdasarkan penyebab:penyebab: Gastritis bakterialis : akibat dr Gastritis bakterialis : akibat dr

infeksi olh Helicobacter pylori infeksi olh Helicobacter pylori (bakteri yg tmbh di dlm sel (bakteri yg tmbh di dlm sel pghsil lendir di lapisan pghsil lendir di lapisan lambung).lambung).

Gastritis karena stres akut: jns Gastritis karena stres akut: jns gastritis yg plg brt, yg disbbkan gastritis yg plg brt, yg disbbkan olh peny berat atau trauma olh peny berat atau trauma (cedera) yg trjdi scr tiba-tiba.(cedera) yg trjdi scr tiba-tiba.

Gastritis erosif kronis : akibat dr Gastritis erosif kronis : akibat dr bhn iritan sprt obat-obatan, bhn iritan sprt obat-obatan, trutma aspirin dan obat anti trutma aspirin dan obat anti peradangan non-steroid lainnyaperadangan non-steroid lainnya

Gastritis karena virus atau jamur Gastritis karena virus atau jamur : tjdi pd pndrita peny. menahun : tjdi pd pndrita peny. menahun atau penderita yg mngalami atau penderita yg mngalami ggguan sistem kekebalan.ggguan sistem kekebalan.

Gastritis eosinofilik : tjdi sbg Gastritis eosinofilik : tjdi sbg akbt dr reaksi alergi thdp akbt dr reaksi alergi thdp infestasi cacing gelang.infestasi cacing gelang.

Gastritis atrofik: tjdi jk Gastritis atrofik: tjdi jk antibodi menyerang lapisan antibodi menyerang lapisan lambung, shgga lapisan lambung, shgga lapisan lambung mjdi sangat tipis dan lambung mjdi sangat tipis dan kehilangan sbgn atau slrh kehilangan sbgn atau slrh selnya yg mghsilkan asam dan selnya yg mghsilkan asam dan enzim.enzim.

Gastritis  Méniere : jnis Gastritis  Méniere : jnis gastritis yg penyebabnya tdk gastritis yg penyebabnya tdk diketahui. Sekitar 10% diketahui. Sekitar 10% penderita peny ini menderita penderita peny ini menderita kanker lambung.kanker lambung.

Gastritis sel plasma merupakan Gastritis sel plasma merupakan gastritis yang penyebabnya gastritis yang penyebabnya tidak diketahui.tidak diketahui.

EtiologiEtiologi Infeksi bakteriInfeksi bakteri Penggunaan obat penghilang rasa nyeri secara terus menerusPenggunaan obat penghilang rasa nyeri secara terus menerus Penggunaan alkohol secara berlebihanPenggunaan alkohol secara berlebihan Pola diet yg tdk teraturPola diet yg tdk teratur Pola makan yg tdk teraturPola makan yg tdk teratur Kelainan Kelainan autoimuneautoimune Penyebab lain adalah diet yang tidak teratur, makan terlalu Penyebab lain adalah diet yang tidak teratur, makan terlalu

banyak, makan yang terlalu cepat, serta makanan yang banyak, makan yang terlalu cepat, serta makanan yang mengandung mikroorganisme. Faktor psikologi stress baik mengandung mikroorganisme. Faktor psikologi stress baik primer maupun sekunder dapat merangsang peningkatan primer maupun sekunder dapat merangsang peningkatan produksi asam.produksi asam.

PatofisiologiPatofisiologi

Gastritis akutGastritis akut Stress/obat/alkohol/makanan pedas → rangsangan Stress/obat/alkohol/makanan pedas → rangsangan

saraf simpati NV → prod. HCl dlm lambung ↑ → saraf simpati NV → prod. HCl dlm lambung ↑ → prod.mukus oleh sel spitel ↓ → vasodilatasi sel prod.mukus oleh sel spitel ↓ → vasodilatasi sel mukosa gaster → prod. HCl ↑ → kontak HCl dgn mukosa gaster → prod. HCl ↑ → kontak HCl dgn mukosa gaster → penurunan sekresi mukus → mukosa gaster → penurunan sekresi mukus → eksfeliasi (pengelupasan) → nyeri abdomen bgn eksfeliasi (pengelupasan) → nyeri abdomen bgn atas akibat eksfeliasi.atas akibat eksfeliasi.

PatofisiologiPatofisiologi

Gastritis kronikGastritis kronik Helicobacter pyloriHelicobacter pylori → menyerang sel permukaan gaster → → menyerang sel permukaan gaster →

memperberat timbulnya dequamasi sel → respon radang memperberat timbulnya dequamasi sel → respon radang kronis ; destruksi kelenjar dan metaplasia (mknisme kronis ; destruksi kelenjar dan metaplasia (mknisme prtahanan tbuh dgn cra mgganti sel mukosa gaster dgn sel prtahanan tbuh dgn cra mgganti sel mukosa gaster dgn sel desquamosa yg lbh kuat→ elastisitas brkurang → saat desquamosa yg lbh kuat→ elastisitas brkurang → saat mncerna tjdi gerakan peristaltik → kekakuan akibat mncerna tjdi gerakan peristaltik → kekakuan akibat elastisitas ↓ → nyeri abdomen bgn ats akbat kekakuan.elastisitas ↓ → nyeri abdomen bgn ats akbat kekakuan.

Metaplasia jga dpat mnyebabkan hilangnya sel mukosa pd Metaplasia jga dpat mnyebabkan hilangnya sel mukosa pd lapisan lambung, shgga dpt mnyebabkan perdarahan.lapisan lambung, shgga dpt mnyebabkan perdarahan.

Manifestasi klinisManifestasi klinis

AsimtomatisAsimtomatis Nyeri epigastrium Nyeri epigastrium

(abdomen bgn ats)(abdomen bgn ats) BersendawaBersendawa MualMual KembungKembung MuntahMuntah AnoreksiaAnoreksia Keringat dinginKeringat dingin

TakikardiTakikardi Rasa tdk nyaman pd Rasa tdk nyaman pd

abdomen.abdomen. Cepat kenyangCepat kenyang HematemesisHematemesis MelenaMelena PusingPusing PucatPucat KelemahanKelemahan

KomplikasiKomplikasi

Jika dibiarkan tdk terawat, gastritis akn dpt Jika dibiarkan tdk terawat, gastritis akn dpt menyebabkan menyebabkan peptic ulcerspeptic ulcers dan perdarahan pd dan perdarahan pd lambung.lambung.

Bbrpa bntk gastritis kronis dpt ↑ resiko kanker Bbrpa bntk gastritis kronis dpt ↑ resiko kanker lambung, trutama jk tjdi penipisan scra terus menerus lambung, trutama jk tjdi penipisan scra terus menerus pd dinding lambung dan prbahan pd sel-sel di dinding pd dinding lambung dan prbahan pd sel-sel di dinding lambung.lambung.

Selain itu, komplikasi yg timbul pd gastritis kronik, Selain itu, komplikasi yg timbul pd gastritis kronik, yaitu ggguan penyerapan vit B12, menyebabkan yaitu ggguan penyerapan vit B12, menyebabkan anemia pernesiosa, penyerapan besi terganggu dan anemia pernesiosa, penyerapan besi terganggu dan penyempitan daerah antrum pylorus.penyempitan daerah antrum pylorus.

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan fisik, biasanya tidak Pada pemeriksaan fisik, biasanya tidak ditemukan kelainan, kecuali mereka yang ditemukan kelainan, kecuali mereka yang mengalami perdarahan hebat hingga mengalami perdarahan hebat hingga menimbulkan gangguan hemodinamik yang menimbulkan gangguan hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat dingin, nyata seperti hipotensi, pucat, keringat dingin, takikardi sampai gangguan kesadaran.takikardi sampai gangguan kesadaran.

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang EGD EGD

(esofagogastriduodenoskopi(esofagogastriduodenoskopi) : dilakukan untuk melihat ) : dilakukan untuk melihat sisi perdarahan / derajat sisi perdarahan / derajat ulkus jaringan / cedera.ulkus jaringan / cedera.

Analisa gaster :dapat Analisa gaster :dapat dilakukan untuk dilakukan untuk menentukan adanya darah, menentukan adanya darah, mengkaji aktivitas sekretori mengkaji aktivitas sekretori mukosa gaster.mukosa gaster.

Angiografi : vaskularisasi Angiografi : vaskularisasi GI daat dilihat bila GI daat dilihat bila endoskopi tidak dapat endoskopi tidak dapat disimpulkan/dilakukan.disimpulkan/dilakukan.

Amilase serum : meningkat Amilase serum : meningkat dengan ulkus duodenal, dengan ulkus duodenal, kadar rendah diduga kadar rendah diduga gastritis.gastritis.

Ronsen saluran cerna bagian Ronsen saluran cerna bagian atas : Tes ini akan melihat atas : Tes ini akan melihat adanya tanda-tanda adanya tanda-tanda gastritisgastritis atau penyakit pencernaan atau penyakit pencernaan lainnya. lainnya.

Pemeriksaan darah : Tes ini Pemeriksaan darah : Tes ini digunakan untuk memeriksa digunakan untuk memeriksa adanya antibodi adanya antibodi H. pyloriH. pylori dalam darah.dalam darah.

TerapiTerapi

Terapi terhadap asam Terapi terhadap asam lambung:lambung:

AntasidaAntasida Penghambat asamPenghambat asam Penghambat pompa Penghambat pompa

protonproton Cytoprotective agentsCytoprotective agents

Terapi terhadap Terapi terhadap H.pyloriH.pylori:: Yang paling sering Yang paling sering

digunakan adalah digunakan adalah kombinasi dari antibiotik kombinasi dari antibiotik dan penghambat pompa dan penghambat pompa proton.proton.

Terkadang ditambahkan Terkadang ditambahkan pula bismuth pula bismuth subsalycilate subsalycilate

Thank’s for attentionThank’s for attention

ByBy

Kelompok IKelompok I