KASUS 7Skenario Seoranganakperempuanberusia3tahundiantaribunyake puskesmas dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning encer dari lubangtelingakirimulaitadimalam.Menurutibunya,selama seminggu ini anaknya tampak rewel dan mengeluhkan telinga kirinya terasasakit,disertaidemamtinggiterusmenerus.Anaktelah diberikan obat penurun panas tetapi demamnya tetap tinggi. Selama itu pula anaknya selalu rewel, gelisah, dan tidak bisa tidur nyenyak. Menurut ibu pasien, seak tadi malam keluar cairan berwarna kuning dari telinga kiri pasien, agak berbau, setelah itu, demam anak mulai turun dan anak bisa tidur. !iwayat penyakit terdahulu" # minggu lalu anakmenderitabatukberdahakdisertaipilekencer,tetapisudah sembuhsendiri.$adapemeriksaan%sikdidapatkankeadaanumum baik, &ital sign dalam batas normal. $ada pemeriksaan status lokalis" auriculasinistra,inspeksi"de'ormitas()*,hiperemis()*,edema()*, palpasi"nyeripadamanipulasiauricula()*,nyeritekanproccesus mastoideus ()*. +toskopi auricula sinistra " sekret mukopurulen pada canalis auricular e,ternus (---*, membran timpani sulit die&aluasi..a'tar Masalah Keluar cairan berwarna kuning encer dari lubang telinga kiri Selamasemingguinianaknyatampakreweldanmengeluhkan telingakirinyaterasasakit,disertaidemamtinggiterus menerus Seak tadi malam keluar cairan berwarna kuning dari telinga kiri pasien,agakberbau,setelahitu,demamanakmulaiturundan anak bisa tidur !$."#minggulalubatukberdahakdisertaipilekdansembuh sendiri +toskopiauriculasinistra"sekretmukopurulenpadacanalis auricular e,ternus (---*, membran timpani sulit die&aluasi. .iagnosis+titis Media Akut stadium $er'orasi/uuan /erapi0radikasi kuman penyebab dengan antibiotik Membersihkan sekret yang keluar1olongan +bat untuk /erapi)Mengeradikasi kuman penyebab. 2eta laktam ($enisilin dan Se'alosporin* Kuinolon /etrasiklin 1olongan sul'onamid dan trimetoprin (Kotrimoksa3ol* Aminoglikosida Makrolid Kloram'enikol)Membersihkan sekret yang keluar. 4arutan 5#+# 36$emilihan 1olongan +bat 1olonganobatantibiotikyangdipilihyaituBetaLaktam (Penisilin), karena bersi'at bakterisidal dan memiliki akti&itas antibakterisprektrumluas,e'ekti'melawanbakterigram positi'maupunnegati'.Untuksementarawaktupasienini dapatdiberikanantibiotikspektrumluas,sambilmenunggu hasilkultursekretdaritelingauntukbisamemberikanterapi antibiotik yang lebih spesifk jika tidak dapat . 4arutan 5#+# 36 yang dipilih karena berguna untuk membersihkan sekret yang tersisa pada pasien di skenario dengan e'ekti' walapun bekera obatnya relati' lemah dan singkat.$emilihan 1olongan +bat +batyangdipilihyaituAmoksisilin,karenamerupakanobatlini pertamauntukotitismediaakut,bersi'atbakterisidaldanmemiliki akti&itasantibakterisprektrumluas,e'ekti'melawanbakterigram positi'maupunnegati'.Ketersediaanluasdanhargarelati' terangkau.(Kalaudipuskesmasseb"ketersediaanyalebihbanyak penisilin*. 4arutan5#+#36yangdipilihkarenabergunauntukmembersihkansekretyang tersisapadapasiendiskenariocukupe'ekti'.obatinibekerarelati'lemahdan singkatnamunmemilikisi'atbaktersidalyangbaguskarenaoksigenyang dihasilkanpadakontakdenganaringanatau3atorganislainnya.+ksigenyang terbentukinimembantusecaramekanispengeluaranaringanmatidanbakteri, serta untuk mengeluarkan serumen Ketersediaan yang cukup banyak serta umum digunakan untuk pembersihan sekret.2S+ dan .osis $emberian Amoksisilin ) 2S+ "Kapsul #78 mg, Kap/ab 788 mg,.ry Syrup 9#7 mg:7 ml, #78 mg: 7 ml) .osis amoksisilin ".ewasa" #78 ; 788 mg ; tiap < amAnak" = 98 tahun " 9#7 ; #78 mg ; tiap < am .osis Anak) >nter&al 3 , 9 dalam 9hari :tiap dalam < am, diberikan selama 7 hari)Kesimpulan " dipilih dry syrup 9#7 mg:7 mldengan doses 3 , 9 sendok teh selama 7 hari (umlah botol ? # @ A8 ml*4arutan 5#+# 36) 2S+ " 988 ml 2otol 98,888) Bara pemberian " dibilas sekali seharidr. Cande AriasmiS>$ Do" 938:99E:U$:.>DK0S$raktek"Falan Batur Garga Do. #A Mataram/elp. (8378* A7>S.t.d.d.Bth >.p.c.))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))$ara'!:Sol. 5#+# 367 cc4ag>S.i.m.m))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))$ara'$ro " AmandaUmur " 3 tahunAlamat " Fl. 0lang Do. 98 Mataram0dukasiSetelah7hariikapasienmasihmengeluhkancairan keluar dari telinganya, diminta pasien untuk kembali ke dokter untuk dilakukan terapi lanutan hingga 3 minggu.