Slide 1

PERAN BIDAN PRAKTIK SWASTA DALAM MENDUKUNG PROGRAM PPIA PUSKESMAS DUMAI KOTA

dr. MICA FEBIYANTI

PENDAHULUANDi Indonesia infeksi HIV merupakan salah satu penyakit menular yang dikelompokkan sebagai salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kematian dari ibu ke anak. Program Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) telah terbukti sebagai intervensi yang sangat efektif untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak.

PENDAHULUANPPIA Puskesmas Dumai Kota April 2014

Grafik Sasaran, Cakupan, Target PPIA s/d September 2014Grafik Cakupan Tempat Persalinans/d September 2014

RumusanMasalahBagaimana peran bidan praktik swasta dalam mendukung program PPIA di wilayah Puskesmas Dumai KotaApa yang menjadi kendala dari bidan praktik swasta dalam mendukung program PPIA Puskesmas Dumai Kota ?Apa alternatif dari pemecahan kendala oleh bidan praktik swasta dalam mendukung program PPIA Puskesmas Dumai Kota?

4

TINJAUAN PUSTAKASampai saat ini penderita HIV AIDS telah dilaporkan oleh 341 Kabupaten/Kota di 33 provinsiTerjadi peningkatan jumlah kumulatif AIDS pada ibu rumah tangga dari 172 orang pada tahun 2004 menjadi 3.368 orang sampai bulan Juni 2012.Anak dengan AIDS yang tertular HIV dari ibunya meningkat dari 48 orang pada tahun 2004 menjadi 912 pada bulan Juli 2012.Layanan PPIA telah tersedia di 31 provinsi dengan jumlah fasilitas pelayanan kesehatan PPIA sebanyak 92 RS dan 13 Puskemas (RAN PPIA 2013-2017)

TINJAUAN PUSTAKACARA PENULARAN HIVHubungan seksualPajanan oleh darah, produk darah, atau organ dan jaringan yang terinfeksiPenularan dari ibu ke anakLebih dari 90% anak yang terinfeksi HIV didapat dari ibunyaVirus dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi HIV kepada anaknya selama hamil, saat persalinan dan menyusui.Tanpa pengobatan yang tepat dan dini, setengah dari anak yang terinfeksi tersebut akan meninggal sebelum ulang tahun kedua.

PPIA Dilaksanakan Melalui Kegiatan Komprehensif Meliputi Empat Pilar (4 Prong)Pencegahan penularan HIV pada perempuan usia reproduksi (15-49 tahun)Pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan pada perempuan HIV positifPencegahan penularan dari HIV ke ibu hamil ke bayi yang dikandungnyaDukungan psikologis, sosial dan perawatan kesehatan selanjutnya kepada ibu yang terinfeksi HIV dan bayi serta keluarganya. 1234

Mengendalikan penularan HIV melalui upaya pencegahan penularan dari Ibu ke Anak, meningkatkan kualitas hidup ibu dan anak yang terinfeksi HIV, serta menurunkan tingkat kesakitan dan kematian akibat HIV.

TujuanPPIAMencegah Penularan HIV dari Ibu ke Anak dan Menurunnya jumlah kasus baru HIV pada anak serendah mungkin Mengurangi dampak epidemi HIV terhadap Ibu dan Anak dan Menurunnya angka kematian ibu dan anak serendah mungkin Meningkatnya kualitas hidup ibu hamil dan anak dengan HIV

UMUMKHUSUS

METODELOGI PENELITIAN

HASIL DAN PEMBAHASANTerdapat 9 klinik BPS menyebar di 5 kelurahan wilayah kerja PKMDumai Kota.3 diantaranya adalah bidan senior yang sudah kurang aktif dalam pelayanan.1 BPS (termasuk BPS dengan jumlah pasien terbanyak) kriteria eksklusiJumlah persalinan setiap bulannya bervariasi 35, 4, 2 dan tidak ada sama sekaliGambaran Informan

P3Tidak adanya peraturan pemerintah yang tegas untuk mengendalikan bidan praktik swasta yang tidak kooperatif dalam mendukung program PPIA

P1Kunjungan hanya dilakukan pada bidan yang memberikan respon positif, tetapi tidak adanya alternatif untuk menghimpun bidan yang kurang kooperatifManKurangnya pengetahuan bidan praktik swasta tentang program PPIA2.Masih adanya bidan praktik swasta yang tidak kooperatif terhadap program PPIABeberapa bidan praktik swasta senior sudah kurang aktif INPUT

MatherialBeberapa bidan praktik swasta tidak memiliki tempat yang memadai untuk mengumpulkan ibu hamil dalam kegiatan

Money Machine

PROSES

Lingkungan

Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang adanya program PPIA

MethodeKurangnya ketegasan dan peraturan pemerintah yang mengikat bidan praktik swasta agar wajib berperan dalam mendukung program PuskesmasKurangnya kegiatan beberapa bidan praktik swasta sehingga tidak adanya kesempatan untuk mengumpulkan ibu hamil untuk memudahkan pemeriksaan

PENCAPAIAN TARGET PROGRAM PPIA DENGAN PARTISIPASI BPS

P2Tidak meratanya jumlah ibu yang melahirkan pada bidan praktik swasta wilayah Puskesmas Dumai Kota sehingga sulit mengumpulkan ibu hamil pada bidan praktik swasta yang memiliki pasien sedikitAdanya bidan praktik swasta yang tidak memberikan umpan balik terhadap undangan dan kunjungan yang dilakukanBelum adanya data ibu hamil kiriman bidan praktik swasta yang diperiksa di Puskesmas Dumai Kota

NoMasalahPemecahan Masalah1.Kurangnya pengetahuan bidan praktik swasta tentang program PPIAMeningkatkan sosialisasi kepada seluruh bidan praktik swasta secara merata2.Masih adanya bidan praktik swasta yang tidak kooperatif terhadap program PPIADibuatnya kebijakan tegas baik dari Kepala Puskesmas ataupun Dinas Kesehatan Kota tentang partisipasi bidan praktik swasta dalam mendukung program3.Kurangnya kegiatan beberapa bidan praktik swasta sehingga tidak adanya kesempatan untuk mengumpulkan ibu hamil untuk memudahkan pemeriksaanMengirim pasien dengan surat rujukan dengan surat rujukan ke KIA Puskesmas untuk pemeriksaan HIV sifilis

Alternatif Pemecahan Masalah

NOPRIORITAS PEMECAHAN MASALAHNILAI KRITERIAHASIL AkHIRPRIO-RITASMICV1Sosialisasi tentang program PPIA kepada bidan praktik swa542550I2Membuat kebijakan tegas kepada bidan praktik swasta yang tidak mendukung program Puskesmas444520II3Membuat kegiatan rutin senam hamil di Puskesmas untuk mengumpulkan ibu hamil434515III4Bidan praktik swssta menganjurka pasien ANC datang sendiri dengan surat pengantar dari bidan ke Puskesmas untuk diperiksa251110IV

Matriks Prioritas Pemecahan Masalah Peningkatan Target Program PPIA Di Bidan Praktik Swasta Wilayah Puskesmas Dumai Kota

KESIMPULANKurangnya pengetahuan bidan praktik swasta tentang program PPIAMasih adanya bidan praktik swasta yang tidak kooperatif terhadapKurangnya kegiatan beberapa bidan praktik swasta sehingga tidak adanya kesempatan untuk mengumpulkan ibu hamil untuk memudahkan pemeriksaan

Alternative Dari Pemecahan MasalahMeningkatkan sosialisasi kepada seluruh bidan praktik swasta secara merataDibuatnya kebijakan tegas baik dari Kepala Puskesmas ataupun Dinas Kesehatan Kota tentang partisipasi bidan praktik swasta dalam mendukung programMengirim pasien dengan surat rujukan dengan surat rujukan ke KIA Puskesmas untuk pemeriksaan HIV sifilis

SARANMengoptimalkan sosialisasi tentang program PPIA tidak hanya pada bidan praktik swasta yang tertera di papan nama, tetapi sampai kepada bidan yang ikut membantu, begitu juga pada kader-kader posyandu, bidan desa, serta pada ibu-ibu kunjungan KB rutin ke Puskesmas. Perlunya sosialisasi tentang PPIA melalui media seperti brosur dan poster yang di sebarkan di bidan praktik swasta. Membuat kegiatan sekali dalam sebulan kegiatan khusus pemeriksaan HIV dan sifilis gratis dengan promosi yang matang, sehingga dapat mengundang ibu hamil untuk diperiksakan. Pada kegiatan selanjutnya pemeriksaan dapat mencakup ibu hamil yang berobat ke RSUD mengingat jumlah persalinan di RSUD sebesar 34% dari persalinan yang terjadi di Dumai sampai September 2014

KUNJUNGAN BPS