power point myastenia gravis

7/29/2019 Power Point Myastenia Gravis

1/27


2/27

Sistem saraf adalah salah satu organ yangberfungsi untuk menyelenggarakan kerja

sama dalam organisasi dan koordinasikegiatan tubuh.


3/27

1. Badan sel yaitu bagian yang mengendalikanmetabolisme keseluruhan neuron.

2. Dendrit berfungsi menerima sinyal dari badan sel

3. Akson fungsinya menghantar impuls menjauhi badansel ke neuron lain dan kelenjar


4/27

Otak besar (Sereblum)Terdiri dari frontal, parietal, oksipital

dan temporalis

Otak Kecil (Serebellum)

Berfungsi dalam melakukan

tonus otot dan mengkoordinasikangerakan otot pada sisi tubuh yang

sama

Otak Tengah

Mengkoordinir otot yang

berhubungan denganpenglihatan dan pendengaran.


5/27

Meningens

Selaput tipis yang melindungi otak

terdiri dari durameter, aranoid,

piameter

Pons

Sel yang terlibat dalam pengontrol-

an pernapasan.

Medula Oblongata

Sebagai pusat pernafasan

Medula Spinalis

Berfungsi untuk mengadakankomunikasi antara otak dan semua

tubuh


6/27

1. Frontal : Menstimulus pergerakan otot yang bertanggung

jawab untuk proses berfikir2. Parietalis :Sensari peraba dan tekanan

3. Oksipital : Area visual yang menerima sesasi dari mata

4. Temporal : Area auditori yang menerima sensasi daritelinga.


7/27

Myastenia Gravis adalah gangguanautoimun yang merusak komunikasi

antara syaraf dan otot, mengakibatkan

peristiwa kelemahan otot.


8/27

Penyakit ini lebih sering dijumpai pada usia 20-50

tahun. Lebih sering wanita yang menderitapenyakit ini dari pada laki-laki. Pada wanita,

penyakit ini tampak pada usia yang lebih muda

sekitar 20 tahun, sedangkan pada laki-laki penyakit

ini sering terjadi pada usia 40 tahun.


9/27

Myastenia diakibatkan dari sirkulasi antibodi ke

reseptor Ach. Myastenia Gravis disebabkan

oleh adanya antibodi yang merintangi, merubah

bahkan merusak penerimaan zat asetilkolin,sehingga hal ini menghalangi terjadinya kerja

otot.


10/27


11/27


12/27
http://patoflow.doc/


13/27

1. Ptosis dan diplopia

2. Bicara terganggu dan tidak dapat menutup mulut

disebut sebagai tanda radang menggantung

3. Otot wajah pasien akan terlihat seperti mengerang

bila mencoba tersenyum

4. Batuk

5. Dispnea

6. Dapat terjadi kelemahan otot skelet seperti berdiri,

berjalan, menahan lengan diatas kepala misalnnya

ketika menyisir rambut sulit untuk dilakukan


14/27

Gejala diperberat dengan :

1. Perubahan keseimbangan hormonal misalnya

selama kehamilan, fluktuasi dalam siklus

menstruasi, gangguan fungsi tiroid.

2. Penyakit yang terjadi pada waktu yang

bersamaan khususnya infeksi traktus pernafasan

atas dan yang berkaitan dengan diare dan

demam.

3. Alkohol (khususnya dengan ait tonik yang terdiri

dari kuinin, yaitu obat yang meningkatkankelemahan otot)


15/27

1. Gagal pernafasan akut

2. Tersendak

3. Aspirasi makanan

4. Pneumonia


16/27

1. Pengobatan medis dengan obat antokolinesterase adalah

terapi terpilih untuk menetralkan gejala Myastenia Gravis.

Neostigmin menon-aktifkan atau merusak kolinesterase

sehingga asetilkolin tidak cepat rusak.

2. Pridostigmin (mestinon), dan ambenonium (mytelase),

digunakan juga analog sintetik lain dari obat awal yang

digunakan yaitu fisostigmin (eserine).

3. Myastenia Gravis yang memiliki hiperplastia kelenjar timus

dilakukan pengangkatan kelenjar timus (timektomi)


17/27

Dalam perjalanan penyakit, semua otot serat lintangdapat diserang, terutama otot-otot tubuh bagian

atas, 10% pada otot-otot mata, 20% mengalami

insufiensi pernafasan yang dapat fatal, 10%

mengalami atrofi otot. Progresi penyakit lambat,

mencapai puncak sesudah 3-5 tahun, kemudian

berangsur-angsur baik dalam 15-20 tahun dan 20%

antaranya mengalami remisi. Remisi spontan pada

awal penyakit terjadi pada 10% myastenia Gravis.


18/27

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN MYASTENIA GRAVIS


19/27

1. B1 (Breating)Pengkajian pada sistem pernafasan yaitu

Inspeksi apakah klien mengalami kemampuan

atau penurunan batuk efektif, produksisputum, sesak napas, penggunaan otot bantu

napas, dan peningkatan frekuensi pernapasan

sering didapatkan pada klien yang disertaiadanya kelemahan otot-otot pernapasan.

Auskultasi bunyi napas tambahan seperti ronchi

atau stridor pada klien menandakan adanyaakumulasi sekret pada jalan napas dan

penurunan kemampuan otot-otot pernapasan.


20/27

B2 (Blood)Pengkajian pada sistem kardiovaskular terutama

dilakukan untuk memantau perkembangan status

kardiovaskular, terutama denyut nadi dan tekanandarah yang secara progresif akan berubah sesuai

dengan kondisi tidak membaiknya

status pernapasan.

B3 (Brain)

Pengkajian terutama ditentukan dengan kelemahan

otot ekstra okular yang menyebabkan palsi

ocular, jatuhnya kelopak mata atau dislopiaintermien, bicara klien mungkin disatrik.


21/27

B4 (Bladder)Pengkajian terutama ditujukan pada sistem perkemihan.

Biasanya terjadi kondisi dimana fungsi kandung kemih

menurun, retensi urine, hilangnya sensasi saat berkemih.

B5 (Bowel)

Pengkajian terutama diitunjukkan dengankesulitan menelan, mengunyah, disfagia kelemahan otot

diafragma dan peristaltik usus turun.

B6 (Bone)

Pengkajian ini bertujuan untuk mengetahui adanya

gangguan aktifitas atau mobilitas fisik, kelemahan otot

yang berlebihan.


22/27

1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan

kelemahan otot pernapasan.

2. Gangguan aktivitas sehari-hari berhubungan dengan

kelemahan fisik umum, keletihan.

3. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengandisfonia, gangguan pengucapan kata, gangguan

neuromuskular, kehilangan kontrol tonus otot fasial

atau oral.

4. Gangguan citra diri berhubungan dengan ptosis,

ketidakmampuan komunikasi verbal


23/27

TujuanSetelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3x24 jam pola

napas klien kembali

efektif.

KriteriaIrama, frekuensi dan

kedalaman pernapasan

dalam batas normal16-20x/menit, Bunyi

nafas terdengar jelas,

Respirator terpasangdengan optimal.

Kaji tingkat kemampuan ventilasi:frekuensi pernapasan,kedalaman, dan

bunyi nafas, pantau hasil tes fungsi

paru-paru (volume tidal, kapasitas

vital, kekuatan inspirasi).

Kaji kualitas, frekuensi, dan kedalaman

pernapasan, laporkan setiap

perubahan yang terjadi.

Baringkan klien dalam posisi yang

nyaman dalam posisi duduk.

Observasi tanda-tanda vital yaitu

tekanan darah, nadi, pernafasan dan

suhu.

y Kolaborasi dengan tim medis dalam

pemberian oksigen 3 liter


24/27

TujuanSetelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3x24

jam aktivitas sehari-harikembali normal

Kriteria HasilFrekuensi nafas 16-20

x/menit, Frekuensi nadi 70-

90x/menit, Kemampuanbatuk efektif dapat optimal,

Tidak ada tanda

peningkatan suhu tubuh.

y

Kaji kemampuan klien dalammelakukan aktivitas

y

Atur cara beraktivitas kliensesuai kemampuan

y Evaluasi kemampuan aktivitasmotorik


25/27


keperawatan selama 3x24 jam

klien dapat menunjukkan

pengertian terhadap masalah

komunikasi, mampu

mengekspresikan perasaannya,

mampu menggunakan bahasaisyarat.

Kriteria Hasil

Terciptanya suatu komunikasi

dimana kebutuhan klien dapat

dipenuhi Klien mampu

merespons setiapberkomunikasisecara verbal maupun isyarat.

y Kaji komunikasi verbal klien.

y Lakukan metode komunikasi

yang baik sesuai dengan kondisiklien.

y Beri peringatan bahwa klien di

ruang ini mengalami gangguanberbicara, sediakan bel khusus

bila perlu.

y Ucapkan langsung kepada kliendengan berbicara pelan dan

tenang, gunakan pertanyaan

dengan jawaban ya atautidak dan perhatikan respon

klien.

y

Kolaborasi dengan konsultasikeahli terapi bicara.


26/27


keperawatan selama 3x24 jam

citra diri klien meningkat.

Kriteria Hasil

Mampu menyatakan atau

mengkomunikasikan denganorang terdekat tentang situasi

dan perubahan yang sedang

terjadi, Mampu menyatakan

penerimaan diri terhadap situasi,

Mengakui dan menggabungkan

perubahan ke dalam kosep diri

dengan cara yang akurat tanpa

harga diri yang negatif.

y Kaji perubahan dari gangguan

persepsi dan hubungan dengan

derajat ketidakmampuan.

y Identifikasi arti dari kehilangan

atau disfungsi pada klien.

y Bantu dan anjurkan perawatan

yang baik dan memperbaiki

kebiasaan.

y Anjurkan orang yang terdekat

untuk mengizinkan klien

melakukan hal untuk dirinyasebanyak-banyaknya.

y Kolaborasi dengan ahli

neuropsikologi dan konselingbila ada indikasi.


27/27

power point myastenia gravis

Documents