ppi di ruang icu

8/20/2019 PPI di ruang ICU

1/27


2/27

Pasien di RuangICUKondisi kritis.

Daya tahan tubuhmenurun

Peralatan banyak

terpasangResiko infeksi tinggi

Strategi

Meminimalkan

terjadinya infeksi

nosokomial


3/27

Untuk mencegah /meminimalkanterjadinya HAIs pada pasien, petugas

dan pengunjung di Intensive CareUnit

Cost-effectiveness


4/27

Prevalensi infeksi nosokomial di ! " #

$% # terjadi di ruang ICU, &alaupun ruang

ICU hanya memiliki ' # dari seluruh tempattidur di !

(ejadian infeksi nosokomial ' sampai )% kali

le*ih *esar di ruang ICU dari pada uangra&at +general ward).


5/27

•Meningkatkan Biaya.

•Meningkatnya angka kesakitan.

•Meningkatnya angka kematian.

•Lebih dari 80.000 kematian setiap tahunnya

karena infeksi nosokomial


6/27

Pneumonia / Respiratory system ) #

UTI /Urinary Tract $ #

Septicemia/ Bloodstream )" #


7/27

:

Kennedy menggambarkan bahwa

ICU “ epidemiological jungle”

Pseudomonas aeruginosa 13 !taphylo"o""us aureus 1#

$oagulase negati%e staphylo"o""i 10

$andida 10 &ntero"o"i '

&nteroba"ter 8

PIDMI!"!#I


8/27


9/27

.eratnya penyakit Stress physiological & Psychological Usia / UmurPenggunaan anti*iotika Prophylaxis for stress ulcer Sleep epri!ation

alnutritionUnder staffing


10/27

Engineering contbrol

( Design and layout

Administrative control ( Menerapkan )e*aspadaan +solasi

( Pendidikan dan Pelatihan PP+

( )egiatan !ur%eilans ( )egiatan ,udit

( Menerapkan Bundles -,+s

( Penggunaan ,ntimikroba rasional


11/27

esign / Layout•!pa"e ruangan "ukup memadai

minimal #0 m#

•+dealnya setiap pasien ditempatkan di kamar terpisah

•asilitas kebersihan tangan dan

pengering tangan memadai

•Minimal ada satu ruang isolasi2enam pasien dengan fasilitas

negati%e dan positif tekanan udara

%entilasi


12/27

• esign layout ( ,da akses ke ruang

operasi dan $!!

( Sharp container

ditempatkan di meatindakan

( 4erpisah ruang clean anddirty utility

( 5ika memungkingkan setiaptempat tidur ada "airanhandrub


13/27

• PenerapanKewaspadaan Isolasi

(Kewaspadaan Standar (Kewaspadaan

Berdasarkan Transmisi


14/27

-and -ygiene

•-al yang sangat penting•Murah dan sederhana•Menggunakan sabun detergen

• ,lternatif "u"i tangan 2handrub sesuai!6P•$u"i tangan diba*ah air mengalir

sesuai !6P•Pakai sabun atau detergen 37 ml

•)eringkan dengan tissue 2 handuk


15/27

!egera lakukan

dekontaminasi peralatan

yang sudah dipakai2

terkontaminasi

!egera buang peralatan

yang sekali pakai sesuai

prosedur

!egera bersihkan

permukaan troley setelah

selesai melakukan

tindakan


16/27

!ehat tidak dalam kondisisakit yang memungkinkan

menularkan kepada pasien

4idak ada bukti memakai

pakaian khusus

menurunkan angka -,+s

4idak ada bukti

menggunakan sepatukhusus menurunkan -,+s


17/27

( 5aga kuku tetap pendek ( -indari pemakaian "at kuku dan kuku

palsu

( -indari pemakaian "in"in dan gelang ( Lotion dapat digunakan untuk

menghindari dermatitis dari pemakaiandetergen atau sarung tangan


18/27

Pasien dan keluarga

( ,arkan pasien dan keluargatentang PP+ se"ara umum

( ,arkan kepada pasien /

pengunung pentingnya -- ( )eluarga pasien tidak dii9inkan

menunggu di ruang +$

( ,nurkan keluarga pasienmelakukan kebersihan tangansebelum dan sesudahberkunung

( Pengunung dalam kondisi sakittidak diperkenankan berkunung


19/27

Lingkungan • Tidak dianjurkan melakukanfogging desinfetan• Segera bersihkan permukaan

lingkungan yangterkontaminasi darah atau

cairan tubuh pasien• Pertahankan udara

lingkungan memadai

• Batasi jumlah personil diruangan

• Batasi jumlah pengunjung,maksimum dua orang sekaliberkunjung


20/27

!arung tangan ;gloves<

( ipakai sebelumtindakan in%asifmenyentuh darah"airan tubuh men"u"i

peralatan yangterkontaminasi

( !egera dilepas ikatelah selesai

melakukan tindakan


21/27

A!"

( ipakai sebelummelakukan tindakanyang memungkinkan

terkena per"ikan "airantubuh pasien

( 4idak perlu memakaigaun ika tidak kontak

dengan pasien ( !egera lepas setelahselesai tindakan


22/27

Pelindung mata # Pelindung$a%ah&'asker

• ipakai selama tindakan yang memungkinkan

mata *aah terkena per"ikan "airan tubuh pasien

• ilepas segera setelah selesai tindakan


23/27

• Pasien yang dapatmenularkan kepada

pasien lain

• aya tahan tubuh yang

menurun

• Pasien tidak dapat

menaga kebersihan

lingkungannya• Pasien yang dapat

mengkontaminasikan

ke lingkungan

Penempatan Pasien


24/27

Antibiotic (ontrol

• Batasi pemilihan antibiotik

• 4erapi berdasarkan hasil kultur

• )ontrol kualitas dari antibiotik

• =anti ke terapi oral selekas mungkin

• ,ntibiotik yang rasional


25/27

!ur%eilens

• (oncurrent

• Active

• B!+!!+4+>,P

• Pola kuman

• Antibiotic • Mi"roorganism


26/27

• -,+s di +$ sampai 10 kali lebih besar

dari ruang biasa

• Pen"egahan / Pengendalian infeksi di

?uang +$ sudah seharusnya mendapat

perhatian dari semua petugas kesehatan.

• )omitmen setiap indi%idu sangat diperlukan

untuk keberhasilan Pen"egahan /pengendalian infeksi di ruang +$


27/27

ppi di ruang icu

Documents